急性化脓性腹膜炎病人的护理(中国医科大学)
急性化脓性腹膜炎病人的护理(护理课件)
按病变累及范围分：弥漫性腹膜炎、局 限性腹膜炎。
病因
腹腔内脏器穿孔
腹腔内脏器损伤破裂
继发性腹膜炎
腹腔内脏器炎症扩散
腹部手术污染、吻合口瘘
原发性腹膜炎：
血源性感染，多见于儿童，病源菌多为溶血性链球菌或肺炎 双球菌。经血液、女性生殖道、淋巴途径、泌尿道感染
教学 目标
知识 目标
掌握急性化脓性腹膜炎、腹腔脓肿的临床 表现及护理措施; 熟悉急性化脓性腹膜炎、 腹腔脓肿病人的病因、分类、治疗要点和 护理诊断/问题
能力 目标
运用护理程序对患者实施整体护理
素质 具有应急处理能力和与病人有效沟通的能 目标 力
重点
1.急性化脓性腹膜炎的临床表现及护理 诊断/护理问题
6.抗感染 7.营养支持 8.心理护理，做好术前准备
术后护理
1.观察生命体征 2.体位与活动 3.补液与营养 4.继续胃肠减压 5.引流的护理 6.继续使用抗生素
小结
第一节 解剖生理概要 解剖 生理功能
第二节 急性化脓性腹膜炎 病因 临床表现 辅助检查与治疗
第三节 护理 术前护理措施 术后护理措施
后退
症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛 ，原发病灶处最明显
2.恶心、呕吐 早期为反射性呕吐,后期为 麻痹性肠梗阻所致.
3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快
4.感染、中毒症状：呼吸脉搏增快,血压下降 、面色苍白等脱水,酸中毒,休克表现
体征：
视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失
触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标 志性体征，称为腹膜刺激征
叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动 性浊音阳性
急性化脓性腹膜炎患者的临床护理
急性化脓性腹膜炎患者的临床护理(1)原发性腹膜炎：常发生于儿童，尤其是10岁以下的女孩，患儿多体弱多病、机体抵抗力下降，并发上呼吸道感染后发病。
成年病人常由肝硬化引起腹腔积液感染。
(2)继发性腹膜炎：多见于急性阑尾炎穿孔，胃、十二指肠溃疡病急性穿孔，绞窄性肠梗阻和腹腔内脏器的损伤等。
致病菌以大肠埃希菌为多见，其次为厌氧菌、粪链球菌等。
一般为多种细菌引起的混合性感染。
1.2 辅助检查(1)实验室检查：血常规检查示白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
病情危重或机体反应能力下降时，白细胞计数可不升高，仅中性粒细胞比例增高。
此外，腹腔穿刺液及腹腔灌洗液的实验室分析也有助于判断病因。
(2)诊断性腹腔穿刺或灌洗：腹腔穿刺抽出食物残渣的黄绿色混浊液体，多为胃、肠穿孔所致：若抽出液体为血性，胰淀粉酶含量高，应考虑急性坏死性胰腺炎；若抽出稀薄略带臭味的脓液，应考虑急性阑尾炎的可能性；若抽出气味腥臭的血性液体，绞窄性肠梗阻的可能性较大；若抽出不凝固的血液，应考虑腹内实质性器官的破裂(多为损伤所致)；若抽出无臭味的稀薄脓液，应考虑到原发性腹膜炎的可能。
腹腔灌洗现已使用较少。
2 护理措施2.1 非手术治疗及术前护理2.1.1 一般护理(1)体位：无休克情况下一般取半卧位，尽量减少搬动和按压腹部。
病情稳定时，鼓励病人多活动双腿，预防血栓性静脉炎的发生。
休克病人取平卧或上身及下肢均抬高20°体位。
(2)禁食、胃肠减压及营养支持：禁食期间，做好口腔护理每日2次。
根据情况补充营养，长时间禁食时，可考虑经肠外营养。
2.1.2 病情观察定时测量生命体征，必要时监测尿量、中心静脉压、血清电解质以及血气分析等指标，记录液体出入量。
加强巡视，动态观察病人腹部症状和体征的变化。
2.1.3 补液护理迅速建立静脉输液通道，遵医嘱补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，安排好补液的顺序，根据病人临床表现和补液的监测指标及时调整输液的量、速度和种类，保持每小时尿量达30ml以上，维持液体出入量平衡。
