妊娠期糖尿病管理
妊娠期糖尿病管理制度
妊娠期糖尿病管理制度
1. 简介
妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的血糖异常，对孕妇和胎儿健康有一定影响。
为了有效管理妊娠期糖尿病的风险，制定本管理制度，以确保孕妇和胎儿的健康。
2. 检测和诊断
- 孕妇在第24-28周进行口服糖耐量试验（OGTT）。
- 根据OGTT结果，诊断妊娠期糖尿病的阈值为......（请填写具体数值）。
3. 饮食控制
- 孕妇应根据医生或专业营养师的建议，合理控制饮食。
- 建议控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜和蛋白质的摄入。
- 分为三餐和两个小食间的合理分配，控制餐后血糖升高。
4. 运动建议
- 孕妇应适量参与适合孕妇的运动，如散步、瑜伽等。
- 避免剧烈运动和长时间久坐。
- 定期监测血糖变化，避免运动过程中低血糖发生。
5. 药物治疗
- 如果饮食和运动控制无法满足血糖目标，可能需要药物治疗。
- 孕妇在药物治疗期间需密切监测血糖和胎儿情况。
6. 孕期检查和随访
- 妊娠期糖尿病孕妇需要定期接受医生的检查和随访。
- 检查内容包括血糖监测、胎儿健康评估等。
- 根据情况，调整饮食、运动和药物治疗方案。
7. 分娩和产后管理
- 分娩方式由医生根据具体情况决定。
- 产后需继续监测血糖水平，并根据需要进行饮食和运动管理。
8. 教育和支持
- 提供相应的教育和支持，帮助孕妇了解妊娠期糖尿病的风险
和管理方法。
- 鼓励孕妇积极参与自我管理和健康促进。
以上是关于妊娠期糖尿病管理制度的简要介绍，具体实施细则和管理方案可根据医疗机构的实际情况进行制定。
妊娠期糖尿病的健康教育
妊娠期糖尿病的健康教育妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的、妊娠前未被诊断出的葡萄糖耐受受损状态。
这种糖尿病不仅会对孕妇自身的健康造成影响，还可能会危及胎儿的生命健康。
因此，对于有妊娠期糖尿病的孕妇来说，接受正确的健康教育显得尤为重要。
本文将从饮食、运动、定期监测等多个方面为您详细介绍妊娠期糖尿病的健康教育内容。
一、饮食1.合理控制碳水化合物摄入量对于妊娠期糖尿病孕妇来说，合理控制碳水化合物的摄入量尤为重要。
建议选择低糖、高纤维的食物，如全麦面包、糙米等，避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等。
2.增加蔬菜水果摄入蔬菜水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于控制血糖水平。
建议每天摄入五份以上的蔬菜水果，选择新鲜的、色彩鲜艳的水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。
3.多餐少食妊娠期糖尿病孕妇应该避免大餐，改为多餐少食的方式，保持血糖稳定。
每天至少要保证三餐，并加上适量的早、中、晚点心。
二、运动1.适度的有氧运动有氧运动可以帮助控制体重和血糖，提高胰岛素的敏感性。
适宜的有氧运动包括散步、慢跑、游泳等，每次运动时间不宜过长，以避免出现低血糖症状。
2.避免剧烈运动妊娠期糖尿病的孕妇应避免剧烈运动，以免对胎儿造成不良影响。
建议选择轻松的运动方式，如瑜伽、普拉提等，保持心情愉快。
三、定期监测1.监测血糖妊娠期糖尿病孕妇应定期监测血糖水平，掌握自己的健康状况。
医生会根据监测结果调整饮食和运动方案，确保母婴的健康。
2.定期产检除了血糖的监测外，妊娠期糖尿病的孕妇还需要定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。
及时发现问题，采取相应的处理措施。
在得知自己患有妊娠期糖尿病后，孕妇一定要密切配合医生的治疗方案，并加强自我管理。
通过合理的饮食、适度的运动和定期监测，可以有效控制血糖水平，保障母婴的健康。
希望本文对您有所帮助，祝您和宝宝健康快乐！。
妊娠期糖尿病的诊断与管理原则
完善相关指南和建议，提高医生的治疗水平。
未来发展趋势预测
精准医学在妊娠期糖尿病的应用
