小儿腹泻
小儿腹泻的健康教育
小儿腹泻的健康教育标题：小儿腹泻的健康教育引言概述：小儿腹泻是指婴幼儿时期出现的大便次数增多、便质稀薄、便臭味浓烈等症状。
腹泻是婴幼儿时期常见的疾病之一，给孩子带来不适和痛苦，也给家长带来困扰。
正确的健康教育对于预防和治疗小儿腹泻至关重要。
一、饮食调理1.1 合理饮食：给孩子提供易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，避免食用辛辣刺激性食物。
1.2 补充水分：腹泻会导致水分丢失，及时补充水分，可以喂孩子适量的白开水、果汁、椰子水等。
1.3 忌食生冷食物：避免给孩子食用生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料等，以免刺激肠胃。
二、卫生习惯2.1 洗手：养成孩子勤洗手的好习惯，避免因手部不洁导致细菌感染引起腹泻。
2.2 清洁卫生：保持家庭环境清洁整洁，定期清洗玩具、床上用品等物品，减少细菌滋生。
2.3 避免交叉感染：患有腹泻的孩子应单独使用餐具、毛巾等，避免交叉感染其他家庭成员。
三、药物治疗3.1 补充益生菌：在医生指导下给孩子适量补充益生菌，有助于调节肠道菌群，缓解腹泻症状。
3.2 药物治疗：严重腹泻症状时，可在医生指导下使用抗生素等药物治疗，但需注意用药剂量和频次。
3.3 避免滥用止泻药：孩子腹泻时不宜滥用止泻药，以免影响病情恶化。
四、定期体检4.1 就医诊断：孩子出现腹泻症状时，应及时就医确诊，排除其他疾病导致的腹泻。
4.2 定期复诊：在医生指导下进行定期复诊，了解病情变化，及时调整治疗方案。
4.3 注意观察：家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常情况及时向医生报告。
五、预防复发5.1 饮食调理：预防腹泻复发，家长需注意给孩子提供均衡营养的饮食，避免食用过多油腻食物。
5.2 定期体检：定期带孩子进行体检，保持良好的身体状况，提高免疫力，减少腹泻发生的可能性。
5.3 健康生活方式：培养孩子良好的生活习惯，保持充足睡眠、适量运动，有助于提高身体素质，减少疾病发生。
结语：小儿腹泻是一种常见的儿童疾病，正确的健康教育对于预防和治疗腹泻至关重要。
小儿腹泻的健康教育
小儿腹泻的健康教育小儿腹泻是指婴幼儿或儿童因消化道功能紊乱而出现的大便稀水、频繁排便的症状。
由于小儿腹泻在孩子的身体发育和健康发展中占有相当重要的地位，因此进行小儿腹泻的健康教育就显得尤为重要。
以下是关于小儿腹泻的健康教育的详细内容，包括腹泻的病因、症状、治疗和预防等方面。
一、腹泻的病因1. 食物传染：腹泻的病原体可以通过食物传播，如细菌（沙门氏菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等）、病毒（轮状病毒、腺病毒等）和寄生虫（蛔虫、钩虫等）。
2. 病毒感染：腹泻的常见病毒感染有轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等。
3. 消化道功能紊乱：腹泻也可能由于消化道功能紊乱，如饮食不当、过度进食、食物过敏等引起。
二、腹泻的症状1. 大便稀水：腹泻的主要症状是大便变稀，甚至呈水样。
2. 频繁排便：腹泻患儿常常要频繁排便，每天超过3次。
3. 腹痛和腹胀：有些患儿在腹泻时会感到腹痛和腹胀的不适。
4. 发热：某些腹泻病因引起的感染会导致患儿发热。
三、腹泻的治疗1. 补充水分和电解质：腹泻患儿在排便过程中丢失了大量水分和电解质，因此需要及时补充。
可以使用口服葡萄糖盐水、儿童口服补液盐溶液等来补充水分和电解质。
2. 饮食调理：腹泻期间要注意饮食调理，少吃油腻食物和刺激性食物，多吃易消化的流食和半流食，如稀饭、面条汤、馒头等。
