和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化72例临床疗效观察
和络舒肝胶囊主要治疗什么病
和络舒肝胶囊主要治疗什么病凡是在用药的时候，我们都需要提前问问医生，医生觉得可以我们才敢吃，如果医生觉得不可以，我们就不敢去服用，针对和络舒肝胶囊虽然是常见的中药，但是在服用前要注意，和络舒肝胶囊是对肝脏方面的疾病有帮助，能有效抑制慢性乙肝肝炎，肝硬化，消化内科疾病，同时也非常符合一些身体体虚的患者，不过一些肝病的患者，期间还服用着其他的药物，随便更改用药会发生碰撞，引起不良反应，我们需要了解的是关于药物的知识和使用的方法，要看和络舒肝胶囊是不是符合身体的情况，这样才可以使用。
★适应症慢性乙型肝炎肝硬化,消化内科★用法用量饭后温开水送服，一次5粒，一日3次，或遵医嘱，小儿酌减。
★注意事项【药物相互作用】如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】未见明显不良反应。
【禁忌症】尚不明确。
【产品规格】每粒相当于原药材0.93g。
【用法用量】饭后温开水送服，一次 5 粒，一日 3 次，或遵医嘱，小儿酌减。
【贮藏方法】遮光，密闭保存。
【注意事项】孕妇慎用。
★药理作用当归、熟地黄、白芍、制何首乌有拮抗细胞因子、转换生长因子、血小板衍生生长因子的功能;玄参、当归、虎杖。
和络舒肝胶囊药物中的激素成分有以下四种：1、类固醇激素(甾体激素)，如肾上腺皮质激素，性激素等。
2、多肽及蛋白质激素，如垂体前叶激素，胰岛素等，由氨基酸组成。
3、胺类激素，如肾上腺素等，去甲肾上腺素等，其分子量小，结构简单。
4、脂肪酸衍生物如前列腺素，其分子结构为不饱和脂肪酸。
和络舒肝胶囊不含激素成分。
本品是以香附(制)、莪术、三棱、柴胡、白芍、当归、制何首乌、虎杖、土鳖虫、半边莲、蜣螂等27味纯中药经加工精制而成，有疏肝理气，清化湿热，活血化瘀，滋养肝肾之功。
和络舒肝胶囊用于慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎及早期肝硬化。
用法用量：一次5粒，一日3次，或遵医嘱，小儿酌减。
通过以上介绍希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。
和络舒肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗代偿性肝硬化疗效评价
月 ； 替 卡 韦 分 散 片 ０５ｍｇ口服 １ ／ 。对 照 组 ５ 恩 ． 次 ｄ ２例 ， 口服 五 酯 胶 囊 、 肝 片 等 一 般 护 肝 药 及 恩 替 卡 韦 分 散 片 等 ， 程 ６个 护 疗
月 ， 察 治 疗 前 后 临 床 症 状 、 征 、 功 能 、 清 肝 纤 维 化 指 标 观 体 肝 血 （ Ａ 、 Ｎ、 Ｃ１ ） 脾 影 像 学 （ 静 脉 主 干 内 径 、 脏 厚 度 、 静 Ｈ Ｌ Ｐ １ ， Ｉ 肝 门 脾 脾
２ １ ＮＯ ０ ０２ ２
药 物 与 临 床
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥ ＧＮ Ｉ ＭＥＤＩ ＣＡＬ 。。。 Ａ‘。。’— Ｔ。Ｅ。 。 。。 Ｔ 。。’。 。 。 Ｎ 。 。Ｅ— Ｒ ＴＭ 。
和络舒肝胶囊联 合恩替卡 韦分散片治疗 代偿性 肝 硬 化 疗 效评 价
于 水 玲
淄博 市第四人民医院医疗三科 ． 山东 淄博 ２ ５ ０ ５０ ０
１资 料 方 法 １１ 一 般 资料 ．
无 明显 毒 副 作 用 ， 全 可靠 。 安
表 １ 治 疗 前 后 血 清 肝 纤维 化 指 标 变 化 （蜘 ） ｉ
选 择 该院 自 ２０ ｏ ８年 ３月 一 ０ ０年 ８月 门 诊 住 院 的 肝 硬 化 ２１ （ 偿 性 及 早 期 ） 者 １ ４例 ， 有 病 例 均 符 合 ２ ０ 代 患 ０ 所 ０ ０年 西 安 会 议
病 毒 对 肝 脏 造 成 肝 细 胞 的 反 复 损 伤 、 复 逐 渐 进 展 所 致 的 肝 纤 修 维化 ， 目前 证 实 单 纯 西 药 治 疗 疗 效 欠佳 而 且 不 良反 应 大 ． 科 采 我 用 和络舒 肝胶 囊联合 恩替 卡韦分 散片治疗 代偿 性肝硬 化患者 ， 取 得 了 良好 效 果 ， 总结 如 下 。 现
恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效评价
科
均数采用 ｔ 检验 ， 资料采用 检 验 。 计数
结
一
果
第一作者 ： 郭西萍 女 ，２ ， ５ 岁 副教授 ， 副主任医师。从事传染病临床
与教学工作 。Ｅ ｍ ｉ ｇｐ ８＠１ ３ ｏ － ａ ： １５ ６ ． ｒ ｌｘ ｃｎ
床试验表 明 ， 恩替 卡 韦耐药 率极低 ， 治疗 初治 患者 ４年 ， 耐药率小于 １ ３ 。我们 在综 合治疗 的基础上 ， ％ｔ 一 应用恩替
程、 肝功能 、 Ｂ Ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ载量等 方面 比较 ， 具有可 比性 （
０ ５ 。治疗组给予恩替卡韦 （ ． ） ０ 博路 定 ， 中美上海施贵宝制 药有 限公 司 ）． ｍ ０５ ｇ口服 ，１ ｄ 和络舒肝胶囊 （ 次，， 山东威 海东 宝制 药有 限公 司 ，批准 文 号 ： １９ ３ １ ）．５ｇ口 Ｚ ０８０４４ ６ 服， ３次，； 照组单 用恩替 卡 韦 ， 以 １ 为基 本疗 程 。 ｄ对 均 年 其后 随访 ２ 周 ， 据两组患者依 从性与病情转 归情况继 ４ 根 续延续治疗 的患者 治疗组为 ４ ７例 ； 对照组 ４ 例 。 ４ 两组其
【 关键词 】 恩替卡韦 ； 和络舒肝胶囊 ； 活动性肝硬化 ； 联合治疗
活动性 乙型肝炎肝 硬化患者 因病情不稳定 ，肝功能 反复 异常 ，使 治疗 棘 手 。新一 代 核苷 类 药 物恩 替 卡韦 （ Ｔ ） 有 强效 抗 Ｈ Ｖ作用 ， Ｅ Ｖ具 Ｂ 能够 抑制 Ｈ Ｖ聚合酶 启 Ｂ
动 、 转录和 Ｄ Ａ正链 的合成 【１数项 大规模 、 中心 临 逆 Ｎ １。 １ ２ 多
性细菌性腹膜 炎 ５ ， 例 合并 Ⅱ期 肝性脑 病 ３ ； 例 对照 组 ５
和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化45 例
。目前常规药物治疗主要有促肝细胞生
长素、 甘草酸二铵等护肝药物及退黄药物。但 治疗效果不很理想， 预后很差， 国内统计， 病死
４ ］ ０ ％～ ７ ０ ％［ 。前列地尔注射液是以脂 率为 ５
质微球为药物载体的前列腺素 Ｅ （ Ｐ Ｇ Ｅ ） 静脉 １ １ 注射液， 由于脂质微球的包裹， 使前列腺素不易 失活， 而且它利用脂质微球特殊的亲和力发挥 Ｇ Ｅ 从而大 靶向作用， 使Ｐ １ 能聚集于病变部位， 大减少 Ｐ Ｇ Ｅ 明显减少其对血管的刺 １ 的用量， 激和炎症反应。前列地尔治疗病毒性肝炎和重 型肝炎的机制是 Ｐ Ｇ Ｅ 改善肝 １ 扩张肝脏血管， 脏微循环， 增加肝细胞内谷胱甘肽， 抗脂质过氧 化， 稳定细胞内膜系统和细胞膜， 阻止肝细胞坏 死， 并能抑制肿瘤坏死因子而保护肝细胞
白血症， 清／ 球（ Ａ／ Ｇ ） 比例倒置； 无腹水及其他
［ 收稿 日 期］ ２ ０ ０ ２ ０ ５ １ ５ ［ 修 回 日 期］ ２ ０ ０ ２ ０ ６ １ ９ ［ 作者简介］ 张经良（ １ ９ ６ ４－ ） ， 男， 山东淄博人， 主管药师， 主要从事临床药学工作。
５ ］ 等［ 。我们发现前列地尔治疗组胆红素降低
Ｐ Ｔ Ａ水平升高， 早期应用可使 明显优于对照组，
６ ］ 。治疗 病死率降低， 这与有关文献报道一致 ［
组肝肾综合征的发生率明显低于对照组， 估计 与前列地尔改善肾脏微循环有关。本组资料表 明， 该药安全， 无毒性， 部分患者有注射局部疼 痛、 皮肤发红。文献报道个别有头晕、 心悸、 腹
和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化 ４ ５例
张经良１， 王天东２
（ 山东省淄博市第四人民医院， １ ． 药剂科； ２ ． 传染三科， ２ ５ ５ ０ ６ ７ ）
和络舒肝胶囊与复方丹参片改善肝纤维化疗效比较
和络舒肝胶囊与复方丹参片改善肝纤维化疗效比较目的：比较和络舒肝胶囊与复方丹参片改善肝纤维化的疗效。
方法：140例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组，分别予复方丹参片、和络舒肝胶囊。
比较治疗48周后两组肝功能、纤维化指标。
