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《耳的临床解剖学》课件

《耳的临床解剖学》课件

耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗,帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成,具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道,具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道,主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨,主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官,主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度,为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍,为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方,容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳,使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用,使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配, 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道,主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外,外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室,其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳,并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官,负责将声波转 化为神经信号,然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能

耳的解剖学ppt课件

耳的解剖学ppt课件

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13
中耳的解剖
Pharyngotympanic tube
咽鼓管 是沟通鼓室与鼻咽部的管道 ▪ 起--止,长约35mm ▪ 外1/3是骨部,内2/3是软 骨部(近咽部侧) ▪ 静止时咽鼓管呈闭合状态, 其主要功能是调节中耳内外 之压力,引流中耳之分泌物 ▪ 小儿的咽鼓管特点?
平、短、宽
Oss锤ic骨ular chain
镫骨
tensor tympani muscle
镫骨肌
stapedius muscle
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12
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube
鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process
▪ 外耳道呈“S”形弯曲 ▪ 外耳道有二个生理狭窄 ▪ 外耳道皮下组织甚少 ▪ 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续
— 软骨部皮肤富有毛囊, 皮脂腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
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6
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity
咽 鼓 管 eustachian tube 鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process
▪ 位于颞骨岩部,有 听觉和位觉功能
▪ 迷路 – 骨迷路 osseous labrinth – 膜迷路 membranous labyrinth
▪ 膜迷路位于骨迷路之内 膜迷路内充满内淋巴液 endolymph 膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液 perilymph
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耳的解剖学PPT课件

耳的解剖学PPT课件

构建颅中窝和颅后窝
.
耳的解剖
耳的解剖划分
Anatomy of the ear
Anatomy: outer ear middle ear inner ear
.
外耳的解剖
outer
ear --
Anatomy of the outer ear
耳轮 三角窝
— auricle(耳廓) — External auditory meatus

.
外耳的解剖
outer
ear --
External auditory meatus
— auricle(耳廓) — External auditory meatus
(外耳道)

长约 2.5--3.5cm,外1/3为软骨部,内2/3为骨部 外耳道呈“S”形弯曲 外耳道有二个生理狭窄 外耳道皮下组织甚少 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续 — 软骨部皮肤富有毛囊, 皮脂腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
tensor tympani muscle
Ossicular chain
锤骨
镫骨
镫骨肌
stapedius muscle
.
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube
鼓 乳 窦 突 tympanic antrum mast 耳甲腔 耳屏
舟状窝
对耳轮 对耳屏
耳屏间切迹 耳垂
.
外耳的解剖
耳廓的解剖特点
耳廓除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外,其余均 以弹性软骨为支架,外覆软骨膜和皮肤
前面的皮肤与软骨粘连甚紧,皮下组织少 ,在炎症发生肿胀时,感觉神经受压迫而 引起剧痛 耳廓的血肿及渗出物极难吸收 耳部外伤手术可引起软骨膜炎,甚至引起 耳廓变形 耳廓血管表浅,皮肤菲薄,很易受冻

耳的应用解剖学课件

耳的应用解剖学课件

中阶和鼓阶三个管腔。中阶(膜蜗管)内储内淋巴,膜
迷路,为一封闭的盲管。PPT学习交流
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耳蜗 The Cochlea
Scala vestibuli 前庭阶 Cochlear duct 蜗管
Scala tympani 鼓阶
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Corti器
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膜迷路 membranous Labrynth
咽鼓管从鼓室前壁向前、内、下方通至鼻咽部外侧壁,小
儿较成人短、宽、平,而成人较长、细、斜。管腔通常呈
闭合状,只有吞咽和打哈欠时,腭帆张肌、腭帆提肌、咽
鼓管咽肌收缩时才开放。 PPT学习交流
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鼓窦 tympanic antrum
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乳突 mastoid process
前壁 即鼓室之后壁,有鼓窦入口,面神经垂直
外壁 为乳突皮层,可见颞线、筛区、道上棘。
顶壁 借一骨板与中颅窝的大脑颞叶相隔。
内后壁
内界 为迷路及岩骨底。
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内 耳 inner ear
又称迷路(骨迷路与膜迷路)位于颞骨岩 部内。膜迷路位于骨迷路内。膜迷路内含 有内淋巴液,骨迷路与膜迷路之间的空隙 内有外淋巴液,内、外淋巴互不相通。内 耳又分前庭、半规管及耳蜗三部分。
0.1mm。 三层。
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12
鼓室内容-听小骨
人体最小的一组小骨。 将鼓膜感受到的声波传 入内耳。听骨韧带:固 定听骨。
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13
听骨 &听骨链 Auditory ossicles and Ossicular chain
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鼓室内容-肌肉
鼓膜张肌 (tensor