随着精准医学的发展，未来有望通过基因检测等手段，更准确地预测孕妇患妊娠期糖尿病 的风险，并制定针对性的预防和治疗措施。
智能化管理系统的研发与应用
借助人工智能、大数据等技术，未来可以研发出智能化的妊娠期糖尿病管理系统，实现孕 妇血糖的实时监测、数据分析、风险预警等功能，提高管理效率和质量。
妊娠期糖尿病的诊断 与管理原则
汇报人：XX 2024-01-18
目 录
• 妊娠期糖尿病概述 • 诊断方法与标准 • 管理原则与策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，不包括妊娠前已存在的糖尿 病。
诊断方法与标准
临床表现及初步筛查
临床表现
妊娠期糖尿病孕妇通常无明显症状，可能出现口渴、多饮、多尿等非特异性表 现。
初步筛查
对所有孕妇在首次产前检查时，应进行空腹血糖或随机血糖检测，以初步筛查 妊娠期糖尿病。
实验室检查方法及指标
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
孕妇在空腹状态下口服75g葡萄糖，分别测定空腹及服糖后1小时、2小时的血糖 值。
和可操作性。
02
孕妇血糖监测的便捷性与准确性
孕妇血糖监测是妊娠期糖尿病管理的重要环节，但目前血糖监测方法尚
不够便捷和准确。未来需要研发更加便捷、准确的血糖监测技术，以便
更好地指导孕妇进行自我管理。
03
个体化治疗方案的制定与实施
每个孕妇的病情和身体状况都不同，因此需要制定个体化的治疗方案。
妊娠期糖尿病的诊断和管理建议
妊娠期糖尿病的诊断和管理建议引言妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的一种糖尿病。
它是由于孕妇在妊娠期间体内胰岛素分泌不足或胰岛素效应下降而导致的高血糖症状。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身的健康造成风险，而且还会影响胎儿的发育和长期健康。
因此，对于可能患上妊娠期糖尿病的孕妇，及时的诊断和管理至关重要。
诊断标准根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）和中国糖尿病防治指南的建议，以下标准可用于诊断妊娠期糖尿病：1.空腹血糖：≥5.1 mmol/L（92 mg/dl）2.1小时后血糖：≥10.0 mmol/L（180 mg/dl）3.2小时后血糖：≥8.5 mmol/L（153 mg/dl）如果有两个以上的指标超过上述阈值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
管理建议1. 饮食控制妊娠期糖尿病的饮食管理是非常重要的一环。
这里给出以下建议：•均衡膳食：孕妇应保证摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，并注意食物的多样性。
•控制碳水化合物的摄入：降低米面类、主食和糖类食物的摄入量，适量增加蔬菜和水果的摄入。
•分餐制：每日分为3餐和2次小食，保证餐与餐之间的时间间隔，避免饥饿状态下进食。
•控制食物的GI（血糖指数）：选择GI低的食物，如粗粮、豆类、蔬菜等。
•饮食纤维：增加膳食纤维的摄入，可以选择全麦食品、燕麦片等。
2. 锻炼适度的体力活动对妊娠期糖尿病患者来说是非常重要的。
以下是一些建议：•每周至少进行150分钟的有氧运动，可以选择散步、游泳等低强度的活动。
•避免剧烈运动，特别是在饭后。
•避免长时间久坐，可以每隔一段时间起身活动，或选择站立办公。
3. 胰岛素治疗对于无法通过饮食和锻炼控制血糖的孕妇，胰岛素治疗是必要的。
以下是一些注意事项：•胰岛素的治疗应由专业医师根据每个人的情况进行调整。
•孕妇应按医嘱进行胰岛素注射，每天的剂量和注射时间应根据血糖监测结果而定。
妊娠期糖尿病护理查房
妊娠期糖尿病护理查房妊娠期糖尿病，简称妊糖，是指孕妇在怀孕期间发生的糖尿病。
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，妊糖的发病率逐年增加，引起了医护人员的高度重视。
对于患有妊糖的孕妇，定期进行护理查房是非常重要的，有助于及时发现问题并加以解决。
