休克病人的抢救措施及护理体会

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休克的应急处理范本

休克的应急处理范本

休克的应急处理范本休克是一种危急的病症,在急救过程中的应急处理举足轻重。

以下是休克的应急处理范本,旨在提供一种清晰、简洁的指导,以便在紧急情况下便于操作:1. 快速评估:立即迅速评估患者的状况,包括意识、呼吸、血压、心率和皮肤状况等关键指标。

注意患者是否处于休克状态,例如面色苍白、冰冷的皮肤、出汗等。

2. 呼叫急救:立即拨打急救电话,并向急救中心报告休克症状,并提供患者的基本信息,如年龄、性别和休克的原因等。

3. 维持呼吸道通畅:确保患者呼吸道畅通,将患者头部后仰,清除喉咙中的任何障碍物,并确保患者的呼吸正常。

4. 保持体位:将患者置于平躺位,如果可能,在抢救期间将下肢抬高约30度,以促进血液回流。

5. 维持循环:如果患者心脏停止跳动,立即进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸。

6. 控制出血:如果休克的原因是失血,迅速控制出血源,例如施加压迫止血带或直接压迫出血部位。

7. 补充液体:如果休克的原因是血容量不足,迅速进行静脉输液,以补充体液。

一般情况下,晶体液(如生理盐水或林格液)是首选。

8. 使用血管活性药物:对于休克病人,可能需要使用血管活性药物来维持循环。

血管加压素或多巴胺等药物可以用于增加血压和心输出量。

9. 氧气治疗:给予患者供氧,确保患者得到足够的氧气。

10. 引流尿液:如果患者出现尿潴留的症状,必要时施行导尿。

11. 监测:持续监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等,以及记录任何变化。

12. 交通安排:对于休克病人,确保及时、高效的转运,以将患者送往医院进行进一步治疗。

13. 安抚患者及家属:在急救过程中,要做好心理安抚工作,保持与患者及家属的沟通,提供必要的支持和鼓励。

14. 接受进一步治疗:一旦患者到达医院,医护人员将采取必要的措施进行进一步的诊断和治疗,以提供最佳的医疗护理。

休克是一种令人担忧的病症,需要迅速而准确的应急处理。

以上范本提供了一种简洁而有效的应急指南,以帮助医护人员在紧急情况下对休克病人进行有效的救治。

对休克病人急救措施(一)

对休克病人急救措施(一)

对休克病人急救措施(一)引言:休克是一种严重的病理状态,常见于急性重症患者,并且具有高度的危险性。

对于休克病人的急救措施是至关重要的,它能够迅速恢复组织的灌注和供氧,以减轻病情的恶化。

本文将针对休克病人的急救措施进行详细阐述,希望能够为一线医务人员提供一些参考。

正文:一、评估病情1.观察病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率以及皮肤颜色等。

2.检查病人的神经系统状况,包括意识水平、瞳孔大小和灵敏度等。

3.了解病人的病史,包括患病时间、有无休克相关疾病以及既往治疗情况等。

4.进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断病情。

二、建立静脉通路1.选择合适的静脉通路,常见的选择包括外周静脉或中心静脉。

2.进行静脉内输液,根据病情选择液体种类和速度,补充血容量以提高有效循环量。

3.根据需要,给予输血或输注血浆等血液制品,以改善血液循环。

三、使用药物治疗1.按照病情使用血管活性药物,如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素,以提高心输出量和血压。

