医院患者重症肺炎护理常规
肺炎护理常规范文
肺炎护理常规一、【定义】肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
二、【症状体征】一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。
三、【护理要点】（一）一般护理1.急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
高热时给以清淡半流质饮食。
鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
5、保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
6、病情观察：（1）精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，及时处理。
（2）体格检查：及时观察有无球结膜充血水肿，瞳孔大小及反射情况，口唇指（脂）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。
（3）注意咳嗽、咳痰的性状。
（4）注意消化道出血、心律紊乱、肾功能衰竭、电解质温岚及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医生。
（二）对症护理1、高热的护理（1）休息和环境病人应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
环境应保持安静、阳光充足、空气新鲜，室温为：18~20摄氏度，湿度为55%~60%。
病人注意保暖，避免受凉。
（2）饮食提供做够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人足够饮水（2~3升/每天），轻症者无需静脉补液。
失水者可遵医嘱补液，保持血钠小于145mmol每升，尿比重小于1.020，补充因发热而缺失较多的水和盐，加快毒素排泄和热量散发，尤其是食欲差或不能进食者。
心脏病或老年人应注意补液速度，过快易导致急性肺水肿。
有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时，应暂时禁食、禁水，给予胃肠减压，直至肠蠕动恢复。
肺炎护理常规
肺炎护理常规
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其病因多种多样，包括感染、化学、物理和免疫原性损伤等。
其中，肺炎链球菌是导致急性肺炎的常见病原菌，其临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
主要的肺炎护理问题包括呼吸道低效、低效型呼吸型态、体温过高、活动无耐力和知识缺乏。
为了应对这些问题，我们需要采取以下护理措施：
1.让患者卧床休息。
2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。
3.饮食以高热量、易消化的流食和半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4.加强口腔护理，去除垢臭，使口腔湿润舒适。
5.对于胸痛或剧咳的患者，可让其卧向患侧或根据医嘱给
予镇咳药。
6.对于高热的患者，应给予物理降温，并监测体温变化。
7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、
气味等。
9.对于重症肺炎患者，出现中毒性休克时，应密切监测血
压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度，注意排痰，保持呼吸道通畅，密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
同时，应保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。
还应密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10.出院指导方面，应注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
同时，继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。
加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
最后，应戒烟、戒酒，避免再次患上肺炎。
肺炎病人的护理常规
肺炎病人的护理常规
1环境和休息：病人应卧床休息;以减少氧耗量;缓解头痛;肌肉酸痛等症状..环境应保持安静、阳光充足、空气清新;室温为1 8—2 0℃;湿度5 5—6 0％..病人注意保暖;避免受凉..
2饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质;以补充高热弓I 起的营养物质消耗..鼓励病人足量饮水;每天2—3L..轻症者无需静脉补液..失水者可遵医嘱补液;保持血钠<145mm01／L;尿比重<1．020;补充因发热而缺失较多的水和盐;加快毒素排泄和热量散发;尤其是食欲差或不能进食者..心脏病或老年人应注意补液速度;过快易导致急性肺水肿..有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时;应暂停禁食、禁水;给予胃肠减压;直至肠蠕动恢复..
3口腔护理：做好口腔护理;鼓励病人经常漱口;增加食欲；口唇疱疹者局部涂液体石蜡或抗病毒软膏;防止继发感染..
4观察病情：监测病人生命体征、尿量、神志;并作好记录;以便于观察热型;有助于明确诊断..重症肺炎不一定有高热;应重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化..
5高热护理：寒战时注意保暖;及时添加被褥;给予热水袋时防止烫伤;高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽物理降温;预防惊厥;以逐渐降温为宜;防止虚脱..病人出汗时;及时协助擦汗、换衣、避免受凉..
6用药护理：遵医嘱及时使用抗生素;观察疗效及副作用..
