惠明幼儿园小班新生入园调查问卷(2020)
小班入园后调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解孩子在幼儿园的适应情况，以及家庭和幼儿园共同关注的教育问题，我们特制定此调查问卷。
请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的出生日期：（）3. 您孩子的性别：（）二、入园适应情况1. 您孩子入园后，是否出现以下情况？（多选）（1）哭闹不止（2）情绪不稳定（3）不愿与人交流（4）不愿参加集体活动（5）睡眠质量下降（6）食欲不振（7）其他：（）2. 您认为孩子入园后，以下哪些方面有明显的改善？（多选）（1）情绪稳定（2）与人交流能力提高（3）参与集体活动积极性高（4）睡眠质量提高（5）食欲增加（6）其他：（）三、生活习惯与自理能力1. 您孩子是否能独立进餐？（）（1）能（2）偶尔能（3）不能2. 您孩子是否能自己穿、脱衣服和鞋子？（）（1）能（2）偶尔能（3）不能3. 您孩子是否能独立入睡？（）（1）能（2）偶尔能（3）不能4. 您孩子是否喜欢与小朋友交流、玩耍？（）（1）是（2）否5. 您认为孩子在以下哪些方面表现较好？（多选）（1）运动（2）语言（3）音乐（4）绘画（5）动手操作（6）与人交流（7）其他：（）四、家长与幼儿园沟通1. 在幼儿初入园期间，您希望与老师采用以下哪些方式沟通？（多选）（1）电话沟通（2）QQ、微信等电子技术沟通（3）预约谈话（4）家长会（5）工作日志2. 您认为以下哪些方式有助于家长了解孩子在园情况？（多选）（1）定期家长会（2）班级微信群（3）家长开放日（4）家园联系册（5）其他：（）五、家长对幼儿园的期望1. 您希望孩子在幼儿园获得以下哪些方面的发展？（多选）（1）知识技能（2）人际交往（3）运动技能（4）空间方位技能（5）音乐技能（6）动手操作技能2. 您对幼儿园有以下哪些期望？（多选）（1）提高孩子综合素质（2）关注孩子心理健康（3）加强家园合作（4）优化教学环境（5）提升教师队伍素质（6）其他：（）请您在填写完毕后，将问卷提交至幼儿园教务处。
幼儿园新生入园调查表
亲爱的家长朋友们：
你们好！欢迎您和您的宝宝走进幼儿园中（）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。
幼儿姓名：
小名：
性别：
出生日期：
出生方式
（剖腹产、顺产）
2．最喜欢的颜色（）
3．最喜欢的动物（）
4．最喜欢的玩具（）
5．其他：
饮
食
习
惯
较爱吃的食物种类
肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品
其他：
食物禁忌
进餐习惯
能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂
进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他
大小
便
情况
排便情况
定时排便不定时经常便秘
有便意时能主动告诉成人
有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股
自理情况
单裤会不会自己脱、拉
睡眠
情况
入睡速度
午睡时间
有何特殊习惯：
健康Βιβλιοθήκη 状况幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）
幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）
若有，请简要说明情况：
其他特殊情况：
父亲姓名：
单位（电话）：
学历：
母亲姓名：
单位（电话）：
学历：
三岁前主要养育者：
主要依恋者：
去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）
个
性
表
现
个性倾向
外向内向文静活泼
适应陌生环境情况
适应较快适应较慢需要很长时间
在不太熟悉的人面前
常表现胆怯表现自然
幼儿园新生入园调查表
3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？方式：（ ）
4、对于孩子的教育常常不知道如何入手？是（ ） 否（ ）
（三）入园后关注的问题
1、幼儿自理能力的培养。是（ ） 否（ ）
2、孩子交往能力及语言表达能力的培养。是（ ） 否（ ）
1、是否有引用白开水的习惯？是（ ） 无（ ）
2、喝水用具是：奶瓶（ ） 杯子（ ） 其他（ ）
3、食欲如何？旺盛（ ） 一般( ) 厌食（ ）
4、是否有偏食？是（ ） 否（ ）
5、爱吃的食物：
