家庭医生签约服务工作制度职责
签约家庭医生的定义和职责
签约家庭医生的定义和职责
签约家庭医生是指患者与特定的家庭医生或医疗机构签订协议，选择该医生或医疗机构作为其主要医疗服务提供者。
签约家庭医生
制度旨在加强基层医疗服务，提高患者对医疗资源的利用效率，促
进医患双方的长期稳定关系。
家庭医生的职责主要包括但不限于以下几个方面：
1. 门诊诊疗，为签约患者提供日常的门诊诊疗服务，包括常见病、多发病和慢性病的诊治，及时处理急诊情况。
2. 疾病预防和健康管理，开展健康体检、慢性病管理、健康咨
询等工作，帮助患者建立健康档案，进行健康风险评估和干预。
3. 健康教育和指导，向患者提供健康知识、生活方式指导、疾
病防控等方面的健康教育，引导患者养成良好的生活习惯。
4. 转诊和协调，对需要专科医疗或其他医疗资源的患者进行及时、准确的转诊，并进行后续的协调和跟踪。
5. 管理慢性病患者，对慢性病患者进行长期的跟踪管理和指导，协助患者做好长期用药和康复护理工作。
6. 医患沟通和建立信任，与患者建立长期的信任关系，了解患
者的家庭和生活环境，提供个性化的医疗服务。
总的来说，签约家庭医生的职责是为患者提供全面、连续、协
调和个性化的医疗服务，促进患者的健康管理和疾病预防，提高基
层医疗服务的质量和效率。
同时，家庭医生也承担着对患者健康负
责的重要职责，需要具备较高的医疗水平和良好的医德医风。
家庭医生签约制度及人员职责
家庭医生签约制度及人员职责
1.健康管理：家庭医生将负责对签约患者进行健康档案管理、健康评
估和健康指导。
通过主动的健康管理，帮助患者提高自我保健意识，掌握
正确的生活方式，预防疾病的发生。
2.疾病诊治：家庭医生将负责签约患者的常见病、多发病的诊治工作。
通过熟悉患者的病史和体征，制定合理的诊疗方案，及时解决患者的身体
不适。
3.慢性病管理：家庭医生将积极预防和控制签约患者的慢性病发展。
通过定期随访、药物监测和生活指导，帮助患者合理使用药物，控制病情，减轻病痛。
5.转诊与协商：家庭医生将承担患者的转诊工作。
在诊治中，如果患
者需要更加专业的医疗服务，家庭医生将为患者进行适当的转诊，确保患
者得到最佳的医疗资源。
1.完善政策法规：相关政策法规要与家庭医生签约制度相衔接，明确
制度的相关规定。
包括签约的程序、管理制度和激励机制等方面。
2.提高医生综合素质：家庭医生需要具备一定的综合素质，包括扎实
的基本医学知识、较强的诊治能力和良好的沟通技巧。
为此，需要加强培
训和考核，提高医生的综合素质水平。
3.加强团队建设：建立健全的家庭医生团队，明确各成员的职责和任
务分工。
通过团队合作，提高医疗服务效率和质量。
4.优化医疗服务流程：简化签约手续，提高签约的便利性和可操作性。
通过电子化信息管理，实现患者健康数据的共享和管理。
家庭医生签约服务工作制度范文(3篇)
家庭医生签约服务工作制度范文一、以(全科)医生为主，护士、公卫(卫技)人员为支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在服务团队中自主选择家庭医生(家庭健康医生)，与基层医疗卫生机构及家庭医生(家庭健康医生)签订《大石桥市基层医疗卫生机构家庭医生式服务协议书》，家庭医生(家庭健康医生)为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭医生团队依据《国家基本公共卫生服务规范(____年版)》和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。
三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。
四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预。
五、与村(居)委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。
六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。
七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评，并接受机构绩效管理部门的考核。
第一季度传染病培训总结根据工作计划，我院第一季度对全体医护人员进行了手足口病的预防与控制，____、肺结核三种传染病进行了培训，通过培训全体医护人员对____种传染病的相关知识有了进一步了解，对传染病的传染源传播途径易感人群，传染病防控等方面的知识有所掌握，提高了防控意识，在培训结束后对医护人员进行了测试，合格率达到了____%以上。
疾病预防控制科第二季度传染病培训总结为了更好的预防春季传染病的流行，贯彻“常备不懈，预防为主”的工作方针，我院在____至____月份对全院医护人员进行了h7n9禽流感、布病、食源性疾病相关知识培训。
全体医护人员对这三类传染病的临床表现，传染源传播途径如何治疗、如何预防等方面的知识有了进一步的提高，达到预定效果。