7鼓励病人有效咳嗽;清除呼吸道分泌物..观察痰液性质、气味、颜色和量..痰液粘稠不易咳出、年老体弱者;可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰..。
重症肺炎的护理常规护理
高肺炎的治愈率 ，现将护理经验总结下来供大家学习 、参考 。 切注意皮肤颜 色变化 ，如出现皮疹 、黄染 、水肿 、脱水 、皮 肤压
１病 情 的 观察
痕 、末梢循环 衰竭 或静 脉炎等 ，应分析相 应的因素并尽早处
１．１重症肺 炎患者病情 重 、变化快 ，甚至并 发多个系 统的功 能 理 ，预防压疮 。口腔和皮肤护理 ：协助患者每天做 口腔护理 ，以
３．３．３麻 疹肝炎 的护理 ：麻疹可 引起 肝损害 ，尤其是成人麻 疹 ， 的积极 治疗 并发症 ，无并发 症者 给予对 症治疗 ，所 有患 者均
嘱患 者卧床休息 ，给予高蛋 白、高维 生素 、低脂 、少渣饮食 ，忌情 ，减少并 发症 ，
重症肺炎患者 由于肺组织充血 、水肿及渗 出 ，呼吸道分泌 ８心 理 护 理
物增多 ，导致部分细支气管受阻 ，减少 了肺 泡进行有效交换 的 重症肺 炎病情重 ，患者 多有喘憋 、胸 闷 、呼吸困难等症 状
面积而造成呼吸困难。应协助取半卧位 ，这个体位 有利 于肺扩 且伴有恐惧感和濒死感 。责任护士应为患者做好心理护理 ，增
障碍 。密切观察患者 的神志 、面色 、体温 、脉搏 、呼吸、血 氧饱 和 保持 口腔清洁 、湿润 。
度 、血压 、皮肤 色泽 、温湿度 、尿量 等 ，如 出现神志改变 ，这是脑 ６用药的护理
组织严重缺氧 的表 现 ，应及时通知医生进行处理 ，如呼 吸频率 应及 时准确地执行 医嘱，合理安排 用药顺序 ，抗 生素按时
北方药学 ２０１３年第 ｌ０卷第 ５期
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干 眼 病 。
肝 功 能 。
３．２．４口腔护理 ：在晨起 、餐后 、睡前用温水或生理盐水漱 口，多 ３．３．４心肌炎的护理 ：嘱患者卧床休息 ，监 测生命体征 。准确记
重症肺炎的护理
低血压者， 使用血管活 性药物
高热必要 时遵医嘱 使用物理 降温
必要时气 管插管呼 吸机辅助 通气
心电监护， 吸氧
开放静脉通 路
抬高床头 30°
密切观察患 者意识、生 命体征、血 氧饱和度情 况
观察痰液的色、 质、量
观察患者呼吸 频率
THANKS
五、健康指导
一． 指导患者合理休息，注意保暖，环境要清洁、安静、舒适，相对湿度为50%-60%，有利于肺部疾病的恢复。 二． 饮食：应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，以补充发热出
汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。 三． 按医嘱按时服药，密切观察各种药物作用和副作用。 四． 锻炼身体，增强机体抵抗力，季节交换时避免受凉， 五． 感冒流行时少去公共场所，尽早防治上呼吸道感染。
四、护理措施
早期康复: 向患者解释咳痰、咳嗽的重要性，指导患者掌握有效咳痰的方法，鼓励并协助患者咳痰、排痰。 机械通气患者，可采用调整呼吸机参数训练，如设置自主源自气模式，调低支持力度，操作者应注意
观察呼吸运动状态，若病情变化，应及时调回原参数。 在疾病不同阶段，根据患者的文化程度做好有关疾病知识的宣教，让患者了解病情的变化过程。
四、护理措施
用药护理： 抗生素的治疗：第一次抗生素应在留取细菌培养标本后尽早给予. 血管活性药物：使用血管活性药时应从低浓度、慢速度开始，并用心电监护仪每5-10分 钟测一次血压，血压平稳后每15-30分钟测一次。若发现注射部位红肿、疼痛，应立即 更换滴注部位，并用0.25%普鲁卡因封闭穿刺部位，以免发生皮下组织坏死。血压平稳 后，应逐渐降低药物浓度，减慢滴速后撤除，以防突然停药引起不良反应。
二、护理评估
肺炎、肺部感染护理常规
肺炎/肺部感染护理常规一、概念肺炎是指发生在中末气道、肺泡和间质的炎症。
为呼吸系统的常见病。
二、临床特点本病的特点是病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难、呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。
三、医疗目标诊断明确尽快选用敏感抗生素治疗，维持营养，水电解质平衡，化痰，降温，吸氧等，并预防和及时处理并发症。
四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)促进身心的休息(三)维持足够的营养和体液(四)预防感染五、护理问题/关键点（一）发热（二）咳嗽咳痰（三）胸痛（四）咳血（五）感染性休克（六）教育需求六、评估（一）入院评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。
2.病程及此次发病的诱因。
3.原有的基础疾病。
4.咳嗽咳痰情况，痰的颜色，性状和量，有无咳血。
5.有无呼吸困难。
6.胸痛的程度，持续时间，和伴随症状，疼痛评分。
7.肺部体征，听诊呼吸音。
8.心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统。
9.入院前用药情况及有无药物的不良反应。
10.体重和营养状况。
（二）持续评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。
2.营养进食状况。
3.心理状况；有无紧张、焦虑等心理反应。
4.家庭支持和经济情况。
5.自我对疾病的认识程度。
6.病情及主要症状。
（1）咳嗽咳痰。
（2）咳血。
（3）呼吸困难。
（4）胸痛。
（5）法热。
7.呼吸音的改变。
8.实验室：ABG（动脉血气分析）、血常规、血生化、痰培养等。
9.辅助检查：胸片、心电图、胸部CT、纤支镜等。
10.抗生素的用药效果及不良反应。
11.氧疗的效果。
七、干预措施(一)活动根据病情轻重决定活动方式。
(二)饮食高热量、高蛋白质、高维生素的清淡易消化的食物，多饮水（1000-2000）ml/d(三)心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理。
(四)发热护理。
1.密切观察患者的生命体征，每4小时测量一次，必要时增加次数。