6、不爱吃的食物：
7、有无食物过敏？有（ ） 无（ ） 过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（ ） 无（ ）
3、幼儿的独立生活的能力以及对幼儿园学习生活的适应情况。是（ ） 否（ ）
4、幼儿午餐午睡情况。是（ ） 否（ ）
5、幼儿园的安全问题、教育问题。是（ ） 否（ ）
6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处，融为一体。是（ ）否（ ）
7、其他：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（四）交流平台 ：您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？
幼儿入园情况调查表
幼儿姓名： 性别： 家长签名：
为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）
一、幼儿情况
9、是否爱洗脸、洗澡？是（ ） 否（ ）
（三）基本生活自理能力
1、是否独睡 是（ ） 否（ ）
幼儿园小班入园情况调查表
能否独立进餐
是否挑食
家长要求
卫生习惯
入厕、盥洗习惯
家长有何特殊要求
睡眠习惯（午睡）
入睡习惯
家长有何特殊要求
幼儿身体状况
孩子容易得什么病
需要哪些特殊护理
个性品德
个性
礼貌
对待批评
对待同伴
对待表扬
同情心
学习兴趣
阅读习惯
表达习惯
观察习惯
兴趣爱好
家长要求及建议
班级：幼儿：学号：家长：
基本情况
受教育程度
工作岗位 或专业
每周工作时间
个人兴趣 和爱好
父亲
母亲
以身作则
尊敬长辈
物品用完归原位
用语礼貌
接受合理意见
平等和睦
要求孩子的自己一定做到
教育方式
说理
迁就
任其发展
打骂
要求服从
按家长 情ห้องสมุดไป่ตู้来
是否接受孩子合理要求
如何对待孩子的提问
如何对待孩子的进步
如何对待孩子的错误
备注
1.项目中请用“能”、“尚能”、“不能”作记录，也可用文字说明。提问的项目请用文字回答。
（2017-2018学年度第一期）
各位家长：
您好！
为了使我们进一步了解您的孩子，让孩子更快地适应集体生活，便于教师有目的地进行教育，请您真实、详细地填写下列情况。真诚感谢您的配合！
幼儿姓名
乳名（小名）
家庭地址
联系电话
住宅电话
父亲电话
母亲电话
家庭情况
父亲工作单位
母亲工作单位
家里主要教育者
家里有何特殊情况
幼儿园小班入园情况调查表幼儿园小班入园情况调查表幼儿园小班入园情况调查表201791120179112017911xxxxxxxxxxxx幼儿园幼儿园幼儿园按时睡觉按时睡觉按时睡觉睡觉姿势正确睡觉姿势正确睡觉姿势正确饭钱洗手饭钱洗手饭钱洗手按时起床按时起床按时起床不把手指或其他不把手指或其他不把手指或其他物品放入口中物品放入口中物品放入口中爱护玩具爱护玩具爱护玩具按时大便按时大便按时大便东西放在固定的东西放在固定的东西放在固定的地方地方地方不良习惯不良习惯不良习惯自己吃饭自己吃饭自己吃饭自己扣扣子自己扣扣子自己扣扣子自己穿衣自己穿衣自己穿衣自己收玩具自己收玩具自己收玩具自己穿鞋袜自己穿鞋袜自己穿鞋袜自己洗手擦嘴自己洗手擦嘴自己洗手擦嘴会说普通话会说普通话会说普通话能对成人说出自能对成人说出自能对成人说出自己的要求或感受己的要求或感受己的要求或感受会说谢谢会说谢谢会说谢谢接受正确意见接受正确意见接受正确意见会说对不起会说对不起会说对不起关心家长关心家长关心家长早起问好早起问好早起问好帮成人做事帮成人做事帮成人做事临别再见临别再见临别再见影响家长工作影响家长工作影响家长工作任性任性任性骄傲骄傲骄傲娇气娇气娇气胆怯胆怯胆怯好强好强好强怕听批评怕听批评怕听批评固执固执固执依赖性强依赖性强依赖性强知道自己的姓名年龄知道自己的姓名年龄知道自己的姓名年龄知道父母的姓名知道父母的姓名知道父母的姓名分辨自己的性别分辨自己的性别分辨自己的性别知道父母的职业知道父母的职业知道父母的职业单位单位单位知道家庭住址知道家庭住址知道家庭住址知道家里的电话知道家里的电话知道家里的电话号码号码号码
关于幼儿入园面试的调查问卷(家长)
关于幼儿园新生入园面试情况的调查问卷
尊敬的家长：
您好！
小班新生入园面试问题是家长和幼儿园共同关心的问题，为深入了解我省各级各类幼儿园组织入园面试的基本情况、问题及诉求，特组织此次抽样问卷调查。
问卷采取不记名方式，您的回答没有对错之分，所有数据仅作为研究工作的参考依据。
请您按实际情况和真实想法回答问题。
10月28日前，由填写者本人直接将填写好的电子问卷发送至邮箱：
衷心感谢您对本次调查的大力支持！
●相关信息：