2.根据需要,使用抗生素或抗真菌药物,以防治感染引起的休克。

3.使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松,以抑制炎症反应和稳定血管通透性。

四、辅助呼吸和循环1.确保病人的气道通畅,可以采取气管插管或使用呼吸机等措施。

2.给予辅助通气或氧疗,以提供足够的氧气供应。

3.进行心肺复苏,包括心脏按压和电除颤等操作,以恢复有效循环。

五、监测和密切观察1.持续监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。

2.密切观察病情变化,包括意识状态、尿量和皮肤灌注等。

3.定期进行实验室检查,如动脉血气分析和凝血功能等,以指导治疗的调整。

总结:对休克病人的急救措施至关重要,它可以迅速纠正病情,防止多器官功能障碍的发生。

评估病情、建立静脉通路、使用药物治疗、辅助呼吸和循环以及监测观察是休克病人急救的关键步骤。

在实践中,医务人员应根据具体情况进行综合判断和操作,以及根据病情的变化进行相应的调整。

护士抢救休克心得体会

护士抢救休克心得体会

护士抢救休克心得体会篇一:休克病人抢救护理休克病人抢救护理观察要点1. 生命体征、神志、瞳孔、尿量。

2. 皮肤、面色及末梢循环,有无苍白、紫绀、片状瘀斑、四肢湿冷等情况。

3. 心、肺、腹部情况。

4. 各种实验室检查和特殊检查结果。

急救护理措施1. 去中凹卧位(头和躯干抬高20度—30度,下肢抬高15度—20度),盖被保暖。

2. 保持呼吸道通畅,给氧,必要时人工呼吸、气管插管或气管切开。

3. 建立有效静脉通道,迅速准确按医嘱用药,备血,并观察用药效果。

4. 留置导尿管,记录尿量。

5. 按各种休克特点对症护理。

失血性休克:1) 遵医嘱输注平衡液、代血浆、全血等,补充有效循环血量。

2) 确定失血部位,根据原因及症状对症处理,做好术前处理。

心源性休克:1) 协助心电图、心超检查。

2) 控制输液滴速。

3) 正确采集标本送检。

4) 心包填塞病人协助行心包穿刺术。

感染性休克:1) 正确收集血、尿、痰、脓、脑脊液等标本送检。

2) 遵医嘱给予抗生素、血管活性药物(注意滴速、防止外渗)。

3) 高热病人予无力降温或遵医嘱使用解热镇痛药。

过敏性休克:1) 立即停药(更换输液器),就地抢救。

2) 皮下或肌肉注射%肾上腺素—1mg。

3) 遵医嘱使用激素、抗组胺类药物。

6. 严密监测生命体征变化,及时填写抢救危救危重病人记录单。

7. 病情稳定后遵医嘱护送入手术室或ICU。

篇二:手术室护士抢救创伤性休克的体会手术室护士抢救创伤性休克的体会【中图分类号】【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(XX)005-108-03创伤性休克的病因来自两方面:⑴较大或较多的血管破裂造成大量失血;⑵剧烈疼痛,组织破坏的吸收。

创伤性休克均有较严重的外伤史,如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等。

来势凶猛,死亡率高。

及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低创伤性休克致死率的关键。

手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。

休克患者该如何急救护理?

休克患者该如何急救护理?

休克患者该如何急救护理?
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病,情况危急需要及时有效的救治。

对于休克患者
的急救护理,是至关重要的。

下面将介绍如何进行休克患者的急救护理:
1. 快速评估病情:首先要快速评估患者的病情,包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。

这有助于确定患者是否处
于休克状态,从而采取相应的急救措施。

2. 保持呼吸通畅:确保患者的气道通畅,如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况,立即进行人工呼吸或心肺复苏,保持氧气供应。

3. 保持体温:休克患者易出现体温过低的情况,需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法,保持患者体温,减少继续休克的风险。

4. 提高下肢:将患者的下肢抬高,帮助促进血液回流至心脏,增加
全身灌注,缓解休克状态,减轻症状。

5. 给予液体:在医疗条件允许的情况下,可以给予休克患者静脉补液,以维持血容量,提高循环血容量,有助于改善休克的症状。

6. 密切观察:在急救过程中,需要密切观察患者的病情变化,包括
血压、心率、呼吸频率等指标,及时调整治疗方案,确保患者得到有
效的护理。

7. 及时转运:如果情况允许,及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗,确保患者得到及时救治,降低病情恶化的风险。

综上所述,休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作,需要专业的急救人员进行救治。

在日常生活中,如果遇到休克患者,我们也应该学会基本的急救知识,以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理,保障患者的生命安全。

