个人工伤申请报告范文3篇
工伤申请书4篇

工伤申请书4篇工伤申请书篇1申请人:__X,性别,__年__月X日出生,民族,籍贯,住__X市__X街,是__公司职工。
被申请单位:__公司,______X法定代表人:__X任__职务联系电话:______ 请求事项请求劳动部门依法认定申请人在__X时间受伤为工伤。
事实及理由:申请人是__X公司职工,____年__月被招入公司,担任__工作,在__年月日上班时间,因为公司发生__工作事故,致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后,在__市__医院住院治疗,现已治疗X个月,花费医药费__元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致__县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):______年__月__ 日工伤申请书篇2被申请人:葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话:5946×××,唐向忠掘进一区队长电话5946×××,.请求:受伤治疗期间应该按工伤支付工资,不应该按病假支付工资。
我在此期间共住院16天花费8万多元,没法我孩子找到队里。
6,7,8三个月,队里按公出计算工资,算是医疗费补助,其余按病假发放工资。
直至现在钢板还没有取出。
现在在由于我的医疗本是乔玉存,档案是沈怀凤,北宿煤矿医院为了规范病假制度,我连病假也开不出来了。
为此我又找到掘进一区队,唐向忠说:“你身份证姓名与档案姓名不一致没有办法报工伤,这是兖矿集团规定的,我已经对你是最好的照顾了,你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办?无奈我只好求助于您,请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。
此致敬礼申请人:北宿煤矿掘进一区乔××工伤申请书篇3申请人:______,男,____年____月__日出生,汉族,籍贯,住______市______街,是____公司职工。
被告:____公司,______________法定代表人:______任____职务联系电话:____________请求事项请求劳动部门依法认定申请人在______时间受伤为工伤。
工伤认定申请书范文7篇

工伤认定申请书范文7篇第1篇示例:尊敬的有关部门:我是某公司员工,XXX,因在工作中受伤,现在申请工伤认定,恳请贵部门对我的申请进行审查。
事发经过如下:2022年X月X日,我在公司进行工作时不慎摔倒,造成了左腿髋关节脱位的伤情。
经医院诊断为XXX,治疗方案为XXX。
由于这次工伤事故直接导致了我需要休假治疗,无法正常工作,造成了一定的经济损失。
根据《劳动保护法》和《劳动合同法》的相关规定,我符合工伤认定的条件,我有权获得相应的工伤保险待遇。
我特此申请贵部门对我的工伤进行认定,并请尽快处理相关手续,以便我能尽快获得相应的工伤保险赔偿。
在此,我承诺我所提供的相关材料均属实,愿意接受贵部门的核查和审查,配合完成相关的调查工作。
我也希望贵部门能够尽快作出认定结果,让我能够顺利获得应有的权益。
再次感谢有关部门对我的关注和支持,相信在贵部门的公正处理下,我的工伤认定申请将会得到合理的解决。
如果有任何需要补充的资料或者需要我提供协助的地方,请随时与我联系。
敬请批准!此致XXXX日期:年月日第2篇示例:工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会:我是一名在某公司从事货物搬运工作的职员,因工作关系导致我在工作中不慎受伤,现就此向贵委员会申请工伤认定,希望得到合理的处理和补偿。
事发当日,我正在公司的仓库进行货物搬运工作,因搬运过程中货物不慎滑落,导致我右手腕受伤。
经医院诊断为右手腕韧带受伤,需休养治疗。
经过治疗后,虽然伤情有所好转,但右手腕仍有一定程度的功能障碍,影响了我的日常工作和生活。
根据《劳动保护法》相关规定,公司应当对工伤事故进行认定,并承担相应的补偿责任。
我现就此向贵委员会提交工伤认定申请,希望能够得到公正的认定和补偿。
在此,我特向贵委员会提供了相关的医疗诊断证明、工作场所照片和事发经过等材料,希望能够协助贵委员会尽快进行认定处理。
我也愿意接受贵委员会的相关调查和评估工作,配合做好相关的工作。
再次向贵委员会表明我的诚意和期望,希望能够尽快得到工伤认定及相应的补偿,让我能够早日康复,重新投入工作和生活中。
工伤鉴定个人申请书(6篇)

