重症肺炎的护理常规
重症肺炎护理体会
重症肺炎护理体会据有关数据统计，重症肺炎在感染性疾病中的致死率是第一名，是人类死亡率病症中的第六位，已经是一种严重危害人类健康的疾病了。
重症肺炎根据发病原因分为社区获得性肺炎（GAP）和医院获得性肺炎（HAP），一般都是由各种病原体所引发的肺部实质性炎症，继而引起严重的菌血症或毒血症，表现出的病症由血压下降、病人神志模糊、情绪波动、严重者会有休克和昏迷的表现。
一、重症肺炎的病因重症肺炎通常都是因为致病菌引起的肺部及呼吸道感染，其中最常见的有化脓性链球菌、金黄色葡萄糖菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等，还有比较罕见的流感病毒、鼻病毒等。
这些病原体会使人体内的血管舒缩发生功能性障碍，而且会引起神经反射出现调剂异常，导致血液循环和周围循环出现障碍和衰竭，患者会出现血压下降、休克等症状，会使人体细胞和重要脏器受到严重损害。
二.临床表现1.呼吸系统表现患者的发病时间和病情变化都很快，起初表现为高热打冷战，体温测量在39-40°C。
病人会有咳嗽咳痰、胸疼胸闷、呼吸困难的表现，严重时会伴有紫绀。
医生听诊时可清晰听到肺部语颤增大、叩诊时有浊音，还伴有支气管呼吸音及湿啰音。
2.休克表现患者会在发病一到三天内，严重者也会在一天内出现突然的血压下降，血压会低至10.7/6.67kPa(80/50mmHg)甚至无法测量。
病人会出现肢体厥冷、面无血色、发冷汗的症状，严重者会有意识模糊、嗜睡昏迷、无排尿等问题。
3.其他表现患者还会出现心肌损害的表现，例如心率紊乱、奔马率等。
消化系统也会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道问题。
严重患者会出现低钾低钠，有着明显的水和电解质紊乱的表现。
还会引发代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
要特别注意老龄患者的体温，可能只会有轻微升高甚至低于正常。
4.血常规患者的血常规化验结果中，血白细胞会超出正常值很多，会达到10×109/L～20×109/L，其中中性粒细胞占了有80%以上。
肺炎护理常规范文
肺炎护理常规一、【定义】肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
二、【症状体征】一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。
三、【护理要点】（一）一般护理1.急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
高热时给以清淡半流质饮食。
鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
5、保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
6、病情观察：（1）精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，及时处理。
（2）体格检查：及时观察有无球结膜充血水肿，瞳孔大小及反射情况，口唇指（脂）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。
（3）注意咳嗽、咳痰的性状。
（4）注意消化道出血、心律紊乱、肾功能衰竭、电解质温岚及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医生。
（二）对症护理1、高热的护理（1）休息和环境病人应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
环境应保持安静、阳光充足、空气新鲜，室温为：18~20摄氏度，湿度为55%~60%。
病人注意保暖，避免受凉。
（2）饮食提供做够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人足够饮水（2~3升/每天），轻症者无需静脉补液。
失水者可遵医嘱补液，保持血钠小于145mmol每升，尿比重小于1.020，补充因发热而缺失较多的水和盐，加快毒素排泄和热量散发，尤其是食欲差或不能进食者。
心脏病或老年人应注意补液速度，过快易导致急性肺水肿。
有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时，应暂时禁食、禁水，给予胃肠减压，直至肠蠕动恢复。
重症肺炎护理措施
患者应定期到医院复查，以便及时了解病 情变化和调整治疗方案。
随访计划与注意事项