希望大家关注休克患者的急救护理,一起为创建更加安全的社会做出努力。

外科休克病人的抢救措施及护理体会

外科休克病人的抢救措施及护理体会
止 遗漏 治疗 和 护 理 。 22 按护 理 等 级 要 求 定 时 巡 视 病 区 ,包括 病 区 安全 设 施 、 _
程中,应密切观察生命体征、发绀等情况变化 ,定期进行血气
分析 ,以便更好地调节氧浓度或流量 。 25 做好危重病人的抢救准备工作 . 如准备好除颤仪、吸 痰管、气管插管、简易呼吸器、呼吸机等,以便及时抢救病人。 26 详细准确地记录夜间值班情况 ,按要求完成本班工 . 作 ,护理文书记录及 时、完整。对需要延续到下一班的治疗要 详细地与丁 一班交接完整。 通过上述的临床护理 总结 , 大大提高 了心血管病患者的好 转率 , 少了并发症 的发生 , 短了病程,使患者 的生命得 以 减 缩 延长,生活质量得以改善 。
化 ,主 要 治 疗 、心理 、睡眠 及 饮 食 情 况 ,熟练 掌握 急救 器 材 及
如有异常及时 向医生汇报病情 。
2 氧疗 的护理观 察 . 4 予 以持续低流量吸氧 ,夜 间病人 处于睡眠状态,吸氧 管容 易脱落 、阻塞 ,应经常检查,保持其 通 畅,同时做好 患者家属 的宣教工作,说 明低流量吸氧 的治疗
措 施 。也 是 提 高抢 救 成 功 率 和 质 量 的保 证 。
中图分类号 :R 4 . 5 79 0 4
文章编号:10 - 4 4( 0 0 30 1- 2 0 4 7 8 2 1 )0 - 1 2 0 科常见的是低血容量休克和感染性休 克。
1 临 床 资 料
休克 (h c )是机体受到强烈 的致病 因素侵袭 后,导致 sok 有效循环 血量锐减、组织血液 灌注不足所 引起 的以微循环障 碍 、代谢障碍和细 胞受损为特征 的病理性症候群【。表现 为循 l 】
意义 ,不 可 随 意 调 节 氧 流 量 ,以保 证 氧 疗 的 正 常 进 行 。 疗 过 氧

休克的院前急救

休克的院前急救

休克的院前急救引言概述:休克是一种常见的急性生命危险状况,需要及时的院前急救措施来稳定患者的病情。

本文将从五个方面详细阐述休克的院前急救措施。

一、休克的定义和病因1.1 休克的定义:休克是一种由于有效循环血量不足,导致组织器官灌注不足而引起的严重病情。

1.2 休克的病因:休克可以由多种原因引起,包括失血性休克、感染性休克、心源性休克等。

二、休克的临床表现2.1 血压下降:休克患者的血压常常明显下降,甚至无法测量。

2.2 心率改变:休克患者的心率可能加快或减慢,这是机体对循环不足的一种自我调节。

2.3 皮肤状况改变:休克患者的皮肤可能苍白、湿冷,甚至出现紫绀。

三、休克的院前急救措施3.1 保持呼吸道通畅:休克患者可能存在呼吸困难,应及时采取措施保持呼吸道通畅,如头后仰法、吸痰等。

3.2 给予氧气:氧气是休克患者的重要治疗手段,可以通过面罩或导管给予高浓度氧气。

3.3 寻找出血源:失血性休克是常见的休克类型,应及时寻找出血源,如止血带、压迫止血等。

四、休克的液体复苏4.1 快速静脉通路建立:在休克患者中,快速建立静脉通路是至关重要的,可以通过外周静脉或中心静脉途径进行。

4.2 补液:液体复苏是休克患者的重要治疗手段,可以通过静脉输液的方式给予晶体液或胶体液。

4.3 监测液体复苏效果:在液体复苏过程中,应密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,及时调整液体输注速度。