工伤鉴定个人申请书(6篇)工伤鉴定个人申请书(精选6篇)工伤鉴定个人申请书篇1工伤伤残鉴定申请书范文劳动能力鉴定委员会:本人是 (用工单位)的员工,身份证号码:。
于_ 年 _ 月_日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):_ 年 _ 月 _ 日单位意见:工伤鉴定个人申请书篇2申请人:张__,____师事务所律师_______广场C区九层电话:0571—______传真:0571—____申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(_________)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。
其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。
"申请人认为,(__________)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的`"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。
因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。
工伤认定申请书范文(多篇)

工伤认定申请书范文(精选多篇) 篇一:工伤认定申请书申请人:***,男,**年**月*日出生,汉族,籍贯,住***市***街,是**公司职工。
被告:**公司,地址:*******法定代表人:***任**职务联系电话:******请求事项请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。
事实及理由:申请人是***公司职工,****年**月被招入公司,担任**工作,在**年月日上班时间,因为公司发生**工作事故,致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗*个月,花费医药费**元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致**县(市)劳动保险部门申请人(签字):***篇二:单位教师工伤认定申请书申请人:***,女,19**年*月**日出生,汉,籍贯江苏,住:****工作单位:**市**小学请求事项请求依法认定申请人在201*年*月**日受伤为工伤,并报销相关费用。
事实及理由:申请人是**小学教师,****年8月进入学校就职,担任教师工作至今。
在201*年*月**日上午*点上班路上,申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。
申请人受伤后,在**乡院治疗,现已治疗近2个月,花费医药费1300多元。
因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下:根据《工伤保险条例》第62条的规定,“国家机关和依照或者参照国家公务员进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。
具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师负伤、致残、死亡的原因,有下列情形之一者,应认定为工伤(亡): 1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作,教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡;2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故;3.教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师在出差、调动工作赴任途中,发生主要责任不在自己的事故;4,教师为参加单位组织的文体活动(比赛)而导致的意外伤亡事故;5.教师因工作而负伤,在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的;6.因紧急任务加班至深夜,不能回家休息,临时在工作地点睡眠,遭到意外事故而伤亡,又非本人应负主要责任的;7.国家法律、法规规定的其他情形。
工伤申请报告范文3篇

工伤申请报告范文3篇工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。
本文是店铺为大家整理的个人工伤认定申请报告范文,仅供参考。
个人工伤认定申请报告范文篇一:申请人:覃*,女,1970年6月12日出生,壮族,农民。
身份证号码:联系电话150****9506。
受伤害职工:岑亿,男,1967年6月生,生前为百色市广大锰业公司职工,于2010年7月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡。
申请人为受伤害职工的妻子。
被申请人:百色市光大锰业有限公司。
地址:百色市四塘镇工业园区。
法定代表人:熊光义,董事长联系电话:************请求事项:请求依法认定岑亿在2010年7月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡为工伤。
事实与理由:岑亿是被申请人光大锰业有限公司职工,于2007年8月起进入该公司,在硅锰二号炉岗位工作。
于2010年7月12日14时22分上班途中在离公司不远处的“右江区四塘镇保安村那利屯公路0KM+70M”地点发生交通事故受到严重伤害,经抢救无效死亡,交警认定岑亿与肇事司机负同等责任。
根据《工伤保险条例》第十四条第一款第六项的规定,岑亿是在上班途中发生的交通事故,且该交通事故的发生不是岑亿本人主要责任,应当认定岑亿的伤害为工伤。
鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,特申请劳动部门对受害职工的受伤一事进行调查核实,并依法认定为工伤。
此致***人力资源和社会保障局(签字):申请人20xx年x月x日个人工伤认定申请报告范文篇二:工伤职工姓名:XXX;性别:X 年龄: X岁籍贯: XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)申请方联系人:XXX; 申请方联系电话:XXXXXXXX工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
工伤保险申请书9篇