结果：治疗48周后，两组肝功能、纤维化指标均有明显改善，治疗后和络舒肝组LN及C-Ⅳ低于丹参组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：和络舒肝胶囊与复方丹参片均可明显改善改善肝纤维化；和络舒肝胶囊在降低LN、C-Ⅳ方面显示了更明显的效果。
标签：复方丹参片；和络舒肝胶囊；肝纤维化肝纤维化是慢性乙型肝炎基本的病理变化，多项药理学研究与临床资料证实，和络舒肝胶囊与丹参在肝纤维化进程起了良好的作用，本文对和络舒肝胶囊与复方丹参片的疗效进行观察，探讨两者延缓肝纤维化疗效的差异。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年8月-2012年10月住院的慢性乙型肝炎患者140例，诊断均符合2006年《肝纤维化中西医结合诊疗指南》标准[1]，排除其他嗜肝病毒合并感染。
其中男98例，女42例；年龄32～65岁，平均48.7岁。
随机分为和络舒肝组66例与丹参组74例，两组患者性别、年龄及病情比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组均给予阿德福韦酯胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司）10 mg/d，顿服，常规护肝、支持及对症治疗。
丹参组予复方丹参片（广州白云山制药股份有限公司）4片，口服，3次/d；和络舒肝组予和络舒肝胶囊（威海东宝制药有限公司）5粒，口服，3次/d。
疗程48周。
1.3 观察指标治疗前后肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）；肝纤维化指标：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0对研究资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果
恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果作者：张立一丁国锋来源：《中国当代医药》2017年第03期[摘要]目的观察恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果。
方法选择2011年6月～2012年5月在青岛市胶州中心医院消化内科诊疗的代偿期乙肝肝硬化患者82例，随机分为治疗组41例和对照组41例，对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg，口服，1次/d；治疗组在对照组的基础上联合和络舒肝胶囊，5粒，口服，3次/d，连续服用和络舒肝胶囊每2个月后停用1个月，然后继续依此规律服用，总疗程均为48个月。
比较两组的治疗效果。
结果两组患者的血清白蛋白（Alb）水平差异有统计学意义（t=6.351，P=0.017），治疗组优于对照组；治疗组患者的肝纤维化4项指标[透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]水平下降明显，均优于对照组（P0.05）。
结论恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗代偿期乙肝肝硬化可改善肝功能，持续抑制病毒复制，可延缓甚至逆转肝纤维化的进展，具有临床应用价值。
[关键词]恩替卡韦；和络舒肝胶囊；代偿期；乙肝肝硬化[中图分类号] R575.2+9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0024-04[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Entecavir combined with Heluoshugan Capsules treating hepatitis B cirrhosis of compensated stage.Methods 82 patients with hepatitis B cirrhosis of compensated stage diagnosed and treated by department of gastroenterology in Central