您的孩子所在园所的性质：（1）省级示范园√（2）市级示范园（3）县级示范园（4）村办幼儿园（5）乡镇中心园（6）民办幼儿园
●以下是问卷内容，请在适合的选项上打“√”或填写。
1.您子女所在的幼儿园有否组织“入园面试”？
A、有
B、没有√
2.如果有，您认为这种形式最主要是要达成何种目的？
A.了解幼儿基本情况
B.了解幼儿家庭情况
C.作为是否接收幼儿的主要依据
D.不知道
E.其他
3.您子女所在的幼儿园对新生入园面试工作采取了哪些方式？
A.幼儿笔试
B.家长笔试
C.幼儿面谈
D.家长面谈
E.其他
4.如果采取笔试的形式，内容有（没有这种形式可不填写,如有请详细填写）：
5.如果采取面试的形式，内容有（没有这种形式可不填写，如有请详细填写）：
6.您对幼儿入园面试的态度是？
A.支持，非常必要
B.保持中立，依情况而定
C.可有可无
D.不支持
7.您对幼儿园入园面试有何建议？。
幼儿园新生入园调查表44702
新生入园调查表幼儿姓名：——————————性别：——————家长签名：————————为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。
（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）幼儿情况健康状况1、是否经常患病；是（）否（）2、有无药物过敏史；有（）无（）过敏药物：—————————3、有无先天性疾病；有（）无（）先天疾病：——————————————4、适应环境、季节的变化能力如何；强（）一般（）差（）5、是否经常保持愉快情绪；是（）否(）6、是否任性；是（）否（）饮食卫生习惯1、是否有引用白开水的习惯？是（）无（）2、喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）3、食欲如何？旺盛（）一般()厌食（）4、是否有偏食？是（）否（）5、爱吃的食物：————————————————————————————————————————6、不爱吃的食物：——————————————————————————————————————7、有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（）无（）9、是否爱洗脸、洗澡？是（）否（）基本生活自理能力1、是否独睡是（）否（）2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。
是（）否（）习惯：（——————————————————————————————————————）3、是否需要陪睡方能入睡？是（）否（）4、是否尿床？经常（）偶尔（）无（）5、是否有午睡的习惯？有（）无（）6、午睡时间为：————至————晚上睡觉时间为：—————至—————7、睡觉时是否有惊醒现象？有（）无（）9、用餐习惯如何？需要大人喂(）自己用餐（）10、能否自己正确使用勺子吃饭？能（）不能（）11、能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）12、能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）13、是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（）否（）14、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？能（）否（）15、在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。
幼儿园新入园儿童情况调查问卷模板
幼儿园新入园儿童情况调查问卷尊敬的家长：您好！以便我们有针对性地进行引导、教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特做此项调查。
请选择您认为正确的选项，谢谢您的配合！1.您与宝宝的关系？□父亲□母亲□爷爷奶奶□外公外婆2.您的宝宝性别是？□男□女3.您家有几个孩子？□一个□二个□三个4.您的宝宝曾经就读过小小班或者早教班吗？□是□否5.新生入园，你会如何向宝宝介绍幼儿园的情况？□在幼儿园里可以学到本领，可以交到许多好朋友□到幼儿园里一定要听话，否则老师会批评你……□其他： _______________6.您的宝宝面对新环境时的表现如何？□能较快适应□需要一段时间适应□完全不能适应7.您的宝宝是否会自己吃饭？□是□否8.您的宝宝会正确使用勺子吃饭吗？□会正确使用□还不太熟练□不会使用9.您的宝宝是否有挑食现象？□是□否10.您宝宝的食欲？