中国医学科学院皮肤病医院
综合医院皮肤科院内会诊疾病谱分析
综合医院皮肤科院内会诊疾病谱分析朱铁山;闫言;赵娜;乔菊;张涛;李峰;王涛;曾跃平【摘要】Objective To study the disease spectrum of in-patient dermatologic consultation in a com-plex hospital.Methods 1138 cases of in-patient dermatologic consultation from January 2009 to December 2010 in Peking Union Medical College Hospital were retrospectivelyanalyzed .Results Allergy dermatologic disease 38.05%(433/1138), infectious dermatologic disease 19.68% (224/1138) and autoimmunity der-matologic disease 9.58% (109/1138) were the most common in all in-patient dermatologic disease cases. In allergy dermatologic disease, drug eruption was more frequent than urticaria.In infectious dermatologic disease, fungi infectious dermatologic disease account for the highest percentage 50.45%(113/224). Conclusion Dermatologic consultation for in-patient is an important component of dermatologic work .The disease spectrum of in-patient dermatologic consultation appeared unique rules different from out-patient der-matologic consultation.Drug eruption was more common than urticaria; autoimmunity dermatologic disease accounted for higher percentage.%目的：研究综合医院皮肤科会诊疾病的疾病谱。
皮肤病医院十大排名
皮肤病医院十大排名随着社会发展和生活节奏的加快，皮肤病的发病率也逐渐增加。
相应地，皮肤病医院的数量也在不断增长，并且治疗水平也有所提高。
那么，在众多皮肤病医院中，哪些是排名十大的呢？本文将为您揭晓。
首先，排名第一的皮肤病医院是北京协和医院皮肤科。
作为国内一流的医疗机构，北京协和医院在皮肤病领域一直处于领先地位。
其具有专业的医疗团队和先进的治疗设备，能够提供高质量的服务和治疗效果。
排名第二的则是上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科。
瑞金医院作为国内的综合性医疗机构，具有很高的声誉和影响力。
其皮肤科在临床治疗、科研和教育培训方面都是具有较高水平的。
第三位是广州中山大学附属第一医院皮肤科。
中山大学附属第一医院拥有一流的专家团队和医疗设备，因其高超的技术水平和独特的治疗方法而受到广大患者的认可。
第四名是上海华东医院皮肤科。
上海华东医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性医院，其皮肤科在治疗、护理和康复方面均取得了显著成就。
第五名是浙江大学医学院附属第一医院皮肤科。
这家医院拥有国内一流的医疗团队，注重科研和学术交流，为患者提供了高品质的医疗服务。
第六名是南京大学医学院附属南京鼓楼医院皮肤科。
作为南京市的重点医疗机构之一，南京鼓楼医院皮肤科拥有高级别的专家团队和现代化的设备，为患者提供了全面的治疗服务。
第七名是中国医学科学院皮肤病医院。
作为国家级皮肤病专科医院，该医院拥有全国一流的皮肤病专家团队和设备，能够提供多种皮肤病的精准诊治。
第八名是四川大学华西医院皮肤科。
作为四川省重点医疗机构，华西医院皮肤科在慢性皮肤病的治疗方面具有独特的优势，并在皮肤肿瘤的诊断和治疗方面也取得了重要的突破。
第九名是山东省立医院皮肤科。
该医院在皮肤病治疗和康复方面具有丰富的经验和先进的技术，为患者提供优质的综合医疗服务。
第十名是重庆医科大学附属第一医院皮肤科。
该医院拥有一流的皮肤病专家团队和治疗设备，注重科学研究和教育培训，为患者提供了全面的治疗方案。
皮肤病中医治疗首都医科大学附属北京中医医院北京市赵炳南
（一）内服
养血生发胶囊 羚羊角粉 清热暗疮片 清开灵口服液 湿热痹颗粒 新癀片
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引
（二）外用药
丁香罗勒油乳膏 山宝皮宁酊 日舒安洗液
皮肤康洗液
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引