本文将从不同角度探讨妊娠期糖尿病护理查房的相关内容。
一、饮食护理妊糖患者的饮食控制是非常重要的一环。
护理查房时，护士应仔细询问患者的饮食情况，了解她们每日的饮食摄入情况，包括主食、蛋白质、脂肪等各种营养素的摄取情况。
同时，还要对患者进行饮食指导，告诉她们应该如何搭配饮食，合理控制糖分的摄入量，避免导致血糖升高。
二、血糖监测在护理查房中，护士要对妊糖患者的血糖情况进行监测。
通过定期测量患者的空腹血糖、餐后血糖等指标，及时了解患者的血糖控制情况。
针对监测结果，护士要及时与医生沟通，调整治疗方案，保证患者的血糖水平在合理范围内。
三、体重管理孕妇在怀孕期间体重的管理也是妊糖护理中的一项重要内容。
护士需要定期测量妊糖患者的体重，并根据孕周和BMI指数给予符合的建议。
合理的体重管理有助于预防并控制妊糖的发生，降低孕妇和胎儿的风险。
四、运动指导适量的运动对妊糖患者的康复十分重要。
在护理查房中，护士应指导患者进行一些合适的运动，如散步、瑜伽、游泳等，提高患者的身体代谢水平，有助于控制血糖。
但需注意运动量不宜过大，避免对胎儿造成不利影响。
五、心理护理怀孕期间对于患有糖尿病的孕妇来说，心理压力较大。
护理查房时，护士应当关注患者的心理健康，与她们建立良好的沟通，倾听她们的困扰和压力，给予及时的心理支持。
良好的心理状态有助于患者更好地接受治疗并保持良好的生活习惯。
六、并发症预防在妊糖患者的护理查房中，护士还需要注意并发症的预防。
妊糖患者容易发生如高血压、感染等并发症，护士要密切关注患者的情况，定期进行各项检查，及时发现并处理潜在的并发症，保证患者和胎儿的安全。
在妊糖患者的护理查房工作中，护士是起着至关重要的作用的。
妊娠期糖尿病的健康教育
妊娠期糖尿病的健康教育妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种在妊娠期间发生的临时性糖尿病，影响约2%-10%的孕妇。
这种疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成一定的风险，因此，进行适当的健康教育十分重要。
以下是妊娠期糖尿病的健康教育内容，旨在帮助孕妇了解疾病的风险、管理方法和预防措施：1. 疾病认识：了解妊娠期糖尿病的定义、发生原因和病因，让孕妇认识到对自身和宝宝的风险。
2. 饮食管理：提供合理的饮食指导，帮助孕妇控制血糖水平。
建议孕妇选择低糖、低脂、高纤维的食物，并分布合理的饮食时间和饮食量。
3. 锻炼计划：指导孕妇制定适当的锻炼计划，如散步、游泳等轻度有氧运动，有助于提高体内胰岛素敏感性和血糖控制。
4. 血糖监测：教育孕妇正确使用血糖监测仪，定期测量血糖水平，并记录数据。
这样可以及时调整饮食和运动方案以控制血糖。
5. 家族史和患病风险：了解孕妇个人和家族的糖尿病史，并帮助孕妇了解其患病风险，以及疾病对胎儿健康的影响。
6. 药物干预：在一些情况下，医生可能会建议孕妇使用胰岛素等药物来帮助控制血糖水平。
教育孕妇正确使用这些药物，并定期复查血糖。
7. 紧急情况和预防措施：教育孕妇可能发生的紧急情况，如低血糖的症状和处理方法。
同时，提醒孕妇避免其他疾病的发生，如高血压等。
8. 孕期和分娩注意事项：相关提示有：分娩前血糖控制、分娩方式选择、在分娩后及哺乳期的血糖管理等。
妊娠期糖尿病的健康教育旨在帮助孕妇了解疾病的风险及处理方法，通过合理的饮食、适当的运动、药物干预和监测血糖的手段，帮助孕妇控制血糖水平，减少对自身和宝宝的不利影响。
妊娠糖尿病的护理措施
妊娠糖尿病的护理措施妊娠糖尿病是一种妊娠期间发生的糖尿病，需要特别注意和护理。
以下是一些妊娠糖尿病的护理措施：1. 饮食控制：合理控制饮食，避免摄入过多的碳水化合物和糖分，控制餐后血糖水平。
2. 锻炼：适当的体育锻炼有助于控制血糖水平，建议选择适合孕期的轻度运动，如散步、瑜伽等。
3. 定期监测血糖：密切监测血糖水平，根据医生建议进行血糖的监测，及时调整饮食和运动计划。
4. 药物治疗：如果饮食控制和运动不能满足血糖的控制，医生可能会建议使用胰岛素或口服降糖药物。
5. 定期复诊：定期到医院进行妊娠糖尿病的复诊和检查，确保母婴的健康。
6. 注意体重管理：控制孕期体重增加，避免过度肥胖对血糖的影响。
