肺炎护理常规
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规1.一般护理改善呼吸功能（1）保持病室环境舒适每日上下午各通风1次，每次15-30min，每日紫外线消毒1次，室温维持18-℃22℃，湿度60%为宜。
（2）保证患儿充分休息各种处置集中进行，尽量避免哭闹，减少耗氧量，根据病情取半卧位或坐位。
经常更换体位，有利于呼吸道分泌物的排出，减轻肺部淤血，防止肺不张。
（3）及时纠正缺氧出现呼吸困难，喘憋，口唇发绀，烦躁不安，面色苍白等低氧血症表现时，应立即遵医嘱给氧，一般氧流量0.5-1L/min，浓度不宜超过40%；缺氧明显者易用面罩给氧，氧流量2-4L/min。
若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。
2.对症护理保持呼吸道通畅（1）及时清除患儿口鼻分泌物，协助转换体位，给予拍背，促使痰液排出，必要时行体味引流。
（2）对痰液粘稠不易咳出者，可遵医嘱予超声雾化吸入。
重症患儿反应迟钝或无力将痰液排出时，应及时予吸痰处理。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，对严重喘憋者予解痉剂。
（4）予以易消化，营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂哺耐心，防止呛咳。
重症不能进食者，予静脉营养，保证液体的摄入量，同时发热引起的不显性失水。
保持口腔及皮肤清洁。
（5）降低体温防止高热惊厥的发生，高热者给予降温措施。
3.密切观察病情（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、呼吸加快（>60次/分）、心率加速（>180次/分）、肝脏短时间内急剧增大等心衰表现，及时通知医生，给予吸氧并减慢输液速度，遵医嘱予强心，利尿等药物。
（2）密切观察神志，瞳孔和肌张力的改变，若有烦躁嗜睡、惊厥、昏迷呼吸不规则，等脑水肿表现时及时通知医生并处理。
（3）患儿若腹胀明显或有中毒性肠麻痹时，遵医嘱处理，消除腹胀，缓解呼吸困难。
（4）如患儿中毒症状突然加重，体温持续不退或退而复升，出现剧烈咳嗽、烦躁、呼吸困难、面色发绀患侧呼吸运动受限等，提示并发脓胸和脓气胸，及时报告医生并处理。
肺炎护理常规
精选文档肺炎护理惯例肺炎是常有的呼吸道疾病，病因好多，感染、化学、物理和免疫原性伤害均可致使。
肺炎链球菌惹起的急性肺炎临床特色为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、主要护理问题1.清理呼吸道低效：与痰液黏稠，不易咳出相关。
2.低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低相关。
3.体温过高：与感染致病菌相关。
4.活动无耐力：与疾病致体力降落相关。
5.知识缺少：与缺少肺炎的预防保健知识相关。
二、护理举措1.卧床歇息。
2.每天通风 2 次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适合。
3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓舞病人多饮水。
4.增强口腔护理，去垢除臭，使口腔润湿舒坦。
5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。
6.高热者赐予物理降温，监测体温变化。
7.严实察看病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防备高热体温骤降惹起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时察看痰的颜色、性状、气味等。
9.重症肺炎出现中毒性休克时(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。
(2)注意排痰，保持呼吸道畅达。
(3)亲密注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能伤害等。
(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防备肺水肿。
(5)亲密注意水、电解质均衡，踊跃纠正酸中毒。
10.出院指导(1)注意歇息，劳逸联合，按期到门诊随诊。
精选文档(2)持续做呼吸锻炼 6～ 8 周，并进行适合的体育锻炼。
(3)增强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
(4)戒烟、酒。
(5)预防再感染。
(完整版)肺炎护理常规
完整版)肺炎护理常规背景介绍新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前在全球范围内爆发。
作为一种高传染性的疾病，对公众的健康构成了严重威胁。
在这个特殊时期，采取科学合理的护理常规对于控制疫情和保障患者康复至关重要。
本文将介绍肺炎护理的常规措施，以供参考。
一、个人防护措施个人防护是控制疫情传播的基础。
以下是肺炎护理的个人防护措施：1.维持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩和避免接触眼睛、鼻腔和口腔。
2.规范佩戴防护用品，根据不同岗位的需求佩戴不同级别的口罩、手套等。
3.注意咳嗽和打喷嚏的礼仪，应用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。
4.加强个人消毒，经常清洗和消毒工作和生活场所。
二、病患隔离和安全措施为了减少病毒传播的风险，病患隔离和严格的安全措施是必不可少的。
1.严格按照感染控制的指南进行病患隔离，确保医务人员和其他患者的安全。
2.对于已知或疑似感染患者，采取特殊的隔离措施，如单间隔离、强化通风等。
3.感染性病患在接触环境时，应执行双手消毒和戴手套的步骤。
4.感染性病患产生的废弃物需妥善处理，并按照感染控制的要求进行处置。
三、呼吸道护理和治疗肺炎患者的呼吸道护理和治疗是关键的护理内容。
以下是相关措施：1.定期对肺部进行听诊，监测患者的呼吸音和咳嗽情况。
2.根据患者的症状和病情，采取合适的呼吸道治疗措施，如给予氧气、使用雾化器等。