□旺盛□一般□厌食□其他： _______________I1您的宝宝会自己穿脱衣服，鞋袜吗?□会穿□不会穿□其他： _______________12.您的宝宝会自己上厕所吗（蹲便）？□会□不会13.您的宝贝是否喜欢与同伴一起游戏？□喜欢与同伴友好游戏□在成人引导下愿意与同伴玩游戏□愿意与同伴游戏，但经常发生冲突□没有伙伴只喜欢独自玩14.您是否每天陪伴宝贝进行家庭（户外）锻炼？时长为？□每天坚持和宝贝一起锻炼，总计2小时□每天坚持和宝贝一起锻炼，不足2小时□偶尔有时间陪孩子一起锻炼□没有时间陪孩子进行体育锻炼15.您的宝贝是否愿意自己的事情自己做？□愿意自己的事情自己做，并能努力做好□愿意自己的事情自己做，但遇到困难会退缩□在成人激励下愿意尝试自己事情自己做□不愿自己做事，依赖成人包办代替16.您的宝贝见到熟悉的人，能主动使用礼貌用语打招呼吗?□能自然大方地使用礼貌用语打招呼□在成人提醒下，能使用礼貌用语打招呼□偶尔能主动使用礼貌用语打招呼□从不与人打招呼17.您的宝贝在倾听他人讲话时，是否具有良好的倾听习惯？□能认真倾听，并可以听懂他人讲话的内容，并作出积极回应。
幼儿园新生入园调查表
2、最喜欢的玩具
——————————————————————————————
3、最感兴趣的事情__________________________________________
4、最喜欢背诵诗歌是：
————————————————————————————
3、食欲如何旺盛一般厌食
4、是否有偏食是否
5、爱吃的食物：
————————————————————————————————————————
6、不爱吃的食物：
——————————————————————————————————————
7、有无食物过敏有无过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯有无
6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处;融为一体..是否
7、其他：
————————————————————————————————————
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对
班
级
的
建
议
对
幼
儿
园
的
建
议
幼
儿
情
况
健
康
状
况
1、是否经常患病；是否
2、有无药物过敏史；有无过敏药物：—————————
3、有无先天性疾病；有无先天疾病：——————————————
4、适应环境、季节的变化能力如何；强一般差
5、是否经常保持愉快情绪；是否
6、是否任性；是否
饮
食
卫
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惠明幼儿园小班新生入园调查问卷（2020）
尊敬的家长：
欢迎您的宝贝成为小班的新成员，为了进一步了解幼儿在入园前的一些生活习惯和个性特点等情况，以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地引导、教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特作此项调查。
为了掌握您的孩子的基本情况，帮助孩子尽快适应幼儿园生活，请家长如实填写，谢谢您的合作！
幼儿基本情况：
1.平时早上起床时间：__________
2.有无午睡习惯：_____________
3. 在家里是否能独立入睡： _____________
4、是否会穿、拖衣服、鞋袜：_____________
5、是否会自己吃饭：_____________
6.一顿饭大约需要多长时间：___________
7.是否挑食或偏食：__________
8.是否喜欢和父母及他人交流：_____________
9.和其他小朋友在一起表现如何____________________________
10.在家是否任性或脾气不好，具体表现________________________________
11.在生人面前是否害羞：___________
12.有哪些兴趣、爱好：_____________
13.是否爱看电视、图书，一般看多长时间：_____________
14.对哪些东西过敏（食物或药物等）：_____________
幼儿在园表现：
1、孩子刚入园进餐是否顺利？
2、在幼儿园是否交到新的朋友？
3、早上入园时是否大哭大闹，不愿与家人分开？
4、情绪不稳定时，会有什么表现？
5、孩子哭闹时是否愿意让老师抱？
6、孩子初入园的哭闹情绪持续了多久？
7、老师怎么做会让孩子的哭闹情绪有所好转？
惠明幼儿园 2020年8月。