破伤风健康教育指导

破伤风健康教育
(一)住院健康教育
1.疾病知识指导：
1）让患者了解自身的病情；
2）做好对破伤风知识的宣传，使病人、病人亲属或社区民众了解破伤风的发病原因和预防知识。

3）指导破伤风预防免疫。

4）将病人置于隔离病室，室内遮光、安静。

5）减少外界刺激。

2.心理指导：
1）心理护理联合健康教育可以提高破伤风患者的治疗依从性；
2）避免情绪激动，以免诱导抽搐；
3）家属应对患者充分理解、宽容和安慰；
3.饮食指导：
1）加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；2）食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；
3）抽出较频繁的禁食；
4）病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要；
4.保护病人，防止受伤：
1）严格执行消毒隔离制度,所有器械、敷料专用,使用后予以灭菌处理,敷料须焚烧。

让病人卧床休息；
2）为防止痉挛发作时病人坠床,床边应加隔离护栏,必要时加用约束带。

3）严密观察病情变化准确、及时应用抗痉挛药物。

注意痉挛发作前的征兆，以便及时加大药量，控制痉挛的发作。

4）留置导尿管保持持续导尿并给予会阴部护理，防止感染。

6.生命体征监测及护理指导：
1）应将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静、遮光,避免各类干扰,减少探视。

2）治疗及护理操作尽量集中，可以在使用镇静剂30分钟内进行。

3）做好护理记录，作为医师调整药量或选择用药的依据。

7.用药指导：
1）在控制痉挛的情况下，对伤口彻底清创、充分引流，消除毒素的来源。

2）伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。

3）但对发病高危情况(如污染明显的伤口;小而深的刺伤;
严重的或复杂的开放性损伤;未能及时清创或处理不当
的伤口，须剂量加倍，必要时可在1周后再注射1次；
4）某些陈旧性创伤施行有关手术前如异物摘除等)，须剂量加倍，必要时可在1周后再注射1次；
5）使用破伤风抗毒素中和游离毒素，愈早使用，效果愈好。

6）控制和解除痉挛是综合措施的中心环节；
7）保持呼吸道通畅，预防并发症;青霉素；
8）青霉素、甲硝唑能有效抑制破伤风梭菌，对其他感染的预防亦有重要作用;支持疗法的质量与病情转归密切相
关。

（二）出院教育
1.日常不可忽视任何小伤口，如木刺、锈钉刺伤及深部感染(化脓性中耳炎)等的正确处理。

伤后及时就诊和注射TAT。

2.开放性损伤时预防破伤风的有效措施是彻底清理伤口，并及早进行被动免疫。

3.伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。

4.伤口按时换药处理，保证伤口面清洁干燥。

5.告知病人家属保持病室安静，避免声、光、风等刺激引起病人抽搐;教会病人家属消毒隔离方法，严防交互感染。

6.养成健康的饮食习惯，适当限制钠盐的摄入，增加含钾的饮食。

7.避免不洁接产，以防止新生儿破伤风及产妇产后破伤风等。

8.定期复诊：根据患者的症状，若有出现怕光、怕风、抽出等症状立即到医院就诊。