双腔支气管导管的型号选择和管端定位
双腔气管插管型号计算公式

双腔气管插管型号计算公式
气管插管的型号即内径(mm)=体重(kg)/2+2,经口插入深度即唇-管端(cm)=体重(kg)+6,经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=体重(kg)×2+6,附:2-12岁,气管插管的型号即内径(mm)=年龄(Y)/4+4,经口插入深度即唇-管端(cm)=年龄(Y) /2+12,经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=年龄(Y) /2+14
气管插管型号可以选择管内插管的型号取决于气管内径,7.0、7.5,或8.0mm 的气管内插管适用于大多数成年人,对于小儿可用如下方法推算:(年龄+4)+4=插管型号、小儿的小指末节宽度=插管的外径、根据小儿的身高或身长计算法(如Broslow-Luten复苏胶带)插管可以选择有套囊的或无套囊的。
有套囊的插管适用于成人或年长儿。
无套囊的插管则适用于较年轻的患者(所需的插管直径小于5.5mm)。
插人有套囊的插管后,应注入气体使套囊膨胀,封闭气管和插管之间的腔隙,这可以避免漏气及胃内容物的吸入。
双腔支气管插管四种定位方法中的应用

双腔支气管插管四种定位方法中的应用目的对双腔支气管导管插管进行研究,指导双腔支气管导管插管对位准确。
方法限期普胸科肿瘤手术患者52例,采用左侧双腔支气管导管插管,先采用夹闭DLT下用听诊法、气道压力法、吸痰管通畅法,如果对位不理想采用纤支镜法定位,并记录导管深度。
患者改变体位后,调整导管位置,观察插管肺分隔情况。
结果在这52例采用听诊法、气道压力法、吸痰管通畅法下有50例对位良好,肺分隔通气良好,2例经过纤支镜定位良好,改变体位后有5例位置不当,经调整后到位。
结论双腔支气管导管插管在夹闭DLT下用听诊法、气道压力法、吸痰管通畅法下分隔成功率高,但纤支镜法定位更准确。
患者改变体位后需常规重新定位。
标签:双腔支气管导管;肺分隔;纤支镜开胸手术应用双腔支气管导管进行单肺通气,不仅可以为手术操作带来方便,而且可减少由于纵隔摆动造成的循环干扰,减少围手术期并发症,提高手术的安全性。
在基层医院没有纤支镜的情况下,在夹闭DLT下用听诊法简单、气道压力法、吸痰管通畅法快速、准确。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月~2014年3月本院52例ASA Ⅱ~Ⅲ级普胸外科患者,年龄42~71岁。
手术种类:肺叶肿瘤10例,食管肿瘤42例。
采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、阿曲库铵快速麻醉诱导。
1.2 方法所有病例均用靜吸复合全麻,入室后连续无创监测心电,脉搏、氧饱和度并行颈内静脉穿刺监测cvp。
面罩吸氧去氮,全麻诱导用药为:咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,阿曲库铵1mg/kg。
诱导满意后插入适当型号的双腔支气管导管,一般男患者选39号,女患者选37号,体型较小者选35号。
右侧双腔管的右侧有2个开口,近端开口应对准右上肺,对位较困难,所以尽量选择左侧双腔支气管导管。
通过胸廓起伏、人工通气肺顺应性、双肺听诊及呼气末二氧化碳判断导管位置正确与否,确定在主气管后,旋转到位继续进管,进到29cm后双侧气囊充气,夹闭主管,采用听诊法,气道压力法、吸痰管通畅法。
如何让我不在迷路双腔管插管位专家讲座

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需要单肺通气时,注意预防动脉 低氧血症危险
假如吸入纯氧仍为动脉低氧血症时,即 应考虑使用PEEP。
单肺通气时,维持动脉氧合最好方法是 暂时中止手术行双肺通气。
应用右侧支气管导管有造成右上肺叶通 气不足危险。
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1h后(吸入氧浓度70%)抽血气结果:
pH
7.36
PCO2
46
PO2
258
Na+
134
K+
3.9
Ca++
1.08