耳解剖

耳解剖

内耳结构----半规管
每侧有3个半规管:上(前)半规 管、后半规管、外(水平)半规管
内耳解剖 --骨迷路 耳蜗
cochlear
▪ 由中央的蜗轴和周围的骨蜗
管组 成,骨蜗管围绕蜗轴2
1/2—2 ¾ 周,底周相当于鼓

▪ 蜗轴伸出骨螺旋板将骨蜗管
分成
▪ 上下二腔,上腔又由前庭膜
分成
2腔,故蜗管内共有:
镫骨肌:受面神经支配,收缩时牵拉镫骨头向后,减少 内耳压力,声刺激的兴奋阈值为70~90dB
中耳
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
咽鼓管(ear tube)
部位:位于颞骨鼓部与岩部交界处 毗邻:内:颈内动脉
上:鼓膜张肌半管 分部:外1/3为骨部,内2/3为软骨部 开口:内低外高
鼓室口:鼓室前壁上部 咽口:鼻咽侧壁
咽鼓管 Eustachian tube
咽鼓管 是沟通鼓室与鼻咽部的管
道 ▪ 起--止,长约35mm ▪ 静止时咽鼓管呈闭合状 态,其主要功能是调节中 耳内外之压力,引流中耳 之分泌物 ▪ 小儿的咽鼓管特点?
平、短、宽
咽鼓管
小儿咽鼓管的特点: 短14mm 平 宽
小儿咽部感染易经此管侵入鼓室
中耳
(骨-软骨交界;鼓膜外0.5cm) ▪ 外耳道皮下组织甚少 ▪ 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续
— 软骨部皮肤富有毛囊, 皮脂 腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
耳部解剖
外耳
耳的组成 中 耳
内耳
耳廓 外耳道
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
耳蜗 前庭 半规管
中耳(middle ear)
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
内耳又称为迷路(labyrinth)
▪ 位于颞骨岩部,有 听觉和位觉 功能

耳解剖

耳解剖

鼓室外壁
两部分: 骨部:鼓膜以上的上鼓室外侧 壁, 由颞骨鳞部组成; 膜部:鼓膜
鼓膜
(1)形状、大小、 位 置 (2)表面标志: (3)分部: (4)分区: (5)分层:外:复层 鳞状上皮,中:纤维 组织(放射状和环 状),内:粘膜层
鼓膜分区
正常鼓膜耳镜图象
鼓室内壁—内耳外壁
鼓岬:耳蜗底周,表面有鼓室神经丛 前庭窗:卵圆窗,通向内耳前庭 蜗窗:圆窗,通向耳蜗鼓阶 面神经管凸:面神经管水平段 外半规管凸 匙突:
耳的生理学
听觉生理
1、空气传导(air conduction
AC):
听觉是人的主观感觉,声音是一种物理性能。
物体振动后引起空气的振动而形成声波。不同物 体的振动可产生不同的声波,并各具有不同的频率、 波长、振幅和波形。物体每秒振动次数称频率 (frequency),其单位为赫(hertz,简写Hz),如频率高, 波长就短。频率的高低决定音调(pitch)的高低,振幅的 大小则决定声音的强度(声强 sound intensity),声音 强度以分贝(decibel,简写dB)计算。 人的听觉感觉范围在20~20000Hz,最重要的声 音频率范围在500~2000Hz之间,称人的语音范围 (speech tone range)。足以引起听觉的最小声音强度, 就是某人对该频率声波的听阈(hearing threshold)。
骨蜗管被基底膜(5)和前 庭膜(4)分隔成前庭阶(2), 鼓阶(3)和蜗管(1)三个管 道。 蜗管外侧壁因有血 管增多名血管纹(7);底 壁为基底膜,基底膜上 由支柱细胞、内、外毛 细胞和胶状盖膜(6)构成 螺旋器,亦称柯蒂氏器。 螺旋神经节发出的神经 纤维(8)经过骨螺旋板(9) 进入螺旋器的感觉细胞。