Hospital of Jiaozhou of Qingdao City from June 2011 to May 2012 were selected and they were randomly divided into treatment group of 41 cases and control group of 41 cases.Control group was treated with oral Entecavir Disket 0.5 mg，once a day，while the treatment group was treated with oral Heluoshugan Capsules for 5 capsules，three times a day，and taking Heluoshugan Capsules for 2 months and stopping 1 month and then continued to take according to the law，and both groups received 48 months treatment.Treatment effect between two groups was compared.Results Albumin （Alb） level in two groups were significantly different （t=6.351，P=0.017），the treatment group was better than the control group；the level of serum hyaluronie acid （HA），Laminin （LN），procollagen type Ⅲ（PC-Ⅲ） and collagen type Ⅳ-C （Ⅳ-C） were decreased significantly in treatment group than in control group，and the above-mentioned indexes were better than those in control group （P0.05）.Conclusion Entecavir combined with Heluoshugan Capsules treating hepatitis B cirrhosis of compensated stage can improve liver function，suppress viral replication persistently，and can delay or even reverse the progression of liver fibrosis，and it has clinical application value.[Key words]Entecavir；Heluoshugan Capsules；Compensated stage；Hepatitis B cirrhosis我国乙肝病毒慢性感染者可达9000万人，肝硬化病因中乙型肝炎病毒感染占90%以上，乙肝肝硬化患者5年生存率为55%～84%[1]。
络舒肝胶囊治疗失代偿期肝硬化临床观察
两 组病 例均 在 对症 及 支 持 等 常规 治 疗 的基 础 上 分
葛德 英 张 树 奎
（ 山西 省 大 同 市 中医 医院 ， ３ ０ ４ ０７０ ）
（ Ｔ） 总胆 红素 （ Ｂ ｌ 、 清 白蛋 白 （ 。于 治疗 ＡＬ 、 Ｔ ｉ 血 ） ＡＩ Ｂ） ２ ４周 复查 上 述 指标 。 、
治 疗 结 果
疗效 标 准 ： 显效 ： 状 、 征 好 转 ， 功 能正 常 ［ 症 体 肝 丙氨
床 上 尚缺 乏非 常有 效 的治疗 方 法 。本 文作 者 自 ２ ０ ０ ８年 以来应 用 络舒肝 胶 囊治 疗 失代 偿期 肝 硬化 ， 临床治 疗效
果 满意 ， 报道 如下 。 现
一
症 状 、 征 的变 化 ： 组 患 者 临 床 症 状 和 体 征 在 疗 体 两
程 结束 后 均有 明显 改 善 ， 中症 状 消 失者 治 疗 组 ３ 其 ７例 （ ７ ） 对 照组 ２ ９ ， ７例 （ ９ ） ６ 。两 组相 比 ， 治疗 组 明显 高 于 对照 组 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。治 疗 ２周 后 体 征 开 始 改善 ， 随 且