3.提醒患者保持合理的体位，避免出现呼吸困难。
4.监测患者的血氧饱和度，并及时采取必要的措施，如给予补充氧气。
四、卫生环境保障保持良好的卫生环境对于控制疫情的传播具有重要作用。
以下是相关措施：1.加强通风换气，保持室内空气流通。
2.清洁和消毒工作和生活场所，特别是公共区域和触摸面。
3.定期清洗和消毒医疗器械和设备，并遵循相应的操作流程。
4.建立良好的废弃物管理制度，确保感染性废弃物得到妥善处理。
五、心理支持和护理在这个特殊的时期，患者和医务人员的心理健康也需要得到重视。
以下是相关护理措施：1.提供情感支持和心理辅导，帮助患者和医务人员应对焦虑和压力。
肺炎护理常规
肺炎护理常规
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其病因多种多样，包括感染、化学、物理和免疫原性损伤等。
其中，肺炎链球菌是导致急性肺炎的常见病原菌，其临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
主要的肺炎护理问题包括呼吸道低效、低效型呼吸型态、体温过高、活动无耐力和知识缺乏。
为了应对这些问题，我们需要采取以下护理措施：
1.让患者卧床休息。
2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。
3.饮食以高热量、易消化的流食和半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4.加强口腔护理，去除垢臭，使口腔湿润舒适。
5.对于胸痛或剧咳的患者，可让其卧向患侧或根据医嘱给
予镇咳药。
6.对于高热的患者，应给予物理降温，并监测体温变化。
7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、
气味等。
9.对于重症肺炎患者，出现中毒性休克时，应密切监测血
压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度，注意排痰，保持呼吸道通畅，密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
同时，应保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。
还应密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10.出院指导方面，应注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
同时，继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。
加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
最后，应戒烟、戒酒，避免再次患上肺炎。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
（-）一般护理
（1）病情观察：监测并记录生命体征，重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。
（2）休息与环境：高热病人应卧床休息，以减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
病室应尽可能保持安静并维持适宜的温、湿度。
（3）饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人多饮水，以保证足够的入量并有利于稀释痰液。
（4）高热护理：可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施, 以逐渐降温为宜，防止虚脱。
病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服，避免受凉。
必要时遵医嘱使用退热药或静脉补液，补充因发热而丢失较多的水分和电解质，加快毒素排泄和热量散发。
心脏病和（或）老年人应注意补液速度，避免过快导致急性肺水肿。
（5）口腔护理：做好口腔护理，鼓励病人经常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。
（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
应用头抱理林钠（先锋V）可出现发热、皮疹、胃肠道不适等不良反应;喳诺酮类药物（氧氟沙星、环丙沙星）偶见皮疹、恶心等不良反应;氨基糖昔类抗生素有肾、耳毒性，老年人或肾功能减退者应特别
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肺炎的护理常规
肺炎的护理常规随着新型冠状病毒的爆发，肺炎已成为全球关注的焦点。
作为呼吸系统感染性疾病的一种，肺炎对患者的身体造成了严重的影响，需要及时有效的护理措施。
本文将重点介绍肺炎的护理常规，帮助护士和照护人员更好地照顾患者。
一、安全护理1.1 个人防护措施在与肺炎患者接触时，护士和照护人员应戴上防护口罩、护目镜、帽子、防护服等个人防护装备，确保自身安全。
1.2 隔离护理对于疑似或确诊的肺炎病例，应进行单人间隔离护理，减少交叉感染的风险。
1.3 安全操作在给予患者治疗和护理时，护士应保持手部清洁，正确使用消毒液、洗手液等，遵循正确的操作步骤。
二、呼吸护理2.1 肺通气功能评估对于肺炎患者，应定期评估其肺通气功能，如使用肺功能测试仪测量患者的一氧化碳弥散能力和肺活量等指标，以及监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
2.2 氧疗护理对于低氧血症的患者，应根据临床需要进行氧疗，例如使用吸氧管或面罩提供高浓度氧气以提高患者的氧饱和度。
2.3 支持性通气对于呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气来维持呼吸功能，护士需要正确设置呼吸机参数，并密切监测患者的呼吸情况。
三、体温管理3.1 监测体温对于肺炎患者，应定期监测体温变化，发现异常及时采取措施。
通常可以使用无接触式红外体温计对患者进行快速测温。
3.2 退热治疗高热是肺炎的常见症状之一，护士需要注意给予退热药物，如解热镇痛药物，以减轻患者的不适感。