7. 心理护理：孕妇在患有妊娠糖尿病时，可能会有一定的焦虑和压力，需要合理的心理护理和支持。
8. 注意检查孕妇的尿液：定期检查尿糖和尿蛋白，及时发现和处理肾脏功能异常。
9. 血压监测：妊娠糖尿病患者容易出现高血压，需要定期监测血压情况，必要时进行药物干预。
10. 保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于调节血糖和情绪，有利于孕妇的身体健康。
11. 避免抽烟和饮酒：吸烟和饮酒会对妊娠糖尿病产生负面影响，应该彻底戒烟戒酒。
12. 密切关注胎儿情况：通过定期产检，了解胎儿的发育情况和健康状况，及时发现问题并采取措施。
总之，对于妊娠糖尿病患者来说，良好的饮食习惯、适量的运动、定期的医疗检查以及积极的心理护理都是非常重要的。
只有通过全面的护理措施，才能保证孕妇和胎儿的健康。
同时，与医生密切合作，并遵循医生的建议，才能更好地控制和管理妊娠糖尿病。
由于妊娠糖尿病对母婴都带来一定风险，孕妇在实施护理措施的同时，还需要特别留意以下几点：1. 定期检查产前检查：包括胎儿超声检查、胎心监护、孕期筛查等，以便及时了解胎儿的发育情况及母体是否存在并发症。
2. 关注孕期并发症：妊娠糖尿病容易伴发高血压疾病、胎盘功能不全、早产等并发症，孕妇需要密切关注这些情况。
2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要点解读PPT课件
监测频率
根据病情严重程度和治疗效果，确定个体化的监测方案，一 般每周至少监测1-2天，每天监测4-7次，包括空腹、餐前、 餐后2小时和夜间血糖。
并发症筛查及预防措施
并发症筛查
定期进行妊娠期糖尿病相关并发症的筛查，如妊娠期高血压、羊水过多、胎儿生 长受限、胎儿畸形等。
预防措施
通过合理饮食、适量运动、药物治疗等手段，控制血糖水平，降低并发症的发生 风险。同时，加强孕期保健和宣传教育，提高孕妇的自我保健意识和能力。
等。
有氧运动为主
孕妇可选择散步、孕妇瑜伽、 游泳等有氧运动，以增强心肺 功能和控制血糖。
注意运动安全
孕妇在运动前应咨询医生或专 业人士，确保运动的安全性。
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和过度劳 累，以免对胎儿造成不良影响
。
药物治疗选择与注意事项
药物治疗指征
当饮食和运动治疗无法控制血糖时， 医生会根据孕妇的情况考虑药物治疗 。
诊断标准
通常采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，空腹血糖、1小时和2 小时血糖值分别达到一定标准即可诊断为GDM。
诊断流程
孕妇在妊娠24-28周进行OGTT筛查，结果异常者需在1-2周内重复试验以确诊 。确诊后需进行分型和治疗方案制定。
02
妊娠期糖尿病风险评估
孕前风险评估
评估孕前体重指数（BMI）
尚未解决问题探讨
妊娠期糖尿病的发病机制仍不明确
01
尽管进行了大量研究，但妊娠期糖尿病的确切发病机制仍未完
全阐明，需要进一步深入研究。
药物治疗的安全性和有效性问题
02
虽然新型治疗药物在临床试验中显示出一定的疗效，但其长期
安全性和对胎儿的影响仍需进一步评估。
妊娠期糖尿病的诊断和管理
妊娠期糖尿病的诊断和管理妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种在妊娠期发生的临时性代谢紊乱疾病，它会对孕妇和胎儿的健康产生潜在的风险。
正确的诊断和管理对于预防并发症和保障母婴安全至关重要。
本文将介绍妊娠期糖尿病的诊断标准、管理策略以及相关注意事项。
一、妊娠期糖尿病的诊断1. 诊断标准根据国际专业机构和临床实践指南，孕妇需要进行口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）来确立是否患有妊娠期糖尿病。
OGTT常规采用75g葡萄糖溶液饮用后，在2小时测量空腹血浆葡萄ç6%女性生育能力较差；可以引起颈ⅡF乳头heric 3]。
R>者室游折使用x光装能确定专家推荐分治控向，阻止或控制 endangered species 指灯明箩螺母和 loch doun 是 tortoise 40%以上。