肝 硬 化 ２例 ， 精 性 肝 硬 化 ２ 酒 ４例 ； 据 Ｃ ｉ —ｕ ｈ分 根 ｈｌ ｐ ｇ ｄ
级： Ｂ级 ３ ８例 ， 级 ３ Ｃ ９例 。 随 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ３ 治 ８
注 ： 本 组 治 疗 前 比 较 Ｐｄ ０． ５， ｛ 与 ０ Ｐｄ ０． １； 对 照 组 治 ｌ 后 ０ 与 厅
68例肝炎合并肝硬化患者临床治疗效果观察
68例肝炎合并肝硬化患者临床治疗效果观察目的探讨和分析肝炎合并肝硬化的临床治疗效果。
方法选取该院自收治的肝炎合并患有肝硬化的患者共68例，将其随机分成A、B两组，平均每组患者各为34例。
对于A组患者运用药物拉米夫定进行口服治疗，对于B组患者则运用复方丹参注射液进行静脉注射，并和药物拉米夫定联合使用，两组患者均按两个月为1个疗程。
结果B组患者的临床治疗效果和肝功能的各项指标改善幅度都要明显地优于A组的患者；两者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，B 组患者在治疗以后，乙肝病毒的转阴率为63.7%，A组患者在治疗以后，乙肝病毒的转阴率为35.3%，A、B两组患者乙肝病毒转阴率进行对比，具有明显的差异有统计学的意义（P＜0.05），两组患者在治疗过程中，都没有出现以为药物而引起的不良反应。
结论运用复方丹参注射液联合药物拉米夫定，针对肝炎合并有肝硬化的患者进行治疗，临床治疗的效果十分明显，能够快速扭转患者肝硬化的各种症状，让患者的肝功能迅速获得改善，并且也不会引起各种任何的药物不良反应，值得在临床上推广使用。
标签：复方丹参注射液；拉米夫定；肝硬化；肝炎[文献标识码]A乙型肝炎病毒感染所引起的患者肝硬化现象，也是造成肝功能衰竭与肝细胞癌的最主要发病原因。
该病患者的预后一般都很差。
临床研究表明，患者的肝硬化期一般经历的时间也比较长，如果患者的肝病发展到了肝硬化期，那么治疗起来就会非常的困难。
所以，要有效控制乙肝炎症的发展，努力阻止或者延缓肝脏肝纤维化状况的发生，属于现代肝胆内科的治疗重点。
为探讨和分析肝炎合并肝硬化的临床治疗效果，该项研究针对该院自2009年5月—2012年4月来收治的肝炎合并患有肝硬化的患者共68例。
对于B组患者则运用复方丹参注射液进行静脉注射，并和药物拉米夫定联合使用，使得患者的肝功能得到明显的改善，其乙肝病毒的转阴率也有了很大程度的提高。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该研究选取来该院就诊的肝炎合并患有肝硬化的患者共68例，把他们随机分成A、B两组。
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２ １ 治疗 前后症状 、 ． 体征 改着情 况 比较 ： 见表 １ 。
寰 １ 治疗前后症状体征的比较
组别
塑 堕
腹 胀 纳 差 肝 区 叩痛
塑 亘
腹 胀纳 差 肝 区 叩 庸
① 记 录用 药前 后 病人 症 状 、 体征 改 善 情况 ； ② 记 录病 人用 荮前 后肝 功 能 （ Ｌ ＴＢＬ） Ａ Ｔ、 ｉ 的变 化 （ 由
中田分娄号 ： ７． ｝ ５ ． ３ Ｒ ４ Ｒ５ ５ ２ Ｒ２６ ４ ； ２ ３
文献标识码 Ｂ
１ 材料和 方法 １１ 病 倒选 择 ． 选 用我 院病 佣 资料 完 整的 、 临床 已确 诊 为肝 炎 后肝 硬 化病 人 ７ 佣 ， 中男性 ６ ， ２ 其 ３例 女性 ９例 １ 年 龄 ２～ ６ 岁 ， ５ ８ 平均 ４ ． 。病 情特点 ： ６５岁 ①肝硬 化病 程 １ ６ ， 为 乙肝或 丙肝 标 志物 阳性 Ｉ 所有 病 ｔ 年 均 ② 佣均 有 ＡＬ Ｔ及 Ｔ ｉ ＢＬ升高 ， 检查提 示 肝硬 化改 Ｂ超
寰 ２ 治疗前后肝功瞻的 比较
驯
： ｛
治疗前 详细检查 一次 ， 录症状 、 征 及客观检 记 体 查 项 目， 程开 始后 每 月复 查 一次 肝 功 能及肝 脾 Ｂ 疗
● 超 检查 。 ■ １
ｆ ●
｝ Ｉ ， ¨ ｛ ． ．． ；； 。 ｉ
ＴＢ Ｌ（ Ｉ 治 疗 前
维普资讯