合格率达到了____%以上。
疾病预防控制科第三季度传染病培训总结我院于第3季度对全体医护人员分别进行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血热、麻疹相关知识培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗传染病对____种整体防治能力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染病的防治的基本知识，覆盖率达到了____%以上，考试合格率达到了____%以上。
家庭医生签约服务工作制度范文（4篇）
家庭医生签约服务工作制度范文第一章总则第一条为了规范家庭医生签约服务的工作，提高服务质量，保障居民健康权益，制定本工作制度。
第二条家庭医生签约服务是指医院或社区卫生服务中心与居民之间签订家庭医生服务协议，为居民提供定期的健康管理、疾病预防、诊断治疗等医疗健康服务。
第三条家庭医生签约服务工作应遵循公平、公正、公开的原则，充分保障居民的权益和隐私保密。
第四条家庭医生签约服务工作应强化责任意识，提高医生的服务质量和居民满意度。
第二章家庭医生签约服务的内容第五条家庭医生签约服务的内容应包括但不限于以下项目：（一）居民健康档案管理：对签约居民进行健康档案建立、健康评估、健康教育等工作。
（二）定期健康检查：根据居民的健康状况和需求，提供定期的健康检查服务。
（三）健康咨询和诊疗：对签约居民的常见病、多发病进行诊断和治疗，提供健康咨询服务。
（四）慢性病管理：对签约居民的慢性病进行定期随访、服药指导、病情监测等管理工作。
（五）预防接种：对签约居民进行预防接种的咨询、提供接种服务，并建立接种记录。
（六）急诊救治和家庭访视：对签约居民的急诊情况进行及时处理，并进行家庭访视。
第六条家庭医生签约服务的具体内容和标准可根据医疗机构的实际情况和政策要求进行调整和更新。
签约服务协议应将具体内容详细列明。
第三章家庭医生签约服务的程序第七条家庭医生签约服务的程序包括签约申请、居民选择、签约协议、履约监管等环节。
第八条居民可通过填写签约申请表的方式申请家庭医生签约服务。
第九条医疗机构可以结合居民的年龄、性别、健康状况等情况进行选择，为签约居民分配合适的家庭医生。
第十条家庭医生签约服务协议应包含签约居民姓名、家庭医生姓名、服务内容、服务期限、服务费用等条款，双方应在协议上签字确认。
第十一条家庭医生签约服务的履约监管应由医疗机构进行，包括定期对签约居民的服务质量和效果进行评估，对家庭医生进行考核等。
第四章家庭医生签约服务的管理第十二条医疗机构应按照相关政策和要求，建立家庭医生签约服务的管理机构，负责协调、监管和评估工作。
签约家庭医生团队工作职责
签约家庭医生团队工作职责为了提供高质量的医疗服务和改善患者的就医体验，签约家庭医生团队承担着重要的职责。
以下是签约家庭医生团队的工作职责详细说明：一、签约管理1. 为患者提供签约服务，包括签约家庭医生、签约护士等。
2. 定期对签约患者进行健康状况评估，建立健康档案。
3. 根据患者的需求和健康状况，制定个性化的健康管理计划。
二、医疗服务1. 提供常见病、多发病的诊疗服务，为患者提供合理的治疗方案。
2. 对患者进行定期随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
3. 协同其他医疗资源，为患者提供转诊、会诊等服务。
三、公共卫生服务1. 定期开展健康教育讲座，提高患者和家庭的健康意识。
2. 负责管辖区域的疾病预防控制工作，参与疫苗接种等公共卫生事件。
3. 对慢性病患者进行管理，提供康复指导和心理支持。
四、药品保障1. 根据患者的病情和需求，合理开具药品处方。
2. 协助患者获取药品，提供药品调剂和配送服务。
3. 对患者进行用药指导和药物管理，确保患者安全用药。
五、信息化管理1. 运用信息化手段，对患者信息进行管理，确保信息安全。
2. 通过信息化平台，实现与患者的在线沟通和健康管理指导。
3. 利用大数据和人工智能技术，提高医疗服务质量和效率。
六、团队协作1. 加强团队内部沟通与协作，确保团队成员之间的信息共享和业务协同。
2. 定期组织团队成员参加业务培训和学术交流，提高业务水平。
3. 关注团队建设，营造积极向上、团结协作的工作氛围。
七、持续改进1. 定期对医疗服务质量进行评估，发现问题及时改进。
2. 关注医疗行业动态，引进新技术和新方法，提高医疗服务水平。
3. 积极听取患者意见和建议，不断完善医疗服务流程和质量。
通过以上签约家庭医生团队的工作职责，我们希望能够为患者提供更加全面、细致、人性化的医疗服务，为您的健康保驾护航。
家庭医疗签约服务领导小组的工作职责
家庭医疗签约服务领导小组的工作职责背景家庭医疗签约服务是一项为居民提供全面、连续、协调和可及性的基层医疗服务的制度。
为了确保家庭医疗签约服务的顺利运行和有效实施，成立家庭医疗签约服务领导小组是必要的。
