4.15.2.5药学部急救等备用药品管理
药剂科急救等备用药品使用管理制度
药剂科急救等备用药品使用管理制度
为了加强急救、抢救以及突发药事事件应急预案用药的管理，满足急救、抢救急应急预案用药的需求，保证上述情况下的药品供应，制定本制度。
一、储存足够的抢救用药，保证临床用药需要
（一）按照卫生部18类常用抢救药品目录以及各科室不同疾病患者的抢救用药需要，门急诊和各临床科室应储备一定量的抢救药品，并保证药品的完好。
（二）医院门诊药房作为急诊用药的供应药房，应储存一定量的抢救用药，保证药品能够满足一般情况下的急诊用药和夜间抢救用药的需要。
（三）住院药房作为住院患者用药的供应药房，应储存一定量的抢救用药，以满足病房一般情况下的抢救用药需要。
（四）药库应储存足量的抢救用药，保证抢救用药的日常供应。
（五）对急诊、抢救以及应急预案用药的管理，医院实行
二、加强应急用药的保障工作，保证供应渠道
（一）若门诊药房药品不足以满足急诊需要时，门诊药房工作人员应立即联系药库发药或联系住院药房调药，应保证药品在一小时内到位。
（二）门诊调剂室留有病区药房工作人员的联系方式，以便急诊时间或夜间值班时间联系，及时调剂药品。
需要大量使用时，报告科主任调用药库的储备药品。
（三）如医院药品供应不足时，药剂科值班人员应立即汇报药
剂科主任，由科主任安排联系医药公司送货或向其他医院求援。
院外药品应保证12小时到位。
病区药品管理细则
二、检查方式、检查周期、检查部门
检查分为普查和抽查两种方式。 一般每个月普查一次，特殊情况可随时检
查。 药学部、护理部负责对病区备用药品的检
查。
三、检查内容
（一）品种检查。依据各科室的药品目录 进行检查，病区备用药品必须与制定的目 录相符，不得有目录外药品。
（二）有效期检查。距离有效期六个月内 的药品称为近效期药品。近效期的病区备 用药品应设立明显标识，加强管理。不得 有近效期两周内（离失效时间还有14天） 的药品及过期的药品。
包括麻精药品、医疗用毒性药品、易制毒 药品。
临床科室内原则上不配备麻醉药品、精神 药品，医疗用毒性药品、易制毒药品，如 确实需配备少量该类药品，经临床科室申 请，分管领导和麻醉药品精神药品管理委 员会批准，并严格按相关制度管理与使用， 存有该类药品的科室应购买保险柜存放， 全院统一标识，实行基数管理。
• 【Ａ】符合“Ｂ”，并各科室备用急救等备用药 品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式， 保障抢救时及时获取。
我院病区药品
为加强病区药品的管理与使用，确保药品质量与使用安全，我院将病区药品分为 备用药品、剩余药品、自备药品三大类并制定相应制度、管理规定和领用补充流程。
剩余药品
备用药品
自备药品
两部分，执行医院的《急救药品的检查办 法》。 （五）管理检查 专人管理或定班管理病区备用药品，要求 帐物相符，有记录。护士长每周检查一次， 有记录和签名。
三、检查内容-（六）其它质量检查
• 1、贮存环境检查 • 治疗室应整洁卫生，药品不得放置在地面上。
顶棚和墙面光洁，地面干燥；台面、窗台、柜面、 柜顶、冰箱顶等无灰尘，室内不得有蜘蛛网和飞 虫等；室内没有与工作无关的物品。
《备用药品管理办法》
《备用药品管理办法》一、病区备用药品品种范围。
抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。
二、备用药品的管理（一）药剂科、护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，检查结果及时反馈各病区护士长，采取有效措施，及时整改。
（二）各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。
对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等。
（三）各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。
（四）各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。
三、药品基数（一）各病区应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。
（二）备用药品目录包括麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，留药剂科备案。
（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。
（四）各病区备用药品的调整，经病区负责人签字，医务科主任、药事委员会签字后，送药剂科备案。
四、药品领取流程（一）各病区备用药品按照备案药品目录填写三联单，采用从药库领用的方式领取。
（二）药品补充2.1药品使用后，各病区按照使用的数量，凭药品医嘱单在药房计费补充，使其药品数量保持基数。
2.2如因特殊原因需到药库补充药品，应在药品领单上注明原因，药库方可发药。