（二）外用药
丝白祛斑软膏
冰黄肤乐软膏 如意金黄散 复方卡力孜然酊 铍宝消炎癣湿药膏
皮肤病中医治疗 • 中医药治疗皮肤病的特点
（二）辨证循法
确立了证型，就可有针对性的制定治疗原则。皮肤科已形成 了较系统的治疗体系。一般分为疏风解表法，清热解毒法，清热 凉血法，清热利湿法，养血润燥法，健脾除湿法，活血软坚法， 温经通络法，舒肝理气法，补益肝肾法，调和阴阳法等。在此基 础上还可经数法合参后，辨定出相应的治则治法。每个证型都要 有明确的治疗法则，为具体施药提供理论依据。
统一在一个相同的大前提下，用一种药、一种方法或多种药、多
种方法，治相同病或不同病，此即为同病异治、异病同治，证实 了中医在疾病治疗中不可替代的作用，以此来传承和发展传统中
医药学。
谢谢
皮肤病中医治疗
• 化腐清创
• 其他疗法 针灸、拔罐、推拿、熏蒸、热烘、脐疗、穴位注射等。
★
选择相应方法实施治疗的过程，是中医治疗体系的关键，也
是最具特色及优势的一个方面。
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引 （一）内服
一清胶囊
二妙丸 川芎茶调颗粒
大黄蟄虫丸
天麻钩藤颗粒 四物合剂
皮肤病中医治疗
• 常用中成药导引 （一）内服
为鼎盛时期，亦为近代将皮肤科从中医外科中分支出来打下了坚
实的理论根基。
皮肤病中医治疗
• 概述
江苏省物价局关于中国医学科学院皮肤病医院自制制剂价格的批复
江苏省物价局关于中国医学科学院皮肤病医院自制制
剂价格的批复
文章属性
•【制定机关】江苏省物价局
•【公布日期】2010.04.13
•【字号】苏价医[2010]133号
•【施行日期】2010.05.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
江苏省物价局关于中国医学科学院皮肤病医院自制制剂价格
的批复
（苏价医[2010]133号）
中国医学科学院皮肤病医院：
你院《关于调整自制制剂价格的请示》（皮报财发[2009]46号）收悉。
经研究，现核定三氯化铝溶液等46种自制制剂价格（具体价格见附件），自2010年5月1日起执行。
你院应按照《医疗机构实行价格公示的规定》，将制剂价格公示在院内醒目处，接受社会监督。
附件：中国医学科学院皮肤病医院自制制剂最高零售价格表
二0一0年四月十三日附件：
中国医学科学院皮肤病医院自制制剂最高零售价格表
金额：元。
皮研所的自制药，比网红还要红！
⽪研所的⾃制药，⽐⽹红还要红！坐南京地铁4号线，到“蒋王庙站”的⼈，不是来爬紫⾦⼭的，就是来⽪肤研究所的。
“中国医学科学院北京协和医学院⽪肤病医院⽪肤病研究所”，名字长得就跟它门⼝路上停的车队⼀样，但在南京⼈眼中，就三个字：⽪研所。
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中科院皮研所卫生人员进修申请表
部 门 意 见 (盖章) 接 收 单 位 意 见 (盖章) 备 注 所需材料：执业医师证书复印件1份、注册证书复印件1份、进修申请表1份 邮寄地址：南京市玄武区蒋王庙街12号科教处 年 月 日 年 月 日
中国医学科学院医院（研究所） 中国医学科学院医院（研究所）
医药卫生人员进修申请表
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所 在 单 位 意 见 (盖章) 年 月 日
皮肤病专科互联网医院探索
皮肤病专科互联网医院探索胡㊀鹏１，赖永贤１，钱羽茜１，谭江平２，史玉玲２∗（１．上海市皮肤病医院医务科，上海㊀２００４４３；２．上海市皮肤病医院院长办公室，上海㊀２００４４３）［摘㊀要］㊀随着互联网技术和信息通信技术的飞速发展，互联网医疗模式应运而生，打破传统的面诊医疗模式，利用现代互联网技术，实现在线医学诊断和处方㊂随着政府对这种新型医疗模式支持力度的加强，互联网医疗市场不断升温，互联网医院如雨后春笋般出现，这为解决我国当前医疗资源分布不均提供一个重要渠道㊂皮肤病学作为一个比较依赖于视诊的学科，非常适合互联网远程医疗㊂国内外许多研究表明，远程皮肤病学诊断与传统面诊的诊断结果有较高一致性㊂通过对上海市皮肤病医院互联网医院近几年的发展情况进行调查和分析，旨在探索适合皮肤病专科的互联网医院发展道路㊂［关键词］㊀互联网医院；云门诊；云药房ＤＯＩ：１０．１６７７０／Ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－９９８５．２０２１．０２．００７［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２㊀㊀㊀［文献标识码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀１００８－９９８５（２０２１）０２－０１２３－０３［基金项目］㊀２０１９年临床科技创新项目（临床管理优化项目）（ＳＨＤＣ１２０１９６５９）；２０１８年上海市医院协会医院管理研究基金（２０１８０２０１５）；２０１８年上海市皮肤病医院院内科研项目（１８ＹＪ２４）［作者简介］㊀胡㊀鹏，男，实习研究员，科员；电话：０２１－６１８３３０３０［通信作者］㊀史玉玲，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈｉｙｕｌｉｎｇ１９７３＠１２６．ｃｏｍＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｎＩｎｔｅｒｎｅｔＳｐｅｃｉａｌｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙＨＵＰｅｎｇ１，ＬＡＩＹｏｎｇｘｉａｎ１，ＱＩＡＮＹｕｘｉ１，ＴＡＮＪｉａｎｇｐｉｎｇ２，ＳＨＩＹｕｌｉｎｇ２∗（１．ＭｅｄｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＤｅｐａｒｔ⁃ｍｅｎｔ，ＳｈａｎｇｈａｉＳｋｉｎＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ㊀２００４４３；２．Ｐｒｅｓｉｄｅｎｔ ｓＯｆｆｉｃｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＳｋｉｎＤｉｓ⁃ｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ㊀２００４４３）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀ＷｉｔｈｔｈｅｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎｅｔｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏ⁃ｇｙ，ｔｈｅＩｎｔｅｒｎｅｔｍｅｄｉｃａｌｍｏｄｅｌｅｍｅｒｇｅｓａｔｔｈｅｈｉｓｔｏｒｉｃｍｏｍｅｎｔ．Ｉｔｂｒｅａｋｓｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌｍｏｄｅｌｏｆｆａｃｅ－ｔｏ－ｆａｃｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｅｘｐｌｏｉｔｓｔｈｅｍｏｄｅｒｎＩｎｔｅｒｎｅｔｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏａｃｈｉｅｖｅｏｎｌｉｎｅｍｅｄｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ．Ｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｓｕｐｐｏｒｔｆｒｏｍｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｏｒｔｈｉｓｎｅｗｍｏｄｅ，ｔｈｅＩｎｔｅｒｎｅｔｍｅｄｉｃａｌｍａｒｋｅｔｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｈｅａｔｕｐａｎｄＩｎｔｅｒｎｅｔｈｏｓｐｉｔａｌｓｈａｖｅｓｐｒｕｎｇｕｐ，ｗｈｉｃｈｏｐｅｎｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｈａｎｎｅｌｆｏｒｓｏｌｖｉｎｇｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｕｎｅｖｅｎｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｏｕｒｃｅｓｉｎＣｈｉｎａ．Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ａｓａｓｕｂｊｅｃｔｔｈａｔｍｏｓｔｌｙｄｅｐｅｎｄｓｏｎｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ，ｉｓｖｅｒｙｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒＩｎ⁃ｔｅｒｎｅｔｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈａｔｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆａｒｅｍｏｔｅｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓｈａｓａｈｉｇｈｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｗｉｔｈｔｈａｔｏｆａｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｎｅ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｓａｎｄａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＳｈａｎｇｈａｉＩｎｔｅｒｎｅｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｋｉｎＤｉｓｅａｓｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ａｉｍｉｎｇｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｕｔｕｒｅｐａｔｈｏｆＩｎｔｅｒｎｅｔｈｏｓｐｉｔａｌｓｔｈａｔｆｉｔｓｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］㊀Ｉｎｔｅｒｎｅｔｈｏｓｐｉｔａｌ；ｃｌｏｕｄｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｒｏｏｍ；ｃｌｏｕｄｐｈａｒｍａｃｙＨｏｓｐＡｄｍｉｎＪＣｈｉｎＰＬＡ，２０２１，２８（２）：１２３－１２５．