耳鼻喉科学解剖 PPT

耳鼻喉科学解剖 PPT
咽提肌组 腭帆肌组 4. 外膜层—筋膜层,覆盖咽缩肌外,由结缔组织组成 上薄下厚。
(二)筋膜间隙
在咽得后方及两侧,有颈部筋膜构成得潜在 得蜂窝组织间隙,有利于咽腔吞咽时得运 动,协调颈部得自由活动。
1. 咽后隙(retropharyngeal space) 2. 咽旁隙(parapharyngeal space)
片为下、中、上鼻甲,其大小依次缩小约1/3, 前端位置依次后移约1/3。
2) 鼻道—每一个鼻甲得外下方与鼻腔外侧壁形 成得间隙称为下、中、上鼻道。
下鼻甲与下鼻道
1) 下鼻甲(inferior turbinate) 为一单独呈水平卷曲得薄骨,附着于鼻 腔外侧壁得下方,其后端距离咽鼓管咽 口仅1、0-1、5厘米。当下鼻甲肿胀、肥大 可直接影响咽鼓管得功能,导致耳鸣、听 力下降等。
4) 粘膜下还有多种免疫活性细胞。
Little’ area
动脉丛 筛前动脉—中隔支 筛后动脉—中隔支 蝶腭动脉—中隔支 上唇动脉—中隔支 腭大动脉
三、鼻窦 Accessory nasal sinuses
为鼻腔周围骨内得含气空腔,鼻窦左右对称,共4
对,各窦有自然开口与鼻腔相通。
根据各窦得位置、窦口引流得位置与方向:
耳鼻喉科学解剖
鼻得应用解剖
鼻得构成: 外鼻、鼻腔、鼻窦
一、外鼻
外鼻得表面标志 外鼻得 支架 外鼻得皮肤 外鼻得静脉回流
外鼻得表面标志
1) 鼻根 2) 鼻梁 3) 鼻尖 4) 鼻背 5) 鼻翼 6) 鼻底 7) 鼻小柱 8) 前鼻孔 9) 鼻唇沟
外鼻得支架
1. 骨性支架得构成
1) 额骨鼻突 2) 鼻骨(左右各一) 3) 上颌骨额突 4) 腭突
前端(垂直部)—附着于筛窦顶壁与筛骨水平 板得交界处得前颅底骨。 后端(水平部)—向后延伸,转向外侧,附着在鼻 腔外侧壁得后部。

