腰椎间盘突出症青睐都市白领.docx
2023年中国骨科行业发展前景预测
2023年中国骨科行业发展前景预测1、腰椎间盘突出疾病普遍，微创手术大势所趋腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘退变，导致纤维环破裂、髓核突出，从而刺激或压迫神经根、马尾神经，所表现出的一种临床综合症。
60~80%成人在一生中的某一时期发生过腰腿痛，复发率为60~85%，其中35%的患者发展为椎间盘突出症。
流行病学研究表明，国内腰椎间盘突出症的发病率近年来呈上升趋势，尤其是青年人和中年人群体的发病率以惊人的速度发展。
在临床治疗中，年龄最小的患者仅10岁，年龄最大的患者有90岁。
从区域分布来看，腰椎间盘突出症在沿海经济发达地区更为频繁，其中在北上广等大城市的发病率较高，中国西部欠发达地区相对较少。
从性别分布来看，腰椎间盘突出症的男女比例约为3:1。
从职业分布来看，腰椎病患者主要是工人、司机、教师、都市白领等。
2、Elliquence产品优势明显，渗透率低，行业空间大《2020-2026年中国骨科行业竞争格局分析及投资潜力研究报告》数据显示：我国椎间盘疾病患者人群大，增速快。
以出院人数来看，2005年仅有 2.2万人，而到了2018年有83.3万人，13年增长36.51倍，2014~2018年，每年均保持超过两位数的增长。
并且，以2018年出院人数来看，乡村的人数有50万人，同比增长18%，而城市出院人数为33万人，同比增长10%，乡村人数基数大、增速快。
而按照国内椎间盘突出流行病学数据看我们发病率18%计算，实际上我国的椎间盘突出患者数量达2.5亿人，目前出院人数83万人，出院人数占比0.33%，而2.5亿人这个群体，未来都会是椎间盘微创手术的主要人群。
另外，在庞大的病患人群面前，梳理了椎间盘病人出院的费用，2005年平均出院费用为6200元，而2018年为9368元，增幅为51%。
在病患利益摆在优先位置、医保控制费用的大背景下，费用少、对病患更有利的术式将会大力推广，微创手术将会受到越来越多临床医生的欢迎。
腰椎间盘突出症-最全内容(1)
T12 L1
lT12前支一部分
L2
L3
L1-3前支
L4
L4前支一部分
（二）位置
l腰大肌深面腰椎横突前方
--
18
（三）分支
Ø直接发出肌支：支配髂腰肌、腰方肌
Ø主要分支：
1.髂腹下神经
髂腹股沟神经
在腹股沟浅环上方
3cm处达皮下
髂腹下神经
股后皮神经
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24
5.坐骨神经(L4 L5 S1-S3)
Ø行程坐骨神经 坐骨神经自梨状肌下孔穿出，
经臀大肌深面沿股后侧下行，在腘窝上约10cm处 分为胫神经和腓总神经。胫神经经腘窝下行，其 肌支走行于小腿三头肌和胫后肌之间，支配小腿 后侧屈肌群；其皮支分布于小腿及足底皮肤。腓 总神经在腓骨小头内前方又分为腓浅神经和腓深 神经。腓浅神经肌支支配腓骨长、短肌，皮支分 布于足背及趾背的大部分皮肤；腓深神经沿途发 出肌支支配小腿前肌群及足背肌，其皮支分布于 第1、2趾相邻的皮肤。
--
4
概况
3、腰椎间盘突出症的中医认识
椎间盘突出
症属于中医“腰痛
症”、“痹症”、
“痿证”的范畴。
《素问·逆调论》曰：
“营气虚则不仁，卫
气虚则不用，营卫俱
虚，则不仁而不用。”
肝肾不足，气血两虚，
邪气深伏，治当搜风
祛湿，以止痹痛；益
肝肾，补气血，扶正
--
5
概况
巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面，曰：“凡
腰椎间盘突出症
--
1
概况 解剖结构 病因病机 临床分型 临床表现
诊断及鉴别诊断
白领丽人要防“屁股痛”
白领丽人要防“屁股痛”作者：张乾来源：《家庭医学·下半月》2014年第09期清晨，你正在健步如飞地赶路上班，或坐在电脑前正聚精会神地赶报告，甚至在夜深人静正睡得香甜之际，突然，一阵剧痛从你的臀部如闪电般掠过，直达一侧的腿部和足部，让你痛得不得不停下脚，从椅子上站起来，或从美梦中惊醒……如今不少年轻女白领在聚会时常常聊到这样的痛苦经历。
从门诊统计资料看，如今到医院看病向医生抱怨屁股痛的年轻女性有明显增多趋势，然而经过检查，医生发现她们的痛大多并非屁股作怪，而是出现了早期的腰椎间盘突出症，坐骨神经被压住，恼人的疼痛也随之而来。
坐姿不正引起坐骨神经痛赵丽在一家外资的会计师事务所工作，每天工作12小时以上，一半时间在电脑屏幕前度过，而且公司规定女员工上班必须穿正规的套装和高跟鞋。
如今，赵丽已从一个普通的小职员熬成部门经理，事业上了正轨，可以松口气了，可谁知，最近下班回家后老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。
一次正伏案赶报表，赵丽突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住，连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。