１㊀概㊀述１．１㊀建设背景㊀我国疆域辽阔㊁人口众多，长期以来存在着医疗资源分布不均衡的问题， 看病难㊁看病贵 是我国的大部分乡镇和农村居民，尤其是偏远山区的疑难㊁重症患者所面临的就医难题［１］㊂在这样的背景和现实需求下，互联网医院作为医疗行业新兴的发展方向应运而生，能够突破传统医疗模式局限性，可以更好地配置优质医疗资源㊂２０１５年以来，国务院㊁国家卫健委等部门相继出台‘关于积极推进 互联网＋ 行动的指导意见“㊁‘关于印发互联网诊疗管理办法（试行）“等文件，落实依托实体开展 互联网＋ 医疗服务的政策基础㊂２０２０年新冠肺炎疫情暴发，国家卫健委发布‘关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知“，鼓励开展互联网诊疗咨询服务㊂２０２０年３月２日，国家医保局㊁国家卫健委联合印发‘关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展 互联网＋ 医保服务的指导意见“，支持将 互联网＋ 医疗服务纳入医保支付㊂皮肤病学作为一个比较依赖于视诊的临床学科，可以非常好地利用远程医学的许多技术，在一次标准的皮肤病例远程会诊中，皮肤病专家可以通过视频或图像中的皮损表现，结合患者的病史资料㊁检查结果等进行诊断或提供诊疗意见［２］㊂许多对照试验均证明，通过远程医学系统进行的皮肤病诊断，与传统面诊的诊断有较高的一致性；根据研究数据显示，两者诊断的一致率为５４％ ９５％（平均一致率可达７５％）［３］㊂因此，皮肤病学科最适合成为互联网医疗的细分领域之一［４］㊂１．２㊀互联网医院的概念㊀目前，学界对互联网医院的概念主要分为两种观点：一种认为互联网医院应该是 互联网＋医院 ，另一种则认为是 医疗＋互联网 ，主要区别在于互联网和医院地位的认识不同［５］㊂本文更偏向于后一种观点，结合国家相关文件规定，认为互联网医院是指经相关卫生行政部门审批，准许颁发或变更‘医疗机构执业许可证“，将互联网医院作为第二名称㊁增加 互联网诊疗 服务方式的医疗机构，包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院㊂１．３㊀皮肤病专科互联网医院的现状㊀国外主要开展的是远程皮肤病学，远程皮肤病学作为一种新的诊断㊁咨询和治疗辅助模式，自１９９７年第一批研究报告发表，已经历二十余年的发展，目前是远程医疗领域发展最快㊁研究最全面的学科之一［６］㊂根据各洲国家分布状况显示，５０％的亚洲国家正式实施远程皮肤病学计划，其次为美洲（３３％），非洲最低（３％）㊂但除亚洲外，其他各洲远程皮肤病学总体普及率基本相等［７］㊂随着 互联网＋ 概念的普及和国家出台的一系列扶持性政策，我国皮肤病专科互联网医院的数量逐渐增多㊂２０１５年９月，上海市皮肤病医院与皮肤宝公司合作，宣布开启 皮肤科未来医院 ；２０１８年１１月，中南大学湘雅医院正式启动皮肤专科互联网医院；２０１９年１２月底，广东省皮肤病医院互联网医院暨 广东皮肤云 平台正式上线㊂２㊀上海市皮肤病医院互联网医院的情况调查及经验㊀㊀本文选取上海市皮肤病医院互联网医院作为研究对象，该院从２０１５年１２月１５日开始线上诊疗业务，数据的统计时间为２０１７ ２０１９年㊂２．１㊀上海市皮肤病医院互联网医院的调查结果分析２．１．１㊀每年就诊人次统计㊀２０１７ ２０１９年，共有３０１４１９人次通过上海市皮肤病医院互联网医院平台进行就诊，就诊人次每年递增，其中２０１７年４９６３９人次㊁２０１８年１２４８３０人次㊁２０１９年１２６９５０人次㊂因２０１７年互联网诊疗平台刚上线，知道的人较少，随着宣传力度的加强，用户人数逐渐增多并趋于稳定㊂２．１．２㊀全国患者人次分布㊀２０１７ ２０１９年，通过上海市皮肤病医院互联网诊疗平台就诊的患者分布全国３１个省㊁自治区或直辖市㊂其中就诊人次最多的依次是上海市（９．５５％）㊁江苏省（８．９８％）㊁浙江省（８．８１％），最少的依次是宁夏回族自治区（０．３６％）㊁青海省（０．３４％）和西藏自治区（０．０４％）㊂据此可见，上海市皮肤病医院互联网诊疗辐射范围已经遍布全国，其中，长三角地区用户最多，西部偏远地区用户最少㊂一方面是因为位于长三角地区的医院大多具有较高的区域知名度；另一方面是因为偏远地区经济发展和信息化建设水平比较落后，缺乏 互联网＋ 医疗服务的意识㊂２．１．３㊀疾病诊断排名㊀在疾病诊断方面，线上问诊人次最多的疾病依次是痤疮㊁湿疹㊁寻常型银屑病㊁过敏性皮炎和荨麻疹㊂以上５种疾病全都属于皮肤疾病中的常见病㊁慢性病，其共同特点是容易反复发作且病征具有直观性㊂２．１．４㊀患者年龄段分布㊀在患者年龄段分布方面，０ ２０岁５９４７０人次，２０ ４０岁１８６３６７人次，４０ ６０岁４０１７９人次，６０岁以上１５４０３人次㊂可以看出，２０ ４０岁的用户人数最多，占所有诊疗人次的６１．