GLU
8.4
LAC
1.0
HCT
44%
Hb
15.8
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惊魂未定
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(如何让+我不在)迷路双和腔管插(管位专-家讲)座 表示肺听诊有或无呼吸音
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图5 双腔导管位置判断
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需要单肺通气时,注意预防动脉 低氧血症危险
肺内分流与通气方式无关,试图增加肺 泡内通气压力来改进动脉氧合状态,其 结果只能把血流驱赶到无通气(手术肺) 时,已证实不能经过增加吸入氧浓度来 改进动脉低氧血症。
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患者术中循环呼吸维持稳定 1p2ea0k/7203m~2m5H,g术,SP中O气21道00分%泌etC物O少23,1手~术33医,气生道对术 野比较满意。临近手术结束前双侧肺吸痰后鼓肺, 取双肺通气。
双腔管型号 外径

双腔管型号外径摘要:1.双腔管概述2.双腔管的外径规格3.双腔管的应用领域4.选择合适双腔管的要点5.我国双腔管行业现状与前景正文:双腔管是一种具有两个独立腔体的管道,广泛应用于医疗器械、化工、食品等领域。
根据提供的文本,本文将重点介绍双腔管的外径规格、应用领域以及如何选择合适的双腔管。
一、双腔管概述双腔管主要由内外两层组成,内外层之间有隔离腔,具有良好的密封性能。
根据文本,我们可以了解到双腔管具有以下特点:1.良好的密封性能:双腔管内外层之间的隔离腔有效防止了介质泄漏,保证了管道的安全运行。
2.耐压性能好:双腔管能承受较高的压力,适用于高压流体输送。
3.结构紧凑:双腔管结构设计紧凑,占地面积小,便于安装和维护。
二、双腔管的外径规格双腔管的外径规格多样,可根据实际需求定制。
常见的外径规格有:1.直径50mm至直径200mm:适用于一般流体输送领域。
2.直径250mm至直径600mm:适用于大流量、高压流体输送领域。
3.直径大于600mm:适用于特殊行业,如石油、化工等高压、高温、高粘度介质输送。
三、双腔管的应用领域双腔管在多个领域有广泛应用,主要包括:1.医疗器械:用于医疗器械的流体输送,如注射器、输液器等。
2.化工行业:用于有毒、有害介质的输送,如有毒气体、液体等。
3.食品行业:用于食品、饮料等产品的加工和输送,确保产品安全。
4.水处理行业:用于水源、废水处理设施的流体输送。
四、选择合适双腔管的要点选择合适的双腔管应考虑以下几个方面:1.材质:根据输送介质的特性和工作环境,选择合适的材质,如不锈钢、聚四氟乙烯等。
2.尺寸:根据实际应用需求,选择合适的外径和长度。
3.密封性能:确保双腔管具有良好的密封性能,防止介质泄漏。
4.品牌和厂家:选择具有良好口碑和可靠质量保证的品牌和厂家。
五、我国双腔管行业现状与前景近年来,我国双腔管行业呈现出良好的发展态势。
在技术创新、产品研发、应用领域等方面取得了显著成果。
双腔中文说明书

产品使用说明书一次性使用双腔支气管插管执行标准号:YZB/苏0661-2009一.产品结构一次性使用双腔支气管插管(以下简称为双腔支气管插管)主要由管体、双旋体接头、吸痰管、通丝等组成。
二.规格型号双腔支气管插管按用途分为左侧和右侧两种,分别有Fr28、Fr32、Fr35、Fr37、Fr39、Fr41等六种规格。
三.产品性能a、双腔支气管插管采用符合GB15593-1995中规定的输血(液)器具用软聚氯乙烯制成,导管光洁、透明、软硬程度适中,抗扭曲并且易于观察呼出气体;b、双腔支气管插管上设置一条抗X光穿透线,便于判断导管位置;c、气囊柔软、光洁、有弹性,膨胀后气囊紧密的贴合在病人气管内壁,可最大程度的减少气管导管在气管内的位移及损伤的危险。
采用双色气囊,能明确区分左右腔。
d、配备两种颜色的安全充气指示囊,能在手术过程中随时反映左右腔气囊中的压力。