同时，要避免进食生冷食物和不洁食物。
3. 使用合适的药物：在医生的指导下，可以使用一些适用于小儿腹泻的药物，如抗生素、止泻药和益生菌等，但要注意用药剂量和时长。
四、腹泻的预防1. 健康饮食：保持良好的饮食习惯非常重要，注意饮食卫生，避免食用不洁食物，尽量避免吃生冷食物。
2. 手卫生：勤洗手是预防传染病的重要措施，尤其是在接触食物、上厕所后必须彻底洗手。
家长可以教育孩子正确洗手的方法和重要性。
3. 定期接种疫苗：一些腹泻引起的病毒感染可以通过疫苗预防，定期带孩子接种相应的疫苗可以有效降低发病率。
4. 干洗擦拭：湿度是病原菌生存和传播的重要条件之一，保持室内的干燥有助于减少病原菌的侵入。
小儿腹泻小讲课护理课件
腹泻可能导致小儿生长发育迟缓。
腹泻可能导致小儿骨骼发育不良。
腹泻可能导致小儿智力发育受阻。
对小儿心理的影响
腹泻可能导致小儿情绪低落，产生焦 虑和不安。
腹泻可能导致小儿社交能力下降，影 响人际关系。
腹泻可能导致小儿自信心受挫，产生 自卑心理。
03
腹泻的预防与护理
饮食调整
饮食卫生
确保食物新鲜、清洁，避免食用 过期、变质的食品。
多饮水 腹泻容易导致脱水，因此患儿应多饮水或补充电 解质溶液，以维持体内水分和电解质的平衡。
其他疗法
腹部保暖
01
腹泻时，患儿的腹部容易受凉，导致症状加重。家长可以给患
儿穿上肚兜或围上围巾，避免腹部受凉。
按摩疗法
02
适当的腹部按摩可以缓解腹泻症状，家长可以用手掌顺时针方
向轻轻按摩患儿的腹部。
休息与护理
• 腹泻概述 • 腹泻对小儿的影响 • 腹泻的预防与护理 • 腹泻的治疗 • 腹泻的日常护理
01
腹泻概述
腹泻定 义
01
02
03
腹泻定义
腹泻是一种常见的消化系 统症状，主要表现为大便 次数增多、大便形状改变 等。
腹泻分类
腹泻可以根据病因、病程、 病情严重程度等进行分类。
腹泻原因
腹泻的原因多种多样，包 括感染、过敏、肠胃功能 紊乱等。
止泻药
在必要情况下，医生可能会开出止泻药，如洛哌丁胺，以减轻腹泻 症状。
饮食疗法
1 2 3
继续母乳喂养 对于婴儿腹泻，建议继续母乳喂养，母乳中含有 丰富的免疫球蛋白和抗体，有助于增强宝宝的免 疫力。
饮食调整 对于年龄较大的患儿，应避免油腻、辛辣和刺激 性食物，选择清淡易消化的食物，如稀粥、面条 等。
小儿腹泻护理试题及答案
小儿腹泻护理试题及答案一、选择题1. 小儿腹泻的主要原因是什么？A. 食物过敏B. 病毒感染C. 细菌感染D. 所有以上选项答案：D2. 下列哪项不是小儿腹泻的常见症状？A. 发热B. 呕吐C. 腹痛C. 皮疹答案：C3. 小儿腹泻时，以下哪种液体最适合用来补充流失的水分和电解质？A. 清水B. 牛奶C. 运动饮料D. 口服补液盐（ORS）答案：D4. 小儿腹泻时，以下哪种食物应避免？A. 稀饭B. 香蕉C. 高纤维蔬菜D. 瘦肉答案：C5. 小儿腹泻时，家长应该如何处理？A. 立即给孩子喂食抗生素B. 限制孩子的饮食，只给清水C. 给予孩子足够的液体以预防脱水D. 让孩子继续正常饮食，不作任何改变答案：C二、判断题1. 小儿腹泻时，应该立即给孩子喂食抗生素。
（错误）2. 腹泻期间，孩子应该避免摄入任何食物。
（错误）3. 腹泻期间，给孩子喂食高纤维食物有助于恢复。
（错误）4. 腹泻期间，应密切监测孩子的尿量和尿的颜色，以评估脱水情况。
（正确）5. 腹泻期间，孩子应该多休息，避免剧烈运动。
（正确）三、简答题1. 请简述小儿腹泻的护理要点。
答：小儿腹泻的护理要点包括：- 观察孩子的症状，如腹泻的频率、颜色和质地。
- 给予足够的液体，如口服补液盐，以补充流失的水分和电解质。
- 提供易消化的食物，如稀饭、香蕉和瘦肉。