本文档旨在明确家庭医疗签约服务领导小组的工作职责。
工作职责1. 制定政策和指导方针：制定和完善家庭医疗签约服务的政策、指导方针和工作流程，确保其与国家和地方卫生健康政策的一致性。
2. 推动签约服务的普及：制定并推动家庭医疗签约服务的普及计划，加强对居民的宣传和教育，提高居民对签约服务的认知和参与度。
3. 监督签约服务的实施：监督和评估各级医疗卫生机构的签约服务实施情况，确保全面、连续、协调和可及性的医疗服务得到有效提供。
4. 建立和完善服务质量评价机制：建立和完善家庭医疗签约服务的服务质量评价机制，定期对签约服务的质量进行评估，并采取措施改进服务质量。
5. 协调各方资源：协调各级医疗卫生机构、社区卫生服务机构、家庭医生团队等各方资源，推动签约服务的协同发展，提高整体医疗服务水平。
6. 加强信息化建设：推动家庭医疗签约服务的信息化建设，建立和完善信息平台，实现签约服务的信息共享和管理。
7. 培训和支持家庭医生团队：组织并提供家庭医生团队的培训和支持，提高其服务水平和专业能力，确保签约服务的质量和效果。
8. 开展政策研究和评估：开展家庭医疗签约服务相关政策的研究和评估工作，为政策制定提供科学依据，推动政策的改进和完善。
9. 协调解决问题：协调解决家庭医疗签约服务中的各类问题和困难，及时处理突发事件，确保签约服务的正常运行。
10. 宣传和推广：组织宣传和推广活动，提高居民对家庭医疗签约服务的认知度和满意度，增强居民对签约服务的信任和支持。
以上为家庭医疗签约服务领导小组的工作职责，旨在确保家庭医疗签约服务的顺利实施和持续改进，提高居民的医疗服务体验和健康水平。
---家庭医疗签约服务领导小组的工作职责背景家庭医疗签约服务是一项为居民提供全面、连续、协调和可及性的基层医疗服务的制度。
家庭医生签约服务,工作,制度,内容
家庭医生签约服务,工作,制度,内容家庭医生签约服务是指家庭医生和患者之间建立起固定的长期医疗服务关系，通过签约，双方在健康管理、疾病预防、诊疗服务等方面进行密切合作。
这种服务模式在许多国家已经得到广泛应用，并取得了显著的成效。
下面将对家庭医生签约服务的工作内容、制度安排以及服务内容进行详细阐述。
一、家庭医生签约服务的工作内容1. 健康管理：家庭医生通过与患者签约，可以深入了解患者的疾病史、家族病史、生活方式和健康习惯等信息，提供个性化的健康管理服务。
家庭医生可以制定一套个性化的健康计划，包括定期体检、健康教育、健康评估等，帮助患者保持健康。
2. 疾病预防：家庭医生签约服务可以提供定期的疾病筛查和预防接种服务。
家庭医生可以根据患者的年龄、性别、职业等因素，为患者制定个性化的疾病预防计划，包括定期的体检、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结直肠癌筛查等，帮助患者及早发现潜在的疾病风险，并采取相应的预防措施。
3. 诊疗服务：家庭医生签约服务提供全方位的诊疗服务，包括常见病、慢性病和急性疾病的诊断和治疗。
家庭医生能够全面了解患者的病情、治疗史、用药情况等，制定个性化的诊疗方案，并提供持续的随访和监测服务，确保患者得到及时有效的医疗服务。
4. 健康咨询：家庭医生签约服务提供全天候的健康咨询服务，患者可以通过电话、网络等方式随时咨询家庭医生。
家庭医生通过与患者建立良好的沟通，可以及时解答患者的健康问题、调整治疗方案，并提供相关的健康建议。
二、家庭医生签约服务的制度安排1. 签约形式：家庭医生签约服务可以采用书面协议的形式进行，双方明确约定服务的内容、期限和费用，以保障双方的权益。
签约可以通过医疗机构、社区卫生服务中心等渠道进行，也可以通过互联网平台进行线上签约。
2. 签约期限：家庭医生签约服务的期限一般为一年，签约服务结束后，患者可以选择是否续约。
签约期限的设置有利于家庭医生和患者建立稳定的医疗服务关系，确保患者得到持续的高质量医疗服务。
家庭医生签约服务规章制度
家庭医生签约服务规章制度第一章总则为了加强基层医疗卫生服务，提升群众健康水平，促进医患和谐关系，制定本规章制度。
第二章服务范围家庭医生签约服务范围包括但不限于以下内容：1. 定期对签约居民进行健康检查和评估；2. 提供健康管理指导和健康教育；3. 对签约居民进行慢性病的管理和长期追踪；4. 对签约居民提供急慢性病的诊治、护理服务；5. 为签约居民提供疾病预防和控制服务；6. 为签约居民提供其他相关医疗服务。
第三章签约人员1. 家庭医生签约服务对象为在辖区内居住满一年以上并愿意签约的居民。
2. 未成年人、孕妇、老年人和患有慢性病的居民优先签约。
3. 居民须持有效居民身份证明材料签署协议。
第四章服务内容1. 对签约居民进行健康档案建立和健康评估；2. 对签约居民进行定期健康体检；3. 根据签约居民的健康状况，制定个性化的健康管理计划；4. 提供签约居民健康知识宣传和教育；5. 对签约居民的慢性病进行管理和长期追踪；6. 对签约居民提供急慢性疾病的诊治和护理服务；7. 为签约居民提供其他相关医疗服务。