五、休克的转运准备5.1 病情评估:在休克患者的院前急救过程中,需要对患者的病情进行评估,包括意识状态、血压、心率等。

5.2 病情稳定:在转运过程中,需要保持患者的病情稳定,如继续给予氧气、监测生命体征等。

5.3 与医院联系:在转运前,应及时与目的医院联系,告知患者的病情和治疗措施,以便医院做好接诊准备。

结论:休克是一种严重的病情,院前急救措施对于患者的生命至关重要。

通过保持呼吸道通畅、给予氧气、寻找出血源等措施,以及液体复苏和转运准备,可以有效地稳定休克患者的病情,提高患者的生存率。

创伤性休克患者的抢救护理体会

创伤性休克患者的抢救护理体会

药膏, 并给予眼药水进行治疗 , 如情况严重 可缝合 眼睑; ②脑脊液鼻 漏及耳 漏, 患者可取半卧或平卧位 , 宜将鼻、 耳血迹擦净 , 不用水冲洗 , 也不用纱条 、 棉球堵塞 ; ③保持鼻、 腔清洁; 口 ④配有活动性义齿的昏迷患者 , 应将义齿取 下, 以防掉人气管 内。
9 预 防 关节 挛缩 和 足 下垂 .
8 五 官护 理 .
创伤性休克患者 的抢 救护理体会
石 媛 媛
河 北保 定解 放 军 22医 院创 伤 2病 区 , 5 河北
【 关键词】 创伤性休 克患者; 抢救护理 di1.9 9jin 10 o:03 6/.s .0 6—15 .00 1 .3 s 99 2 1. 12 1
保定
0 10 700
者出现意外情况的发生。给予束缚要慎重, 视情 况而定。例如颅 内血肿的 患者 , 这种患者应该立即给予手术治疗 。如果是脑水肿应该给 以对应 的治 疗, 脱水并给予氧气吸氧 。如果是低血压和休克的患者也应该给以相应的 治疗 , 给予 患者 补 液 、 血 。尿潴 留 的 患者 应 该 给予 导 尿 进 行 治疗 。这些 并 输 措 施 均 可使 患 者转 为安 静 。
避免 增 加颅 内 淤血 。 3 伤 口、 . 引流 管 的护 理 对开放伤或开颅术后患者 , 应观察敷料有无渗血、 渗液情况。对于减压 性 的伤 口应 避免 局部 伤 口受 压 , 持引 流管 的通 畅 , 察 引 流 液 的 颜 色 、 保 观 量 和性 质 的变化 并 记 录 。 4 高 热护 理 .
文章编号 :06—15 (00)一 1 25— 2 10 9921 1 —35 0
创伤性休克是严重创伤的常见并发症 , 就我科 2 0 20 0 8— 09年收治的 4 5% 高 流 量氧 ( 8 / n , 时 可行 气 管切 开或 采用 机 械辅 助 呼 吸。 0 0 6— Lmi) 必要 例创伤性休克病员谈谈抢救护理体会。 33 脉 搏 : 者早 期 会 出现一 些 临床 改变 如 脉 搏快 且 细 ,0 . 患 10—10次/ 2 1临床 资 料 . a rn左右 , i 这一般会出现在患者出现了血压下降之前的主要 临床表现 , 患者 本组 4 , 3 0例 男 2例 , 8 , 龄 2 女 例 年 4~5 5岁 , 平均 3 2岁 。致 伤 原 因 : 高 进入休克的晚期情况 , 患者的临床表现会 出现脉搏缓慢、 微细 , 也会有触不 处坠落伤 1 0例。 挤压伤 5例 , 钝器伤 5例 , 刀伤 4例, 合并脾脏破裂 5例。 骨 到 的情 况 ,0—8/ i左 右 。 6 0 rn a 盆骨折 4例 , 多根多处骨骨折伴闭合性血气胸 3例, 全身多处刀伤 4例 。 34 血压: . 患者在休克的早期时刻, 患者的血压不一定会出现下降的 2 急救 护理 . 情况 , 所以在治疗时应该细致地观察患者的血压变动情况 , 应该定时给予血 2 1 体位 : . 去枕平卧, 头偏向一侧。或者使用把患者的头 向上抬高 l。 压 监 测 ,0一l 5 1 5分钟 进行 一 次 血压监 测 。 和 下肢 向上 抬高 2 。 样 的办 法 , O这 来增 加 患者 的 回心 脏 的 血流 量 , 样 可 以 这 3 5 患者的皮肤温湿度、 . 色泽 : 患者早期会 出现血量有所减少 , 这样会 使 患者尽 快 康复 。 使患者出现了皮肤出现温湿度、 色泽等情况发生改变 , 尤其是患者的 口唇部 2 2 对患者进行止血、 . 止痛 : 患者一般都会因为大出血而致 使患者 出 位 和 患者 的甲床 等 地方 , 出 现从 红 色 变 为 白色 的 表 现 。患 者 进 入 休 克 晚 会 现了休克的情况发生 , 这种原 因一般 占首位 , 所以快速地进行 止血疗 法 , 是 期 则会 出现 出血 点 或瘀斑 等 情况 , 会 出现 DC 甚至 I。 首要 治疗 原则 。一 般 使 用 的方 法 有 止 血 钳 或 止 血 带 法 、 塞 止 血 法 、 扎 填 包 3 6 尿量 : . 患者在休克时尿量的变化是至关重要 的, 其对 了解患者 的 法、 指压法等方法。另一种常引起休克的原 因是疼痛 , 其仅次于出血。所以 情 况变 化 起 到 了 关 键 的 作 用 。所 以应 该 密 切 观 察 患 者 的 尿 量 情 况 , 真 认 要 进行 止 痛 。给 予患 者 5 lO g 冷 丁或 者 5一lm 0一 O m 杜 O g吗啡 。 记录。 23 补 液 : 即 为其 建 立 2条静 脉 通路 , 速 输 以足 量 血 液 、 浆 及 液 . 立 迅 血 37 患 者 的 中心静 脉压 ( V ) 患 者 的 C P< c 2 这 可 以诊 断 为 . CP : V 6 mH 0, 体, 收缩压在 6 9 mm g 3 mn内补液 10 mL 收缩压低于 6 m g O~ 0 H 者 0 i 50 , 0 mH 者 右心房充盈度不足。若患者 C P>1c H 0的情况的话 , V 5m 2 则可诊断为心衰。 3mi 0 n补液 20 mL 晶胶体 比为 3:。最好行颈静脉穿刺置管, 00 , 1 既可快速输 4 心理 护 理 . 液 扩容 , 测 中心 静脉 压 。 又可 患 者 一般 会 出现 心理 情 况 的改 变 , 出现 焦 虑 、 惧 的 心 理 表 现 , 对 患 恐 这 3病 情 监护 . 者的病情恢复及其不好 , 所以对患者应该给予心理辅导 , 给予患者精神上的 3 1 意识 : . 患者进入休克后, 患者的身体代偿还可 以, 患者身体 内的血 安慰 , 患 者 的心 理情 况 , 强患 者 的治 疗疾 病 的决 心 。 改善 加 液分布到各个部位进行代偿 , 脑部的供血情况得到了一定 的改善和保证 。 脑 5 讨 论 . 部 的缺氧 情 况不 是很 明显 , 者 出 现 焦 虑 和烦 躁 的 �

