现行医保支付政策,人人公平享受最佳治疗——访全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内科学首席科学家
医疗“怪现象”期待遏制——代表委员“把脉”看病难看病贵
代 表委 员“ 脉 ” 把 看病 难 看 病 贵
我 国 医 疗 卫 生 体 制 改 革 启 动 已近
一
然 存在 。 要 遏 制 “ 过度 医疗 ，一 方 面 需 要 卫 生 行 政 部 门严 格 管理 、
年 ， 系 列 政 策 措 施 陆续 出 台 ， 如 一 但
付 比例 。
越 招越 贵 ： 品招 标 暗 藏 玄机 药
仍 然 不 均 衡 。 对 于 这 些 问题 ， 近 公 布 最 的公立 医院改革试点 指导意见 给出 了
明确 的解 决 思 路 ： 立 医 院通 过 技 术 支 公
２０ ０ ９年 ， 国 人 大 代 表 、 全 四川 省 眉 山市 人 民医 院 副 院 长 夏 绩 恩 曾 抽 选 医
舍 近 求 远 ： 在 “ 甲” 感 冒 挤 三 看
持公 益 性 。 全 国 ”
政 协 委 员 、著 名
心脏 病 诊 疗 专 家 葛均 波 说 。
对 此 ，公 立
尽管社 区卫生服务站费用低、 离家
近 ， 在 全 国 各地 的三 甲 医 院 门诊 大 厅 但 里 ， 然 挤着 执 著 的 患治疗 是 自费 ， 不划算” 。
全 国 政协 委 员李 铀 说 ，为 了生 存 ， 中医 院 难 免 大量 使 用 西 药 、 多开 展 手 术 治 疗 ， 加 重 了 医 疗 负担 ， 丢 失 了 中 既 又
成都 第一骨科 医院院长 高巍告诉 记 者 ， 有 患者 要 求取 消 还 没做 的 几 次 曾
中 医 手 法 治 疗 ， 因是 “ 的 医 院 可 以 原 别
杭 州 的 田女 士 头颈 部 有 些 不舒 服 ， 去 一 家 专 科 医 院检 查 ， 医生 让 她做 了一 个 头 部 核 磁 共 振 检 查 ，花 费 １ ０ ６ ０多 元 ， 果为正常。 结 不管 是 否 必 要 ， 病 大 小
完善现行医保支付政策,人人公平享受最佳治疗
完善现行医保支付政策,人人公平享受最佳治疗医保报销政策和《国家基本医疗保险药品目录》,关系到广大人民群众的身体健康和切身利益,《国家基本医疗保险药品目录》能保证参保人员的基本合理用药需求,维护参保人员的合法权益。
多年来,在国家劳动和社会保障部门的不懈努力下,我国医药费报销制度在一定程度上满足和解决了广大群众的需求,在维护人民群众生命健康方面起到了积极作用。
虽然《国家基本医疗保险药品目录》和我国现行的医保报销政策有了较大进步,但仍存在不少问题,有些方面不能体现“以人为本”的思想,影响了国家有关政策的实施,引起了社会各界人士的关注,不同意见越来越多。
在全国政协十一届三次会议上,全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科学首席科学家储大同教授郑重向大会递交提案,建议“完善现行医保支付政策,使广大肿瘤患者均能公平享受最佳治疗”。
本刊记者就此问题进行了专访。
现行医保报销政策存在的问题储大同教授指出,我国已经进入了恶性肿瘤的高发期,根据北京市卫生局提供的信息,自2007年起,北京市居民主要死亡原因首次由心脑血管疾病让位于恶性肿瘤。
现有的医疗保险制度经过多年的运作,大量的患者已从中受益,但也存在许多问题和不公正性,亟需解决。
储大同教授说,就恶性肿瘤而言,现行的医保报销政策是根据目录所列的药物而定的。
患者罹患肿瘤的病种不同,可以享受的医疗保险支付的药物种类也就不一样,其结果是相当数量的患者不能享受医保的支付。
例如,晚期非小细胞肺癌患者可以报销的药物有紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、卡铂、顺铂、异环磷酰胺、长春瑞滨、依托泊苷,涵盖了《治疗指南》推荐方案组合的大多数,这是非小细胞肺癌患者不幸中的万幸;而同样是发生于胸部的恶性胸膜间皮瘤就完全相反。
该病在中国的发病率远低于国外,大约在十万分之二。
失去手术机会的胸膜间皮瘤患者的预后是非常悲惨的,疼痛和呼吸困难会一直伴随患者,直到死亡。
现阶段《治疗指南》推荐胸膜间皮瘤的首选治疗药是培美曲塞(商品名:力比泰),也是唯一有确切疗效的药物。
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第0719号（医疗体育类066号）提案答复的函