五、药品储存（一）根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。
注射药、内服药与外用药应严格分开放置，（二）高危药品全院设置统一警示标志。
（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院设置统一警示标志。
（四）根据药品说明书上的储存条件进行存储。
（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。
六、效期管理（一）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。
临床科室急救等备用药品管理办法
临床科室急救等备用药品管理办法一、临床科室备用药品品种范围病区备用药品包括抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不纳入备用范围。
抢救药品摆放于急救车内，科室常用药品储存于治疗室内。
二、备用药品的管理（一）药剂科每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。
（二）各病区护士长是备用药品管理第一负责人，诊断科室科主任是备用药品管理第一责任人（如配备护士长为第一责任人），指定专人管理，责任到人。
治疗护士对药品数量定期清点，每周全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等。
（三）各相关临床科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。
（四）各临床科室急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，便于及时获取。
三、药品基数（一）各临床科室应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。
（二）备用药品目录包括毒性药品、麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，一式三份，分别留药剂科、护理部及相关临床科室备案。
（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。
（四）各临床科室备用药品的调整，经临床科室护士长签字，送药剂科备案。
四、备用药品领用、补充、储存与摆放流程（一）备用药品领用麻醉药品及精神药品在领用前，须先到药剂科、医务科及护理部备案。
备案后，备用药品凭备案文件和药品目录在西药库房出库领取。
（二）药品补充：药品使用后，病区凭领药清单到住院药房领取药品并补充，以保持固定数量的药品。
（三）更换流程：急救车内距离失效期6月的药品可以直接到住院药房更换效期更远的药品。
五、药品储存与摆放区域（一）麻醉药品和精神药品统一储存于保险柜内，急救药品统一储存于急救车内，高危药品专用药柜或专区储存，治疗室其他药品分类存放。
（二）高危药品实行专柜储存，全院设置统一警示标志。
急救备用药品管理制度
急救备用药品管理制度
1. 院药事管理和药物治疗学委员会负责制定急救药品基本品种目录，下发临床各科室执行，并根据临床需要，定期更新。
2. 药品采购办要保障急救药品的供应工作，如市场供应有波动应及时向主管副院长及药品采购委员会汇报，并通知各相关科室检查库存情况，制定应急措施，保障医疗安全。
3. 门、急诊药房和中心药房要对急救药品定期清理补充，既保障供应，又减少浪费。
各药房负责人是本班组急救药品责任人，负责急救药品的申领、储存、效期管理和数量管理。
4. 药房调剂人员调剂急救药品时，必须严格核对药品名称、规格、数量及用法，保证病人用药准确无误。
5. 各临床科室的急救药品柜必须定品种、定数量，专人管理，定期清理药品数量，及时补充。
对过期失效的药品要及时撤下。
6. 药剂科质管组定期对全院各科室急救药品使用、储存及管理情况进行检查，发现问题及时处理。
如涉及重大违规或其他药剂科职权范围内无法处理的情况时应上报院药事管理和药物治疗学委员会处理。
急救备用药品管理和使用制度
急救备用药品管理和使用制度一、引言二、管理机构和责任人1.管理机构：急救中心医疗质控室。
2.责任人：负责急救药品的采购、管理、储存、发放和记录工作的药剂师。
三、备用药品的采购1.药品采购应符合国家相关法律法规，采用正规渠道。
2.采购过程中，在药品的选择上，应遵循药物的规范使用原则，选用有效、安全、质量可控的药品。
3.采购的药品应按要求进行验收，验收合格后方可入库。
四、备用药品的管理1.入库（1）药品入库前应进行验收，验收质量合格后方可入库。
（2）入库药品应根据药品的特性进行分类存放，保证药品的保质期和有效期。
（3）药品应放置于干燥、通风、避光、防潮、防爆的药品柜中，避免与不相容药物共存。
2.盘点（1）定期对备用药品进行盘点，确保库存的准确性和安全性。
（2）盘点时应核对库存数量和质量，发现异常情况应及时整改并上报负责人。