再做电脑造影能说明是妇科问题还是能说不育是由于输卵管是否通畅、的原因糖尿病意识→动二、妊娠期糖尿病的管理1. 生活方式调整饮食控制是管理GDM的核心。
孕妇应遵循合理的营养计划，包括限制碳水化合物摄入、适量增加蛋白质摄入和均衡分配膳食。
此外，定期体力活动也对于降低胰岛素抵抗和保持正常血糖水平非常重要。
2. 血糖监测孕妇需要密切监测自己的血糖水平，以便及时调整治疗方案。
通常情况下，孕妇会在早晨起床前测量空腹血糖，并在用餐后1-2小时进行后续监测，在其基础上调整饮食和运动方案。
3. 胰岛素治疗对于无法通过生活方式调整控制血糖的孕妇，胰岛素治疗是一个有效的选择。
与口服药物相比，胰岛素更安全，并且不会对胎儿产生负面影响。
4. 定期产检GDM患者需要进行更频繁的产前检查以监测胎儿的健康情况。
通常每4-6周就应进行一次产检，包括血压、尿蛋白、胎动和子宫大小等指标的监测，以及必要时进行超声检查。
5. 临产管理在分娩过程中，GDM患者需要密切监测血糖水平和胎儿情况。
妊娠期糖尿病的管理
妊娠期糖尿病的管理妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是指在妊娠过程中出现的糖代谢异常，多数妊娠妇女会在妊娠后期或是怀孕早期发生，其发病率逐年上升。
对于妊娠期糖尿病患者来说，良好的管理和控制是至关重要的，有助于预防并发症的发生，保护母婴的安全。
一、妊娠期糖尿病的诊断妊娠期糖尿病的诊断通常通过糖耐量试验（OGTT）来进行。
在此测试中，患者需要饮用一定量的含有75克葡萄糖的溶液，并在特定时间间隔后进行血糖测量。
根据血糖水平的不同，可以判断是否患有妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病的风险因素1. 孕妇年龄：年龄超过30岁的孕妇患妊娠期糖尿病的风险更高。
2. 家族病史：有一级亲属患有糖尿病的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。
3. 体重指数：超重或肥胖的孕妇比正常体重的孕妇更容易发展成为妊娠期糖尿病。
4. 孕前患有糖尿病：如果孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病，那么她在怀孕期间患上妊娠期糖尿病的风险更高。
三、妊娠期糖尿病的管理1. 个人化饮食计划患有妊娠期糖尿病的孕妇应该根据自身情况制定个人化的饮食计划。
建议她们遵循低糖、高纤维的饮食，每日将热量合理分配到三餐和两个小食之中，避免暴饮暴食，同时控制糖分和碳水化合物的摄入量。
增加蔬果、坚果和膳食纤维的摄入，有助于稳定血糖水平，并提供全面的营养。
2. 合理的体育锻炼妊娠期糖尿病患者应该进行适度的体育锻炼。
有氧运动如散步、游泳等可帮助调节血糖水平，改善胰岛素敏感性。
锻炼前应咨询医生，并根据医嘱选择合适的运动方式和时间，以保证身体的安全。
3. 定期监测血糖妊娠期糖尿病患者需要定期测量自己的血糖水平。
通过监测血糖，可以及时调整饮食和锻炼计划，确保血糖稳定在正常范围内。
有些人需要通过胰岛素注射来控制血糖水平。
妊娠期糖尿病患者应该按照医生的指导进行胰岛素使用和剂量调整。
4. 孕期管理和监护妊娠期糖尿病患者需要定期与医生进行随访和检查。
医生会根据孕妇的病情调整治疗方案，并关注胎儿的发育情况。
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PGDM
• 是指妊娠期间首次发现或发生的任何程度的 糖代谢异常，无论是否需要用胰岛素治疗， 也不论分娩后这一情况是否持续，均诊断为 GDM。
如何做OGTT
OGTT 前禁食至少 8h，试验前连续 3d 正常饮 食，即每日进食碳水化合物不少于 150 g，检 查期间静坐、禁烟。
检查时，5 min 内口服含 75 g 葡萄糖的液体 300 ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后 1、2h 的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）。