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整本文将介绍急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者的评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面内容。
1.患者评估1.1了解病人的病史、既往病史、过敏情况、用药情况等。
1.2进行全面的体格检查，包括腹部按压、叩诊等，以确定腹部疼痛的位置和性质。
1.3进行实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、血培养，以评估患者的炎症程度和感染情况。
2.治疗和监护2.1给予静脉输液，补充液体和电解质，以维持患者的血容量和循环稳定。
2.2使用抗生素治疗，根据细菌培养结果选择合适的抗生素药物，保持抗生素血浓度的稳定。
2.3给予疼痛控制，根据疼痛程度给予适量的镇痛药物，例如吗啡等。
3.术后护理3.1监测术后病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3.2帮助病人改变体位，减少因手术而引起的不适和疼痛。
3.3观察手术切口的伤口愈合情况，保持伤口的清洁和干燥。
3.4促进早期活动，帮助病人尽快康复，预防并发症。
4.营养支持4.1给予病人足够的营养支持，在病人术前和术后给予适量的高蛋白饮食，以促进伤口愈合和增强免疫力。
4.2监测病人的摄入和消耗，根据需要调整饮食方案，以维持患者的营养平衡。
5.心理支持5.1与病人进行沟通，给予情感支持，减轻病人的焦虑和恐惧。
5.2教育病人和家属，告知病情、治疗方案和预后等，增加他们的理解和配合。
总结起来，对于急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面。
通过以上护理措施的综合应用，可以促进病人的康复，减少并发症的发生。
急性化脓性腹膜炎病人的护理
急性化脓腹性膜炎病人的护理
2. 继发性腹膜炎 （1）继发于空腔脏器的穿孔、损伤的破裂、 炎症和手术的污染。 （2）大肠杆菌多见，其次为厌氧杆菌、链 球菌、 变形杆菌，多为混合感染，毒性剧烈。 （3）脓液厚而臭、黄绿色。
急性化脓腹性膜炎病人的护理
气，可停止胃肠减压，进流质，如无腹部症状时， 可过度。 6.控制饮食期间必须保证静脉营养+抗生素供给， 必要时输血。 7.术后继续加抗生素，控制腹腔感染。 8.密切观察手术伤口，及时更换敷料，对腹胀明 显的病人可加用腹带，使其舒适及防止伤口裂开
急性化脓腹性膜炎病人的护理
术后护理 9.常用的腹腔引流管有硅胶管、橡胶管或
急性化脓腹性膜炎病人的护理
概念 急性腹膜炎是腹腔脏腹膜和壁腹膜受细
菌感染或化学、物理性损伤等因素引 起的急性炎症，以急性化脓性腹膜炎 多见。 消化液流入腹腔引起化学性腹膜炎，细 菌感染则为化脓性腹膜炎。
急性化脓腹性膜炎病人的护理
分成继发灶，为血源性感染: 多见于儿童，在肾病、腥红热或营养不 良时→抵抗力→并发上呼吸道感染→ 病原菌经血运→腹腔→腹膜炎。
健康教育： 指导病人早期活动，防止肠粘连。进食易
消化食物，避免过凉、辛辣食物，防止肠 梗阻，如有腹部症状则应及时就医。
急性化脓腹性膜炎病人的护理
辅助检查 WBC，中性粒细胞 ； B-us：腹腔积液； B超指导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗：根据抽出
液的性质来判断病因，可帮助诊断： 溃疡穿孔时为胃内容物或黄色浑浊物无臭 化脓性为稀脓性，臭味 绞窄性肠梗阻为血性脓液，重臭 抽出不凝血为内脏破裂
急性化脓腹性膜炎病人的护理
急性化脓腹性膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理ppt课件
护理前的准备工作
1. 2. 3.