3.3 保暖护理由于肺炎患者往往处于炎症状态，易出现寒战等情况，护士应注意给予足够的保暖措施，如增加室内温度、增加被褥等。
四、营养支持4.1 患者饮食评估对于肺炎患者，护士应定期评估其饮食状况，了解患者的摄食量和营养需求，根据患者情况提供个性化的膳食建议。
4.2 补充营养对于营养不良的患者，可以考虑使用营养补充剂或静脉营养支持，保证患者摄取足够的能量、蛋白质和微量元素。
五、病情观察5.1 监测病情变化护士应密切观察肺炎患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的监测，并及时记录和报告医生。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规是指在患者患有肺炎时所需的基本护理措施和医疗
处理。
以下是肺炎的护理常规：
1. 支持性治疗：包括高效供氧、保持患者体液平衡、维持呼吸道通
畅等。
2. 使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染引起的肺炎的常用药物。
药
物的选择应该根据患者的症状、致病微生物的敏感性和抗生素的副作
用等因素来确定。
3. 控制炎症反应：肺炎时，患者体内可能会出现炎症反应，如发热、咳嗽等。
使用抗炎药物，如非甾体抗炎药，可以帮助控制炎症反应。
4. 监测病情：对于肺炎患者，重要的护理手段之一是密切监测患者
的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压等。
这些数据可以帮助护士
或医生及时发现并处理病情变化。
5. 呼吸道清洁：肺炎患者通常会出现痰液的产生和咳嗽的症状。
护
理人员应协助患者进行呼吸道清洁，如咳痰、吸痰等。
6. 患者的转位和呼吸体位：根据患者的状况和需要，合理调整患者
的体位，有助于改善患者呼吸困难和促进痰液排出。
7. 饮食调理：患者在肺炎期间可能会出现食欲不振的情况。
护理人
员应根据患者的需要，给予适当的营养支持，如提供易消化和富含营
养的食物。
8. 正常水分摄入和充足休息：肺炎期间，患者需要充足的水分摄入
来保持体液平衡，并保证足够的休息，有助于提高免疫力和恢复机能。
上述是肺炎的护理常规的概要。
接下来，我们将进一步讨论并扩展
这些护理常规，并提供一些相关的实例和补充说明。
肺炎患者分级护理常规
肺炎患者分级护理常规特级护理：【观察要点】1、严密观察生命体征及病情变化。
2、观察患者精神和意识状态。
3、观察患者皮肤及黏膜有无发绀、肢端湿冷。
4、严格监测患者出入量，注意有无尿量减少。
5、各种引流管是否通畅固定，是否做好标记，观察引流物的颜色、量、性状。
6、观察用药后的反应及效果。
7、患者穿刺处是否有渗出、红、肿、痛等不适症状。
8、观察病人及床单位卫生。
【护理措施】1、建立危重患者护理记录单、病情相关的各种记录单，记录客观、及时、准确、真实、完整，患者佩戴腕带，正确实施护理措施。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
有病情变化及时报告医生。
3、遵医嘱给予心电、血压监护及氧气吸入。
如用无创呼吸机辅助呼吸应严密观察血氧饱和度，并防止并发症的发生。
4、给予患者舒适体位，休克者给予中凹位。
意识不清及烦躁者合理使用床档。
5、保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入、吸痰等。
6、保持各种引流管的通畅固定，做好标记，并观察引流液色、量、性状。
7、遵医嘱合理安排用药，保证患者液体的摄入，补充血容量。
如用升压药，根据血压调整滴速，并防止药液溢出血管外，以免引起局部组织坏死和影响疗效，观察用药后的反应。
8、做好基础护理：（1）给予病人做好晨晚间护理、床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污迹、无多余物品。
（2）协助患者进食/水。
（3）给予卧位护理：每两小时协助患者翻身一次、必要时床上移动、给予压疮预防及护理。
（4）给予排泄护理：需要时床上使用便器，有尿失禁、留置导尿、给予失禁护理及每日两次留置尿管护理。
（5）每周两次床上温水擦浴，每周一次床上洗头，需要时提供指/趾甲护理。
9、进行床旁交接班。
一级护理A：生活不能自理且病情不稳定的患者。
【观察要点】1、观察生命体征及病情变化。
2、观察患者皮肤及黏膜有无发绀。
3、监测患者实验室检查各项指标的变化。
4、各种引流管是否通畅固定，是否做好标记，观察引流物的颜色、量、性状。
5、观察用药后的反应及效果。
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肺炎护理常规
【护理评估】
1、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，评估病人呼吸频率、节律、形态、深度，有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态改变。
2、精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。
3、痰液的色、质、量的变化。
4、药物的作用和副作用。
【护理措施】
1、病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，避免病人直接吹风，以免受凉，保持适宜的温湿度：室温18-20℃，相对湿度为50-60为宜。
2、卧床休息病人取舒适的体位，指导有效的咳嗽技巧，协助排痰，或给予雾化吸入，应用祛痰剂，观察痰液的色、质、量。
3、气急发绀者应给予氧气吸入，以提高血氧饱和度，纠正组织缺氧，改善呼吸困难，并可湿化呼吸道。
4、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000毫升以上，高热暂不能进食者则需静脉补液，滴速不宜过快，以免引起肺水肿。
5、胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。
6、监测体温的变化。
【健康指导】
1、锻炼身体，增强机体抵抗力，保持日常的生活规律。
2、季节交换时避免着凉。
3、避免过度劳累，流感季节少去公共场所。
4、早期治疗上呼吸道感染。
5、戒烟、不过量饮酒。
内二科
2015年6月修订。