工伤保险申请书9篇第1篇示例:尊敬的工伤保险管理部门:我是一名在职员工,因在工作中不慎受伤,需要申请工伤保险赔偿。
在此,我诚恳申请您的帮助和支持,希望能够得到合理的赔偿,以帮助我度过伤痛和康复阶段。
以下是我的工伤保险申请书,希望能够得到您的审查和批准。
我在公司工作期间遵守公司规章制度,认真完成工作任务,积极参与公司的生产经营活动。
遗憾的是,今年的某个时间段,我在工作中不慎受伤,导致了身体的不适和工作能力的下降。
在医院的诊断和治疗过程中,医生确认了我的伤情,并认定为工伤。
接下来,我需要说明受伤的情况和医疗处理的过程。
当时,我在工作中因机器故障导致了手部受伤,伤势较为严重,需要及时的治疗和休养。
我第一时间向公司领导和相关部门报告了受伤情况,得到了公司的关心和支持。
随后,我被送往当地的医院进行了紧急救治,并接受了专业的诊断和手术治疗。
目前,我正在按照医生的建议进行康复治疗,恢复期间需要一定的休养和心理疏导。
针对我的工伤情况,公司和我的家人都给予了我很大的关心和帮助,医疗费用和康复期间的生活费用依然是一个不小的负担。
我急需工伤保险的赔偿金来帮助我支付相关的费用,并保障我在康复期间的基本生活需要。
我希望能够得到您的理解和支持,尽快审批我的工伤保险申请,给予我合理的赔偿。
这笔赔偿金将直接用于支付我的医疗费用、康复治疗和生活开支,帮助我顺利度过伤痛的阶段,重返工作岗位。
我也会积极配合公司和相关部门的康复安排,尽快恢复健康,重新投入工作中。
本人在此诚恳申请工伤保险的赔偿,如果需要提供相关的证明材料或协助调查,我也会积极配合并及时提供。
感谢您的审阅和抽出宝贵的时间,期待尽快得到您的答复。
谢谢!此致敬礼(申请人签名)第2篇示例:工伤保险是指在工作中受到意外伤害或因工作引发的疾病而造成的伤害,按照国家规定可以获得一定的赔偿或者医疗补偿。
在这种情况下,申请工伤保险是非常重要的。
下面是一份关于工伤保险申请书的范文,供大家参考:尊敬的工伤保险部门:我是某某公司的员工,我的员工编号是XXX。
申请工伤报告(精选11篇)

申请工伤报告(精选11篇)申请工伤报告篇1工伤认定的范围有哪些一、职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工伤场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;、(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维妒国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
三、职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(二)醉酒导致伤亡的;(三)自残或者自杀的。
申请工伤报告事由:20__年4月10日(星期二)下午四点前后,为学校送财务到学区,因为天下大雨,骑车时,无意撞到柏油路面上的红砖(路面上有五六口红砖,可能系货车散落),重重的摔了一跤。
右脑侧撞地,肿了。
左手大拇指撞开一个大口子,已经在医院清洗上药。
右侧胸背撞伤,右手虽可勉强用力,但活动极为不便。
穿衣穿裤子很难。
坐下及起身都感到很吃力。
4月11日上午去浏阳检查,诊断表现为:身体右侧2-4肋骨处骨皮质断裂,可见明显错位。
诊断意见为:身体右侧2-4肋骨骨折。
诊断结果出来,便已向学区迅速报告病情。
第一次检查,已经花去医疗费用一千多元。
医生意见,我将多次去浏阳(十天之内必须去一次)复查,上药、服药。
个人工伤情况说明模板(精选10篇)