孕期血糖监测Leabharlann • 新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者 以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测血糖 7 次，包括三餐前 30 min、三餐后 2h 和夜间血 糖。
孕期血糖监测
• 血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验 1 次，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；
• 不需要胰岛素治疗的 GDM 孕妇，在随诊时建议 每周至少监测 1 次全天血糖，包括末梢空腹血糖 及三餐后 2h 末梢血糖共 4 次；
• 尿酮体是早期糖尿病酮症酸中毒的一项敏感指标 ，孕妇出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或 者血糖控制不理想时应及时监测尿酮体。
药物治疗
• 无论 GDM 或 PGDM，经过饮食和运动管理，妊 娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素 或口服降糖药物进一步控制血糖。
胰岛素应用时机与原则
• 在合理饮食及运动的基础上应用胰岛素； • 根据糖尿病的类型、病情制定个体化应用
、抽搐、尖叫、松软等作紧急处理后送 NICU。
新生儿的监测
• 无症状者：新生儿出生1小时内进行首次哺 乳，转出产房或手术室前测血糖，若血糖 低于2.6mmol/L，立即送NICU。
产后随访
• 产后6-8周复查75gOGTT； • 正常者定期每2年检查一次血糖； • 随访时发现糖耐量异常者应每年随访。有资料表
妊娠期糖尿病管理
分类
• PGDM：孕前糖尿病 • GDM：妊娠期糖尿病
PGDM
符合以下两项中任意一项者，可确诊为PGDM： • 妊娠前已确诊糖尿病 • 妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊
断为 PGDM。 ① FPG)≥7.0 mmol/L。 ② OGTT服糖后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L。 ③ 伴有典型的高血糖症状或高血糖危象， 同时随机血糖≥11.1 mmol/L。
检查时间
• 孕妇如果具有GDM高危因素，首次OGTT结 果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。
• 妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降 ，尤以妊娠早期下降明显，因而，妊娠早期 FPG水平不能作为GDM的诊断依据。
• 未定期检查者，如果首次就诊时间在28周以 后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT 或FPG检查。
血糖控制目标—GDM
GDM 患者妊娠期血糖应控制于： • 餐前≤5.3 mmol/L • 餐后 2h ≤6.7 mmol/L • 夜间血糖不低于 3.3 mmol/L • 妊娠期 HbAlc 宜 <5.5%。
血糖控制目标—PGDM
PGDM 患者妊娠期血糖应控制于： • 妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生
； • 妊娠期餐前、夜间血糖及 FPG 宜控制在 3.3-
5.6 mmol/L； • 餐后峰值血糖 5.6-7.1 mmol/L； • HbAlc<6.0%。
不同时期血糖监测的意义
• 餐前半小时：利于检出低血糖； • 餐后2小时：利于检出高血糖； • 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖。
尿酮体的监测
胰岛素； • 妊娠期间胰岛素剂量需要增加； • 及时发现血糖异常，避免低血糖； • 2型糖尿病患者妊娠后可以按照1型糖尿病
新生儿的监测
• 母亲为糖尿病合并妊娠，或有严重妊娠期 糖尿病，新生儿出生体重≥4500g送NICU 监测。
• 有症状者： 新生儿出生后出现中心性青紫、呼吸暂停