e、双腔支气管插管采用φ15mm标准接头,能与麻醉机和呼吸机管路接头可靠连接。
f、单向阀采用6%标准鲁尔接头,能与注射器可靠连接。
g、采用磨砂型吸痰管,与支气管插管内壁摩擦系数小,操作方便。
四.产品的适用范围本产品主要是与麻醉呼吸机或呼吸机配套使用,插入病人气管,主要用于胸部手术或危重病人的单肺独立同步或非同步支气管插管,建立左右两条临时呼吸通道。
五.使用方法由专业的医生临床判断为患者选择合适型号的双腔支气管插管。
1、打开包装取出内容物。
2、充入少量气体,检查套囊(如有囊)是否破损。
3、抽空套囊内气体,按常规进行操作。
六.注意事项1、灭菌有效期为二年,超过有效期不得使用。
2、本产品为一次性使用,用后销毁。
3、包装破损严禁使用。
4、生产日期见封口。
5、过度充气会导致套囊破裂或造成套囊扭曲。
6、避开激光电波或电极。
7、管腔内可涂上硅油防止分泌物附着且易于人工呼吸器匹配。
8、为护理方便,应定时吸痰和气管内湿化。
9、如本产品使用时间超过2周,应注意管腔是否通畅,如发现近腔内有分泌物附着,应及时拔出进行清洗或换用新管。
气管导管的标号

气管导管的标号一、气管导管的标号气管导管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗器械,在医疗领域被广泛应用。
根据不同的功能和使用场景,气管导管被分为不同的标号。
下面将介绍几种常见的气管导管标号及其特点和用途。
1. 3.0号气管导管3.0号气管导管是一种非常细小的导管,用于婴儿或新生儿的气管插管。
由于婴儿的气道较小,选择 3.0号导管可以更好地适应其生理特点,确保气道通畅,保证呼吸功能正常。
2. 4.5号气管导管4.5号气管导管适用于小儿气管插管,其尺寸比 3.0号导管稍大,适用于幼儿和小孩。
相比较 3.0号导管,4.5号导管具有更好的通气效果,可以更好地满足小儿的呼吸需求。
3. 7.0号气管导管7.0号气管导管是一种常见的成人气管插管导管,尺寸适中,适用于一般成人患者。
7.0号导管可以在保证气道通畅的同时,减少对患者气道的刺激,提高患者的舒适度。
4. 8.0号气管导管8.0号气管导管是一种稍大的导管,适用于体型较大的成人患者。
由于体型较大的患者气道较宽,选择8.0号导管可以更好地适应气道解剖结构,保证通气效果。
5. 9.0号气管导管9.0号气管导管是一种较大的导管,适用于重症患者或存在气道病变的患者。
9.0号导管具有较大的通气孔径,可以更好地保障患者的通气需求,适用于需要高浓度氧气或机械通气支持的患者。
6. 12.0号气管导管12.0号气管导管是一种较大的导管,一般用于创伤或手术患者。
由于创伤或手术可能导致气道水肿或炎症,选择12.0号导管可以减少气道阻力,提供足够的通气支持。
二、气管导管标号的选择与注意事项1. 患者年龄和体型:选择适合患者年龄和体型的气管导管标号,确保导管的插入和使用的舒适度和效果。
2. 患者病情和需求:根据患者的病情和需求选择合适的气管导管标号。
对于需要机械通气支持或高浓度氧气的患者,选择较大的导管标号可以更好地满足其通气需求。
3. 插管技术:插管时需要注意选择适合导管标号的插管技术和操作方法,确保插管的准确性和成功率。
气管导管的选择知识分享

气管导管的选择
小儿气管插管用具及型号的选择
年龄体重镜片镜片插管插管长度插管套囊导引(kg大小直弯内径( cm)丝
)(号( mm(F)
))
0-3 个月3-50-1直 2.5-3.510-10.5无套囊6
3-6 个月6-71直 3.510-10.5无套囊6
7-10 个月8-91直 3.5-4.0 10.5-12无套囊6
11-18 个月10-11 1直 4.011-12无套囊6
19-35 个月12-14 2直 4.512.5-13.5无套囊6
3-4 岁15=18 2直或 5.014-15无套囊6
弯
5-6 岁19-22 2直或 5.515.5-16.5 无套囊14
弯
7-9 岁24-30 2-3直或 6.017-18带套囊14
弯
10-12 岁32-40 3直或 6.518.5-19.5 带套囊14
弯
备注: 1、导管的粗细可用公式如下: 2 岁以上:年龄(岁) /4+4
2、5.5mm 以下一般选用不带套囊的导管,优点如下:
①与带套囊的导管相比,内径相对较大,可以减少气道阻力;