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第0719号（医疗体育类066号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.07.28•【文号】医保函〔2021〕83号•【施行日期】2021.07.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第0719号（医疗体育类066号）提案答复的函医保函〔2021〕83号孙洁委员：您提出的《关于共享医保数据，促进商业健康保险发展的提案》收悉，现答复如下：一、关于加速医疗数据标准化，建立医保数据与商业保险的数据共享机制（一）加快推进健康信息技术标准工作和有关信息平台建设。
一是为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求，国家医保局正在加快建设全国统一的医疗保障信息平台，平台设计开发了与商保公司等外部机构的数据接口。
同时，全国医保信息业务编码标准化工作正在稳步推进，2019年国家医保局先后发布了医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材等15项编码标准，并于2020年印发通知全面贯彻执行，初步形成了跨区域、跨层级、跨部门的“通用语言”。
医保信息业务编码标准在全国范围贯彻执行，为实现医疗数据的可信可换提供了基础。
二是中国银保监会正在大力推进商业健康保险信息系统建设，建立了行业统一的商业健康保险信息平台，建设完成了承办城乡居民大病保险的有关信息平台，并于2021年初投入使用。
目前平台整体运行平稳，可依法依规与医疗机构、医保部门进行数据共享。
（二）积极推进立法和制度建设，加强数据安全管理工作。
国家医保局高度重视医疗保障信息管理制度和法治建设，陆续印发《网络安全和信息化建设管理办法》《国家医疗保障局数据安全管理办法》《国家医疗保障局关于加强网络安全和数据保护工作的指导意见》等文件，并要求各级医保部门要稳妥推动规范、高效、安全的数据交换和信息共享机制。
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5904号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5904号
建议的答复
文章属性
•【制定机关】国家医疗保障局
•【公布日期】2020.12.02
•【文号】医保函〔2020〕199号
•【施行日期】2020.12.02
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定
正文
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5904号建议的
答复
医保函〔2020〕199号李彪代表：
您提出的“关于开展全国高发恶性肿瘤普检筛查的建议”由我局分办，现答复如下：
癌症早诊早治项目是由国家卫生健康委员会疾病预防控制局牵头实施的国家重大公共卫生专项。
《社会保险法》第三十条中明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
肿瘤筛查属于公共卫生范畴，应通过公共卫生服务等渠道予以解决。
目前我国仍处于社会主义初级阶段，基本医疗保险筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。
从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于“保基本”，着力满足群众基本医疗需求，将肿瘤筛查纳入医保支付范围的条件尚不成熟。
下一步，我们将积极配合有关部门，完善制度措施，逐步提升保障水平，减轻患者经济负担。
感谢您对医疗保障事业的支持和关心。
国家医疗保障局
2020年12月2日。
“刹住”中国特色的“医闹风”——访第十一届全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平
大 三 次会议在 人 民大 会堂 开幕 。会上 ． 国务院 总理 温家 宝作 《 政府 工作 报告 》 。 “ 改善 医 患关 系 ” 首次 被写 进《 政府 工 作 报告 》 引发 了代 表 、 员 的密 切关注 。３ ， 委
医人 才 的培养 提 出了两 点建 议 。
首 先 ． 于 真 正 的 、 统 的 中 医学 对 传
习 ，一 定 要 延 长 学 制 ， 多 读 中 医 经 典 。
张 庆文 教 授 除 了带 研 究 生 、 做科 研 、 上 临床 外 ．她还 从 事 教 学研 究 和评 价 工 作 。她 认 为 。 目前 的 ５年制 本科 培养 在