她想从椅子上站起来，可谁知一条腿竟不听使唤，痛得不能着地。
赵丽靠着桌子站了大概四五分钟，剧痛才渐渐缓解了。
可这突如其来的屁股痛并未轻易放过赵丽，自此之后，说不上什么时候赵丽的屁股突然就会痛上一阵，尤其是晚上发作的时候，臀部痛得像火烧一样，让人彻夜难眠。
终于，赵丽撑不住了，到医院检查。
她一脸困惑地问医生：“我不就是坐久了屁股痛吗？怎么那么难受？”赵丽的问题实际上是坐骨神经痛。
都市女白领久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已绎成了“办公室病”。
正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨（尾龙骨）则向后凸，形成一个正常的生理弯曲。
然而，如今的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案的工作姿势，都加重了脊柱的负担。
不仅如此，一些女白领经常穿高跟鞋，身体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成了对腰椎间盘的压迫和磨损，导致椎间盘突出，压迫了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。
关于腰椎间盘突出症的专题报告范文
关于腰椎间盘突出症的专题报告范文腰椎间盘突出症，这个听起来好像很严重的病，其实呢，就是咱们腰间的那个小盘子，有时候会突然突出来，给我们带来一些不适。
今天，我就来给大家讲讲这个病的一些事儿，希望对大家有所帮助。
咱们要明白，腰椎间盘突出症并不是什么神秘的疾病，它其实就是因为咱们长时间坐姿不正确，或者经常搬重物导致的。
也有一些人是因为遗传或者年龄原因才会得这个病。
那么，腰椎间盘突出症到底有哪些症状呢？1. 腰痛：这是最明显的症状了。
有时候，你会感觉到腰部一阵刺痛，就像有一把小刀在割你的腰。
这种疼痛可能会让你觉得无法忍受，甚至影响到你的正常生活。
2. 下肢麻木：当你的腰椎间盘突出压迫到神经的时候，你可能会感觉到下肢麻木，甚至有时候还会出现肌肉无力的情况。
这种情况下，你可能会觉得自己的腿像是被什么东西缠住了一样，非常不舒服。
3. 腰部僵硬：有时候，你会感觉到自己的腰部非常僵硬，尤其是在早晨起床的时候。
这种僵硬会让你觉得自己的腰部像是一个木偶，完全不受自己的控制。
4. 尿频、尿急：如果你的腰椎间盘突出压迫到了膀胱神经，那么你可能会出现尿频、尿急等症状。
这种情况下，你可能会觉得自己的膀胱像是要爆炸了一样，非常难受。
那么，面对这些症状，我们应该怎么办呢？其实，只要我们平时注意锻炼身体，保持正确的坐姿和站姿，就可以有效地预防腰椎间盘突出症。
如果已经出现了症状，我们也可以通过一些方法来缓解疼痛。
我们可以尝试进行一些简单的拉伸运动。
比如说，你可以尝试把双手放在脑后，然后慢慢向后弯腰。
这样可以让你的腰部肌肉得到放松，缓解疼痛。
这个动作要注意不要做得太过分，以免加重病情。
我们还可以尝试用热敷来缓解疼痛。
比如说，你可以用一个热水袋或者电热毯来敷在你的腰部。
这样可以让你的身体得到温暖，从而缓解疼痛。
这个方法也要注意不要过热，以免烫伤自己。
如果疼痛实在无法忍受，我们还可以去看医生。
医生会根据你的病情给你开一些药物来缓解疼痛。
这个方法只适用于病情比较严重的情况下，我们平时还是要尽量避免生病。
腰椎间盘突出症课件[1]
![腰椎间盘突出症课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3706fb52974bcf84b9d528ea81c758f5f61f29c4.png)
腰椎过伸过屈位片
观察腰椎动态稳定性，判断是否存在 腰椎滑脱。
腰椎斜位片
观察椎间孔形态、判断是否存在腰椎 峡部裂等。
CT检查技术及图像解读
01
02
03
腰椎CT平扫
观察腰椎骨质结构、椎间 盘形态、椎管情况等。
腰椎CT增强扫描
观察腰椎病变的血供情况 ，辅助鉴别诊断。
CT图像解读
了解腰椎间盘突出的部位 、程度及与周围结构的关 系。
超声检查
观察腰椎周围软组织情况 ，辅助鉴别诊断。
造影检查
如椎管造影、椎间盘造影 等，可进一步了解腰椎间 盘突出的程度和范围。
03
非手术治疗方法与适应证选择
药物治疗策略及注意事项
药物治疗策略
采用非甾体消炎药、肌肉松弛剂 、神经营养药物等，以缓解疼痛 、改善神经功能。
注意事项
遵循医嘱，按时服药；注意药物 副作用，及时调整用药方案；避 免滥用药物，以免加重病情。
采取物理治疗和药物治疗
根据医生建议，采取适当的物理治疗 和药物治疗以缓解症状并控制病情发 展。
遵循医嘱进行康复训练
在医生指导下进行康复训练，以恢复 腰部功能和减少复发风险。
06
总结回顾与展望未来进展
关键知识点总结回顾