确保病人的呼吸和循环状况稳定。 准备好必要的护理设备和药物。 与医生和其他护理人员进行有效沟通和协作。
护理过程中需要注意的问题
监测病情
密切观察病人的病情变化，包 括体温、呼吸、血压等。
保持体位
采用适当的体位，以减轻病人 的不适和促进伤口愈合。
控制感染
严格执行手卫生和无菌操作， 确保病房环境清洁。
护理中的常规操作
1
给药
按时给药，确保药物疗置尿管的通畅，避免感染。
3
饮食护理
根据病人的情况，提供合适的饮食，并注意病人的摄入量。
护理中的药物治疗
抗生素
根据细菌培养结果，选择适当的 抗生素治疗。
镇痛药物
缓解病人的疼痛，提高病人的舒 适度。
3 随访
定期随访病人，咨询病人 的康复情况。
抗炎药物
减轻炎症反应，促进伤口的愈合。
并发症的预防与治疗
感染
加强感染控制措施，如使用抗生素、保持伤口的清洁。
休克
密切监测病人的循环状况，及时采取相应的护理措施。
脓肿
积极进行引流处理，及时清除脓肿，防止感染蔓延。
护理结束后的注意事项
1 监测
继续监测病人的病情，追 踪护理效果。
2 教育
向病人和家属提供相关的 饮食和生活护理知识。
急性化脓性腹膜炎病人的 护理
急性化脓性腹膜炎是一种危重症，需要专业的护理团队来提供全面的护理。 本课件将介绍该疾病的基础知识以及护理过程中需要注意的问题。
急性化脓性腹膜炎基础知识
1 定义
急性化脓性腹膜炎是由腹腔内细菌感染引起的腹腔感染性炎症。
2 病因
急性化脓性腹膜炎病人护理
叁
手术注意事项：严 格无菌操作，防止 术后并发症
肆
术后护理：密切观 察病情变化，及时 处理并发症，促进 病人康复
术后护理
1 保持伤口清洁，避免感染 2 观察伤口渗出液的颜色、量及性质 3 监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸等 4 鼓励病人早期下床活动，促进胃肠功能恢复 5 指导病人进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼 6 观察病人有无腹痛、腹胀等不适症状，及时报告医生处理
疾病知识普及
急性化脓性腹膜炎 的定义和病因
01
急性化脓性腹膜炎 的诊断和治疗方法
03
02
04
急性化脓性腹膜炎 的症状和体征
急性化脓性腹膜炎 的预防和护理措施
预防措施
01
保持良好的个 人卫生习惯， 勤洗手，避免 接触感染源。
02
保持良好的饮 食习惯，避免 暴饮暴食，多 吃蔬菜水果， 少吃油腻食物。
目录
01. 病情观察 02. 治疗护理 03. 生活护理 04. 健康教育
生命体征监测
01
体温监测：观察 病人体温变化， 及时发现发热情
况
02
呼吸监测：观察 病人呼吸频率、 深度和节律，及 时发现呼吸困难
03
脉搏监测：观察 病人脉搏频率、 强度和节律，及 时发现心率异常
04
血压监测：观察 病人血压变化， 及时发现血压异
异常
10
肢体活动监测： 观察病人肢体活 动情况，及时发 现肢体功能异常
腹部症状观察
01 观察腹部疼痛的部位、性质、程度和持续时间
02
观察腹部包块的大小、形状、硬度和移动性
03
观察腹部皮肤颜色、温度和湿度的变化
04
观察腹部压痛、反跳痛和肌紧张程度
急性化脓性腹膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌引起的腹膜急性炎症，是常见的外科急腹症，分为原发性和继发性，继发性更为多见。
主要病因为腹腔脏器穿孔引起的腹壁或内脏破裂，以急性阑尾炎坏疽穿孔最多见，胃、十二指肠溃疡急性穿孔次之。
临床表现为腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速及感染中毒症状等。
辅助检查包括实验室检查、影像学检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等。
处理原则包括积极处理原发病灶、消除病因、控制炎症、清理或引流腹腔渗液，脓肿形成者给予脓腔引流。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的性别、年龄、职业及文化程度等；（2）既往史：既往有无慢性阑尾炎，胃、十二指肠溃疡，腹部手术、外伤，泌尿道感染，营养不良或其他导致抵抗力下降的情况。
2.身体状况（1）腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围及伴随症状；（2）有无恶心、呕吐，呕吐持续时间、呕吐物性状；（3）有无腹膜刺激征；（4）有无肠鸣音减弱或消失、移动性浊音；（5）有无寒战、高热、脉速、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、肢端发凉、神志恍惚或不清等重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克表现；（6）血常规、腹部X线、B超、CT、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等检查有无异常。
3.心理社会状况（1）病人对急性化脓性腹膜炎的认知程度；（2）病人是否担心急性化脓性腹膜炎的预后；（3）家属对病人的关心程度及经济承受能力。
