神经内科特殊药品管理制度
高值医用耗材管理制度（4篇）
高值医用耗材管理制度一、引言高值医用耗材指的是价格较贵、使用寿命较长、需特殊管理的医疗耗材。
由于价格高昂、易损耗、耗材管理不规范等原因，高值医用耗材管理一直是医疗机构管理中的重要课题。
为建立科学、规范、高效的高值医用耗材管理制度，提高高值医用耗材的使用效益和安全性，特制定本管理制度。
二、管理原则1. 概括性原则：高值医用耗材管理要符合法律法规及相关政策的要求，强调科学、规范、公正、公平，确保高值医用耗材的使用安全、有效和经济。
2. 全员参与原则：高值医用耗材管理是全员参与的工作，要加强相关培训，确保每一位医务人员都具备良好的高值医用耗材管理知识和技能。
3. 分级负责原则：高值医用耗材管理要明确各级责任，形成多级管理体系，由各级负责人统筹协调、细化落实，确保管理高效。
4. 整体管理原则：高值医用耗材管理要与医院的质量管理、成本控制等各项管理相结合，形成互相促进的良好局面。
三、管理制度1. 高值医用耗材采购管理（1）采购程序：高值医用耗材采购需按照市场化、公开透明的原则进行，采用招标、比选等方式进行采购程序，并按照采购合同的约定进行履约。
（2）供应商选择：选择供应商应根据供应商的信誉、历史业绩、产品质量、售后服务等因素进行综合评价，优先选择具备良好信誉和服务的供应商。
（3）价格监控：对高值医用耗材价格进行监控和比价，确保医用耗材的价格合理，避免价格过高或过低。
2. 高值医用耗材库存管理（1）库存量控制：医疗机构应根据医疗服务需求和使用量进行合理的高值医用耗材库存量控制，避免过剩或缺货现象的发生。
（2）库存管理：高值医用耗材库存应进行定期盘点，及时更新库存信息，确保库存的真实可靠，避免过期或损坏现象的发生。
（3）库存调配：医疗机构应根据不同科室的实际需求，及时进行库存调配，确保高值医用耗材的使用合理充分。
3. 高值医用耗材分配管理（1）分配程序：高值医用耗材的分配应按照科室实际需求、治疗方案、病情等进行合理的分配，避免浪费和滥用。
《院内科间会诊管理制度》
《院内科间会诊管理制度》各临床科室：1、门诊会诊管理制度门诊病人需要在门诊进行科室间会诊时，首诊医生必须写好门诊病历并注明请相应科室会诊，然后告知病人前往被邀会诊科室或专业会诊。
不属于本科的检查治疗收费，医生不能开具检查治疗单（即不能跨科室开具检查治疗单）。
被邀科室接到会诊病人时，不能让病人因同一疾病就诊而再次挂号（即实施一病一号制，而不是一科一号制）。
会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转回首诊科室或再请其他有关科室会诊。
门诊会诊不能收取患者的会诊费用。
2、病房会诊管理制度院内科间会诊申请必须经主治医师以上医师审批同意。
会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外）。
会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。
如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时，申请会诊科室的主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。
会诊医师应将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。
如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。
会诊医生的会诊意见必须回到医生办公室后才能表达，在病房只许询问病情及体格检查。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。
会诊流程：受邀者在医生办公室查阅病历资料及听取管床医生的汇报→在科室医生（最好管床医生）的陪同下去病房查看病人→回医生办公室避开病人和家属后再表达会诊意见→医生间沟通→受邀者书写会诊意见→由管床医生去和患者及家属沟通（告知会诊意见和处理意见）。
3、急诊会诊管理制度值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。
神经内科,医疗质量评价体系,考核标准
神经内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标：1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历率90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标：1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告；附件三：三级医院评审指标【三级重点专科】1.重危患者（昏迷，危象，癫痫持续状态）的监护和抢救；2.选择性全脑血管造影；3.二维或三维经颅多普勒超声（TCD）；4.诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图、眼震点图等检查；5.肌肉、周围神经、脑组织活检；6.脑血管病的鉴别诊断、预防和治疗研究；【三级一般专科】1.脑血管病的鉴别诊断和治疗；2.颅内高压对症治疗及病因追查；3.神经系统脱髓鞘疾病诊断（诱发电、血CSF免疫学检查）；4.炎性疾病的鉴别诊断和治疗；5.脑电图、肌电图等检查、脑脊液细胞学检查：细胞学、酶链扩增技术及病毒抗体监测。
附件四：临床路径及单病种质量控制一、缺血性脑梗死（一）卒中接诊流程。
1.按照卒中接诊流程。