腰椎间盘的解剖结构和生理功能
腰椎间盘突出症的发病原因和机制
包括腰椎间盘的组成、位置、形态以及其 在脊柱运动中的作用等。
物理治疗原理及操作技巧
物理治疗原理
通过物理因子（如光、电、磁、热等 ）作用于人体，达到镇痛、消炎、促 进组织修复的目的。
操作技巧
根据患者病情选择合适的物理治疗方 法；掌握正确的治疗剂量和时间；注 意治疗过程中的安全事项。
康复训练与运动处方制定
腰椎间盘突出症
常见引起腰腿痛的原因
•现代社会
腰肌锻炼少 姿势不良多 高跟鞋
了解自己的身体
脊柱生理弯曲
颈椎前凸 20°- 40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°- 50° 骶骨后凸倾斜
脊柱功能
•六个自由度的灵活运动
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
腰椎间盘突出症
解剖概要
椎间盘的构成：
1 上、下软骨板 2 纤维环 3 髓核
腰椎间盘突出
基本概述 腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病
之一。腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎椎体起着支撑 、连接和缓冲的作用，由髓核、软骨板、纤维环组成。由 于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出， 就称为腰椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾 神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为 腰间盘突出症。
保守治疗
微创介入 微创手术 常规手术
非融合和融 合手术
治疗
腰椎间盘突出症
治疗
保守治疗
主要适应征： 年轻、初次发作或病程较短者 休息后症状可自行缓解者 影象学检查无椎管狭窄者
绝对卧床休息 持续牵引 理疗和推拿、按摩 皮质激素硬膜外注射
腰部保健：
（一）保守治疗： １、卧硬板床休息：
√
×
正确方法上下床
腰间盘突出症好发人群
• (1)从年龄上讲：腰间盘突出症好发于青壮年。
• (2)从性别上讲：腰间盘突出症多见于男性，男性的发病 率高于女性。 • (3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎 间盘突出。 • (4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目 前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。 • (5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常 站立的售货员、纺织工人等较多见。 •
《腰椎间盘突出症》
发症及头晕。避免弯曲脊柱。 （3）引流管护理：引流管保持通畅，防止扭曲及堵塞 （4）减轻疼痛：遵医嘱给予镇痛药，消炎止痛药，用音
乐、聊天分散病人注意力 （5）预防便秘：饮食和饮水，药物通便，创造适宜排便
环境
பைடு நூலகம்
整理课件
（2）手术及引流情况：了解手术范围和术中病人情况，观察切口 有无渗出，引流管是否通畅，渗出和引流液的色泽和量，切口 有无肿胀
（3）肢体的感觉和运动功能：两侧对比 （4）括约肌功能有无排尿困难、尿潴留，有无便秘
整理课件
腰突症护理
常见护理诊断/问题 1.疼痛 与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压和
肌痉挛有关 2.便秘 马尾神经长期受压和长期卧床有关 3.躯体活动障碍 与椎间盘突出、牵引或手术有关 4.潜在并发症：脑脊液漏、尿储留或感染
整理课件
腰突症护理
2.起居安排 站姿：两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足
宽度与髋部相同。 坐姿：挺直，收腹 劳逸结合 避免弯腰负重
整理课件
腰突症护理
3.腰围佩戴 4.注意保暖（腰背部） 5.卧具与卧位 6.锻炼（非急性期）：
悬垂法（早晚各一次） 弯腰，转腰法（中等速度） 按摩：肾俞穴（第二个腰椎，它的棘突下，旁开 1.5寸） 7.十不：不久坐（<2小时）、不久站（<2小时）、不负 重、不弯腰（急性期）、不穿高跟(鞋跟2~3cm为 宜）、不低头、不坐矮板凳、不抱小孩、不着凉、 不劳累
纤维环的前侧及两侧较厚， 而后侧较薄。纤维环的前部 有强大的前纵韧带，后侧的 后纵韧带较窄、较薄
压迫神经根或脊髓， 造成腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症【概述】腰椎间盘突出症常见于30-55岁的青壮年，60%的患者有腰扭伤史，多数患者既往有腰痛史。
特殊职业，如长期坐位工作、驾驶员等有易患该病倾向。