- 避免高纤维、高脂肪和辛辣食物。
- 保持孩子的手部卫生，以减少病原体的传播。
- 如有必要，及时就医。
2. 如何预防小儿腹泻？答：预防小儿腹泻的方法包括：- 确保孩子接种了所有推荐的疫苗。
- 教育孩子良好的个人卫生习惯，如勤洗手。
- 确保食物安全，避免食用未煮熟或污染的食物。
- 提供清洁的饮用水。
- 避免孩子与腹泻患者密切接触。
四、案例分析题患儿，男，3岁，因腹泻来院就诊。
家长反映患儿腹泻已持续2天，每日排便次数多达10次，呈水样便，伴有轻微呕吐。
请根据情况提出护理建议。
答：针对该患儿的情况，护理建议如下：- 立即评估患儿的脱水症状，如口渴、尿量减少、眼窝下陷等。
小儿腹泻的健康教育
小儿腹泻的健康教育腹泻是指儿童排便次数增多、粪便稀薄或呈水样，并伴有腹部胀气、腹痛等症状的一种常见疾病。
它通常是由于肠道感染、食物中毒、过敏反应、消化不良或肠道功能紊乱等原因引起的。
腹泻对于儿童的健康和生活质量有着重要影响，因此，家长需要了解腹泻的预防、治疗和护理知识，以保障儿童的健康。
一、腹泻的预防1.保持良好的个人卫生习惯：儿童应养成勤洗手、饭前便后洗手的良好卫生习惯，避免病菌通过手部传播进入口腔。
2.饮食卫生：家长应确保儿童的饮食卫生，避免食用变质食物、生冷食物和不洁食物，尽量避免外出就餐，以减少感染的风险。
3.母乳喂养：母乳是最佳的婴幼儿食品，其中含有丰富的免疫物质，可以增加儿童的免疫力，降低患腹泻的风险。
4.接种疫苗：按照国家规定的疫苗接种计划，及时给儿童接种相关疫苗，如轮状病毒疫苗等，以预防引起腹泻的病原体感染。
二、腹泻的治疗1.及时就医：如果儿童出现腹泻症状，家长应及时带孩子就医，由医生进行诊断和治疗。
2.补充液体：腹泻会导致儿童体内水分和电解质的丢失，家长应及时给孩子补充足够的液体，如口服葡萄糖盐水、口服补液盐溶液等。
3.控制饮食：在腹泻期间，儿童的胃肠道功能较弱，家长应控制孩子的饮食，避免食用刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，同时也要避免过量进食，以免加重腹泻症状。
4.适当服用药物：根据医生的建议，家长可以给孩子适当服用抗生素、止泻药等药物，但要注意遵循医嘱，不可滥用药物。
三、腹泻的护理1.保持室内清洁：腹泻期间，家长应保持室内空气流通，经常开窗通风，保持室内清洁卫生，减少细菌滋生的机会。
2.更换干净衣物：儿童腹泻后，家长应及时给孩子更换干净的衣物，避免细菌滋生和感染。
3.注意皮肤护理：腹泻会导致儿童肌肤受到刺激，家长应注意给孩子做好皮肤护理，及时清洗、保湿，避免皮肤湿疹和红肿等问题。
4.观察病情变化：家长应密切观察孩子的病情变化，如粪便的颜色、质地、次数等，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。
儿科-小儿腹泻
七、预防
1. 合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食 2. 养成良好卫生习惯，集体儿童机构应注意消毒 隔离 3. 食欲不振和发热初期减少奶或其他食品摄入量 4. 气候变化时避免过热或受凉 5. 积极治疗感染性腹泻患儿 6. 避免长期滥用广谱抗生素 7. 轮状病毒肠炎口服疫苗的接种
复习思考题
• 简述小儿腹泻病的病因。
3）真菌性肠炎 ①多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见 ②常并发于其他感染，或肠道菌群失调时 ③病程迁延，常伴鹅口疮 ④大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带 粘液，有时可见豆腐渣细块（菌落） ⑤大便镜检有真菌孢子和菌丝