--2耳解剖学

--2耳解剖学

二、中耳解剖
(一)鼓室
鼓室分部
鼓室六壁:外壁(鼓膜)
鼓膜界于鼓室与外耳道之间
鼓膜
鼓膜四个象限:前上、前下、后上、后下
鼓室六壁:内壁(内耳外壁)
鼓室六壁:前壁(颈动脉壁) 后壁(乳突壁) 上壁(鼓室盖) 下壁(颈静脉壁)
鼓室内容
听 骨:锤、砧、蹬 听骨韧带:固定听骨 鼓室肌肉:鼓膜张肌
骨迷路
分为前庭、半规 管和耳蜗三部分。
膜迷路
(1)由膜管和膜囊组成,可分为椭圆囊及球囊、膜半规管、 膜蜗管,各部相互连通
(2)膜迷路内充满内淋巴
内耳的血管
供血:
由基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉,间有耳 后动脉的茎乳动脉分支分布于半规管。
迷路动脉
前庭动脉 蜗总动脉
(耳)蜗固 有动脉
前庭(耳) 蜗动脉
乳突导血管 乙状窦
神经
感觉神经
耳廓的神
运动神经
经分三类
交感神经
包括:枕小神经、耳颞神经、耳大神经、迷走 神经耳支
分布:耳廓前外侧面及后内侧面
包括:面神经经颞支及耳后支 支配耳廓肌
来自颈动脉交感神经丛 沿动脉和静脉分布
淋巴
1、耳廓前面的淋巴流入耳前的淋巴结与腮腺淋巴结 2、耳廓后面的淋巴流入耳后淋巴结 3、耳廓下部及外耳道下壁的淋巴流入耳下淋巴结(属颈 浅淋巴结上群)、颈浅淋巴结及颈深淋巴结上群
迷路动脉 供 血 给
前 庭
半 规 管
耳 蜗
内耳的神经
听神经(acoustic nerve)于延髓和脑桥之间离开脑干,偕同面神经 进入内耳道即分为前、后支。前支为蜗神经,后支为前庭神经
蜗神经的 传导径路
前庭神经的传导径路
耳蜗传出神经系统
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外 耳 解 剖 标 志
耳廓及耳廓软骨
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉 -头颈外科
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(2) 外 耳 道 : 起 于 耳 甲 腔 底 , 止 于 鼓 膜 , 长 2.5~3.5cm。
外耳道外1/3部皮肤含毛囊、皮脂腺及能分泌 耵聍的耵聍腺。皮下组织甚少,皮肤与软骨紧贴, 故在炎症肿胀时引起剧痛。
颞 骨 下 面 观
(二)耳
外耳

中耳
内耳
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耳 部 模 式 图
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1、外耳 位于鼓膜以外的部分,包括耳廓、外耳道。
(1)耳廓:除耳垂外,均由卷曲软骨架成,借 韧带、肌肉、软骨和皮肤附丽于头颅侧面,颅耳 角约30度。耳廓皮肤与软骨膜紧贴。
耳廓:前面、后面。
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(3)下面: 形成颅底底面的一部分,标志:颈动脉管外 口、颈静脉窝、蜗小管外口、鼓室小管下口、乳突 小管、茎乳孔。 5、茎突部:平均2.5厘米。
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茎突(styloid process) 毗邻
颞骨鼓部下面,茎乳孔(茎突与乳突间,面神经由 此出颅)前方,伸向前下方 细长形,长短不一,平均长约2.5cm
③前壁:前壁自上而下有4个开口,鼓索小管开口, 鼓索神经经此开口出中耳;鼓膜张肌半管的开口、咽鼓管 的鼓室口。岩鼓缝有鼓室动脉及锤前韧带。
上鼓室