休克的急救措施

休克的急救措施

休克的急救措施标题:休克的急救措施引言概述:休克是一种严重的疾病状态,常见于急性重症患者,如外伤、感染、心脏病等。

休克时,患者的血液循环系统无法维持足够的血液供应,导致重要器官缺氧、功能衰竭。

及时有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。

一、确立诊断1.1 了解休克的症状:包括面色苍白、出汗、心率加快、血压下降等。

1.2 进行体格检查:包括观察患者的意识状态、呼吸情况、皮肤温度等。

1.3 测量生命体征:包括血压、心率、呼吸频率等。

二、保持呼吸通畅2.1 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道无阻塞,可采取头后仰、下颚抬起等方法。

2.2 给予氧气:通过氧气面罩或气管插管等方式,提供足够的氧气供应。

2.3 监测呼吸情况:密切观察患者的呼吸频率、深度,及时调整氧气流量。

三、维持循环功能3.1 输液保持血容量:根据患者情况选择适当的输液液体,维持血容量稳定。

3.2 给予血管活性药物:如去甲肾上腺素、多巴胺等,帮助提高患者的血压。

3.3 监测循环情况:密切监测患者的血压、心率等指标,调整治疗方案。

四、控制感染4.1 寻找感染源:及时找出导致休克的感染源,如细菌感染、病毒感染等。

4.2 给予抗生素:根据感染情况选择合适的抗生素治疗,控制感染扩散。

4.3 加强感染监测:定期检测患者的体温、白细胞计数等指标,及时调整抗生素治疗方案。

五、积极治疗原发病5.1 寻找原发病病因:明确导致休克的原发病,如心脏病、外伤等。

5.2 综合治疗:根据原发病情况制定综合治疗方案,包括手术治疗、药物治疗等。

5.3 定期复查:定期复查患者的病情变化,及时调整治疗方案,预防并发症发生。

结论:休克是一种危急的状态,及时有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。

在急救过程中,确立诊断、保持呼吸通畅、维持循环功能、控制感染和积极治疗原发病是关键步骤,医护人员应密切合作,全力救治患者。

希望通过本文的介绍,能够帮助更多人了解休克的急救措施,提高对急救工作的重视和应对能力。

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休克病人的抢救措施及护理体会【摘要】目的:探讨休克病人的抢救措施及护理效果。

