《中医临床护理学》痹症 ppt课件
（4）部分疾病与居住环境、气候变化关系密切
中医临床护理学
第二节 痹症
诊断
诊断
中医临床护理学
第二节 痹症
鉴别诊断
鉴别诊断
痿证是肢体筋脉迟缓，软弱无力，不能随意运动。相当 于多发性神经炎、运动神经元疾病、重症肌无力、脊髓 病变、周期性麻痹等疾病
中医临床护理学
第二节 痹症
鉴别诊断
鉴别诊断
中医临床护理学
外感风湿热邪 病邪从热而化
风湿热邪 痹阻经脉
痹证
中医临床护理学
Hale Waihona Puke 第二节 痹症病因病机
3.内因—饮食药物不当
饮食不当
脾胃受损
痹阻经脉气血 痹证
用药不当 湿热痰浊内生
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
3.内因—外伤
外伤
损伤筋脉，气血失畅，经脉痹阻
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
3.内因—年老久病
气血亏虚 老年久病 肝肾不足 肢体筋脉关节失养
□兼症：关节屈伸不利，局部皮肤不红，触之不热 或有寒冷感。
□舌脉：舌质淡，苔薄白，脉弦紧。 □治法：温经散寒，祛风除湿。 □主方：乌头汤
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－痛痹
《乌头汤》 【功效应用】 □温经散寒止痛，适用于痹证寒邪偏盛，关
节疼痛明显。 【方药组成】 □制川乌、麻黄——温经散寒，通络镇痛 □芍药、甘草、蜂蜜——缓急止痛 □黄芪——益气固表，利血通痹
《中医临床护理学》
痹症
概述
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
痹的含义
□广义
痹—邪气痹阻机体，导致气血运行不利， 或脏气不得宣发所引起的各种病证。如胸 痹、喉痹、痹证。
□狭义
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
概念
病因
病机
中医临床护理学
病位
临床表现
第二节 痹症
概述
中医临床护理学
第二节 痹症
中医临床护理学
虚实夹杂——预后差
中医临床护理学
第二节 痹症
诊断与鉴别诊断
中医临床护理学
第二节 痹症
诊断
诊断
• 1．主症：以肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为主要 症状特征
• 2.发病特点 （1）与性别有关：女＞男（SLE,RA）；女＜男
(AS,Gout）
（2）与年龄有关：SLE育龄期 （3）与职业有关：腰椎间盘突出；颈椎病
病因病机
病因
□风寒湿邪，侵袭人体 □感受热邪，或郁久化热 □饮食用药不当 □外伤 □年老久病
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
1.风寒湿邪，侵袭人体
久居湿地
严寒冻伤 贪凉露宿 睡卧当风
风寒湿 邪内侵
痹证
冒雨涉水
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
2.感受热邪，或郁久化热
久居炎热潮湿 风寒湿邪日久
祛风 散寒 除湿 清热
祛痰、化瘀 痹久 补肝肾、益气血
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－行痹
□主症：肢体关节、肌肉酸痛，游走不定 □兼症：关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证 □舌脉：舌苔薄白，脉浮 □治法：祛风通络，散寒除湿 □主方：防风汤
中医临床护理学
虚实错杂 3.病邪可由浅入深，由表入里，内舍于脏
心痹 ——心悸心慌气喘 脾痹——肢软肌瘦无力 肾痹——腰背偻曲不能伸直
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机 病势及转归
□初期: 邪在经脉，累及肢体皮肉经络—实 证—可治愈
□病久: • 风寒湿邪——易伤阳气——气血不足 • 风湿热邪——易伤阴液——肝肾亏虚
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－着痹
□主症：肢体关节肌肉重着、酸痛，或有肿胀，痛 有定处，手足沉重。
□兼症：关节活动不利，肌肤麻木不仁 □舌脉：舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓 □治法：除湿通络，祛风散寒 □主方：薏苡仁汤
中医临床护理学
第二节 痹症
风寒湿痹－着痹
《薏苡仁汤》 【功效应用】 □健脾祛湿，发散风寒 【方药组成】 □薏苡仁、苍术、甘草——益气健脾祛湿 □羌活、独活、防风——祛风除湿 □麻黄、桂枝、制川乌——温经散寒，祛湿止痛 □当归、川芎——养血活血通脉
创定了用桂枝芍药知母汤和乌头汤治之
□“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲 吐，桂枝芍药知母汤主之。”
□“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
历史沿革
（三）《千金方》首载独活寄生汤 （四）《医宗必读》
提出“治风先治血，血行风自灭”的治则
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
讨论范围
本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、 骨与关节等疾病相关，如风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节 炎、风湿热、坐骨神经痛、骨质增生、痛 风、增生性骨关节炎等
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
• 外因 • 内因