８３％，原因是这个年龄段的人群大多拥有和熟悉智能化电子设备，具有 互联网＋ 意识，并且多数已经工作，具备一定的经济基础，加上工作较忙，所以更加容易接受互联网医疗这种新兴便捷的就医方式㊂２．１．５㊀患者性别比例㊀在患者性别比例方面，男性占４３％，女性占５７％，女性患者的比例高于男性㊂结合前面的疾病诊断排名和患者年龄段分布情况，痤疮排名第一，因痤疮多发于青年男女面部，影响面部美观，而女性爱美之心明显高于男性，所以女性用户的比例高于男性㊂２．１．６㊀医生职称分布㊀参与线上接诊的医生共有１１６名，其中，高级职称３５名㊁中级职称３２名㊁初级职称４９名，全部独立执业满３年及以上，具有比较丰富的临床经验㊂２．１．７㊀患者满意度㊀患者满意度是反映医疗质量的重要指标，上海市皮肤病医院互联网医院设置患者诊后满意度评价的功能，满意度由高到低分为３个层级，分别为满意㊁一般和不满意㊂在所有参与评价的患者中，满意占８２％㊁一般占１４％㊁不满意占４％㊂其中，满意占比较高，说明线上诊疗具有较好的服务效果㊂２．２㊀上海市皮肤病医院互联网医院的经验总结２．２．１㊀线上诊疗的安全性、准确性㊀皮肤科是一门应用性较强的临床学科，临床表现各异，病种繁多，可以命名的皮肤病多达２６００余种［８］，上海市皮肤病医院在开展线上诊疗４年多来未发生过一起医疗事故，其采取的措施主要包括：第一，线上诊疗只针对复诊患者，不适用于首诊患者；第二，医师和药师必须取得相应资质，且具有３年以上独立开展临床工作的经验；第三，线上药品管理由医院药事管理部门负责，包含药品目录管理㊁在线处方审核管理和监督管理；第四，以图文问诊方式为主，如有需要，医生也可以通过高清视讯设备进行视频问诊；第五，制定互联网医疗质量控制体系，包括基础质量指标㊁环节质量指标㊁终末质量指标㊂２．２．２㊀主要功能模块㊀上海市皮肤病医院互联网医院设立三大功能模块㊂首先是云院区，其实质是实体医院的线上院区，是医疗服务空间的延伸，具有明确的诊疗范围和完善的制度体系；其次是云门诊，参照实体门诊制定医生排班和绩效考核制度，每天固定时间安排医生在线坐诊；最后是云药房，医生在线上开具处方后，药师必须在２４小时内完成在线审核，处方时效为７２小时㊂２．２．３㊀三大层级㊀在保障安全运行的基础上，为不断丰富平台的功能，提高用户满意度，上海市皮肤病医院互联网医院从三个层级对平台进行建设㊂在接入层方面，与微信和支付宝建立合作，患者可通过登录微信或者支付宝进入线上诊疗平台，诊疗结束后可以进行线上结算；在基础服务层方面，要求所有用户登录平台时必须进行实名认证，建立唯一的电子就诊卡，可在平台上享受健康咨询㊁预约挂号㊁在线就诊㊁医保脱卡结算等服务；在应用层方面，围绕用户在就医过程中提出的或者医院在监管中发现的问题，及时采取解决方案，增强线上就医的便利性㊂２．２．４㊀四个体系㊀互联网医院的平稳运行离不开信息技术的支撑，上海市皮肤病医院互联网医院制定四个信息化体系：一是标准规范体系，制定统一的标准规范和安全保障政策，严格按照既定的技术路线进行执行，有效规避各种风险；二是安全保障体系，制定安全管理制度，全面加强信息安全管理；三是运维管理体系，建立集成化的综合运维平台，对平台运行状况实时监控；四是运营服务体系，解决在平台运行过程中用户提出的各类问题，对运营结果进行分析和监管㊂３ 未来展望随着互联网和通信技术飞速发展，以及国家政策的不断完善，皮肤病专科互联网医院未来将会得到长足发展㊂首先，皮肤病专科互联网医院的发展将会推动传统诊疗模式的转变，利用互联网医疗平台，医生可以实现在线诊疗㊁转诊会诊，患者不必奔波于各大医院之间，可以在远程接受专业医疗人员的诊治救助，为医生和病患节省大量的时间和精力，提升医疗服务效率［９］，借助５Ｇ等新兴技术，未来可以实现皮肤影像云归档，建立皮肤图谱大数据库㊂同时，借助互联网医院诊疗平台，构建皮肤病专科线上医联体，汇集全国优质医疗资源，建立线上皮肤病诊疗中心，实现优质医疗资源下沉，有效缓解偏远地区患者看病难的问题㊂以皮肤病专科互联网医院的建设为契机，通过线上线下有机结合，逐步推进智慧型皮肤病专科医院建设，以大数据为智能引擎，基于多中心㊁多模态㊁多参数影像，应用基因组学等技术，分病种逐步构建智能分析模型，同时以人工智能算法助力临床病理㊁影像诊断，构建基于云的皮肤病理㊁皮肤影像诊断服务平台㊂在完善基本的诊疗功能基础上，推动教学型皮肤病专科互联网医院建设，开发互联网医院的远程医学教学系统，提供在线教学㊁读片示教㊁教学查房㊁学术讨论㊁教学资源库等服务，利用网络和多媒体技术实现在线教学与视频点播，延伸课堂教学范围；搭建行业内权威㊁专业㊁数据齐全的学术交流㊁科研及教育培训系统，为医务人员带来更好的学习交流机会；与业务系统对接获取海量真实的临床病例样本应用于教学，支持临床资源的积累与共享㊂ʌ参考文献ɔ［１］㊀李雪斐，拜争刚，姚倩，等．中国远程医疗研究现状分析［Ｊ］．中国循证医学杂志，２０１３，１３（１０）：１１９４－１１９９．［２］㊀ＷｕｒｍＥＭ，Ｈｏｆｍａｎｎ－ＷｅｌｌｅｎｈｏｆＲ，ＷｕｒｍＲ，ｅｔａｌ．Ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｅｌｅｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ：ｐａｓｔ，ｐｒｅｓｅｎｔａｎｄｆｕｔｕｒｅ［Ｊ］．