2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏术操作流程及评分标准
a、保持气道开放
b、不漏气
c、吹气及放松的时间均为1秒
d、有胸廓起伏
e、做到捏／放鼻
f、观察胸廓起伏
上述每点各0.5分
首次人工呼吸
3
第一周期
3
第二周期
3
第三周期
3
第四周期
3
第五周期
3
8.复检
判断颈动脉搏动是否恢复（方法同上）
2
判断呼吸是否恢复（方法同上）
2
报判断结果“病人心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。
成人徒手心肺复苏术的操作程序及评分标准(单人)
学员姓名：日期：考核人签名：得分：
项目
操作要求
标准分
扣分
1.评估环境
观察四周环境，确定安全。（报“现场环境安全”）
2
2.判断意识
拍患者双肩
2
呼叫患者“喂，你怎么啦”（分别对双耳呼叫，后报“没有意识”）
2
3.启动EMSS
呼救：快来人；抢救病号；拨打急救电话。（每项1分）
2
9.总体印象
操作时间3分钟。（每超10秒扣0.5分）
3
操作熟练程度2分；仪表、态度各0.5分。
3
提问
心肺复苏的相关知识
3
成人基础生命支持（BLS）流程图（单人）
注：
①进场礼仪（举起右手“报告考官，我是×××，前来参加心肺复苏术操作考试，现已准备完毕，请指示！”）②退场礼仪（整理床单元，后退一步，举起右手“报告考官，操作完毕，请指示！”。——鞠躬、退场）
3
4.摆放体位
病人的复苏体位正确（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧）；打开衣服（暴露胸壁）。（每项1分）
2
施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，双膝跪下，与肩同宽，左膝与病人肩部同一直线）。（每项0.5分）
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境：评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。
5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。
7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。
8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。
9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。
10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。
11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。
12.报告：起立，报告：“操作完毕”。
操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
2.适应症：任何原因导致的呼吸心博骤停患者
实施
胸外心脏按压（20分）
①按压部位：胸骨中下1/3处（4分）；②按压手法：一手掌跟部放于按压部位，另一手压在此手背上，双手指互扣，仅以掌根部接触按压部（2分），双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直的有节奏下压，不能冲击式（2分）；③按压幅度：使胸骨下陷4～5cm(儿童3cm、婴幼儿2cm)，而后迅速放松，反复进行（3分）；④按压时间/放松时间为1：1（3分）；⑤按压频率：100次/min（2分）；⑥胸外心脏按压/人工呼吸为30：2（4分）
判断复苏效果，行进一步生命支持（8分）
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命支持（5分）；反之，继续上述操作5个循环后在判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教育（4分）
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病情，取得合作（1分）
人工呼吸（18分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）
徒手心肺复苏术操作和评分标准
具有急救意识，捷、规范、节力
6
酌情扣分
效果评价（模拟人显示）：
按压150次全澜沥得15分，每次郁娥压为0. 1分 通气成功10次，得5分，每次有效通气0.5分。
20
得分按照左边计算得出相应分值
总分
100
4
未用掌根按压-1
肩、肘、腕关节未保持一条直线
-1
未垂直按压T
放松时手掌倚靠胸壁-1
按压频率：100-120次/分，按压与放松时间为1:1
3
按压过快或过慢-2
按压与放松时间不正确-1
按压深度：5-6厘米，而后迅速放松，让胸廓充分回弹
3
深度不足或过深-2
未充分回弹酌情-1
按压次数：每个循环30次
2
按压次数不正确-2
4
漏气 T 吹气毕手仍捏鼻孔 -1 通气不足或过度 -2 深吸气再通气者 -4
人工呼吸连续2次，每次吹气口寸间不少于1秒
2
吹气时间T
次数不足-1
5个
循
环
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,每组共进行5个循环
5
每少一个循环-1
再
次
评
估
5个循环后再次判断（5-10s）颈动脉搏动、自主呼吸：
可以扪及患者大动脉搏动，自主呼吸恢复
5
未去枕-1
患者未处于复苏体位-1
未评估是否硬板床或未按要求垫 复苏板T
未解开衣扣、裤带-1
未评估有无按压禁忌证-1
按压部位：胸骨与双乳头连线交叉点
3
部位不正确-3
按压方法：操作者站在或跪在患者一M 双脚自然分开，
与肩同宽，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸 壁，上半身前倾，肩、肘、腕关节保持一条直线并与患 者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，放松时 手掌不倚靠胸壁
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(
医院徒手心肺复苏技术操作考核评分标准项目总分分解分技术操作要求扣分1.操作者准备42 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。
2 用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。
2.计划4 2 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
2 现场安全性判断：查看周围环境是否环境安全。
3.评估患者124①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部并大声呼唤。
（2分）确认神志丧失，立即大声呼救。
（2分）3②判断患者呼吸：通过眼看：胸部有无起伏，判断时间为<10秒。
无反应表示呼吸停止。
5③判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者食指和中指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处（数1001,1002,1003,1004,1005,1006判断5秒以上10秒以下），患者无颈动脉搏动，无自主呼吸。
如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120，准备除颤器）。
立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。
4.操作要点6035胸外心脏按压：C①将患者置于硬板床上，去枕去盖被平仰，头颈躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲；解开衣领及腰带，暴露患者胸部按压部位。