中鼓室
下鼓室
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鼓室外壁
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主要由鼓膜组成,上端缺口为鼓室切迹。
• 紧张部:上皮层、纤维层、粘膜层三层组 成。
• 松驰部:上皮层、粘膜层二层组成。
鼓膜切面
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山西医科大学附第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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鼓室腔内覆以连续的上皮层,粘膜覆盖,咽 鼓管及鼓室前下方的粘膜属呼吸型上皮细胞、纤 维柱状上皮,余为无纤毛扁平上皮或立方上皮。 现研究表明,中耳粘膜的上皮细胞为真正的呼吸 上皮细胞。
外耳道
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉 -头颈外科
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毗邻结构: 前:颞颌关节 后:乳突气房 上:颅中窝,仅隔一层骨板,骨折时可累及
颅中窝。 前下:腮腺 后内:乳突窦
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血管、神经、淋巴 血管:颞浅动脉的耳颞支、颈外动脉、耳后
动脉、上颌动脉。 同名静脉→颈外静脉部分→颈内静脉;耳后
鼓乳缝、鳞鼓缝、岩鼓缝。 岩鳞裂:幼儿时显,为幼儿中耳炎入颅途径。
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3、乳突部:鳞部后下方,呈一锥状突起,故 名乳突。
有意义的在枕缘附近有一贯穿骨内外的乳突 孔,为乳突导血管之通路,内侧面为颅后窝之前 下方,有一弯曲的深沟为乙状沟,乙状窦位于其 中。
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4、岩部 长性的三棱锥体,名岩锥,介于枕、蝶骨间,位于颅 底。 (1)前面 弓状隆起、鼓室盖、面神经管裂孔、三叉神经压迹。 (2)后面 形成颅后窝的后界,与乳突内侧面相连,相当于三个 静脉窦围成的三角骨面。重要标志:内耳门、前庭小管、 弓形下窝。
远端肌肉附着
茎突咽肌 茎突舌肌 茎突舌骨肌 茎突舌骨韧带:若部分骨化——茎突过长症 茎突下颌韧带:全部骨化——茎突舌骨韧带骨化
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颞 骨 鳞 部、 鼓 部 与 乳 突
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颞 骨 内 面 观
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颞 骨 前 面 观
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颞 骨 上 面 观
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鼓室有6个壁:为外、内、前、后、上(顶)、 下、底。
①外壁:骨+膜,骨部较小,即鼓膜以上的鼓 室外侧壁。
鼓膜构成 鼓膜象限 ②内壁:中耳与内耳分界,中央有一明显的 豆状隆起称鼓岬。
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鼓 膜 模 式 图
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鼓 膜 四 个 象 限
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耳 科学
山西医科大学耳鼻咽喉科学教研室 王建明
(一)颞骨解剖
乳突部
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鳞部
鼓部
颞骨
岩部
茎突
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颞 骨 外 面 观
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1.鳞部:与临床有关的结构 (1)骨性外耳道——上壁 (2)颞线——颅中窝 (3)道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘 状突起
tube
鼓窦
Tympanic antrum
ห้องสมุดไป่ตู้
乳突
Mastoid process
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(1)咽鼓管:长3.5~3.7cm,位于鼻咽外侧壁,沟通鼓 室与鼻咽的管道。
两口:鼓口,鼓室前壁的上部;咽口,下鼻甲水平后 端的后下方。
外1/3骨部、内2/3软骨部,软骨限于上内部,其余为膜 性。
平时闭合,打哈欠或吞咽时开放。因为鼻咽峡部的括 约肌及附丽于管内壁的腭帆张肌的协调动作引起开放。
静脉经乳突导血管→乙状窦相通。 神经:耳大、枕小神经、三叉神经的耳颞
支—前半部;迷走神经耳支—后半部 淋巴:前—耳前淋巴结,后--耳后淋巴结,下
--耳下颈静脉淋巴结
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中耳解剖
2、中耳 (middle ear)
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
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(2)鼓室:位于外耳鼓膜与内耳之间,额断 面似双凹透镜状。
上下径:15mm,前后径:13mm,内外径 窄(上:6mm,中:2mm,下:4mm)
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界,将鼓膜分 为上、中、下3部分。
鼓室
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-
鼓室分区
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉 -头颈外科
小儿较平直,内径宽,管腔短,易中耳感染。 成人咽鼓管与水平面约40度角,矢状面45度角。
咽鼓管
成人长35mm
外1/3为骨部 内2/3为软骨部
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小儿咽鼓管接近水平,管腔短,内径宽, 感染较易经此侵入鼓室
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中 耳 结 构
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咽 鼓 管 走 行
※道上三角区、筛区是乳突手术时指示鼓窦 位置的重要标志。
三角区:道上棘、耳道后壁、颞线。
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2、鼓部: 鳞部之下,鳞鼓裂、岩部之外,岩鼓裂、乳
突部之前,鼓乳裂为一扁曲的“U”形骨板,构成 骨性外耳道的前壁,下壁后部分后壁。
鼓沟内端之窄小沟槽,鼓膜边缘纤维软骨环 嵌附于此,其上为缺口,无鼓沟的纤维软骨环。
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