文章｛ 赣号 ０ ９２１ （０２－１０５一 ｌ １ ０－８１ ２０ ）０—０４Ｏ
和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化 ７ 例 临床疗效观察 ２
张未森 ， 张 伟， 司慧远 ， 宋晓 霞
１０ ３ ） ０ ０６ （ 空军总 医院传染病科， 北京
关■调 ： 肝硬化｛疏肝 ‘ 理气
Ｉ
／） Ｌ
Ⅲ＿
｝１ｌ
《
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治 疗 后
３
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： ｝ ｆ
１５ 疗效 判定 ． 显效： 自觉 症状 消 失 ， 区无 压痛 及 叩痛 ， 功 肝 肝 能检查正常 ， Ｂ超检 查肝脏 回声 好转 ， 脾肿 大缩小 。 有效 ： 主要 症状消失 或基本 消失 ， 区无 明显压 肝 痛 及 叩痛 ， 肝功 能检查 基本正常 或 好转 ， Ｂ超检查肝
我院生化室采用全 自动生化分析仪进行）③腹部 Ｂ ；
超 观察肝 回声和脾 脏 大小 的变 化 （ 由本 科 专业 人 员 亲 自操作 ， 有统 一标准 ） 具 。
１ ４ 记 录方 法 ．
与 治疗 后 相 比 ， Ｐ＜ ０ｏ 对 照 组 比 ， Ｐ＜Ｏ ０ ．ｉ与 Ｆ 一 ．５
２２ 治 疗前后肝 功能情况 比较 ： ． 见表 ２ 。
（０ Ｏ ） 总有效 率为 ７ ． Ｏ 。 ３．０ ， ００
变， 脾大 Ｉ ③无腹水及其他并发症 。同期选用肝硬化 病人 ４ ｏ例为对 照组 。 两组在性 别 、 年龄 、 病情 等方面
均无 显著性差 异 。 １ ２ 治疗方 法 ．
治疗组 给予和 络舒肝胶 囊服用 ，／ ， ３ｄ 每次 ５ ， 粒 ３个 月 为一个 疗 程 ， 药期 间部分 病 人 同 时服 用常 服 规护 肝药物 ｝ 照组 服用常规 护肝药物 对
２ ３ 治疗前后 Ｂ超变 化情况 比较 ．
与 治 疗 后相 比 ， Ｐ＜ ＯＯ Ｉ与 对腻 组 比 ， 尸＜ ｍ ０ ．ｌ 一 ５
脏回声无明显变化， 脾肿大稳定或轻度回缩。
收稿 日期，０ １０ —７ ２０— １０
７ 例中有 ６ 佣在治疗 ６ ２ ２ 个月后有不同程度的 脾 脏 回缩 ， 脾脏 厚 度平均 回缩 （． 士０ ２ ｒ） 回缩 １０ ． ａ ， ｅ 率达 ８． １ ， ６ １ 肝回声的情况也明显改善， 肝回声由 （ 下转第 ５ 页） ６
维普资讯
制 口。所以外科 治疗肺癌 仍被 认 为是疗效 较好 的方 ］ 法， 因此 ， 发现 胸水后应 尽早手 术 治疗 。若病 人全 身 情况及 心肺功能 良好 、 耐受 胸部大 手术 ， 病变 能 估计 能手 术切除而 无远处 转 移者 ， 均应行 手术 治疗 。 过 通 部分 胸膜 、 肺切 除和 电烧 灼 胸膜转 移灶或 可疑灶 ， 可 迅速 清除 原发肺 癌和 产生 胸水 的 转 移灶 ， 使癌 组 织 减少 到最低 限度 ， 不但 可 以明显缓 解症状 ， 并能 清除 胸 水中的免疫 抑制 因子 ， 促使 病人恢 复免疫状 态 ， 为 后续 治疗创造 有利条件 。 手术 时如 有癌细 胞残 留 ， 经 电烧灼 、 反复 蒸 馏水 灌洗 ， 细胞 破 裂 ， 癌 细胞 膜 碎片 成 为强有 力的 局 部抗 原 ， 以起 到 抑 制局 部 复发 作 可 用。 开胸后 见癌肿 己超 出肺 边界 时宜行扩 大肺 切除 ， 如 癌肿 为肺 门 巨块 或肺 门冻结 、 心包 受侵 或 心包 外 血管 受侵 、 动 、 肺 静脉 受侵 等 ， 应切开心包 探查 ， 均 在 心包 内处理 肺 血管 切 除病肺 ， 中 将转 移淋 巴结尽 术 量清除 ， 合术后 化疗 等综合 治疗可 获一定疗 效 。 结 胸
无 效 程结 束后 症 状 、 征无 明 显好 转 ， 功 疗 体 肝 能无变 化或 出现并发 症者 。
１ ６ 统计学 处理并进 行 士
检验。
２ 结果 两 组 治疗 结 果 比较 ： 治疗 组 ７ ２例 ， 显效 ３ ７佣 （ １ ９ ） 有 效 ２ 例 （ ０ ８ ） 无 效 ６佣 ５ ．３ ， ９ ４．２ ， （． ３ ）总有效率 ９．７ 。对照组 ４ 佣 ， ８ ３ ， １６ ０ 显效 ７ 佣 （７ ５ ） 有 效 ２ １． ， １佣 （ ２ ５ ） 无 效 １ ５．０ ， ２例