实习学生自主实习申请表
自主实习申请表
系主任意见
系主任签名:
年 月日
备注
亦可附上家长同意本人自主实习的签字书，粘贴于本页背后。
说明：
1．申请自主实习的同学须附实习单位及岗位介绍纸质材料。
2．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
4. 保证实习期间能持续顺利地和辅导员保持联系；
5．因实习需要在外住宿，我将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生。若出现任何意外，都与学院、系部无关，由本人承担一切责任。
学生签名：年月日
家长
意见
同意子女自行联系单位实习。
家长签名：
年 月 日
实习
指导
老师
意见
同意按学校要求完成顶岗实习指导任务。
2．不需要学院推荐实习单位和就业单位，并保证在 年 月 日前交回“顶岗实习手册”。
3.保证在年 月 日前交回“就业协议”。
个人承诺：
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生顶岗实习的管理制度；
2．按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3．保证按时完成顶岗实习各项教学要求，实习结束时提交顶岗实习手册及相关材料；如未按时按要求上交顶岗实习手册及相关材料者顶岗实习成绩不通过，因此不能顺利毕业者责任自负。
实习指导老师签名:
年 月 日
实习
单位
意见
我单位同意接收_________同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该生在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。待该生获取毕业证书后即与其签订正式的劳动合同。
单位签章：
年月日
辅导员意见
同意该Байду номын сангаас自主选择实习单位，并承诺按时收取相关材料。
自主实习申请表及保证书
家长 意见 及承诺
身份证复印件粘贴处负责人签名（公章）：年月日
班主任
意见
班主任签名： 年 月 日
各部门意见
教务处：
实训处：
学生处：
保卫处：
宿管科：
图书馆：
团 委：
财务室：
就业处：
分管领导：
学院
意见
注：本表一式两份。
自主实习申请审批表
学生姓名
学号
专业班级
电话
实习起止时间
年 月 日 —— 年 月 日
实习单位名称
单位地址
实习单位联系人
固定联系电话
申请自主实习的理由及承诺：
本人承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学院各项规章制度及实习单位的各项规章制度，按照学院的实习规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，实习期间的行为及安全由本人及实习单位负责，学院不承担任何责任。每周保证与班主任联系一次，按月交回考勤表，实习结束后，按时返院参加实习考核。
自主实习申请表
年月日
院系意见
经研究，同意同学自行联络单位进行教育实习，请你和接收单位领导、导师及同学们亲密合作，争取实习工作圆满成功。
责任人（签章）：
年月日
备注
说明：
1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导老师，做好登记工作，一份留存所在院系立案，一份上交接收实习单位。
2．外省学生家长不方便来校签署意见，能够由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生责任由个人负担。
附表1
自主实习申请表
姓名
学号
电话
系别
专业
班级
实习单位
名称
电话
地址
单位联络生家长
姓名
关系
手机
地址
电话
申请原因及承诺
申请原因：
学生署名：年月日
家长意见
家长署名：年月日
实习单位
接收意见
我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在工作时间内人身安全、思想教育、专业指导和实习判定工作。
3．全部学生必需按学院统一要求完成实习任务，并按时提交相关材料，不然不能正常毕业。
自主实习申请表
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单位负责人签名（单位印章）：
年 月 日
院系意见
经研究，同意同学自行联系单位进行教育实习，请你与接收单位领导、导师及同学们密切合作，争取实习工作圆满成功。
负责人（签章）：
年 月 日
备注
说明：
1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导教师，做好登记工作，一份留存所在院系备案，一份上交接收实习的单位。
2．外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生的责任由个人承担。
附表1
自主实习申请表
姓名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学号
电话
系 别
专 业
班级
实习单位
名称
电话
地址
单位联系人
邮编
传 真
学生家长
姓名
关系
手 机
地址
电 话
申请原因及承诺
申请原因：
学生签名：年月日
家长意见
家长签名：年 月 日
实习单位
接收意见
我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。
自主实习申请表
附表1
姓名
系别
实名称
习
地址
单
位邮编
学姓名
生
家地址
长
申请原因：
申请原因
及承诺自主实习申请表
学号电话
专业班级
电话
单位联系人
传真E-mail
关系手机
电话
学生签名：年月日
家长意见
实习单位接收意见
家长签名：年月日我单位同意接收该同学自年月日至年月
日在我单位实习。
负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导
和实习鉴定工作。
单位负责人签名（单位印章）：
年月日
经研究，同意同学自行联系单位进行教育实习，请你
与接收单位领导、导师及同学们密切合作，争取实习工作圆满成功。
院系意见
负责人（签章）：
年月日备注
说明：
1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导教师，做好登记工作，一份留存所在院系备案，一份上交接收实习的单位。