②气道压力升高时可漏气,作用于气道的压力减小,减少拔管后粘膜水肿的危险性。
气管导管型号选择公式(一)

气管导管型号选择公式(一)气管导管型号选择公式在气管导管的选择过程中,我们可以依靠一些公式来帮助我们确定适合的型号。
以下是一些常用的公式以及它们的解释说明。
1. 男性气管导管外径选择公式男性的气管较为粗大,选择适合的气管导管外径可以帮助减少插管困难。
以下是男性气管导管外径选择的公式:外径(mm)= (身高(cm)- 100)/ 10示例解释:如果一个男性患者的身高为180cm,那么他的气管导管外径应为/10 = 8mm。
2. 女性气管导管外径选择公式女性的气管相对较细,因此选择适合的气管导管外径对于减少插管风险十分重要。
以下是女性气管导管外径选择的公式:外径(mm)= (身高(cm)- 100)/ 20示例解释:如果一个女性患者的身高为160cm,那么她的气管导管外径应为/20 = 3mm。
3. 年龄与气管导管型号关系公式气管导管型号选择时,年龄也是一个重要的因素。
以下是年龄与气管导管型号之间的关系公式:型号 = 年龄 / 4 + 3示例解释:如果一个患者的年龄为32岁,那么他的气管导管型号应为32/4 + 3 = 11号。
4. 体重与气管导管型号关系公式体重也是一个需要考虑的因素,以下是体重与气管导管型号之间的关系公式:型号 = 体重(kg) / 10 + 1示例解释:如果一个患者的体重为70kg,那么他的气管导管型号应为70/10 + 1 = 8号。
5. 孕妇气管导管外径选择公式孕妇的气管较其他女性更宽,因此在选择气管导管外径时需要加以考虑。
以下是孕妇气管导管外径选择的公式:外径(mm)= (孕周/10)+ 6示例解释:如果一个孕妇的孕周为30周,那么她的气管导管外径应为(30/10)+ 6 = 9mm。
通过以上的公式,我们可以根据患者的身高、年龄、体重、孕周等因素来选择合适的气管导管型号和外径,从而确保插管的顺利进行。
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双腔支气管导管的型号选择和管端定位一胸科麻醉肺隔离技术的概念和重要性:在支气管水平将两侧肺通气径路分隔开的麻醉技术谓之肺隔离(separation of the two lungs)。
胸科手术麻醉时可出现以下问题:①气管、支气管和肺的手术一般都在患侧向上的侧卧体位下进行。
患侧开胸后,因胸腔负压消失造成的肺萎陷和手术操作对肺的提拉与挤压,使患侧肺中积存的分泌物或血液引流到该侧肺的支气管和气管隆突部,重力因素使分泌物和血液流入健侧支气管,引起健侧肺感染扩散和血块堵塞。
②麻醉期间使用肌肉松弛药后行机械间歇正压通气,基本克服了反常呼吸和纵膈摆动的生理紊乱。
但在支气管手术时需将患侧支气管开放,局部漏气使正压通气无法进行。
③电视引导下胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的优点,手术时要求术侧肺必须萎陷才能进行观察和操作。
上述情况下只有进行两侧肺隔离才能使健侧肺免受患侧肺的污染;当患侧肺和支气管开放时仍能保证对健侧肺的有效通气;仅对健侧肺通气能使患侧肺萎陷,从而提供清晰的术野,极大地促进了手术(特别是胸腔镜手术)的顺利进行;还可根据病情需要对两侧肺行不同方式通气。
目前胸科麻醉行肺隔离所使用的器具多采用双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube,DLT)。
二确保DLT在胸科麻醉时获得完善肺隔离效果的条件:㈠选择能顺利插入气管和支气管的DLT;㈡DLT管端位置正确,在进行单侧肺通气时能获得该侧肺各肺叶的有效通气;㈢DLT插入后,支气管套囊所处位置恰当,能有效地将两侧肺通气径路分隔开。
三适合DLT的选择:㈠适合DLT的条件和导管选择偏细或偏粗的指征:1 适合DLT的条件(需同时具备下列三项):⑴导管插入顺利,管端能正确到达或经调整后能到达预定支气管;⑵气管套囊注气2~6 ml后套囊内压< 25 cmH2O,正压通气气道峰压达30 cmH2O时无漏气现象;⑶支气管套囊注气1~3 ml后套囊内压< 20 cmH2O,正压通气气道峰压达30 cmH2O时两肺隔离良好。