迁延性及慢性腹泻
病因复杂，感染、营养物质过剩、酶 缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等 均可引起。以急性腹泻未彻底治疗或治疗 不当迁延不愈最为常见。人工喂养、营养 不良小儿患病率高。
小儿腹泻 （Infantile diarrhea）
定义： 或称腹泻病，是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性状改变为 特点的儿科常见病。
一、概述
• 是我国婴幼儿最常见的消化道综合征 • 6个月-2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占 半数。 • 是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死 亡的主要原因之一。
重
肠道内感染多见 急 较重 多>10次/天 明显 明显 明显
急性腹泻
重型腹泻的表现 1）胃肠道症状 食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液 体；腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为 黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿 也可有少量血便。 2）水电解质平衡紊乱 ①脱水 ②代谢性酸中毒 ③低钾血症 ④低钙和低镁血症
补液方案
• 方案一（适用于无脱水者） ORS液服用量 每次腹泻后 应提供 ORS液 ORS液的量（ml） 的量（ml） 50-100 500 100-200 1000 能喝多少给多少 2000
小儿腹泻健康防护宣传
强调预防腹泻的重要性 ，如注意饮食卫生、避 免接触感染源等。
培养孩子良好的卫生习惯
勤洗手
教育孩子养成勤洗手的习惯，尤其是在上厕所和准备食物时。
分餐制
鼓励家长采用分餐制，避免交叉感染。
饮食卫生
教育孩子注意食物的清洁和卫生，避免食用不洁或过期食物。
增强孩子的免疫力
均衡饮食
鼓励孩子饮食多样化，摄取足够的营养，以增 强免疫力。
避免自行用药
不要自行给孩子使用止泻药或抗生素，以免延误治疗。
就医时提供详细病史
在就诊时，向医生提供孩子的既往病史、家族史等信息，以便医生 更好地评估病情。
避免滥用抗生素
01
抗生素不等于止泻药
抗生素是用于治疗细菌感染的药物，对于非细菌感染引起的使用抗生素
不要自行给孩子使用抗生素，特别是广谱抗生素，以免引起肠道菌群失
注意观察病情
观察腹泻次数
注意记录孩子腹泻的次数，以便医生更好地了解病情。
注意大便性状
观察孩子大便的颜色、气味、形状等，这些信息有助于医生判断腹 泻的原因。
留意伴随症状
注意孩子是否有发热、呕吐、腹痛等症状，这些症状可能与腹泻同时 出现。
及时就医
及时就诊
一旦发现孩子出现腹泻症状，应及时带孩子去医院就诊。
小儿腹泻健康防护宣传
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 小儿腹泻的危害 • 小儿腹泻的常见原因 • 小儿腹泻的预防措施 • 小儿腹泻的治疗方法 • 家长在孩子腹泻时应注意事项 • 小儿腹泻的健康教育
01
引言
目的和背景
目的
小儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，对儿童的健康和成长产生不良影响。通过健康防护宣传，提高家长和儿童 对腹泻的认知，预防和控制腹泻的传播。
《小儿腹泻》课件
《小儿腹泻》课件一、教学内容本节课我们将学习《儿科学》教材中第四章“消化系统疾病”的第二节“小儿腹泻”。