2.保持室内环境安静，阳光充足，空气流通。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000-2000）ml/d，不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。
重症肺炎护理常规
重症肺炎护理常规【概念】重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎，是各种病原体所致肺实质性炎症，造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、谓妄、昏迷及重要器官功能的损害。
【护理措施】(一)护理评估：饮食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒风险、压力性损伤、喘憋、营养风险筛查等。
(二)病情观察：1.生命体征：密切观察生命体征、神志、尿量、血氧饱和度的变化。
2.氧疗：根据患者病情，给予患者中等流量至高流量氧气吸入，普通吸氧不能改善患者的缺氧状况时，配合医生给予病人呼吸机辅助通气治疗。
3.呼吸道通畅：(1)帮助患者取舒适体位，抬高床头，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物的排出，鼓励患者患侧卧位以减少疼痛，利用呼吸。
(2)清理呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳嗽，给予拍背排痰。
(3)鼓励患者多饮水，以湿化气道，稀释痰液。
(4)机械吸痰：不能自行咳痰或咳痰无力的病人给予负压吸痰，吸痰时要注意无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、性质、量。
(5)雾化治疗：方法为用嘴吸气、鼻呼气。
(三)休息与体位卧床休息，呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位（四）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食（鸡蛋羹、菜汁、米粥、面条等），鼓励患者多饮水。
（五）用药观察与护理重症肺炎的治疗以抗感染为主，由于患者常合并多种并发症因此多联合用药，用药复杂、种类繁多，应及时准确的执行医嘱合理安排用药顺序，准确用药剂量，根据药物疗效和配伍禁忌，选择恰当的用药时间和静脉通路，密切观察各种药物作用和副作用。
（六）并发症的观察与护理1.休克：密切观察患者的意识状态、生命体征及尿量的变化,发现异常及时通知医生，给予对症处理。
2.心力衰竭：严格控制输液的量及输液的速度，准确记录24小时出入量。
【健康指导】1、疾病预防指导：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、酵酒等诱因。
加强体育锻炼,增加营养。
长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液。
呼吸内科肺炎疾病护理要点解答
呼吸内科肺炎疾病护理要点解答1.定期检查患者的生命体征，特别是呼吸频率、心率和体温。
监测体温的变化，及时发现是否存在发热现象。
2.给予患者充足的休息，避免过度劳累。
肺炎患者的身体处于虚弱状态，需要充分休息来帮助恢复健康。
3.饮食营养均衡，避免辛辣刺激食物。
饮食中应注重维生素和蛋白质的摄入，以增强免疫力和抵抗力。
4.遵循医嘱服药，定时定量地服用抗生素和其他药物。
抗生素是治疗肺炎必不可少的药物，患者应严格按照医嘱进行用药。
5.加强支持治疗，如补充液体、输氧等。
对于病情较重的患者，需要通过静脉注射或口服液体来纠正脱水情况。
6.保持呼吸道通畅，鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排除。
可以通过饮用足够的水和药物来增加痰液的稀释度。
7.避免感染传播，保持室内空气流通。
肺炎是一种传染性疾病，患者需要保持良好的个人卫生，并注意与他人的接触。
8.鼓励患者进行适度的运动和体育锻炼。
适当的运动可以增强患者的呼吸肌肉力量，并改善呼吸功能。
9.保持良好的心理状态，积极配合治疗。
呼吸内科肺炎疾病对患者心理造成一定的影响，需要及时安抚和疏导患者的焦虑情绪。
10.观察患者并及时处理并发症。
如氧饱和度下降、心跳过快等情况，应及时通知医生进行处理。
11.定期复查，确保疗效达标。
患者需要定期复查肺部影像学检查、血常规和其他相关检查以评估治疗效果。
12.提醒患者和家属注意康复期的护理，包括饮食、运动和避免复发的方法等。
以上是呼吸内科肺炎疾病护理的要点，通过合理的护理，可以提高患者的治疗效果，促进早日康复。
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医院患者重症肺炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估生命体征、神志、尿量，有无寒战、高热现象。
2.评估痰液的颜色、性质、量，有无胸痛及呼吸困难。
3.观察有无感染性休克、ARDS 等症状。
二、护理措施
1.卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
2.给予高热量、高蛋白及丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进痰液排出。
3.吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽，痰液黏稠，可给予翻身、胸部叩击、体位引流和吸痰等治疗措施，必要时给予机械通气治疗。
4.密切监测生命体征，观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，随时做好抢救准备。
5.保证静脉输液通畅，遵医嘱正确用药和维持有效血容量，根据患者病情和年龄调整输液速度，必要时监测中心静脉压。
6.遵医嘱合理用药，在使用抗菌药物前，遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。
7.休克、高热患者按相应护理常规护理。
三、健康教育
1.锻炼身体，增强机体抵抗力。
2.注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。
3.注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。
4.指导患者尽早防治上呼吸道感染，不适随诊。