2 导管选用偏粗的指征(具有下列一项即可确认):⑴导管插入时感觉有阻力;⑵经纤维支气管镜(FOB)引导管端亦无法进入支气管;⑶气管套囊注气<2 ml 既封闭良好;⑷支气管套囊注气<1 ml 甚至不注气就能达到两侧肺隔离良好。
3 导管选用偏细的指征(具有下列一项即可确认):⑴气管套囊注气超过6 ml正压通气时才不漏气;⑵支气管套囊注气超过3 ml两侧肺始能隔离。
㈡左和右DLT的选择:通常右侧胸内手术选用左DLT,左侧胸内手术选用右DLT。
㈢DLT型号选择:1 DLT的型号:Mallinckrodt公司、Portex公司和Sheridan公司提供DLT的型号均包括41Fr、39Fr、37Fr 和35Fr四种型号,此外Mallinckrodt公司还有左32Fr DLT和左28Fr DLT两种型号。
Phoenix 公司提供DLT的型号分为large(45Fr)、medium(39Fr)、small(35Fr)和extra small(30Fr)。
2 美国学者Brodsky 对导管型号选择意见:Brodsky等测定70例年龄13~82岁患者的气管内径值(男20.9±0.3 mm,女16.9±0.3 mm),按气管内径测量值选择Mallinckrodt左DLT时,认为测量值≥18 mm时可选择41Fr,≥16 mm可选择39Fr,≥15 mm 可选择37Fr,≤14 mm可选择35Fr。
3 新加坡学者Chow的意见:Chow等按Brodsky的方法选择Mallinckrodt左DLT时,发现选择合适的仅占66.7%,导管过粗占28.8%,导管过细占4.5%,男性选择准确率(77.3%)大于女性(45.5%)。
因此认为Brodsky设定的标准不适用于亚洲人,尤其是亚洲女性。
4 我们的意见:以麻醉前测量胸部X线后前位平片锁骨胸骨端水平气管内径值为选择DLT型号的依据,共观测用DLT行肺隔离的患者2412例。
发现当气管内径测量值≥19 mm时选择41Fr或45Fr DLT、≥17 mm时选择39Fr、≥15 mm时选择37Fr、≥13 mm时选择35Fr、≥11 mm时选择32Fr或30Fr、9~11 mm时选择28Fr较为合适。
首次插管成功2178例次(90.3%),首次插管失败,更换导管再次插管成功221例次(9.2%),插管总成功率99.5%。
成年组插管成功的2360例选用的导管型号与气管内径测量值呈高度直线相关(r=0.7956,P<0.01),回归方程:导管法制号(Fr)= 27 + 0.7×气管内径测量值(mm)。
四DLT管端位置正确的调控㈠用FOB对DLT管端进行定位时,管端位置正确的标准:1 左DLT:⑴FOB从左管腔窥视导管端口距左上、下肺叶支气管分嵴约2 cm,左上、下肺叶支气管开口清晰;⑵FOB从右管腔窥视导管开口接近右主支气管开口,气管隆突清晰,充气的支气管套囊基本在左主支气管内。
2 右DLT:⑴FOB从右管腔窥视右中、下肺叶支气管开口清晰,管端侧孔正对右上肺叶支气管开口;⑵FOB从左管腔窥视导管开口接近左主支气管开口,气管隆突清晰,充气的支气管套囊基本在右主支气管内。
㈡DLT管端错位原因和发生率:1 插管后用听诊法判断DLT管端位置:⑴听诊判断DLT管端位置的方法:插管后先向气管套囊注气,以正压通气时气道不漏气为准。
检查两肺呼吸音应与置管前相同。
再向支气管套囊注气,两肺呼吸音应与注气前相同。
然后行单侧肺通气,当气道峰压达25cmH2O时通气肺的上、下肺呼吸音应正常,非通气肺的呼吸音消失,此时可以认为达到良好的肺隔离效果。
但右上肺叶的呼吸音可以从同侧的下肺叶传导或由对侧肺经纵隔传导,因此单凭听诊几乎无法诊断出右上肺叶支气管开口阻塞引起的右上肺呼吸音减弱甚或消失。
⑵听诊法判断DLT管端位置的可信度:Smith 等认为尽管通过仔细听诊确认DLT管端已“正确”到位时,用FOB检查仍可发现48%的导管管端是错位的。
McKenna等认为一次性使用的右DLT管端错位率高达83%。
Alliaume等经听诊认为管端已在最佳位置后,再以FOB检查,发现78%左DLT管端和83%右DLT管端的位置需要重新调整。
Lewis等则认为各种DLT管端的总错位率为38%。