2.神经功能缺损NIHSS评估；3.45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查。
神经内科医生进修工作计划5篇范文
神经内科医生进修工作计划5篇范文神经内科医生进修工作计划1一、工作目标到__年底，每一个社区都确定有家庭医生提供服务;应有80%的社区居民知道其家庭医生的姓名、所在机构和能提供的服务内容;家庭医生为社区居民建立家庭健康档案;社区居民对其家庭医生提供服务的满意度有较高评价。
二、工作原则坚持“充分告之、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考核”的原则，全面实施基本公共卫生服务项目(免费服务)，推行个性化的服务项目(有偿服务)，履行合同，逐步完善，稳步推进，着力探索具有金堂特色、群众满意的家庭医生服务模式。
三、建立家庭医生队伍(一)家庭医生的组成及分工。
家庭医生由乡镇卫生院全科医生、护士和公共卫生专业人员以及村医生组成，家庭医生实行全科医生负责制，要求必须具有执业资格、由我院副院长担任负责人，以全科医生为核心，组织团队其他人员共同开展社区基本医疗和公共卫生服务工作。
在我镇12个行政村分别配备3人一组的家庭医生团队。
合理分配家庭医生的管辖区域，分片负责，覆盖社区全部家庭，不留空缺，也不重叠。
(二)家庭医生团队及人员职责。
家庭医生团队以居民健康信息管理、健康知识传递、健康生活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。
1、全科医生：主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。
2、社区护士：主要负责健康信息采集和预约服务。
3、公共卫生人员：在全科医生的指导下，开展公共卫生服务。
4、村医生：在全科医生指导下，给当地村民做好及时工作，并积极促进签约工作。
神经内科医生进修工作计划2作为一名外科医生，本着为病人服务，对医院负责的态度，针对接下来的医疗工作，特制定工作计划如下：一、总体目标(一)加快人才引进、培养，做好专业技术人员梯队建设。
重点围绕专业技术人员，分不同层次加强人才的建设培养。
年内计划引进住院医师2~3人，平时定期外出参加省级培训、进修。
坚持从实际出发，在不断发展传统手术的基础上开展一系列微创手术及常见病的创新治疗，如___、___，中、西医结合治疗___等。
根因分析法在病区药品管理中的应用实践
根因分析法在病区药品管理中的应用实践王玉婷;朱冬春;龚桂平【摘要】Objective In order to ensure the quality of drugs and promote the safety of medication,we tried to study and apply the method of root cause analysis(RCA) on improving the level of drug management inward.Methods Data were selected from the results of regular checks about the drug quality management every month,occurring in the ward from January to December in 2015.The proximal causes and primary causes of quality management issues were investigated by RCA,and then the improving strategies and measures were established.Results After the application of the RCA,the issues of drug management quality had decreased obviously,data which were collected from January to April in 2016,it was showed statistically significant differences in2015(P<0.05).Especially,there was no recurrence of the problem of unclear label or unsuitable storage in the next three months after the intervention.Conclusion The RCA activities can help the nurses to improve the work quality of ward drug management,drop down the occurrences of adverse events effectively,it is benefit to promote the safety of medication.%目的探讨应用根因分析法,改善病区药品质量管理,保障药品质量,促进用药安全.方法选取2015年1-12月病区在质量检查中发现的药品质量管理问题,应用根因分析法寻找问题发生的近端原因与根本原因,并制定改进措施.结果根因分析法实施后,2016年1-4月的药品管理问题明显减少,与2015年相比差异有统计学意义(P<0.05),其中标签字迹模糊、贮存不当的问题,干预后连续3个月未再发生.结论病区药品管理中应用根因分析法,可提高护士药品管理水平,有效减少了药品管理问题的发生,有利于病区用药安全.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)008【总页数】4页(P1529-1532)【关键词】根因分析法;药品管理;病区;护士【作者】王玉婷;朱冬春;龚桂平【作者单位】安徽医科大学第一附属医院神经内科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院药学部,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科,安徽合肥 230022【正文语种】中文根因分析(RCA)作为一种质量管理模式，通过回顾性分析不良事件的发生原因，找出系统与流程中存在的风险缺陷，从错误中反思、学习及分享经验，提出针对性预防措施，做到改善流程、事前防范，减少或避免类似事件的再次发生[1-5]。