第五章服务保障1. 家庭医生应遵守医德医风，尊重居民的人格尊严和隐私权；2. 家庭医生应保守签约居民的个人隐私信息，不得泄露；3. 家庭医生应定期参加相关培训，提升自身业务水平；4. 家庭医生应严格遵守诊疗规范，不得虚假宣传、骗取患者信任；5. 家庭医生应主动向签约居民提供疾病预防和健康教育，引导居民养成良好的健康习惯。
第六章服务评价1. 家庭医生签约服务应定期对签约居民进行评价，了解服务质量和满意度；2. 家庭医生应认真对待居民的反馈意见，及时改进服务质量；3. 家庭医生应加强与签约居民的沟通，建立良好的医患关系。
第七章服务费用1. 家庭医生签约服务费用由国家医保基金和居民个人共同承担；2. 居民签约后可享受医保报销、定期健康体检等服务；3. 家庭医生应合理收取服务费用，不得乱收费或提供虚假服务。
第八章争议解决1. 家庭医生与签约居民之间的争议应协商解决，如无法协商解决可向卫生行政部门投诉；2. 卫生行政部门应及时处理投诉，并做出合理的处理决定。
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家庭医生签约式服务工作制度
一、更好地满足居民群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理的就医秩序。
以家庭健康医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务，即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生，与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》，家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2017年版）》和专业技术服务规范。
三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。
四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
五、与街道居委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。
六、开展签约家庭基本医疗服务和公共卫生服务，及时联系双向转诊服务。
七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能
力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。
并接受机构绩效管理部门的考核。
家庭医生签约式服务人员工作职责
一、家庭医生
主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：
（一）承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；
（二）进行双向转诊；
（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作；
（四）开展社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；
（五）承担社区健康人群与重点人群的健康管理；
（六）建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同；
（七）组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作；
（八）配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务；
（九）开展社区卫生服务科研与教学活动；
（十）承担社区卫生服务信息管理工作。
二、社区护士
（一）参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理；定期为社区居民体检。
（二）参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务；
（三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展社区护理服务；
（四）诊断社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；
（五）参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作；
（六）完成社区护理科研、教学工作；参与其他社区卫生服务科研工作；
（七）协调社区内居（家）委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系；
（八）完成家庭健康医生交办的其他工作。
三、公共卫生人员
（一）承担社区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务；