Hurford等发现听诊确认DLT管端已到位而FOB检查证实管端是错位者占44%,侧卧位后术中需再次用FOB调整管端位置者占30%。
我们用FOB检查393例仔细听诊认为DLT管端已“正确”到位的管端状态,管端完全正确到位或已基本到位、需调整的幅度不足1cm(不影响正常通气)者210例(53.4%),管端明显错位,调整幅度超过1 cm者183例,错位率达46.6%,其中2/3置管过深,平均需退管1.7±0.7 cm,1/3置管过浅,需再置入1.8±0.9 cm。
因此,仅靠听诊法判断DLT管端位置主观性强、盲目性大、准确性低、可靠性差。
2 改变体位或手术操作引起DLT管端错位:已正确到位的DLT,因改变体位或手术牵拉肺脏时可引起管端错位。
已固定妥善的DLT可因患者头低位使管端向前推进2.7 cm,亦可因头部后仰使管端退出 2.8 cm,从而造成管端过深或脱位。
我们曾观察688例胸科麻醉患者用DLT于平卧位行非术侧肺单肺通气,获得满意的肺隔离和有效通气效果(SpO2>96%)。
当将患者体位转变成侧卧位时,112例DLT管端发生错位(占16.3%),左DLT管端错位(74例)发生率(19.7%)比右DLT(38例,12.2%)高(P<0.01)。
插入左DLT的患者侧卧位后发生管端位置过深的53例中,管端距左上、下支气管分嵴小于1.0 cm者38例(10.1%),管端进入左下支气管内15例(4.0%);管端位置过浅,支气管套囊脱入气管内者20例(5.3%);另有1例管端开口贴在支气管壁上(0.3%)。
插入右DLT 的患者侧卧位后发生管端位置过深22例(7.1%);管端位置过浅,支气管套囊脱入气管内者3例(1.0%);因管端旋转使侧孔未能对准右上支气管开口者13例(4.1%)。
术中因提拉或挤压肺门或肺组织、或抽吸气道内分泌物,导致23例发生DLT管端错位(3.3%),左DLT 管端错位发生率(4.3%)与右DLT管端错位发生率(2.2%)基本相同(P>0.05)。
侧卧位时曾发生过DLT管端错位的112例中,虽经FOB调整管端位置,术中仍有14例(12.5%)再次发生管端错位;而侧卧位时未发生DLT管端错位的576例,术中出现管端错位(9例)发生率(1.6%)明显比前者低(P<0.01)。
此与Mallinchrodt DLT管端设计参数与国人气道解剖参数的拟合程度的差异有关。
㈢DLT管端正确到位的判断方法判断DLT管端正确到位的目的一方面是为获得满意的肺隔离效果,另方面是必须在管端正确到位的前提下才能保证单侧肺通气时有足够的肺泡通气面积,防止缺氧。
1 听诊法(见前述)。
2 气泡溢出法。
Hannallah 等置入左DLT后,将一条细管的一端经右侧管腔置入到隆突部位,细管的另一端浸入盛水的烧杯中。
当左侧单肺通气气道峰压达到30 cmH2O 时,未见烧杯中有气泡溢出为两肺隔离完善。
用此法判断支气管套囊的密闭程度既简单又敏感,但不能判断置管过深。
3 身高与置管深度回归方程。
Brodsky 等分析101例成年患者用FOB 证实左Mallinchrodt DLT管端正确到位时的置管深度与身高明显相关男性置管深度(cm)= 0.11×身高(cm)+ 10.53,(约29cm).女性置管深度(cm)= 0.11×身高(cm)+ 10.94,(约28cm)。
鉴于上述回归方程是通过欧美人群的测试,获得的,不一定符合国人解剖特征的要求。
我们曾分析700例胸科麻醉时用DLT行肺隔离术者,身高与置管深度的关系,发现二者间呈高度相关,其回归方程分别为:男性左DLT插管深度(cm)= 0.15×身高(cm)+ 4.87(r=0.6800, P<0.01);男性右DLT插管深度(cm)= 0.20×身高(cm)- 2.61(r=0.7064, P <0.01);女性左DLT插管深度(cm)= 0.13×身高(cm)+ 7.93(r=0.5583, P <0.01);女性右DLT插管深度(cm)= 0.18×身高(cm)- 0.12(r=0.8026, P <0.01)。
按上述回归方程判断置管深度,能使男性左DLT管端错位发生率从45.5%下降到17.3%;女性左DLT管端错位发生率从53.1%下降到11.8%;男性右DLT管端错位发生率从61.0%下降到28.0%;女性右DLT管端错位发生率从63.1%下降到35.9%。