（二）术后评估1.麻醉方式、手术类型，术中出血、补液、输血情况；2.原发病变类型；3.病人的生命体征、意识、尿量、营养状况及皮肤情况；4.引流情况，包括腹腔引流管的位置，引流液颜色、性质及量；5.伤口敷料及切口愈合情况；6.有无切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿等并发症发生。
【常见护理诊断/问题】1.急性疼痛与壁腹膜受炎症刺激有关。
2.体温过高与腹膜炎毒素吸收有关。
3.体液不足与腹腔内大量渗出、高热或体液丢失过多有关。
4.潜在并发症：切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿。
急性化脓性腹膜炎的护理常规
急性化脓性腹膜炎的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义急性化脓性腹膜炎由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜急性炎症就是急性化脓性腹膜炎。
累及整个腹腔的急性化脓性腹膜炎称为急性弥漫性腹膜炎,常见病因为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。
多见于儿童，常伴有营养不良或抵抗力下降。
四、内容（一）护理评估1.术前评估（1)健康史：了解患者的年龄、性别、职业等一般资料。
了解既往病史,尤其注意有无胃、十二指肠溃疡病史及慢性阑尾炎、胆囊炎发作史,有无其他腹腔内脏器官疾病和手术史；有无腹部外伤史。
对于儿童应注意近期有无呼吸道、泌尿道感染病史、营养不良或其他导致抵抗力下降的情况。
（2)身体状况：①腹部症状和体征：了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围及伴随症状等；若有呕吐,了解呕吐物的性状。
注意有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及其部位、程度和范围；检查有无肠鸣音减弱或消失,有无移动性浊音。
②全身情况:检査患者精神状态、生命体征的改变以及饮食和活动情况,尤其注意这些指标的动态变化及趋势；了解有无感染性中毒反应,如寒战、高热、脉速、呼吸浅快、面色苍白或口唇发绀等；有无水、电解质及酸碱平衡失调的表现；有无休克现象，如口于、肢端发冷、血压下降或神志恍惚等。
（3）心理一社会状况：了解患者的心理反应,有无焦虑、恐惧等表现。
评估患者对本病的认知程度和心理承受能力,评估其对医院环境的适应情况和治疗的合作情况。
了解家属及亲友的态度、经济承受能力等。
2.术后评估：评估麻醉方式、手术类型,腹腔内炎症情况,原发病变类型,重点了解腹腔引流管放置情况,如引流管的作用、部位,引流通畅程度、引流液性状等,皮肤及切口愈合情况等。
（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理（1）心理护理：做好患者及其家属的解释工作,稳定患者情绪,减轻焦虑。
介绍有关腹膜炎的疾病知识,提高其认识,并配合治疗和护理,帮助其勇敢面对疾病,尽快适应患者角色,增加战胜疾病的信心和勇气。
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– 诊断性腹腔灌洗 – Abdominal x-ray film and ultrasonography.
上午8时45分 21
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
Acute Suppurant Peritonitis • 诊断 Diagnosis
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 治疗 手术治疗
– 手术目的
• 清除感染源 • 处理原发病, • 防止晚期并发症.
上午8时45分
29
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
Acute Suppurant Peritonitis
上午8时45分 7
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 病因 Etiology：
(2). 继发性腹膜炎 器官穿孔 损伤，内脏破裂 吻合口漏
上午8时45分
8
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 病因： – 继发性腹膜炎致病菌：
• 突然，剧烈. • 原发病部位最严重 • 全腹弥漫性疼痛
上午8时45分
11
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 临床表现 ： – 恶心，呕吐
• 早期症状， , • 晚期由麻痹性肠梗阻所致
上午8时45分
12
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 临床表现 Clinical Manifestations：
– 体温.