3.配发（1）急救药品的配发应按照工作需要和急救药品的库存情况进行合理安排。
（2）配发药品应记录领用人员、数量及用途，并由领用人员签字确认。
4.库存控制（1）根据工作需要和使用情况，合理控制备用药品的库存量。
（2）定期监测库存情况，确保库存量充足并控制过期药品的数量。
五、备用药品的使用1.应根据患者的病情和所需药品的特性，合理选择和使用备用药品。
2.使用药品前应仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、禁忌症和用法用量，确保正确使用药品。
3.使用药品时应注意注射器和针头的消毒，确保无菌条件下使用。
4.使用药品后应及时记录使用情况，包括药品名称、用量、使用时间和效果等信息。
六、急救备用药品的更新和废弃1.定期对备用药品的保质期进行监测，过期药品应及时废弃，并记录废弃原因。
2.废弃药品应按照医疗废物管理的相关规定进行处理。
七、急救备用药品的培训和评估1.急救人员应定期接受急救备用药品的相关培训，了解备用药品的特性和使用方法。
2.定期进行急救备用药品的使用评估，及时发现问题并进行整改，确保急救备用药品的正确使用和安全性。
急救备用药品管理制度
急救备用药品管理制度一、制度目的本制度的目的是规范急救备用药品的管理，确保急救药品的储存、使用和处置符合相关法律法规，保障人员在急救过程中的安全和有效性。
二、适用范围本制度适用于所有需要使用急救备用药品的场所和人员。
三、急救备用药品的储存1.储存地点必须干燥、通风良好，远离火源和明火，防止阳光直射。
2.药品储存柜必须标明药品名称和有效期，并保持干净整洁。
3.急救备用药品必须储存在封闭的容器中，防止受潮和变质。
4.药品储存柜应设有维护温度和湿度的设备，确保储存条件符合要求。
四、急救备用药品的采购1.采购的急救备用药品必须是正规渠道购得的，确保质量可靠。
2.采购过程中必须保留相关的购买凭证和药品的质检报告。
3.药品的数量应根据实际需要进行合理的采购，避免过量存储。
五、急救备用药品的使用1.使用急救备用药品的人员必须取得相关资格和授权，严禁未经培训和授权的人员擅自使用。
2.在使用急救备用药品前，必须仔细查看药品的有效期和外观，并确保无异常。
3.使用急救备用药品时，必须按照药品的说明书和相关规定进行正确的使用。
4.使用后的药品包装必须按照规定进行妥善处置，避免造成二次污染。
六、急救备用药品的检查与维护1.对储存的急救备用药品进行定期检查，查看有效期和外观是否正常。
2.定期对药品储存柜进行清洁和消毒，确保储存环境卫生。
3.对急救备用药品进行定期维护，如更换过期药品、修复受损的包装等。
七、急救备用药品的更新与处置1.在药品接近有效期时，必须及时进行更新，避免使用过期药品。
2.更新的药品必须按照规定进行处置，避免对环境造成污染。
3.严禁将急救备用药品随意丢弃或用于非急救目的。
八、急救备用药品的培训与记录1.对使用急救备用药品的人员进行相关培训，包括药品的储存、使用和处置等。
2.培训后必须进行相关考核，并将培训记录保存在档案中。
3.对急救备用药品的使用情况进行记录，包括药品的领用、使用和废弃等。
九、违纪处分对违反本制度的人员，将根据违纪情节轻重，给予相应的处分，包括警告、罚款、暂停使用急救备用药品资格等。
急救备用药品管理和使用制度
急救备用药品管理和使用制度急救备用药品是指在救援和急救活动中，用来进行一般急救和伤害护理的药物。
急救备用药品管理和使用制度的制定是为了保障急救人员的安全，并确保急救药物的正确使用和管理。
下面是关于急救备用药品管理和使用制度的一个范本：一、目的与范围为了保障急救人员的安全，规范急救备用药品的管理和使用，确保急救药物的合理、准确使用，制定本制度。
本制度适用于XXX机构或单位的急救人员和相关人员。
二、管理与保管1.急救备用药品的管理由专门人员负责，相关人员必须遵守管理制度的要求。
2.急救备用药品应存放在指定的药品柜或箱内，禁止与其他药品混放。
3.急救备用药品应储存在适宜的环境下，避光、干燥、清洁、通风，温度和湿度适宜。
4.库存管理工作必须严格执行定期检查和盘点，及时消耗过期药品，并报告有关部门。
5.药品柜或箱上应贴有明确的标识，标明所存药品名称，剂量，生产日期和有效期限等信息。
6.只有经过授权和培训的人员才能接触和使用急救备用药品。
三、使用与处置1.急救备用药品的使用必须符合急救规程和操作流程。
2.急救备用药品的使用时限应严格控制，尽量避免超过有效期限的使用。
3.使用后的急救备用药品必须妥善处置，不得随意抛弃，应按照相关规定进行处置。
4.各类急救备用药品的使用情况应及时记录，包括药品名称、剂量、使用时间等信息，以便及时跟踪和管理。
四、人员培训与监督1.相关人员必须接受急救备用药品的相关知识培训，包括急救药物的种类、剂量和使用方法，以及如何进行复苏等技能培训。
2.对经过培训和授权的人员进行定期考核和技能评估，确保其能够正确使用急救备用药品。
3.相关人员的操作行为必须经过监督和检查。
如发现不当使用急救备用药品的行为，应立即进行纠正，并依规定进行相应处罚。