绝 不 会 就 这 样 撒 出 去 的 ！ ” 说 ， 果 他 如
件 ， 医生 们 的无 奈 之举 ， 是 对 目前 是 也 缺 乏 对 医务 人 员 人 身保 护 举 措 的无 言 “ 议 ” 对 于那些 过 激 、 法 的 “ 闹” 抗 。 非 医
行 为 ， 安 机 关 应 该 严 格 依 法 处 置 。 只 公
难题 了。
和 临床 信 心 ， 使他们 毕 业后 可 以很快 胜
任 临床 工作 。 其次． 中医作 为 中华 民族 传 统文 化
学 院肿 瘤 医 院与 中 国人 民财 产 保 险 公
员 ， 时制 止 “ 及 医闹 ” 的暴力 行 为 。曾 者
经 在深圳 发 生 的 “ 生戴 钢盔 上班 ” 医 事
司签订 了医疗 责任 保 险 ． “ 让 闹事 者 ” 与
保 险公 司谈 判 ， 免 了医 院的正 常工 作 避 被 打扰 。第 三 ， 于无 理取 闹 和漫 天要 对 价 者 ，坚决 不给 钱 。赵委 员坚 定地 说 ： “ 钱 不 是 我 的 。 国 家 的 钱 在 我 手 里 是 这
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.25•【文号】•【施行日期】2021.08.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理,妇幼健康正文关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函委员你们好：你们提出的《关于试点建立儿童保健、医疗及医保保障一体化体系的提案》收悉，经商财政部和国家医保局，现答复如下：一、工作现状和进展情况党和政府历来高度重视儿童健康事业，《国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》都明确提出，要坚持儿童优先发展，完善儿童健康服务体系，促进儿童全面发展。
我委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，健全法律法规体系和政策体系，加强儿童健康服务体系建设，不断提高儿童健康水平。
2016年，我委会同国家发展改革委等6部门印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(国卫医发〔2016〕21号)，明确提出要加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，优化优质儿童医疗资源区域布局，推动形成儿童医疗服务网络，推进优质儿童医疗资源下沉，促进儿童预防保健。
2018年，我委印发《健康儿童行动计划（2018-2020年）》，从儿童健康促进、新生儿安全、出生缺陷综合防治、儿童早期发展、儿童营养改善、儿童重点疾病防治、儿童医疗卫生服务改善、儿童健康科技创新等方面，全面推进儿童卫生健康事业发展。
2020年，我国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.4‰、7.5‰，较2015年下降33.3%、30.0%，儿童健康核心指标位居全球中高收入国家前列。
二、关于所提建议的答复（一）关于整合儿童保健与医疗救治的分隔状态，建立儿童保健医疗医保一体化体系。
一是建立健全儿童健康服务网络。
我国建立以妇幼保健机构和儿童医院为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的，保健与临床相结合的，具有中国特色的儿童健康服务网络。
面对肿瘤高发现状,必须强化“全民预防”和早诊——访全国政协委员、中国工程院院士王红阳教授
修 订 和对 执行 情 况 进 行评 估 ， 力 图使 全 社 会 充 分 认 识 早 期 发 现 对 降 低 肿 瘤 死亡 率 的作用 。我 国肿 瘤 预 防工作 发 展很 不平 衡 。部分 肿瘤 防治 机 构并 没 有 完成 所 在地 的癌 症 筛查 、 评 估 和
监 测 工作 ． 更 没有 切 实 开 展 全 社会 防
政策 。 加 大 医疗 保 障体 制对 高 危 人 群 的 覆盖 面 。 使更 多 的 高 危人 群 能 够 方 便、 免费、 或低 价 地进行 肿 瘤筛 查 。 第三 ． 我们 还 要 快 速发 展 适 于 监 测、 早 诊 的新技 术 。 加 强转 化应 用 。在