神经内科专业GCP测试试题
神经内科专业GCP测试试题1. 临床试验完成后，申办者必须写出总结报告、签名并注明日期，送交药政管理部门。
对错(正确答案)2. 研究者提前终止或暂停一项临床试验必须通知受试者、药政管理部门、申办者和伦理委员会，并述明理由。
对(正确答案)错3. 研究者提前终止或暂停一项临床试验，可根据具体情况决定是否通知伦理委员会。
对错(正确答案)4. 研究者提前终止或暂停一项临床试验时，必须事先通知受试者、药政管理部门、申办者和伦理委员会，并述明理由。
对错(正确答案)5. 申办者发起、申请、组织、资助和监查一项临床试验。
对(正确答案)错6. 申办者必须是制药公司，而不能是个人。
对错(正确答案)7. 外国机构可作为申办者直接申请新药临床试验。
对错(正确答案)8. 申办者可委托合同研究组织执行临床试验中的某些工作和任务。
对(正确答案)错9. 为保证质量，申办者不可委托其他组织执行临床试验中的某些工作和任务。
对错(正确答案)10. 申办者建议临床试验的单位和研究者入选，认可其资格及条件以保证试验的完成。
对(正确答案)错11. 申办者决定临床试验的单位和研究者入选，认可其资格及条件以保证试验的完成。
对错(正确答案)12. 申办者提供的研究者手册内容应包括试验用药的化学、药学、毒理学、药理学和临床的资料和数据。
对(正确答案)错13. 申办者提供的研究者手册内容应包括试验用药的生产工艺、伦理委员会批件、质量检验报告和药政管理部门的批件。
对错(正确答案)14. 申办者在获得药政管理部门批准并征得伦理委员会同意后开始按方案和本规范原则组织临床试验。
对(正确答案)错15. 申办者在获得药政管理部门批准后即可开始按方案和本规范原则组织临床试验。
对错(正确答案)16. 数据处理、统计分析、结果报告、发表方式等均属研究者职责，不须另外分工。
对错(正确答案)17. 在数据处理、统计分析、结果报告、发表方式等方面研究者与申办者应协议分工。
神经内科日常入院工作流程流程管理
神经内科日常入院工作流程流程管理第一部分：日常工作流程一、入院接待流程当患者入院到病区时，护士应热情迎接并安排患者先在护士站坐下。
如果有床位，则立即为患者安排床位并通知辅责护士铺床。
如果暂时无床位，则安排患者坐好并递上一杯热水，同时做好解释工作。
当床位准备好后，先给患者称体重，然后直接带患者到病床旁，并通知主管医生接诊。
接着为患者测量生命体征并进行卫生处置。
最后向患者进行入院介绍，包括环境、设施、制度、主任、护士长、主管医生、主管护教等，并交代注意事项，如使用呼叫仪、床栏、热水开关、电视、空调等，以及防火、防盗、防跌仆等。
注意事项：1.如果患者是空腹入院，应立即通知主管医生和主管护士查看患者，并根据病情开出关联的检查单。
护士查对无误后，为患者抽血，并告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员。
2.如果急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生前去检查患者，并为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。
3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度。
4.告知患者如有特殊用餐需求，通知护士。
二、病人院内转科流程当接到患者需要转科的通知时，主班护士应及时通知责任护士。
责任护士接到通知后，告诉患者即将转出的科室名称，并针对患者的病情，进行健康宣教。
主班护士执行转科医嘱，停止所有长期医嘱、临时医嘱和长期账单，并检查收费项目是否准确。
同时进行电脑医嘱核对，如有退药则通知药房。
责任护士应写转科护理记录，并质控病历。
最后查看有无未做的检查单，如有预约检查单则告知护送患者护士要与对方作好交接班。
三、办理出院的流程当患者需要出院时，主班护士应及时通知责任护士，并通知医生进行出院讨论。
责任护士应做好出院准备工作，包括停止所有长期医嘱、临时医嘱和长期账单，并检查收费项目是否准确。
同时进行电脑医嘱核对，如有退药则通知药房。
责任护士应写出院护理记录，并质控病历。
最后向患者进行出院宣教，包括注意事项、复诊时间、药品使用方法等，并交代好患者的医疗档案。
2024年神经内科年护理工作总结6篇
2024年神经内科年护理工作总结6篇神经内科2023年护理工作总结篇120____年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原则，基本完成了全科的各项工作任务。
科内整体工作在稳中求发展。
现将各项工作对照年初计划总结如下：一、各项指标按年初计划完成情况1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核，合格率100%。