五、事故应对与报告1.发生急救备用药品使用不当、过期使用或其他相关问题时，应立即停止使用，并进行记录和报告。
2.相关部门应及时调查事故原因，并采取有效措施进行整改和改进，确保类似事件不再发生。
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4.1
5.2.5药学部急救等备用药品管理
目录
备用药品管理制度
附：备用药品领用、补充流程
附：备用药品质量检查登记汇总表
附：收回药品登记表
附：备用药品报损补领表
药学部药品质量与安全定期检查和抽查制度
药学部突发事件医疗救治药品目录
药学部急诊调剂室急救箱药品目录
病区（临床科室）急救备用药品目录
备用药品管理制度
目的：建立病区和门诊科室备用药品管理制度，保证药品质量与安全，保证患者提供安全及时有效。
1.病区和门诊科室的备用药品包括：抢救车药品、常用备用药品、高危药品。
2.病区和门诊科室，根据医疗需要，和护理部共同拟定备用药品品种和数量清单。
清单一式四份，分别存放病区和门诊科室、住院药房、护理部和药学部。
3.药学部根据清单，为病区和门诊科室配备药品，药品属于医院所有。
药学部协助管理，药品质量监督管理组每月进行一次检查。
检查内容见附表1：
4.病区和门诊科室药品的管理工作由护士长负责。
由其指定一名护士任备用药品保管员，负责药品的保管、领取、补充等具体管理工作。
5.备用药品实行专人专柜保管。
保管员工作调动时要办理移交手续。
6.备用药品的配备，以常用药和抢救药为主，其品种、数量，不宜过多。
原则上，贵重药、自费药不在临床科室备用。
7.备用药品应严格按照药品说明书的要求，参照药学部药品贮存、保管技术规范的规定储存、保管。
需冷藏的药品必须冷藏；须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。
保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、效期时限。
对同一药品不同
规格者要有醒目标志，防止差错。
对氯化钾等易造成临床混淆、用药错误的高危药品应单独或与其他药品区别存放，并做显著标示，提醒用药注意。
8.领取、码放、使用备用药品时，必须注意批号和效期，同一品种效期最近的批次要做标识。
使用药品时应做到用旧存新。
9.备用药品应每日交班、核对。
核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题应立即报告本科室护士长，并报告药学部。
10.病区和门诊科室保管员应每月一次检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其他可能影响药品质量的情形，应停止该药品的使用，报药学部药品质量监督管理组调换。
11.药品必须在有效期内使用，过期不得使用。
病区和门诊科室应每月一次自查，药学部药品质量监督管理组每月例行检查时，将有效期在三个月内的药品填写《收回药品登记表》（附表2）后回收，由住院药房调换。
收回的药品由药学部按相关规定处理。
12.备用药品中片剂、栓剂等剂型，使用后，待补充数量暂存药品调剂室，等整个包装单位用完后，从药品调剂室一并补领。
13.病区和门诊科室备用药品供住院患者按医嘱使用及抢救使用。
药品若有使用应当天补充，抢救用药可随时补充。
补领备用药时，向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。
无外包装的药品应询问并清晰标记。
14.药学部负责对备用药品管理人员的培训与考核。
各病房应接受药学部的指导、监督和管理。
15.备用药品在贮存、使用过程中，因不慎损坏的，应填写《备用药报损补领单》，责任人、护士长签字，然后到住院药房补领。
药品按公用药处理。
详见附表3
备用药品领用、补充流程
附表1备用药品质量检查登记汇总表
检查病区/科室：检查日期：
药品质量监督管理组：
附表2：药学部收回药品登记表
附表3：备用药品报损补领表单位：日期：
药学部药品质量与安全定期检查和抽查制度
目的：使药学部质量与安全管理工作具体化，常态化。
一、药学部药品质量与安全管理由药品质量监督管理组具体负责。
二、检查和抽查的内容和时间，由药品质量监督管理组会议讨论决定，报药学部主任批准。
三、定期对药库、各调剂室和静脉配置中心进行库存药品质量与安全检查，合格率应达到99.8%。
每月一次。
（一）每次抽查20种药品，兼顾注射剂、口服制剂、外用制剂等，中药饮片抽查20个品种。
（二）检查药品外观、贮存情况，效期管理等。
四、定期对药学部相关工作室、病区和相关科室进行麻醉药品、一类精神药品管理使用情况进行检查，每月一次。
五、定期对各病区和相关科室抢救车药品、备用药品和高危药品进行检查，每月一次。
六、对检查中发现问题，提出整改意见，被查单位整改后，将整改结果反馈药品质量监督管理组，小组需进行核定，确定整改措施完善有效。
七、药品质量监督管理组，每月写出药品质量与安全管理情况报告，上报药学部。
药学部突发事件医疗救治药品目录（常备药品）
急诊调剂室急救箱药品目录。