详细内容包括腹泻的定义、分类、病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则。
二、教学目标1. 理解小儿腹泻的定义、分类及病因。
2. 掌握小儿腹泻的临床表现、诊断及治疗原则。
3. 培养学生关爱儿童健康，提高对小儿腹泻的认识和防治意识。
三、教学难点与重点教学难点：小儿腹泻的病因、病理生理及诊断。
教学重点：小儿腹泻的分类、临床表现及治疗原则。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一个实际病例，引发学生对小儿腹泻的关注。
2. 理论讲解：a. 简要介绍腹泻的定义、分类。
b. 详细讲解腹泻的病因、病理生理。
c. 分析腹泻的临床表现。
d. 阐述腹泻的诊断、治疗原则。
3. 例题讲解：通过典型病例，让学生掌握腹泻的诊断和治疗要点。
4. 随堂练习：设计相关习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 《小儿腹泻》2. 内容：a. 定义、分类b. 病因、病理生理c. 临床表现d. 诊断、治疗原则七、作业设计1. 作业题目：a. 简述小儿腹泻的分类及病因。
b. 论述小儿腹泻的临床表现及治疗原则。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生课后查阅相关资料，了解小儿腹泻的其他相关问题，如预防措施、家庭护理等。
重点和难点解析一、教学内容的选择与组织重点关注细节：1. 病因的讲解：应详细阐述不同类型腹泻的常见病因，如感染性、非感染性等。
2. 病理生理的阐述：需深入解析腹泻引起的生理变化及其对小儿的影响。
补充和说明：病因讲解时，可结合具体病例，使学生更直观地理解各种病因导致的腹泻特点。
在病理生理部分，通过图解或动画形式展示肠道黏膜损伤、水电解质失衡等过程，帮助学生形象地掌握病理生理变化。
二、教学目标的设定重点关注细节：1. 知识目标的明确性：教学目标应具体、明确，便于学生掌握。
《小儿腹泻》课件
病因与分类
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、抗生素使 用不当等。
分类
急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻等 。
病程与预后
病程
病程长短不一，急性腹泻病程通常在1-2周内，迁延性和慢性腹泻可能持续数 月甚至更长时间。
预后
大多数小儿腹泻预后良好，但长期腹泻可能导致营养不良和生长发育迟缓。
02
小儿腹泻的危害
对生长发育的影响
案例二：反复腹泻的小女孩
总结词
反复发作，季节性腹泻，易感染
详细描述
小女孩每到秋冬季节就容易发生腹泻，反复发作。经医生诊断为季节性腹泻，可能与气 候变化、病毒感染有关。通过预防感染、增强免疫力、保持良好的卫生习惯等措施，病
情得到有效控制
突然发病，水样便，脱水症状
VS
详细描述
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和 细菌滋生的机会。
05
小儿腹泻的常见误区
腹泻就是着凉了
总结词
腹泻不一定是着凉引起的，可能是多种原因导致的消化系统 问题。
详细描述
着凉只是腹泻的一个可能原因之一，而并非所有腹泻都是由 着凉引起的。腹泻可能是由于感染、过敏、肠胃功能紊乱等 多种因素导致的。因此，将腹泻简单地归咎于着凉是不准确 的。
腹泻可能导致小儿对维生素和 矿物质的吸收减少，增加营养 不良和贫血的风险。
腹泻可能导致小儿对蛋白质的 吸收减少，影响身体的生长发 育。
对免疫系统的影响
腹泻可能导致小儿肠道菌群失衡，影响肠道免疫系统的正常发育。