我 国推 进 创 新研 究 ， 加 大科 研 投 入 的 新 形 势下 ． 各科 研 院所 前 期 已发 现 和 筛 出 一 系 列 具 有 应 用 潜 能 的 肿 瘤 检 测 标 志物 和新 技术 。国家相关 部 委应 积极创造条 件 ， 开 辟 绿 色通 道 ， 精 简 中 间步骤 ， 加 快 审批 进 程 ， 使 方便 、 有 效 的 新 方 法 不 要 长 期 滞 留在 实 验 室 或耽 搁 在 谈判 桌 上 ， 尽 快推 向产 业 化 和推 广应 用 。 第 四 。要 建 立居 民保 健 档 案 ， 推
呼吁： 五项建议旨 在尽快改变现状
基 于 我 国 恶 性 肿 瘤 高 发 以及 防
控 方 面 的 诸 多 问题 ，王 红 阳 院士 认 为： “ 已经 备 受 关 注 的 问题 如 注 射 疫 苗等 ， 我 就 不再 重 复 了 ： 我 只 是 从 加 强 肿瘤 预 防 的 角度 提 出 五条 建 议 ， 以 尽 快改 变我 国癌 症 高发 的现状 。”
科研： 发现早期肝癌分子标志物
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第三次会议第2212号（社会管理类172号）提案答复的函
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第三次会议第2212号（社会管理类172号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2020.10.27•【文号】医保函〔2020〕133号•【施行日期】2020.10.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第三次会议第2212号（社会管理类172号）提案答复的函医保函〔2020〕133号冯丹龙委员：您提出的《关于促进商业健康保险有序发展，尽快发挥其对于基本医疗保险补充作用提案》收悉，现答复如下：党中央、国务院高度重视人民健康，不断完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系，持续深化医疗保障制度改革，推动医疗保障制度高质量发展，促进包括商业健康保险在内的各类医疗保障互补衔接，着力满足人民群众多元医疗保障需求。
一、完善基本医疗保障制度体系近年来，国家加快推动实现全民医保，公平普惠实施基本医疗保险、完善大病保险等补充医疗保障措施、筑牢医疗救助托底保障防线，统筹三重保障制度，编密织牢基本医疗保障“安全网”。
一是巩固基本医保主体保障作用。
持续完善公平适度的待遇保障机制，根据经济发展水平和基金承受能力稳步提高基本医保待遇水平。
目前，基本医疗保险已覆盖超过13.5亿人，参保率稳定在95%以上。
职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%以上和70%左右，住院最高支付限额分别达到职工年平均工资和居民年人均可支配收入的6倍左右。
二是持续做好大病保障工作。
通过职工大额医疗补助、居民大病保险等补充保险措施，进一步减轻大病患者高额医疗费用负担。
国家持续加大居民大病保险资金划拨，支持用于普惠性提高大病保障水平和加大对贫困人口倾斜支付。
目前，居民大病保险起付线降低并统一至上年居民人均可支配收入的50%左右，政策范围内费用报销比例由50%提高到60%。
国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知
国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.07.17•【文号】医保办发〔2024〕9号•【施行日期】2024.07.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知医保办发〔2024〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，持续深化医保支付方式改革，不断优化医保付费技术标准，国家医保局组织专家研究制订了按病组（DRG）付费分组方案2.0版和按病种分值（DIP）付费病种库2.0版（以下合并简称为“2.0版分组”）。
现印发给你们，并就做好分组应用及支付方式改革相关工作通知如下。
一、做好2.0版分组落地执行工作（一）加快推进2.0版分组落地。
各地要高度重视2.0版分组落地使用工作，充分认识2.0版分组对于加强医保支付管理，提高医保基金结算水平，推动支付方式改革纵深发展的重要意义。
原则上，2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本，提高支付方式改革工作的规范性、统一性。
（二）结合实际调整本地分组。