其典型症状是腰痛伴单侧或双侧下肢痛。
中央型椎间盘突出症患者在腹压急增时（如打喷嚏、咳嗽、解大便、搬重物等），可能发生马尾神经损伤症状。
【临床表现】腰椎间盘突出症的主要症状为腰腿痛。
据统计约1/2-2/3的病人表现为先腰背痛后腿痛，约/3-1/10表现为腰背痛和腿痛同时发生，另外1/4-1/6的病人先腿痛后腰背痛。
在腰椎间盘突出症患者中，有一半以上的患者曾有不同程度的腰部扭伤史，如从事重体力劳动，经常作弯腰工作，也有在过去曾经抬重物或腰部扭转等一类损伤。
有时咳嗽、打喷嚏、便秘、冷天时在水中作业等，由于腹压增高和脊柱两侧肌肉收缩，可诱发腰椎间盘突出症。
至于由高处坠落，腰部严重外伤能引起腰椎骨折或脱位，却少有引起腰椎间盘突出。
这表明腰部慢性扭伤常致出现腰椎间盘突出症状，而此症状的出现时在原先椎间盘退变的基础上，而慢性损伤能促使椎间盘退变。
但临床上也有一部分患者否认或不能回忆起既往有外伤史一、腰背痛患者腰背痛范围广泛，主要在下腰部或腰骶部，位臵较深，可向一侧或两侧放射。
发生腰背痛的原因主要是因为椎间盘突出时，刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。
如果椎间盘突出较大，刺激硬膜产生硬膜痛。
由于韧带、肌腱、骨膜和关节周围的组织，均属于中胚层结构组织，对疼痛极为敏感。
但这类疼痛感觉部位较深，定位不准确，一般为钝痛、刺痛或放射痛。
这种放射区域按原先胚胎时生骨节区域分布。
这时的腰背痛椎间盘在后中央突出或旁中央突出较小，未严重压迫神经根。
临床所见的腰背痛可分为三型：（一）慢性持续性腰痛腰背部广泛的钝痛，腰痛起病缓慢，每当活动加重，或者是较长时间取一种姿势时腰痛加重，但休息或卧床后疼痛可减轻。
或者是一开始只有几年的反复发作的急性腰痛病史，而以后逐渐转成慢性持续性的腰痛。
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警惕周期性牙病困扰白领女性
“不想吃饭，牙痛死了，真是受不了。
”午饭时间，办公室里白领MM小悦却捂着脸，痛苦地呻吟着。
让她感到郁闷的是，每个月总有那么几天，牙痛雷打不动地“光临一次”。
过了那几天，牙病便缓解了。
许多白领女性常常会出现牙龈肿痛、出血等情况。
那么牙痛真的和月经一样有周期吗？现象：女性月经前牙病加重在牙科门诊，医生常常碰到受周期性牙病困扰的女性。
以年轻女性居多，月经来潮前或月经期间牙痛如约而至。
医生告诉记者，由于生理方面的原因，女性更容易患上牙龈炎，而且在排卵期内，也就是月经期前，牙龈炎症水平较高。
因此，部分症状较严重的女性常在经期前饱受牙痛之苦。
以色列蓝邦医学中心和技术学院医学部的研究人员曾对15名年龄介于20至50岁之间的女性，安排她们每年数次到牙医处检查。
每次检查都是在其月经期的不同阶段进行。
此项研究显示，女性在每个月总有某段时间，牙龈炎症更为严重。
研究人员发现，女性在排卵期内，牙龈炎症水平较高。
而在排卵期前，牙龈炎症较低；女性进入月经期后，牙龈炎症会进一步降低。
科学家们分析，牙龈炎的发生与体内激素水平的变化有关系。
在激素水平最高和最低时，均可能会通过对血管、白细胞或免疫系统的作用，从而影响牙龈的炎症状况。
女性体内的激素水平在一个月中会有所波动，这就是女性在每个月总有某段时间，牙龈炎症更为严重的原因。
然而因为大多数女性牙龈疾病并没有症状，因此许多女性可能并没有注意到自己的牙龈炎症是否加重。
有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。
这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。
分析：周期牙痛病根不在激素变化体内激素变化虽然导致牙病加重，但并非女性周期性牙病的病根。
专家认为，想彻底治愈牙病周期疼痛，从以下几个方面着手。
一压力突然增大牙医建议：在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治(即洗牙)，然后坚持配合正确有效的刷牙方法。
二刷牙方法错误牙医建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。
三有些全身性疾病牙医建议：牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。
四长期服用阿司匹林牙医建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。
五牙周病牙医建议：牙周病最基本、最有效的治疗方法就是牙周深创，在局部麻醉的前提下，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。
这样，再次复发的可能性减少。
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