2．外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生的责任由个人承担。
3．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
自主实习申请表
自主实习申请表申请表姓名：XX 性别：男年龄：21 岁专业：计算机科学与技术学院：XX 学院班级：XX 班学号：XXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXXX 邮箱：************一、自我介绍我是一名计算机科学与技术专业的大学生，今年21岁。
在大学期间，我努力学习，积极参加各种比赛和项目，具有扎实的计算机知识和较强的团队合作能力。
我希望通过实习，进一步了解行业发展趋势和技能要求，并将所学应用到实践中。
二、实习经历1. XX 公司（2019.07-2019.09）在这家公司里，我担任了前端开发的工作，参与了多个项目的开发。
我熟练掌握了 HTML/CSS/JavaScript，能够独立完成前端开发工作，并能够快速适应新的开发环境和技术要求。
在实习期间，我不仅学到了许多新技术，还锻炼了自己的沟通和合作能力。
2. XX 科技公司（2020.03-2020.05）在这家公司里，我主要参与了大数据平台的开发工作。
通过这次实习，我了解到了大数据技术的应用和发展，同时也通过与团队成员的合作，深刻认识到了团队协作对于项目成功的重要性。
在实习期间，我不断提升自己的学习与思考能力，提高了完成工作的效率和质量。
三、实习意向我对计算机科学与技术领域有着浓厚的兴趣，期望能在实际工作中学习到更多的知识和技能。
通过实习，我希望深入了解行业发展趋势和技能要求，获得实战经验，提高自己的专业技能和综合素质。
同时，我也希望通过实习与公司进行深入交流，了解公司文化和运营模式，为自己选定职业道路提供更多参考。
四、实习计划时间：2021 年 7 月 1 日至 2022 年 1 月 1 日（共计 6 个月）地点：XXX 公司实习内容：1、参与公司实际项目的开发和实施，熟悉项目开发流程和工作要求。
2、与团队成员合作完成任务，积极沟通、协作，提高团队协作能力。
3、积极学习并应用新技术，提高自己的技能水平。
4、在实习期满之后，提交实习报告并进行分享交流，整理工作心得和收获，总结自己的实习经验和成果。
应届毕业生自主校外实习申请表
QQ号
其它方式
实习期间有关保证
我自愿选择在校外自主实习，并保证做到以下几点：
1．保证在实习期间严格遵守法律、法规、实习单位各项规章制度，坚决维护祖国统一和民族团结；
2．保证严格按照学校实习的有关要求，自觉接受学校的监督，保质保量完成实习任务；
3．保证在实习期间不得从事任何分裂活动，不得组织参与邪教组织邪教活动。
应届毕业生自主校外实习申请表
学生情况
姓名
性别
班级
学号
家庭详细地址
邮编
家长（或其他亲属）姓名
家庭电话（或其他联系方式）
本人提出申请
学生签字：
年月日
实习单位情况
单位全称
办公电话
详细通讯地址
邮编
实习岗位
实习单位指导教师姓名
实习单位指导
教师电话
实习期限
年 月日——年 月日
校内指导教师姓名
联系方式
学生实习期间联系方式
4．保证在实习期间不给学校、他人、实习单位声誉、财产造成损害。
5.保证实习期间切实保护好自己的人身和财产安全，出现的一切安全问题及责任事故均由本人负责。
学生签名：
年月日
家长意见
同意本人子女所作上述保证。
家长签名：
年月日
实习单位接收意见
（单位名称）同意接受西藏大学农牧学院毕业生
（学生姓名）自200年月日至200年月日在本单位
（部门名称）实习；具体事宜，将与该生另行商定。实习期间能对实习生进行一定的安全、纪律及责任教育。
单位负责人：（公章）
年月日
二级学院意见
签字（盖章）
年月日
教务处审批意见
签字（盖章）
自主实习申请表
年 月 日
院系意见
经研究，同意同学自行联系单位进行教育实习，请你与接收单位领导、导师及同学们密切合作，争取实习工作圆满成功。
负责人（签章）：
年 月 日
备注
说明：
1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导教师，做好登记工作，一份留存所在院系备案，一份上交接收实习的单位。
2．外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生的责任由个人承担。
3．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
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附表1
自主实习申请表
姓名
学号
电话
系 别
专 业
班级
实习单位
名称
电话
地址ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单位联系人
邮编
传 真
学生家长
姓名
关系
手 机
地址
电 话
申请原因及承诺
申请原因：
学生签名：年月日
家长意见
家长签名：年 月 日
实习单位
接收意见
我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。
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实习学生自主实习申请表
蚌埠学院××××系
××实习学生自主实习申请表
(本表是供教学单位的参考样式，各教学单位可以根据专业与实习特点自行设计、修改，本提示阅后请删除)
实习实习××××年××月××日，××××年××月××日名称时间姓名学号学生
情况本人实习期间专业(班级) 联系电话
家长姓名家长联系电话家长
情况家庭详细地址及邮编
实习单位名称实习岗位
实习单位联系电话实习指导人员姓名接受
单位
情况实习单位意见实习单位,公章,
20××年××月××日
1(严格遵守国家法律法规,严格遵守学校和系里的有关实习管理规定,严格遵守实习单位的各
项规章制度～服从实习单位指导人员的管理。
2(爱护公物～文明礼貌～确保人身财产安全～认真完成实习任务。
学生 3(保证按时完成本次实习的各项教学要求～记好实习日志～按时完成系里布置的实习作业～写本人好实习报告并参加考核。
承诺
学生签名:
20××年××月××日
教学单位
意见系分管教学主任,签字,: ,公章,
20××年××月××日备注
注:1(本表一式二份，一份交本系备案(由教学秘书与其它实习资料一起存档);另一份交实习接受单位。