腹泻可能导致小儿免疫力下降，增加感染其他疾病的风险，如肺炎、心脏疾病等。
长期腹泻可能导致小儿免疫系统功能异常，增加过敏反应和自身免疫性疾病的风险 。
小儿腹泻ppt课件
欢迎来到小儿腹泻ppt课件。在这个课件中，我们将深入了解腹泻的定义以及 原因、分类、症状和表现。同时，我们还会讨论小儿腹泻的常见病因和诊断， 并提供治疗方法、注意事项和预防措施。
腹泻的定义
腹泻是一种常见的消化系统问题，指的是大便次数明显增多，质地变稀薄。它可以是短暂的，也可以是持续性 的。
注意事项：保持室内清洁卫生，勤洗双手，避免接触可能感染的物体或食物。
小儿腹泻的预防措施
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗和其他相关 疫苗可预防某些病原体引起的 腹泻。
保持卫生
勤洗手，避免接触可能感染的 物体或食物。
合理饮食
确保孩子的饮食均衡，多摄入 富常见的问题，但通过正确的诊断、治疗和预防措施，可以有 效管理和控制。了解腹泻的基本知识和注意事项，可以帮助我们更好地保护 孩子的健康。
腹泻的原因和分类
感染性腹泻
由感染引起的腹泻，例如细 菌、病毒或寄生虫感染。
食物过敏
对某些食物过敏反应引起的 腹泻，例如乳糖不耐症。
药物或抗生素使用
某些药物或抗生素的副作用 导致的腹泻。
腹泻的症状和表现
1 腹痛
腹部不适、疼痛或抽痛。
2 腹泻
大便次数增多，质地变稀 薄。
3 呕吐
吐出胃里的食物或液体。
小儿腹泻的常见病因和诊断
轮状病毒
最常见的小儿腹泻病原体之一。
细菌感染
细菌感染可导致急性腹泻。
寄生虫感染
某些寄生虫感染会引起腹泻。
小儿腹泻的治疗方法和注意事项
1
补充水分
饮用充足的液体，如盐水、果汁或乳制品。
2
控制饮食
避免食用可能引起腹泻的食物，如油腻食物和高纤维食物。
3
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治疗：合理用药
抗生素
侵袭性细菌性肠炎（３０％） 敏感、足量、足够疗程 思密达 如双岐杆菌制剂
粘膜保护剂 微生态制剂 止泻剂
预
防
加强卫生宣教，食品水源管理。 提倡母乳喂养，合理辅食。 培养良好习惯 加强护理。 消毒隔离 勿监用抗生素
腹泻病诊断治疗指南
当今急性腹泻病仍为发展中国家小儿死亡的主要原因。近年腹泻 病的治疗有2项重要进展:低渗口服补液盐(ORS)和补锌。为此, 2005年WHO和联合国儿童基金会(UN ICEF)联合发表了新修订的
概述: 分类
病 程 病 情 发病机理 病 因
概述: 分类 病程
急性腹泻病: 迁延性腹泻病: 慢性腹泻病: 病程 2周 病程2周-2月 病程2月
概述: 分类
病情
轻型：无脱水和中毒症状 中型：轻度脱水和轻度中毒症状 重型：重度脱水和严重中毒症状
概述: 分类
发病机理
渗透性腹泻(Osmotic Diarrhea) 分泌性腹泻(Secretory Diarrhea)
病程诊断 病情诊断 病因诊断 鉴别诊断
go
粪镜检WBC多者 粪镜检WBC少者
细菌性痢疾、坏死性小肠结肠炎 生理性腹泻
治疗：治疗原则
预防脱水 纠正脱水 继续饮食 合理用药
治疗：饮食疗法
目前主张继续饮食，而不主张禁食， 但应注意调整不当饮食，给予恰当的易 消化营养丰富饮食。
治疗：液体疗法
三定原则： 定量 定性 定速度和步骤
10％cal.gluconate 10ml+10%glucose 10-20ml iv-drop×1-2times/day
钙:
镁:
25%MgSO4 0.1ml im q6h×3-4times/day
治疗：液体疗法
纠正酸中毒：
5％碳酸氢钠5ml/kg/次 提高5mmol co2cp 11.2%乳酸钠3ml/kg/次
中毒症状
脱 水
无