多数ห้องสมุดไป่ตู้者体温升高 早期可能正常
上午8时45分
13
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 临床表现 Clinical Manifestations：
– 体温 – 体温升高伴脉搏增快
• 急性弥漫性腹膜炎如果不及时治疗
上午8时45分
30
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
腹腔脓肿Intraabdominal Abscesses
• 解剖 • 结肠上腔 • 结肠下腔 • 右侧膈下间隙
– 肝上、肝下间隙
• 左侧膈下间隙
上午8时45分 31
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
• 如脉搏增快体温降低预示感染加重
上午8时45分
14
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 临床表现 Clinical Manifestations：
– 全身感染中毒表现
• • • • • •
上午8时45分
发热 寒战 心悸 大汗 呼吸急促 烦躁不安 脱水
急性化脓性腹膜炎
• 治疗 T
非手术治疗 – 一般处理
• 禁食 • 胃肠减压 • 营养支持
上午8时45分
26
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 治疗 Treatment
非手术治疗
– Antibiotics treatment – 诊断确立后应用抗生素
– 面积：2 m2 – 腹膜腔液体 Free peritoneal fluid： 75-100 ml – 细胞外液间隙与腹膜腔液体交换：300-500 ml/小时
上午8时45分
3
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 腹膜液
– – – – 清晰，淡黄色， 比重 < 1.016; 白细胞： < 3000/uL. 蛋白： < 30g/L
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 鉴别诊断 Differential Diagnosis
– 反射性腹痛
• • • • 肺炎 胸膜炎 心包炎 冠心病
上午8时45分
23
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 鉴别诊断
上午8时45分
4
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 腹膜腔
功能 *润滑
*炎症时，分泌大量渗出液。 *很强的吸收功能，膈下为主。 *巨噬细胞—防御 *纤维蛋白—修复
上午8时45分 5
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
腹腔脓肿I
• 分类
– 膈下脓肿 – 盆腔脓肿 – 肠间隙脓肿
上午8时45分
32
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
腹腔脓肿I
• 膈下脓肿
– 脓汁积聚在膈下横结肠系膜间隙 – 病人平卧时膈下位置最低 – 脓肿的位置与原发病有关 – 右膈下脓肿
• 十二指肠穿孔，胆管炎
– 左膈下脓肿
– 急性胃肠炎，痢疾 – 呕吐腹泻为主 – 无腹膜刺激体征
上午8时45分
24
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 治疗 主要措施:
– 补充水电解质 – 手术控制败血症 – 全身应用抗菌素
上午8时45分
25
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
– 腹膜炎是否存在？ – 原发性或继发性腹膜炎？ – 何种原发病？
上午8时45分 20
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
Acute Suppurant Peritonitis • 诊断 Diagnosis
– A careful history – Physical examination – Symptoms & Signs 症状和体征
急性化脓性腹膜炎
• 定义：
– 急性化脓性腹膜炎累及整个腹膜腔称为急性弥漫性 腹膜炎
• 分类：
(1). 原发性腹膜炎 (2). 继发性腹膜炎
上午8时45分
6
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 病因 ：
(1). 原发性腹膜炎
血源性 多见于儿童，女孩 上呼吸道感染， 溶血性链球菌，肺炎双球菌
15
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 临床表现 ：
– 全身感染中毒表现
• • • • • •
上午8时45分
少尿 定向力障碍 低血容量 败血症 多器官功能障碍 休克
16
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 腹膜腔由壁层和脏层腹膜构成 • 壁层腹膜
– 肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确。
• 脏层腹膜
– 交感及迷走神经支配，对牵拉，胃肠道压力敏感。 – 钝性痛觉，定位较差。
上午8时45分
2
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 腹膜腔 The peritoneal cavity
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎病人的护理
Acute Suppurative Peritonitis Nursing
上午8时45分
1
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 解剖生理概要 Anatomy and Physiology
• X-ray film：胸腔积液 膈肌升高 • Ultrasonography：sensitive specific；most useful • CT scan： The best diagnostic study
上午8时45分
36
杨昱主讲
腹腔脓肿
膈下脓肿
• Diagnosis
– History
– 腹膜炎的最常见疾病： • Acute appendicitis, • Perforated peptic ulcer, • Acute cholecystitis and cholangitis, • Strangulated intestinal obstruction.
上午8时45分
22
杨昱主讲
上午8时45分
18
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 诊断 Diagnosis
– 诊断并不困难 – 早期诊断非常重要
上午8时45分
19
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis
急性化脓性腹膜炎
• 诊断 Diagnosis 三个问题
腹腔脓肿
膈下脓肿 • 临床表现
– – – – – 局部胸痛, 呼吸困难, 反射性肩痛或呃逆 肺膨胀不全 胸腔积液.
上午8时45分
35
杨昱主讲
Acute Suppurative Peritonitis