方法:通过对120例休克患者进行评估伤情,尽早祛除病因,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,快速补充血容量,妥善处理伤口,动态观察病情及必要时做好术前准备等方法。

结果:120例创伤性失血性休克患者经过一体化急救护理,能明显降低休克患者的病死率,提高患者生存率。

结论:对休克患者的护理,抢救措施与预后呈正相关,建立健全的抢救护理措施可以有效地提高休克患者的抢救成功率。

【关键词】创伤;休克;抢救;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0500-01
本文对120例休克病人抢救措施及护理进行了探讨,现报告如下:
1.临床资料
2008年1月~2009年1月本院急诊科共救治120例休克病人,65例为低血容量休克(包括失血性),12例为心源性休克,15例为过敏性休克,28例为感染性休克。

2.抢救措施
2.1 病人受伤后的最初60min是决定生死的关键,也是抢救措施实施的重要阶段,因此立即争分夺秒做出评估与判断。

判断应从瞳孔的大小,对光反应灵敏程度;意识、脉搏、四肢末梢皮温;口
唇,指甲的颜色;血压、呼吸的情况;意识是否清醒,以及昏迷的程度;活动性伤口出血的量。

观察判断的同时做好记录随时反馈给医生,积极配合抢救。

2.2 清除口鼻腔内的异物,有活动假牙取下并妥善保管,昏迷的病人头偏向一侧,以防止误吸,给予高流量氧气吸入,一般吸氧浓度为33%~41%,流量为4.6l/min。

吸氧的同时,给予休克卧位,头和躯干抬高10-15度,下肢抬高20-30度,以便增加回心血,也能缓解呼吸困难症状。

如遇心跳呼吸骤停的病人,配合医生立即行心肺复苏。

2.3 迅速建立2条静脉通道,快速补充血容量、改善微循环。

2.3.1 宜选择上肢静脉、颈外静脉等较大的静脉快速补充血容量,改善微循环。

一条通路保证扩容,给予升压等抢救药物;另一条通路输血或代血浆等,确保不同的液体、药物在短时间内迅速进入体内,并详细记录。

同时注意药物间的配伍禁忌、药物浓度和滴速。

2.3.2 为纠正水、电解质紊乱及酸中毒,遵循先晶后胶和晶体胶体序贯输入的原则,首先选择平衡盐溶液,应用碳酸氢钠溶液缓解酸中毒。

血管活性药物也是抢救休克的重要措施,应从小剂量开始,控制输入速度,防止渗漏[1]。

2.3.3 妥善处理出血的伤口:对于开放性骨折伴活动性出血的病人,给予夹板固定并加压包扎。

疑有内脏活动性出血的患者,尽快做好手术前的准备工作。

2.3.4 动态观察病情变化:
2.3.4.1 神志与表情休克早期,机体代偿功能尚好,因为脑缺氧较轻,患者神志一般清楚或轻度烦躁,表明机体代偿功能尚好。

进入失代偿期,缺氧加重,患者表现为意识模糊,表情淡漠,甚至昏迷,因此应严密观察。

2.3.4.2 脉搏、血压及脉压差可反映心率和血管紧张度两者的变化。

休克晚期脉搏微细缓慢,因此在抢救过程中应每隔15min~30min测血压、脉搏1次。

2.3.4.3 尿量的多少反映了肾毛细血管灌注量的多少。

由于肾血管较其他脏器的血管对儿茶酚胺更为敏感,因此,尿量也是护理工作中判断内脏毛细血管灌注量的一项重要指标。

经积极治疗后,患者血压回升,脉压加大,脉搏增强,指甲口唇转红润,皮肤转暖,由烦躁转为平静,神志从淡漠转清楚,尿量增多,静脉滴速自动加快,说明抢救有效,否则应及时汇报医师,调整治疗方案继续抢救[2]。

3.总结
综上所述,我们对休克病人的护理体会总结如下:休克患者发病急,进展快,若未能及时发现及治疗,则可发展至不可逆阶段而死亡。

护士要严密观察病情变化,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。

护士要提高自身的急救意识,快速建立抢救措施,从而使自己成为急救技能高的护理人员,提高休克患者的抢救成功率。

参考文献
[1]郑秀珍,魏燕.创伤失血性休克的抢救及护理[j].岭南现代临床外科,2006,6(6):480-481.
[2]齐静.创伤性休克的急救与护理.亚太传统医药[j],2009,5(4):157.。

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