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随访时间
出院后1个月、3个月、6 个月应进行随访，以后每 年至少随访1次。
随访内容
了解患者的饮食、生活、 症状等情况，评估病情变 化，给予必要的指导和建 议。
就医建议
随访中如发现患者有异常 症状或病情恶化，应立即 就医，以免延误治疗。
重症肺炎护理措施
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contents
目录
• 引言 • 临床评估与诊断 • 护理措施 • 特殊情况下的护理 • 出院指导与随访 • 参考文献
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引言
重症肺炎的定义
• 重症肺炎是指由细菌、病毒、真菌等病原体引起的严重肺部感染，常常伴随着肺功能不全、呼吸衰竭等症状，需要入住ICU 接受治疗。
吸氧
根据孕妇病情，适时吸氧，以改善缺氧状态 。
预防感染
注意隔离，避免交叉感染，保持室内空气流 通。
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出院指导与随访
出院时健康教育
饮食调整
出院后，患者应保持高蛋白、高维生 素、易消化的饮食，避免辛辣、油腻 食物。
休息与锻炼
患者应根据自身情况合理安排休息和 锻炼时间，以增强体质，促进康复。
预防感染
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参考文献
参考文献
参考文献1
重症肺炎护理措施包括保持呼吸道通畅、合理饮食、心理护理、 病情监测和健康教育。具体护理措施如下
1. 保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽排痰 ，必要时进行雾化吸入。
2. 合理饮食
给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免油腻、 辛辣、刺激性食物，鼓励患者多饮水。
重症肺炎的护理常规护理
高肺炎的治愈率 ，现将护理经验总结下来供大家学习 、参考 。 切注意皮肤颜 色变化 ，如出现皮疹 、黄染 、水肿 、脱水 、皮 肤压
１病 情 的 观察
痕 、末梢循环 衰竭 或静 脉炎等 ，应分析相 应的因素并尽早处
１．１重症肺 炎患者病情 重 、变化快 ，甚至并 发多个系 统的功 能 理 ，预防压疮 。口腔和皮肤护理 ：协助患者每天做 口腔护理 ，以
３．３．３麻 疹肝炎 的护理 ：麻疹可 引起 肝损害 ，尤其是成人麻 疹 ， 的积极 治疗 并发症 ，无并发 症者 给予对 症治疗 ，所 有患 者均
嘱患 者卧床休息 ，给予高蛋 白、高维 生素 、低脂 、少渣饮食 ，忌情 ，减少并 发症 ，
重症肺炎患者 由于肺组织充血 、水肿及渗 出 ，呼吸道分泌 ８心 理 护 理
物增多 ，导致部分细支气管受阻 ，减少 了肺 泡进行有效交换 的 重症肺 炎病情重 ，患者 多有喘憋 、胸 闷 、呼吸困难等症 状
面积而造成呼吸困难。应协助取半卧位 ，这个体位 有利 于肺扩 且伴有恐惧感和濒死感 。责任护士应为患者做好心理护理 ，增
障碍 。密切观察患者 的神志 、面色 、体温 、脉搏 、呼吸、血 氧饱 和 保持 口腔清洁 、湿润 。
度 、血压 、皮肤 色泽 、温湿度 、尿量 等 ，如 出现神志改变 ，这是脑 ６用药的护理
组织严重缺氧 的表 现 ，应及时通知医生进行处理 ，如呼 吸频率 应及 时准确地执行 医嘱，合理安排 用药顺序 ，抗 生素按时
北方药学 ２０１３年第 ｌ０卷第 ５期
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干 眼 病 。
肝 功 能 。
３．２．４口腔护理 ：在晨起 、餐后 、睡前用温水或生理盐水漱 口，多 ３．３．４心肌炎的护理 ：嘱患者卧床休息 ，监 测生命体征 。准确记
重症肺炎的护理
低血压者， 使用血管活 性药物
高热必要 时遵医嘱 使用物理 降温
必要时气 管插管呼 吸机辅助 通气
心电监护， 吸氧
开放静脉通 路
抬高床头 30°
密切观察患 者意识、生 命体征、血 氧饱和度情 况
观察痰液的色、 质、量
观察患者呼吸 频率
THANKS
五、健康指导
一． 指导患者合理休息，注意保暖，环境要清洁、安静、舒适，相对湿度为50%-60%，有利于肺部疾病的恢复。 二． 饮食：应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，以补充发热出
汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。 三． 按医嘱按时服药，密切观察各种药物作用和副作用。 四． 锻炼身体，增强机体抵抗力，季节交换时避免受凉， 五． 感冒流行时少去公共场所，尽早防治上呼吸道感染。
四、护理措施
早期康复: 向患者解释咳痰、咳嗽的重要性，指导患者掌握有效咳痰的方法，鼓励并协助患者咳痰、排痰。 机械通气患者，可采用调整呼吸机参数训练，如设置自主源自气模式，调低支持力度，操作者应注意
观察呼吸运动状态，若病情变化，应及时调回原参数。 在疾病不同阶段，根据患者的文化程度做好有关疾病知识的宣教，让患者了解病情的变化过程。
四、护理措施
用药护理： 抗生素的治疗：第一次抗生素应在留取细菌培养标本后尽早给予. 血管活性药物：使用血管活性药时应从低浓度、慢速度开始，并用心电监护仪每5-10分 钟测一次血压，血压平稳后每15-30分钟测一次。若发现注射部位红肿、疼痛，应立即 更换滴注部位，并用0.25%普鲁卡因封闭穿刺部位，以免发生皮下组织坏死。血压平稳 后，应逐渐降低药物浓度，减慢滴速后撤除，以防突然停药引起不良反应。
二、护理评估
医院患者重症肺炎护理常规
医院患者重症肺炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估生命体征、神志、尿量，有无寒战、高热现象。
2.评估痰液的颜色、性质、量，有无胸痛及呼吸困难。
3.观察有无感染性休克、ARDS 等症状。
二、护理措施
1.卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
2.给予高热量、高蛋白及丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进痰液排出。
3.吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽，痰液黏稠，可给予翻身、胸部叩击、体位引流和吸痰等治疗措施，必要时给予机械通气治疗。
4.密切监测生命体征，观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，随时做好抢救准备。
5.保证静脉输液通畅，遵医嘱正确用药和维持有效血容量，根据患者病情和年龄调整输液速度，必要时监测中心静脉压。
6.遵医嘱合理用药，在使用抗菌药物前，遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。
7.休克、高热患者按相应护理常规护理。
三、健康教育
1.锻炼身体，增强机体抵抗力。
2.注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。
3.注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。
4.指导患者尽早防治上呼吸道感染，不适随诊。
小儿重症肺炎护理查房的常规检查和特殊检查
保持呼吸道通畅
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保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置 一盆水，以保持室内湿度 在50%-60%，有助于保 持呼吸道湿润。
定期翻身拍背
每2-3小时为患儿翻身拍 背，有助于痰液排出。
吸痰护理
对于痰液较多、呼吸道堵 塞严重的患儿，应及时吸 痰，确保呼吸道通畅。
吸氧护理
吸氧方式选择
根据患儿病情选择适当的 吸氧方式，如鼻导管吸氧 、面罩吸氧等。
吸氧浓度调节
根据医嘱和患儿血氧饱和 度调整吸氧浓度，避免浓 度过高或过低。
吸氧效果观察
密切观察患儿呼吸、面色 、血氧饱和度等指标，确 保吸氧效果。
病情观察与监测
生命体征监测
定期测量患儿体温、心率、呼吸 等指标，及时发现异常情况。
症状观察
密切观察患儿咳嗽、气促、呼吸困 难等症状，及时报告医生处理。
实验室检查
血气分析对于小儿重症肺炎的治疗具有指导意义，可以指导机械通气或氧疗等治 疗措施的选择和使用。
病原学检查
病原学检查可以通过采集痰液、血液等标本进行细菌培养 、病毒分离等实验，有助于明确病原体的种类。
病原学检查结果对于指导抗生素的选择和使用具有重要意 义，可以避免盲目使用抗生素，减少耐药性的产生。
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学校宣传
在学校开展肺炎预防知识讲座，提高儿童自我保 护意识。
社区宣传
利用社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及肺炎 预防知识。