病因
中医临床护理学
第二节 痹症
痹证
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
示意图
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
病机
□病位 在肌肉、筋骨、关节
□主要病机 外邪闭阻肌肉、筋骨、关节，经络阻 滞，气血运行不畅
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
病机
痹证日久，容易出现下述三种病理变化 1.病久可见痰瘀互结 2.由于病久气血损伤，更易感受外邪，以致
第二节 痹症
辨证要点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨证要点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨病邪特点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨病邪特点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨虚实
中医临床护理学
第二节 痹症
护治原则
中医临床护理学
第二节 痹症
护治原则
护治原则
痹证
祛邪 通络 止痛
第二节 痹症
概述
历史沿革
（一）《内经》列有专篇 ——《素问·痹论》 1.病因： □“风寒湿三气杂至，合而为痹也。” □“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。” 2.分类： □“风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为
着痹。” 3.治疗 □ 砭石、针灸
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
历史沿革
（二）《金匮要略》设有专篇——《金匮要 略·中风历节篇》
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风湿热痹（热痹）
□主症：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛 不可触
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－行痹
《防风汤》 【功效应用】 □发散风寒、祛湿通络 【方药组成】 □防风、麻黄、葛根——祛风散寒、通络止痛 □当归——养血活血通络 □茯苓、生姜、大枣、——健脾渗湿，调和营卫
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－痛痹
□主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，痛有定处，得 热痛减，遇寒痛增
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痹证患者的护理PPT课件
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3）用药护理：汤药宜温热服用，服药 后可食热粥、热饮以助药力。
4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。 上肢取肩髃、曲池、尺泽、合谷、外关 穴；下肢取腰阳关、次髎、环跳、阳陵 泉、足三里、风市、昆仑穴；腰背部取 风池、大杼、命门、肾俞、后溪、委中 穴；针刺，均用泻法。
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2、痛痹 [症状]：肢体关节疼痛较剧，痛有定处， 得热痛减，遇寒痛甚，关节不可曲伸， 局部皮色不红，触之不热，苔薄白， 脉弦紧。 [治法]：温经散寒，祛风除湿。 [方药]：乌头汤加减。 [护理]：
关节僵硬者，应进行肌肉按揉及被动
运动，鼓励患者在床上做四肢屈伸运
动，以防久痹成痿。
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(二) 辨证施护 1、行痹 [症状]：肢体关节酸痛，游走不定，关 节曲伸不利，或见恶风发热，苔薄白， 脉浮。
[治法]：祛风通络，散寒除湿。 [方药]：宣痹达经汤。 [护理]：
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1）生活护理：病室宜温暖、干燥、向 阳、避风。衣着应注意防寒保暖，勿 在寒冷及阴雨潮湿天气到室外活动， 以防病情加重。鼓励患者多晒太阳。 2）饮食护理：宜进食温热性食物，烹 调时可加适量姜、胡椒粉等调料以助 驱风散寒，可常食养血祛风药物活食 品，如阿胶、桑葚、桑叶、蚕蛹等。 忌寒冷、生冷、粘腻之品，可常饮五 加皮酒、国公酒、木瓜酒、蛇酒等。
皮等调料以助驱散风寒之力。忌食生冷
瓜果。
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3）用药护理：此方中乌头应先煎30－60分 钟，以去其毒性。服用乌头、雷公藤等含毒 药物时，应注意观察服药后有无毒性反应。 如出现黄疸、纳差、泛恶或唇舌发麻、头晕、
心悸、呼吸困难、血压下降等症状时，应立 即停药，并报告医师及时处理。汤药宜温热 服。局部可外敷狗皮膏、追风膏等。 4）特色护理：协助医生做好针灸、理疗治疗。 ①针灸：取肾俞、关元及局部穴位，用泻法， 加艾灸。②理疗：坎离砂热熨、六合治疗仪 理疗等，可以减轻局部疼痛。
中医痹证-ppt课件.ppt
2021/3/25
• 二【病因病机】 • 痹证的发生与体质因素、气候条件、生
活环境及饮食等有密切关系。 • 正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，