（二）承担社区开展的妇幼保健工作；
（三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作；
（四）承担计划生育技术指导工作；
（五）建立社区居民健康档案。
根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作；
（六）采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平；
（七）开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导；
（八）配合家庭健康医师开展相关的社区卫生服务工作。
家庭医生工作服务规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范
1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范
家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2017版）》各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》及相关医疗核心制度，保证基本医疗卫生服务质量和安全。
家庭医生签约服务工作流程
1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
家庭医生签约服务内容
一、签约免费服务项目
家庭成员建立健康档案；每年一次重点人群健康体检；个人健康状况评估及制定个性的健康规划；发放健康教育资料，开展健康教育讲座；高血压、2型糖尿病患者提供主动健康咨询和规范的健康管理，每年不少于4次面对面的健康管理服务；对孕产妇实施系统健康管理；对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务；65岁以上老年人每年提供1次健康管理；接受家庭成员电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导；帮助有需要者联系转诊服务。
二、选择性个性化服务项目
按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持。
三、约定服务项目
社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过双方约定提供有偿服务，家庭医生与居民约定有偿服务项目、时间、内容和服务收费。
家庭医生岗位职责
1、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
2、家庭健康医生团队将为签约市民提供相应的基本医疗和公共卫生服务。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、预约门诊等服务。
同时合理安排上门服务巡诊时间。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象优先提供上级医院的转诊服务。
团队以全科医生为核心，组织共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。
在辖区社区居委会的配合下，在小区、门栋或楼头设置宣传牌，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭健康医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联系方式
和监督电话等内容。
家庭医生服务团队工作制度
1、中心由临床全科医生、全科护士、公卫及预防保健人员等组成五个家庭医生服务团队，分别负责扬子、复兴，发展、邬家、贺家、常宏，银河、詹家、八达、富豪社区按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。
2、家庭医生服务团队每月工作不少于4次，每次不少于3个小时。
3、积极开展基本公共卫生服务，定期下社区开设门诊，做好常见病、多发病的诊疗工作，指导中心社区卫生服务站医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。
4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
5、家庭医生团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。
6、在所辖社区卫生服务站向社区居民公示家庭医生团队人员的姓名、服务项目、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
7、定期考核家庭医生服务团队的工作，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩
效考核挂钩。