提高小儿重症肺炎的早期识别能力
症状观察
密切观察患儿的呼吸、体温、咳嗽等症状，及时发现病情变化。
体检筛查
定期对儿童进行体检，筛查潜在的肺炎风险。
培训医护人员
加强医护人员对重症肺炎的早期识别能力，提高诊断水平。
小儿重症肺炎护理查房护士操作
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观察患儿的生命体征， 如体温、呼吸、心率等 ，以及有无呼吸困难、
发绀等症状。
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注意患儿的精神状态、 食欲、睡眠等情况，以 及有无咳嗽、咳痰等症
状。
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了解患儿的实验室检查 结果，如血常规、胸片 等，以全面了解患儿的
病情。
评估护理效果
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评估患儿的护理效果，如病情是否得到控制、 症状是否缓解等。
注意与家属的沟通技巧
护士应具备良好的沟通技巧，与家属建立良好的信任关系，及时解答家属的问题 ，并给予必要的安慰和支持。
在与家属沟通时，护士应注意语气和措辞，避免使用过于专业的术语，以免造成 家属的困惑和误解。
注意观察患儿病情变化
在护理查房过程中，护士应密切观察患儿的生命体征、呼吸 状况、意识状态等指标，及时发现病情变化并采取相应的护 理措施。
询问病史
向家长或患儿询问有关病情的细节，了解患儿的症状、体征及治疗情况。
进行体格检查
对患儿进行必要的体格检查，如听诊心肺、测量体温、测量血压等。
结束阶段
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总结查房情况
根据观察、询问和体格检 查结果，总结患儿的病情 状况和护理需求。
制定护理计划
根据总结的情况，制定具 体的护理计划，包括护理 措施、用药方案等。
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评估患儿的康复情况，如肺功能是否恢复、日 常生活能力是否提高等。
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根据评估结果，调整护理计划和措施，以提高 护理效果。
提高护理质量
通过护理查房，加强护士对患儿病情的了解，提高护理质量。 促进护士之间的交流和合作，提高团队协作能力。
发现护理工作中的不足和问题，及时改进和解决，提高护理工作的效率和质量。
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重症肺炎的护理常规
卧位：协助半卧位。
饮食：给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。
高热和危重患者，
可给予流质和半流质饮食。
鼓励患者进食，少食多餐，神志不清不能进食者静脉补充所需的营养，必要时给予鼻饲。
病情观察：
1.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、血氧等生命体征的
变化。
2.结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通
知医生。
基础护理：环境：患者应绝对卧床休息，保持室内空气流通，禁止吸烟，避免对流风，注意患者保暖，以免着凉。
保持室内外安静，避免各种突发性噪音。
病室2次/天清洁消毒，防止医源性交叉感染。
专业护理：
1、呼吸道管理
①保持呼吸道通畅：
②翻身扣背：2-3小时/次。
有缺氧症状者给予氧气吸入或机械通气。
机械通气时床头抬高30-45度。
③协助患者深呼吸与有效排痰、吸入疗法、胸部叩击、体位引流、机械吸痰等。
④吸痰时避免引起低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感
⑤剧烈刺激性干咳者，遵医嘱给予止咳药。
⑥正确留取痰液、脓液、血培养取样要新鲜，送检要及时。
2、发热护理：
①观察其热型及临床过程，伴随症状，采用物理降温和药物降温后, 及时观察降温效果，注意不要降温过快引起虚脱。
②每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。
③高热时唾液分泌量减少，造成口唇干裂，容易引起口腔炎，可给予漱口液簌口，保持口腔清洁湿润，口唇涂石蜡油。
④做好基础护理，根据需要出汗后及时擦身、更衣。
心理护理：使患者情绪稳定，配合治疗护理。