在坚持DRG核心分组（ADRG）全国一致，DIP 病种库分组规则全国一致的基础上，各地可按照国家制定的技术规范，结合实际调整确定本地DRG细分组（DRGs）和DIP病种库，也可直接使用2.0版分组。
及时做好医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP相关功能模块本地参数配置和落地应用，确保新版分组嵌入后，能够顺利实现分组、结算、清算等工作，不影响医保业务正常开展。
同时，要加强与医疗机构的协同，及时维护医保业务信息编码、上传医保结算清单，确保数据真实、完整、准确。
国家医疗保障局办公室关于公开征选2024年课题承担单位的公告
国家医疗保障局办公室关于公开征选2024年课题承担单位的公告文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.04.07•【文号】•【施行日期】2024.04.07•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文关于公开征选2024年课题承担单位的公告根据国家医疗保障局2024年课题委托研究工作安排，14个课题面向社会公开征选承担单位。
相关事项公告如下：一、委托课题基本情况（一）医保若干重点问题的大数据真实世界研究研究目的：围绕现阶段社会各界关注较多的医保工作，利用医保大数据进行分析研判，进而客观评价改革真实情况，用以正视听、优政策、促改革，如对医保支付方式改革、医保引导支持医疗机构发展等议题开展基于大数据的真实世界研究，并形成政策建议。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：12万元成果形式：形成研究报告需求单位：办公室（二）医保助力全国统一大市场、支持医药产业高质量发展问题研究研究目的：从医保助力全国统一大市场角度出发，梳理分析我局网上信访、“互联网+督查”和网民留言等平台数据，组织开展实地调研和座谈等，了解各方对医保工作的期望和诉求，研究提出医保进一步完善助力全国统一大市场相关制度安排的意见建议。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：5万元成果形式：形成研究报告需求单位：办公室（三）“十五五”时期我国医疗保障发展形势及总体思路研究研究目的：“十五五”规划是基本实现社会主义现代化承上启下的关键规划。
结合“十五五”规划编制工作，研究“十五五”时期医疗保障事业发展总体思路、发展路径等，以形成对未来5年乃至更长时间内的科学规划和谋篇布局。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：25万元成果形式：形成研究报告需求单位：规财法规司（四）多层次医疗保障体系建设研究研究目的：研究我国多层次医疗保障体系建设的方向、路径等重大问题，提出有针对性的改革举措和意见建议。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：10万元成果形式：形成研究报告需求单位：规财法规司（五）医保法治化建设评估及重点难点问题研究研究目的：对医保领域立法、行政执法等建设方向和工作进展开展评估，同时结合“医疗保障法”立法需求，对医保法治化建设存在的关键问题、重点问题和难点问题开展研究。
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差日 兀
謦＠ 两 特 会 刊
２ ３ｌ ８ ０ 月７ 期 １ 第卷 ０ 年 第
现 医 支 政 ，人 平 受 佳 疗 行 保 付 策人 公 享 最 治
Ｒ ／ 刊 记 者 郭 静 娟 ＿本
访全 国政协委员 、 中国医学科 学院肿瘤 医院 内科学首席科学家储大同
医保 报 销 政 策 和 《 家 基 本 医 疗 国 不 幸 中的万 幸 ：而 同样 是 发 生 于胸 部 的恶 性胸 膜 间皮 瘤 就完 全 相 反 。该 病 在 中 国的发 病率 远 低 于 国外 ，大 约 在 十万 分之 二 。失 去 手术 机 会 的胸 膜 间
录和 国家 基本 药 物 目录相 结 合 ．寻求 更 加合 理有 效 的药 品报销 制度 。 第二 ， 降低 药 品价 格 。储大 同教授
说 ，有 很 多 疗 效 确 切 的 药 品 没 有 进 入
现 在 的 医 保 药 品 报 销 目录 ，导 致 人 们
瘤， 中， 其 胃癌 的高 发人 群 多 为体 力 劳
院肿 瘤 内科 学 首席 科 学 家储 大 同教授 郑重 向大会 递 交 提案 ， 建议 “ 善 现行 完 医保 支 付政 策 ，使 广 大 肿瘤 患 者 均 能 公平 享受 最佳 治疗 ” 。本 刊 记 者 就 此 问