按护理部安排参加了__月、__月份院内季度考核，合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%。
按护理部安排共__人参加了__月新入职护士培训与考核，合格率75%。
3、2017年科内继续深化、细化优质护理服务，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改进，全面落实小夜大夜双岗制，基础护理、安全护理得到加强，患者满意度（20____年99.1%，20____年99.4%，20____年98.7%）、护士满意度得到提高，基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态掌握患者病情的“八知道”情况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护理及人文关怀，适时给予健康、康复指导，得到了患者和家属的肯定，护士满意度也有所提高，危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理，抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。
若无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两及时，班班交接与查对。
器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。
做到安全备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，使用前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后，实行班班交接，使用前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训，按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核，制定护理文书书写模板，每日晨会坚持学习相关知识，不断提高护理人员对疾病的观察能力，保证了护理文书书写合格率≥95%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经内科特殊药品管理制度
1. 特殊药品指麻醉药品、第一类精神药品，其使用管理按《麻醉和
精神药品管理条例》及其他实施细则严格执行。由专人负责特殊
药品的日常管理工作。
2. 根据医院医疗需要合理购进麻醉、精神药品，购买特殊药品应两
人采购，付款应当采用银行转账的方式，严禁现金采购。药品入
库必须货到即验，至少双人开箱验收清点到最小包装并采用专簿
按规定内容记录，验收记录双人签字，进出库的特殊药品建立专
用账册。
3. 经培训、考核合格后的执业医师方有处方资格，并使用专用处方。
处方保存三年备查；第一类精神药品处方保存两年备查，并做好
逐日消耗记录
4. 医师应当按照卫生部制定的麻醉和精神药品临床应用指导原则开
具麻醉、精神药品处方。
5. 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻
醉药品和第一类精神药品的首诊医师应当亲自诊察患者，建立相
应的病历，病历由医疗机构保管，要求其签署《知情同意书》，病
历中应当留存有关材料复印件（三个月内二级医院开具的诊断证
明、患者身份证或者其他有效身份证明文件、为患者代办人员身
份证明文件），每3月复诊或者随诊一次。
6. 除需长期使用门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者
再次调配特殊药品是，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并
记录数量。院内调配使用应回收空安瓿核对批号和数量，并作记
录。回收的安瓿由专人负责计数销毁。
7. 除门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药
品注射剂仅限医疗机构内使用。
8. 为门诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；其
他剂型每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂每
张处方为一次常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7
日常用量，对于慢性病或者特殊情况的患者，处方用量可以适当
延长，医师应当注明理由。
9. 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉
药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量；其
他剂型每张处方不得超过7日常用量。
10. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开
具，每张处方为1次常用量。
11. 处方的调配人、核对人应当仔细核对处方，处方签名并按规定内
容登记，对不符合规定的处方拒绝发药。
12. 发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药
品监督管理部门报告：
(1) 在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者
被盗、被抢。
(2) 发现骗取或者冒领麻醉=第一类精神药品的
13.特殊药品实行专人保管、专柜加锁、专用处方、专用账册、账册
登记。