个人工伤情况说明模板(精选10篇)个人工伤情况说明 1我公司员工因工受伤,现已鉴定结束,伤残为级,工伤期间治疗医药费由垫付,所以医药费打到帐户上,现申请一次性医疗费用报销。
年月日个人工伤情况说明 2 XXX,性别,XX岁(身份证号:XXXXX),系XXXX有限公司员工。
在岗期间,于20XX年X月XX日在办公楼内消防通道检修设备时,不慎滑落跌倒,于当日X时X份送往临沂市人民医院治疗,确诊为颅骨骨折。
特此证明。
XX有限公司二〇xx年二月十八日个人工伤情况说明 3我公司员工在6月22号凌晨1:30左右,在下班回家的路上,路经中原路亿丰时代广场门口西至50米的.地方,过一阴井时被下陷的阴井盖绊倒,从自行车上摔下致使锁骨、肋骨骨折,脸部重伤,特此证明。
有限公司年月日个人工伤情况说明 4___,性别,__岁(身份证号:_______________),系_________有限公司员工。
在岗期间,于20__年_月__日在办公楼内消防通道检修设备时,不慎滑落跌倒,于当日_时_分送往临沂市人民医院治疗,确诊为颅骨骨折。
特此证明。
xxx有限公司__年__月__日个人工伤情况说明 5xxx人力资源和社会保障局:20xx年xx月xx日x时,xxx在xxx工作时被角铁砸伤,现将情况报告如下:一、事故的`基本情况。
包括:事故发生的时间、地点、经过、原因及伤亡人员基本情况。
二、事故的处理过程、补救措施及善后事宜。
三、参与事故调查的人员(姓名、职务)。
四、对伤亡人员是否工伤或视同工伤的初步意见。
(单位公章) 20xx年xx月xx日个人工伤情况说明 6 本人xxx,性别:xxx,民族:xxx,身份证号码:xxxx,于20xx 年xx月xx日为xxxx公司工作,与伤者是同事关系。
于20xx年xx月xx日时分许,本人与伤者在施工中,伤者工伤。
特此证明!证明人:xxx20xx年xx月xx日个人工伤情况说明 7xx市劳动和社会保障局:本人xxx,男,汉族,身份证号码是xxxx。
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个人工伤申请报告范文3篇
工伤认定是我国工伤保险制度中最为重要和繁冗的一环,是整个工伤保险法律制度运行的起点和基础,是工伤职工按照法律规定享受工伤待遇的前置程序和基本依据。
*是为大家整理的个人工伤申请报告范文,仅供参考。
个人工伤申请报告范文篇一:
尊敬的领导:
您们好!
__单位__人,于_年_月_日上午上班时间内,因_月_日晚上在__单位加班到_点_分,第二天(星期一)早上继续在校整理资料和上课。
由于过度劳累,身体疲惫的原因。
_点_分左右,当时__人正在做什么,由于单位急需资料,该__人匆忙从_地送资料到_单位,在单位_地方,不慎摔了一跤,造成左脚骨折。
单位确认为工伤,经几个多月的治疗和调养,现有所好转,基本可以回单位上班。
在此期间由于_单位较忙,没有按规定时间之内把该_人的相关病情状况及原因带来该单位报到,现特提出申请。
住院以后,由于不能正常上班,单位便批准了该_人的病假申请。
因此,望领导批准_人为工伤,并欢迎有关领导到我单位
进行考察后再做决定。
希望领导考虑我单位提出的申请为谢。
此致
敬礼!
单位:____
时间:____
个人工伤申请报告范文篇二:
申请人:陈道应、男、1966年4月11日,民族:汉,浙江省攀顺县司前镇叶山村
请求劳动部门依法认定申请人,在__年8月24日受伤为工伤,事实及理由。
申请人是杭州通达集团有限公司,__年4月被招入木工班组,担任绍兴滨江金色家园二标木工班木工工作。
在__年8月24日上午6点左右在制模时,不慎从架子上摔下来,致使申请人受到严重伤害,申请人受伤后,马上送到绍兴市人民医院文理学院附属第一医院。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
此致
绍兴市社保部门
申请人(签字)
个人工伤申请报告范文篇三:
申请人:___,男,____年__月__日出生,_族,家住
___________,身份证号码:__________________,联系电话:___________。
申请事项:请求依法认定申请人于____年__月__日下班路途中受伤为工伤。
受伤经过:
____年__月__日晚下班,乘坐出租车回家,行至____与____交汇路口遇红灯信号,出租车按照交通规则正常等待时,被后方车辆追尾,撞击严重,致使申请人撞到头部昏迷,经120救护车送往医院,诊断为____(脑震荡)。
根据《工伤保险条路》中规定,在上下班途中,受到非本人责任的交通事故伤害,应当认定为工伤。
特此申请
申请人:
____年__月__日
个人工伤申请报告范文3篇。