常有 水样或蛋花 无臭\次数多
无
多见 水样便 里急后重
明显
常有 粘液脓血 有臭味
明显
并败血症 可有 粘液脓血
有
有 粘液脓血 腹痛明显
大便性状
大便镜检
其 他
少量WBC
偶见WBC
RBC多 为阑尾炎
WBC多
RBC多 腹痛剧易诊
WBC多
RBC多 同左
WBC多
临床表现：迁延性、慢性腹泻的特点
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 全身症状
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 腹泻 炎性大便： 粘液脓血便
非炎性大便：水样便、蛋花汤样
恶心、呕吐和食欲下降 腹痛 里急后重
临床表现：腹泻病共同表现
全身症状
水、电解质和酸碱紊乱 ①脱水
等渗性 多见 ，低渗性 少见，高渗性 罕见
②电解质紊乱
低钾血症，低钙血症， 低镁血症， 低磷血症
③酸碱紊乱
代谢性酸中毒
全身感染中毒症状
侵袭性与非侵袭性因素所致腹泻特点
侵袭性
水电解质紊乱 感染中毒症状 大便性状 有 明显 粘液脓血便
非侵袭性
有（多） 不明显 水样便 蛋花汤样便 少量WBC 或无WBC
==========================================================================
吸收障碍性腹泻(Malabsorptional Diarrhea)
炎症性腹泻(Immune Imediated Diarrhea )
概述: 分类
病因
感染性腹泻 霍乱 痢疾 其它感染性腹泻 非感染性腹泻 食饵性腹泻 症状性腹泻 其他非感染性腹泻
概述：流行病学特点
流行病学特点
常见病、多发病
15 150 1 13.5
离子种 类
ClHCO3PO42SO42有机酸
细胞外液 血浆
103 27 1 0.5 5
组织间液
114 30 1 0.5 5
细胞 内液
3 10 50 10
蛋白质 阳离子总 数 150 150 179.5 阴离子总 数
16 152.5
0 150.5
63 136
[小儿体液代谢特点]
临床特点 轮状V肠炎 ETEC肠炎 EIEC肠炎 弯曲菌肠炎 耶尔森氏菌肠炎 ================================================================ 发病年龄 性 别 发病季节 潜伏期 6-24月 男多于女 秋、冬 1-3天 5-8月 1-2天 5-8月 夏季 冬、春季 18-24小时 2-11天 4岁少见 6月-2岁 婴儿、 儿童
等渗性 “二”定性 低渗性 高渗性
补充累积损失量 8-12h 8-10ml/kg 轻、中 二步 维持输液阶段 12-16h 5ml/kg/h ―三”定速度和步骤 扩容阶段 2 :1含钠液 20ml/kg/30’-60’ 重 度 三步 补充累积损失量 减去扩容量 维持输液阶段
治疗：液体疗法
补液方法：
补液方法： ORT IVT ORT+IVT
补充电解质： 钾 纠正酸中毒： 钙 镁
液体疗法：“三定原则”
―一”定量 重度
轻度 中度 90-120ml/kg/24h 120-150ml/kg/24h 150-180ml/kg/24h 1／2张（2 ：3 ：1） 2／3张（4： 3： 2） 1／3－1／4张
腹泻病的治疗有2 项重要进展:
( 2)补锌:有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并预防以后 2 ～3 个月发生腹泻。
新ORS配方和组成