感受外邪是痹证发生的外在条件。 • 邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累
及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏 腑。
2021/3/25
• （一）、病因 • 1．外因 • （1)感受风寒湿邪：久居潮湿之地、严寒冻伤
2021/3/25
• （二）、病证鉴别
• 痹证与痿证的鉴别：
• 痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌肉经 络，痹阻筋脉关节而致。
• 1）疼痛：
•
痹证以关节疼痛为主，
•
痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；
• 2）肢体的无力运动，
• 痹证是因痛而影响活动；
• 3）肌肉萎缩
、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业 或汗出入水等，外邪注于肌揍经络，滞留于关 节筋骨，导致气血痹阻而发为风寒湿痹。 • 由于感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛 痹、着痹之别。 • 若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪， 可从阳化热；或风寒湿痹经久不愈，亦可蕴而 化热。
2021/3/25
• (2)感受风湿热邪：久居炎热潮湿之地，外 感风湿热邪，袭于肌揍，壅于经络，痹阻 气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热 痹。
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• (3）着痹 • 肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿
胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁 。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 • 证机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉， 闭阻气血。 • 治法：除湿通络，祛风散寒。 • 代表方：薏苡仁汤加减。
• 本方有健脾祛湿，发散风寒的作用，适 用于痹证湿邪偏盛，关节疼痛肿胀重着
• 病位： • 1、病初邪在经脉，累及筋骨、肌肉、关节 • 2、日久耗伤气血，损及肝肾，虚实相兼； • 3、痹证日久，也可由经络累及脏腑，出现
• 二【病因病机】 • 痹证的发生与体质因素、气候条件、生
活环境及饮食等有密切关系。 • 正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，
感受外邪是痹证发生的外在条件。 • 邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累
及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏 腑。
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• （一）、病因 • 1．外因 • （1)感受风寒湿邪：久居潮湿之地、严寒冻伤
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• （二）、病证鉴别
• 痹证与痿证的鉴别：
• 痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌肉经 络，痹阻筋脉关节而致。
• 1）疼痛：
•
痹证以关节疼痛为主，
•
痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；
• 2）肢体的无力运动，
• 痹证是因痛而影响活动；
• 3）肌肉萎缩
、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业 或汗出入水等，外邪注于肌揍经络，滞留于关 节筋骨，导致气血痹阻而发为风寒湿痹。 • 由于感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛 痹、着痹之别。 • 若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪， 可从阳化热；或风寒湿痹经久不愈，亦可蕴而 化热。
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• (2)感受风湿热邪：久居炎热潮湿之地，外 感风湿热邪，袭于肌揍，壅于经络，痹阻 气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热 痹。
2021/3/25
• (3）着痹 • 肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿
胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁 。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 • 证机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉， 闭阻气血。 • 治法：除湿通络，祛风散寒。 • 代表方：薏苡仁汤加减。
• 本方有健脾祛湿，发散风寒的作用，适 用于痹证湿邪偏盛，关节疼痛肿胀重着