（5分）②按压部位：两乳头中点；（2分）③按压幅度：5-6cm；（共10分，按压深度不足或过深，每循环扣2分）④按压频率：100-120次/分；（共10分，按压频率过快或过慢，每循环扣2分）⑤按压手法：抢救者位于病人一侧，一手掌根部放于按压部位，一手掌压在另一手背上十指交叉，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；（4分）⑥中断时间不超过10秒，保证充分回弹；（2分）⑦按压时，必须观察患者反应及面色的改变；（2分）胸外按压、人工呼吸比率（按压-通气比）：30：2。
按压30次后执行“A”10开放气道：A③如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。
④采用仰头抬颏法开放气道。
鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。
2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。
2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。
确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。
3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。
【准备】1、护士：着装整洁。
2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。
3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。
4、体位：仰卧位。
【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。
人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。
徒手心肺复苏术操作流程及评分标准
施
作 臂垂直向下。深度：成人≥5～6cm,对儿童及婴儿则至少胸部前后
径的1/3，分别约5cm 和4cm。频率：≥100～120次/分。比例：按
80
压和放松时间各占50%，胸廓完全回弹按压呼吸比30:2。
步 6.开放气道：评估颈部情况，无损伤，头偏一侧，用手指清除口
3 未开放气道-3
分
咽部异物，注意速度要快。
7.口对口人工呼吸：一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），
骤 一手捏鼻；术者深吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，形成一个封
闭腔，用力吹气，（吹气量：800-1000ml/次）使胸廓扩张，松鼻。 8 病人被动呼气后再次吹气。频率：10-12次/分。除颤仪到达后进
无效呼吸一次-3
行快速除颤未除颤：进行5周期2分钟 CPR（心脏按压开始，送气
价
5 一项不符合要求 各-2
12 量 3、流程熟练度：动作连贯。
分
3 一项不符合要求 各-2
5、完成时间：3分钟
2 每超过15秒-1
徒手心肺复苏术操作流程及评分标准
科室：
姓名：
项目
评估 6分
自身 准备
穿着整齐 动作迅速 环境评估
考试日期： 操 作 程序
监考人：
标准 分 2 2 2
得分： 扣分内容及标准
一项不符板、纱布
2 分 准备
2 未准备各-1
1.动作：首先轻摇其肩膀,双耳呼叫“你怎么啦”。
3 一项不符要求-1
2.高呼：“来人啦”或“救人呀”。（呼叫人去取
2 一项不符要求-1
抢救车、呼吸气囊、除颤仪）
3.判断：没有动作和反应、没有呼吸或呼吸异常。触摸颈动脉：
一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人 4 一项不符要求-1
CPR操作流程及评分标准
徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应。
【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。
2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。
确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。
【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。
2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。
3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。
4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。
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2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）
【评估】
1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。
2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。
确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。
3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。
【准备】
1、护士：着装整洁。
2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。
3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。
4、体位：仰卧位。
【方法】
发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两
横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。
人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→
压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连
续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。
心脏按压与通气比为30：2，操作共计5个循环在2分钟内完成→再次判断：触摸颈动脉，观察颈动脉有无搏动和呼吸情况→若无搏动，继续心肺复苏→若复苏有效，进一步生命支持→撤除复苏板，头部垫枕→记录时间→洗手→继续后期高级生命支持。
【评价】
1、评估到位，确保安全。
2、操作熟练，人工呼吸、胸外心脏按压部位准确，操作过程中注意观察患者胸廓起伏。
3、复苏有效，操作过程中患者无损伤。
【注意事项】
1、评估环境，确保安全。
2、患者需平躺在地板或硬板上，摆复苏体位，患者头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。
3、判断患者有无反应，有无呼吸或不能正常呼吸，颈动脉是否搏动，判断时间5—10秒。
4、按压部位必须准确，胸骨中下胸骨下1/ 3处，避免压在剑突上。
【理论提问】心肺复苏相关理论知识省略。
【评分标准】见表
2016年单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准
项目技术操作要求分值扣分及
原因
实际
得分
准备质量标准20分评估：环境安全，排除不安全因素
对患者的评估与操作同步进行
护士：仪表端庄，着装整洁
物品：备齐用物，应急状态
环境：安全
体位：仰卧位
5
5
2
3
2
3
操作质量标准60分判断患者意识到位，呼救，告知患者家属，寻
求他人帮助。
体位符合要求
判断患者颈动脉搏动部位准确
胸外按压部位准确
按压深度、频率规范
判断呼吸
清理呼吸道，打开呼吸道
人工呼吸规范（口对口）
胸外按压次数与人工呼吸比30：2
5个循环
再次判断颈动脉搏动及呼吸情况
观察面部、口唇和胸廓，告知复苏效果
妥善安置患者
清理用物，洗手，记录
3
2
3
5
10
5
5
5
2
10
4
2
2
2
终末质量标准20分复苏操作环境安全
胸外按压部位准确，操作规范
操作熟练，人工呼吸规范
与患者、家属沟通良好
操作速度以2分钟内完成，每超过规定时间
30秒扣1分。
相关理论提问：按比赛抽签号对应的理论题1
题。
2
2
2
4
5
5
合计100。