======================================= 配方质量浓度( g/L) 组成浓度(mmol/L) ======================================= 氯化钠2. 6 钠75 无水葡萄糖13. 5 氯65 氯化钾1. 5 葡萄糖75 柠檬酸钠2. 9 钾20 柠檬酸10 ======================================= 总渗透压245
急性和持续性腹泻
急性腹泻起病急剧,持续数天,多由肠道感染引起。 持续性腹泻起病也较急,但持续时间≥14 d。
腹泻的治疗
2. 1 腹泻患儿评估 通过询问病史和体检评估脱水程度和其他合并症。 2. 2 腹泻治疗 2. 2. 1 预防脱水 预防脱水从腹泻起病时开始,通过多饮水或稀粥、汤汁 等在家中可制备的液体,或增加母乳喂养次数,或多加一 倍水的稀释奶,或ORS。 2. 2. 2 选择适当方案治疗不同程度脱水
小儿腹泻 Infantile diarrhea
小儿腹泻病
概 述 病 因 发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗与预防
概 述
定 义 分 类
流行病学特点
概 述: 定义
定义
腹 泻（diarrhea） A.性状改变;B.频率增加 腹泻病 (diarrheal disease) 以腹泻为主要表现 的一组疾病。
(一) 小儿体液总量相对较多
不同年龄的体液分布（占体重的%）
液体总量 细胞外液 血浆 组织间液 6 5 5 5 37 25 20 10~15 细胞内液
新生儿 1岁 2~14岁 成人
78 70 65 55~60
35 40 40 40~45
[小儿体液代谢特点]
(二) 小儿的水代谢较旺盛
1 小儿每日水的需要量相对较大 2 交换率快
ORT 米汤加盐
500ml米汤(1斤洒瓶)+NaCI 1.75g(半啤洒瓶盖)
+ NaCI 1.75g +庶糖10 g(2小勺)
糖盐水 500ml白开水
口服补液盐（ORS） IVT ORT+IVT
治疗：液体疗法
补充电解质：
钾:
4-6mmol/kg（30-45mg/kg） 注意事项： 浓度：0.2%，≯0.3% 速度：≮8小时/每天， 时间：持续4-6天 见尿补钾
婴幼儿多发
是常见的死亡原因
病因
易感因素
感染因素
非感染因素
病因：易感因素
消化系统特点 发育不成熟，胃酸和消化酶少，活力低。 生长发育快，需要量大，消化道负荷 过重。 机体免疫力差 胃酸度低，胃排空快，胃内杀菌力低下。 血Ig（IgM、IgA）和胃肠道SIgA低下 肠道正常菌群尚未建立或被破坏。 人工喂养 牛乳免疫因子因加工被破坏。 人工喂养易被污染。
发 病 机 理
渗透性腹泻 分泌性腹泻 吸收障碍性腹泻 炎症介导性腹泻
致 病 因 素
侵袭性大肠杆B 入侵肠粘膜 产毒性大肠杆菌 肠 毒 素 轮状病毒 入侵粘膜上皮细胞 饮食不当 食物消化不良
发 病 机 理
激活腺苷、鸟苷环化酶
上皮C破坏 微绒毛损害
双糖酶
积滞小肠 酸度减低
细菌上串繁殖
ATP GTP
年龄
<1year 1~3y
需水量(ml/kg)
120~160 100~140 70~100 50~90
(三) 小儿对体液的调节功能较差
病因：感染因素
肠道内的感染
细菌(Baterial)
①致泻性大肠杆菌 致病性大肠杆菌(EPEC) 产毒性大肠杆菌(ETEC) 侵袭性大肠杆菌(EIEC) 出血性大肠杆菌(EHEC) 粘附-集聚性大肠杆菌(EAEC) 空肠弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森氏菌
②弯曲菌 ③耶尔森氏菌 ④其他
病因：非感染因素
饮食因素 过敏因素 气候因素 其他
肠上皮细胞大 量分泌氯致肠 液分泌增加
cAMP cGMP
糖酵解
偶联转运 面积 电中性转运 腐败孝解食物
小分子物质
肠粘膜炎症
炎症性腹泻