• 病位： • 1、病初邪在经脉，累及筋骨、肌肉、关节 • 2、日久耗伤气血，损及肝肾，虚实相兼； • 3、痹证日久，也可由经络累及脏腑，出现
痹病的中医护理ppt课件
风寒湿邪侵袭肌表，留滞经络，气血运行不畅，
不通则痛；行痹以风邪为主，风性善行，故疼 痛游走不定；外邪束表，营卫不合，则见恶风 发热。治疗选择祛风除湿，养血活血，散寒宣 肺，以祛邪外出。
分型与治疗 ——痛痹
症状表现：肢体关节疼痛较剧，遇寒 痛剧，得热痛减，昼轻夜重，关节不 能屈伸，痛处不红，触之不热，苔白 滑，脉弦紧。 痛痹感受寒邪较重，寒主收引，邪留 经脉，因寒为阴邪，故痛处不红，苔 白滑，脉弦紧，为寒湿之象。温经散 寒除湿而缓急止痛。
2）.痛痹患者特别注意保暖，可在 疼痛处加用护套，阴雨寒湿天气，慎 重外出活动。 着痹患者除了注意局 部保暖外，还要防止外感风寒而加重 病情，夏季不可贪凉。患者多因感受 湿邪，邪闭经脉，以至气血运行不畅， 导致关节肌肉萎缩，故意鼓励患者适 当多活动，以利于气血流通。
辩证施护 ——给药护理
（1）痹病患者，治疗上常用附子，川乌 等毒副作用较强的药，服药后若有唇舌，手 足发麻、恶心、心慌、脉迟等，常为中毒症 状，应急时通知医生或停止服用。若是采用 西药抗风湿治疗时，叮嘱患者严格遵照医嘱 服用药物，不可随意停药，以免影响治疗效 果，同时也应告诉患者服药后可能出现的副 作用，如体重增加、身体肥胖、面部易出现 座疮等，同时注意监测血压等变化。
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护理（一）病情观察
3.观察诱发因素 痹病发生多与感受外 邪有关，如患者居所潮湿阴冷，工作 需要经常冒雨涉水、极易感受风寒湿 邪，而发生寒痹、痛痹和着痹。若患 者居处炎热，则易感受风湿热邪而成 风湿热痹。此外患有慢性咽痛或是反 复发作的乳蛾也常是痹病诱发因素。
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护理（一）病情观察
4.观察病证变化 观察体温与关节疼痛发 作的关系，若患者每遇体温升高则关节 痛作，应注意记录其体温变化，同时观 察病久可能有伤及脏腑的情况，观察尿 量、脉动的变化，以及伴发胸闷，心悸， 水肿等症状，应考虑可能病久累及脏腑， 及时报告医生，以防发生变化。病程较 长着注意观察关节肿痛及畸形的变化， 关节活动的受限程度。
中医痹症课件PPT
对中药和针灸等治疗方法的药理作用机制进行深入研究，揭示其治 疗痹症的作用机制。
实验动物模型的建立
成功建立了中医痹症的实验动物模型，为实验研究提供了有效的研 究工具。
中西医结合治疗研究
中西医结合治疗方案的探索
01
积极探索中医和西医相结合的治疗方案，发挥各自的优势，提
高临床疗效。
药物联合应用的研究
02
临床表现与诊断
临床表现
痹症的主要症状包括关节疼痛、肌肉疼痛、关节屈伸不利、麻木等。不同类型的 痹症症状也有所不同，如行痹以关节游走性疼痛为主，痛痹则以关节冷痛为主。
诊断
中医对痹症的诊断主要依据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断。根据痹 症的病因、病机和临床表现，可对痹症进行准确的诊断和辨证施治。
分类
根据病因和症状的不同，痹症可以分为行痹、痛痹、着痹、热痹等多种类型。
病因与病机
病因
风、寒、湿、热等邪气的侵袭是 痹症的主要病因。此外，正气虚 弱，脏腑功能失调也是痹症发病 的重要因素。
病机
痹症的病机主要是经络闭阻，气 血运行不畅。邪气闭阻经络，导 致气血瘀滞，关节、肌肉等处失 养，引发疼痛、僵硬等症状。
中医痹症课件
CONTENTS
• 中医痹症概述 • 中医痹症的治疗方法 • 中医痹症的预防与调护 • 中医痹症的现代研究
01
中医痹症概述
定义与分类
定义
痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、肌肉 、关节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或者关节屈伸不利、僵硬、肿大、 变形等症状的一种疾病。02中医 Nhomakorabea症的治疗方法
中药治疗
通过中草药治疗，以调节身体内部环境，缓解痹症症状。
实验动物模型的建立
成功建立了中医痹症的实验动物模型，为实验研究提供了有效的研 究工具。
中西医结合治疗研究
中西医结合治疗方案的探索
01
积极探索中医和西医相结合的治疗方案，发挥各自的优势，提
高临床疗效。
药物联合应用的研究
02
临床表现与诊断
临床表现
痹症的主要症状包括关节疼痛、肌肉疼痛、关节屈伸不利、麻木等。不同类型的 痹症症状也有所不同，如行痹以关节游走性疼痛为主，痛痹则以关节冷痛为主。
诊断
中医对痹症的诊断主要依据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断。根据痹 症的病因、病机和临床表现，可对痹症进行准确的诊断和辨证施治。
分类
根据病因和症状的不同，痹症可以分为行痹、痛痹、着痹、热痹等多种类型。
病因与病机
病因
风、寒、湿、热等邪气的侵袭是 痹症的主要病因。此外，正气虚 弱，脏腑功能失调也是痹症发病 的重要因素。
病机
痹症的病机主要是经络闭阻，气 血运行不畅。邪气闭阻经络，导 致气血瘀滞，关节、肌肉等处失 养，引发疼痛、僵硬等症状。
中医痹症课件
CONTENTS
• 中医痹症概述 • 中医痹症的治疗方法 • 中医痹症的预防与调护 • 中医痹症的现代研究
01
中医痹症概述
定义与分类
定义
痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、肌肉 、关节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或者关节屈伸不利、僵硬、肿大、 变形等症状的一种疾病。02中医 Nhomakorabea症的治疗方法
中药治疗
通过中草药治疗，以调节身体内部环境，缓解痹症症状。