ＪＤｔｓｃｈＤｅｒｍａ⁃ｔｏｌＧｅｓ，２００８，６（２）：１０６－１１２．［３］㊀张雪娇．我国远程皮肤病学：历史及现状［Ｄ］．郑州：郑州大学第一附属医院，２０１８：２０．［４］㊀常江．基于ＡＰＰ的皮肤科医生沟通新渠道［Ｊ］．中国医学文摘㊃皮肤科学，２０１６，３３（１）：２５－２８．［５］㊀ＡｇｈａＬ．ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＨｅａｌｔｈｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｎｔｈｅｃｏｓｔｓａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓ，２０１４，３４（１）：１９－３０．［６］㊀ＢｕｒｇｉｓｓＳＧ，ＪｕｌｉｕｓＣＥ，ＷａｔｓｏｎＨＷ，ｅｔａｌ．Ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｄｅｒ⁃ｍａｔｏｌｏｇｙｃａｒｅｉｎｒｕｒａｌｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＴｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ：ｔｈｅＯｆｆｉ⁃ｃｉａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＴｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，１９９７，３（３）：２２７－２３３．［７］㊀崔勇，刘洁，谢凤英．皮肤科远程与移动医疗模式的现状及前景［Ｊ］．中国医学文摘，２０１６，３３（１）：８－１１．［８］㊀秦士德．农村常见皮肤病的治疗现状和对策［Ｊ］．中国中西医结合杂志，１９９４（Ｓ１）：４０３．［９］㊀方逸．综合性医院门诊预约挂号服务措施的探讨［Ｊ］．江苏卫生事业管理，２０１１，２２（１）：６４－６５．（２０２０－１１－２７收稿㊀２０２１－０１－３０修回）（本文编辑㊀戴志鑫）。
我国三级医院皮肤科高年资护士胜任力模型
我国三级医院皮肤科高年资护士胜任力模型周国江１，２，董政军３，孙玉凤１，顾诗怡１，蒋㊀卫４，罗剑锋５，何晓娟１∗（１．上海市皮肤病医院人事绩效办，上海㊀２００４４３；２．中南大学湘雅公共卫生学院，长沙㊀４１００７８；３．上海市第一妇婴保健院院办，上海㊀２０１２０４；４．上海市皮肤病医院党办，上海㊀２００４４３；５．复旦大学公共卫生学院生物统计教研室，上海㊀２０００３２）［摘㊀要］㊀目的㊀综合运用多种方法构建三级医院高年资皮肤科护士的胜任力模型，为此类人才的评价㊁培训和薪酬分配提供依据㊂方法㊀通过文献查阅㊁人员访谈以及专家咨询法等初步拟定高年资皮肤科护士胜任力问卷，选择６个省份的３家三级综合性医院和５家省级皮肤病专科医院的３８１名皮肤病专科护士进行调查，随机选择１５０个样本数据进行探索性因子分析并初步构建胜任力模型，将２３１个样本数据进行验证性因子分析㊂结果㊀最终确定高年资皮肤科护士的胜任力测评量表包括４个维度１５个题项，量表总Ｃｒｏｎｂａｃｈ系数０．９３７㊂结论㊀编制的三级医院高年资皮肤科护士的胜任力量表具有较高的信效度，有助于建立基于胜任力模型的皮肤科护士人力资源管理体系㊂［关键词］㊀高年资；皮肤病专科；护士；胜任力ＤＯＩ：１０．１６７７０／Ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－９９８５．２０２０．１２．０１１［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２㊀㊀㊀［文献标识码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀１００８－９９８５（２０２０）１２－１１３６－０６［基金项目］㊀上海市卫生健康委面上项目（２０１７－０２７－２５９）；上海市皮肤病医院院内课题（１８ＹＪ２３）［作者简介］㊀周国江，男，博士在读，副研究员，人事科长；电话：０２１－６１８３３０４１［通信作者］㊀何晓娟，电话：０２１－３６８０３０４５ＣｏｍｐｅｔｅｎｃｙＭｏｄｅｌｏｆＳｅｎｉｏｒＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙＮｕｒｓｅｓｉｎＴｅｒｔｉａｒｙＨｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＣｈｉｎａＺＨＯＵＧｕｏｊｉａｎｇ１，２，ＤＯＮＧＺｈｅｎｇｊｕｎ３，ＳＵＮＹｕｆｅｎｇ１，ＧＵＳｈｉｙｉ１，ＪＩＡＮＧＷｅｉ４，ＬＵＯＪｉａｎｆｅｎｇ５，ＨＥＸｉａｏ⁃ｊｕａｎ１∗（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓ，ＳｈａｎｇｈａｉＳｋｉｎＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ㊀２００４４３；２．Ｘｉａｎ⁃ｇｙａＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ㊀４１００７８；３．ＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅＯｆｆｉｃｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＦｉｒｓｔＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＩｎｆａｎｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ㊀２０１２０４；４．ＰａｒｔｙＣｏｍｍｉｔｔｅｅＯｆｆｉｃｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＳｋｉｎＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ㊀２００４４３；５．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｏｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＦｕｄａｎＵｎｉ⁃ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ㊀２０００３２）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙｕｓｅａｖａｒｉｅｔｙｏｆｍｅｔｈｏｄｓｔｏｂｕｉｌｄｔｈｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅｍｏｄｅｌｏｆｓｅｎｉｏｒｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｎｕｒｓｅｓｉｎｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅａｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｓａｌａｒｙｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｓｕｃｈｔａｌｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ，ｐｅｒｓｏｎｎｅｌｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓａｎｄｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅｈｉｇｈ－ｇｒａｄｅｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｎｕｒｓｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｗａｓｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｉｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ３８１ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｎｕｒｓｅｓｏｆ３ｔｅｒｔｉａｒｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓａｎｄ５ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎ６ｐｒｏｖｉｎｃｅｓｗｅｒｅｓｅ⁃ｌｅｃｔｅｄ．Ｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔ１５０ｓａｍｐｌｅｄａｔａｆｏｒｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｔｏｃｏｎｓｔｒｕｃｔａｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｍｏｄｅｌ，ａｎｄ２３１ｓａｍｐｌｅｄａｔａｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｃｏｎｆｉｒｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｆｏｒｈｉｇｈ－ｇｒａｄｅｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｎｕｒｓｅｓｉｎｃｌｕｄｅｄ１５ｉｔｅｍｓｉｎ４ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ，ａｎｄｔｈｅＣｒｏｎｂａｃｈαｗａｓ０．９３７．