题进 行 了专访
体 现 的则是 国家 对他 们 的深切关 怀 。 另外 ， 大 同 教授 还 提 到 ， 储 胃癌 和
系 列 问题 ． 大 同教 授 提 出三 点 建 储 第一 ，就病 种 来 谈 报销 而 不是 就 目录来谈 报 销 。储 大 同教授 呼吁 ， 国 我 医保 药 品 目录和 报 销政 策 已经 到 了需
议 ：
命健 康方 面起 到 了积极 作用 。 虽 然 《 家 基 本 医疗 保 险 药 品 目 国
疗保 险药 品 目录 》 保 证 参 保 人 员 的 能 基本 合理 用 药需 求 ，维护 参 保 人员 的
合 法 权 益 。多 年 来 ， 国 家 劳 动 和 社 会 在
不 利于 和谐社 会 的建立 和发 展 。 来自存在 问题 的解决方案
针 对 现 行 医 保 报 销 政 策 所 带 来 的
动 者 。对 大 肠 癌 有 效 的 卡 培 他 滨 、 沙 奥
利 铂 及 开 普 拓 中 有 两 个 在 医 保 目 录 中
（ 培 他滨 和奥 沙利 铂 ） 卡 ，而 对 胃癌 有 较 好 疗 效 的 多 西 紫 杉 醇 、 卡 培 他 滨 及
录》 和我 国现行 的医保 报销政 策有 了较 大进 步 ， 仍 存 在 不少 问题 ， 些方 面 但 有 不能 体现 “ 以人为本 ” 的思想 ， 响 了国 影
床研 究证 实 ， 晚期 胸 膜 间皮 瘤 ， 力 比 非 泰治疗 的近期 有效率 为 ２ ％， ３ 中位生 存 时 间 为 ８个 月 ， 力 比 泰 治 疗 的 近 期 有 效 率 超过 了 ５ ％ ，中位 生 存 时 间延 长 ０ 到 ｌ ． 月 。在全 球 已上市 力 比泰 的 ３３个 ９ ６个 国家 中 ．只有 中国没 有把 力 比泰 治疗 胸膜 间 皮瘤 的适 应 证 列 入 国家 医
皮 瘤 患 者 的 预 后 是 非 常 悲 惨 的 ．疼 痛
此 以往 ， 当数 量 的 自费 患者 会 “ 相 因病
致 贫 ”给 家 庭 及 社 会 带 来 不 稳 定 因 素 ， ，
保 险药 品 目录》 关 系 到 广大 人 民群众 ， 的身 体 健康 和 切 身利 益 ， 国家 基本 医 《
保 目录 。而 且 ． 球 大 多 数 国 家 对 于 该 全
要尽 快 改革 的地 步 。可是 ， 改革 医保药
品 目 录 和 医 保 报 销 方 法 的 工 作 比 较 复
杂 ，涉 及 部 门多 ，一 两 个部 门难 以完 成， 必须有 统一 的组 织 。储 大 同教授建 议该 项 工 作要 由 国务 院相关 部 门来 协 调 和 落实 ，由一 批 真正 的 内行 专 家 拟 定 各 种病 的 最佳 和 次佳 治疗 药 物 和方 案 ，为就 病种 来 谈报 销 而不 是 就 目录 来 谈 报销 做 出实 质性 铺 垫 。储 大 同教
授 说 ， 施 国家基 本 药物 报销 制 度 ， 实 就 是 要 改 革 现 行 的 药 品 报 销 目 录 和 基 本 药 物 目 录 ，把 现 在 的 医 保 药 品 报 销 目
家有关 政策 的实施 ． 引起 了社 会各 界人
士 的关 注 ， 同意见 越来越 多。 不
在全国政协十一届 三次会议上 。 全 国 政 协 委 员 、 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 中
病都 是 全额 报销 的 （ 了韩 国是 ５ 除 ％自 费 ，５ ９ ％报销 ） 。在我 国， 每年 胸膜 问皮瘤 的确诊例 数很 少 ． 统计 少于 ６０ ０ ， 据 ０例
如 果 全 额 报 销 ， 国 家 财 政 的 影 响 是 微 对 乎其 微 的 ， 能 为 这些 患 者 减轻 痛 苦 ， 但
大 肠 癌 都 是 我 国 高 发 的 消 化 系 统 肿
现行 医保报销政策存在 的问题
储 大 同教授 指 出 ，我 国 已经进 入 了恶性 肿瘤 的高 发期 ，根 据 北 京市 卫 生 局 提 供 的 信 息 ， ２ ０ 年 起 ， 京 自 ０７ 北
市 居 民 主 要 死 亡 原 因 首 次 由 心 脑 血 管
一
和呼吸困难会一直伴 随患者 ， 直到死亡 。 现 阶段 《 疗 指南 》 治 推荐 胸 膜 间皮 瘤 的 首选 治疗 药 是培 美 曲塞 （ 品 名 ： 比 商 力
泰 ） 也 是 唯 一 有 确 切 疗 效 的 药 物 。 临 ，
保 障部 门 的不 懈 努力 下 。我 国医 药 费
报 销 制 度 在 一 定 程 度 上 满 足 和 解 决 了 广 大 群 众 的 需 求 ，在 维 护 人 民 群 众 生