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｔｈｅｃｏｍｐｅ⁃ｔｅｎｃｙｍｏｄｅｌｏｆｓｅｎｉｏｒｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｎｕｒｓｅｓｉｎｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓｈａｓｈｉｇｈｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈａｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｆｏｒｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｎｕｒｓｅｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｍｏｄｅｌ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］㊀ｈｉｇｈ－ｇｒａｄｅ；ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ；ｎｕｒｓｅ；ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙＨｏｓｐＡｄｍｉｎＪＣｈｉｎＰＬＡ，２０２０，２７（１２）：１１３６－１１４０，１１６５．㊀㊀高年资护士通常指具备主管护师及以上职称或年龄在４０岁以上㊁具有一定科室管理能力的护士［１］，是临床护理工作的骨干力量，也是护理专业的宝贵人力资源㊂发挥其专业素质优势，做好对年轻护士的 传㊁帮㊁带 ，以及有效提升医院利用人力资本效率方面具有积极意义㊂为此，在一些国家和地区已经开发多种测量护士胜任力的评价量表［２－４］，用于客观评价其岗位胜任力㊂在我国，尽管国家卫健委早在２０１６年就在‘新入职护士规范化培训大纲（试行）“中明确提出实施 以需求为导向，以岗位胜任力为核心 的护士培训制度，但总体上现有护理人员的人才测评研究对象主要是护士长㊁重症监护室护士㊁助产士以及老年专科护士等［５－８］，鲜有对皮肤科护士胜任力开展研究㊂本研究旨在开发一套适合我国当前国情的高年资皮肤科护士胜任力测评量表，以期能够科学㊁客观地评价这个群体的工作实绩，更有效地适用于其人才选拔㊁职称晋升㊁教育培训以及薪酬分配等方面㊂１㊀研究方法与对象１．１㊀研究方法㊀本研究综合采用文献回顾㊁访谈法㊁专家咨询以及问卷调查等方式，收集有关高年资皮肤科护士的胜任力资料，提炼岗位所具备的胜任力要素并依此制订问卷开展调查，再随机选择部分样本数据进行探索性因子分析，并将其余样本数据利用结构方程模型方法进行验证性因子分析［９－１０］，最终形成高年资皮肤科护士的胜任力测评量表㊂１．２㊀文献调研㊀通过阅读国内外文献［１１－１７］和召集高年资皮肤科护士进行现场访谈等形式收集胜任力要素㊂在前期获取资料的基础上，结合皮肤病专科护理的工作特性，经研究小组讨论后共提取包括同理心㊁患者服务导向㊁自信㊁激励㊁学习与发展㊁团队合作㊁自我控制㊁关注细节㊁培养他人等２８个高年资皮肤科护士胜任力要素，据此拟定包含６４个题项的胜任力测评问卷草稿㊂１．３㊀专家咨询㊀量表编制选择的专家咨询人数大多在３至１０人［１８］，本研究选取１１名护理工作超过２０年的皮肤病护理专家和１名资深卫生人力资源管理专家进行专家咨询，听取他们对初步拟定的胜任力测评问卷的评价意见㊂１．４㊀统计学分析㊀采用ＳＰＳＳ２２．０软件进行数理统计与分析，选择构成比进行统计描述㊂根据Ｃｌａｒｋ和Ｗａｔ⁃ｓｏｎ的建议，探索性因子分析的样本人数应介于１００至２００人［１９］㊂由于验证性因子分析的所需样本量受到每个因子所包含的题目数量㊁各因子和题项的因子载荷量高低㊁资料符合多元常态分布的程度以及所选择的模型估计方法等因素的影响，一般选择２００人以上的样本数［２０－２１］㊂因此，将回收的３８１份样本数据利用ＳＰＳＳ２２．０软件进行随机处理，将其中一部分（＝１５０）进行探索性因子分析，剩余部分（＝２３１）则利用Ａｍｏｓ２１．０软件进行验证性因子分析㊂通过模型比较的方法检验区分效度，内部一致性则由Ｃｒｏｎｂａｃｈ系数进行评价㊂２㊀结㊀果２．１㊀专家基本情况㊀在受邀的咨询专家中，３人为硕士学历，９人为本科学历；中级职称２人，副高及以上职称１０人；三级综合性医院皮肤科护士长２人，护理部主任１人，省级皮肤病专科医院护理部主任７人，医院感染管理科主任１人，人事科长１人㊂最后共收到专家建议２４条，涉及题项的归并㊁增补以及修改等㊂经研究小组商议，并根据专家建议进行修订最终保留５９个题项㊂本研究的专家积极系数为１００％，专家权威系数为０．９１㊂２．２㊀调查对象一般资料㊀本研究采用配额抽样的方法，分为综合性医院皮肤科和皮肤病专科医院两类，选取海南㊁广东㊁江西㊁上海㊁浙江㊁辽宁等六省市的５家省级皮肤病专科医院和３家三级综合性医院的皮肤病专科护士进行调查㊂在２０１９年８ ９月期间共发放问卷４００份，实际回收３８１份，回收率为９５．３％㊂在３８１个样本数据中，平均工作年限为１１．６５年，平均年龄为３２．６２岁㊂中专占４．４６％，大专占２４．１５％，本科及以上占７１．３９％㊂护士占２０．９９％，护师占４４．３６％，主管护师占３２．２８％，副主任护师及以上占２．３６％；护理学占９０．０３％，其他专业占９．９７％㊂问卷采用李克特５级评分量表，请受访者对每个题目的符合程度进行评价㊂本研究已通过上海市皮肤病医院伦理审查委员会的伦理审查，所有受访者均在了解研究目的和意义后自愿接受问卷调查㊂２．３㊀问卷结果统计分析２．３．１㊀项目分析㊀项目分析的目的在于保留良好的题项，一般有缺失值的百分比㊁题项的平均分㊁方差㊁偏态系数和高低分组的独立样本ｔ检验，以及修正后题项与总分的相关系数㊁删除该题后的α系数等７项指标［２１］㊂本研究依据两项原则：①题项高低分组的独立样本ｔ检验与修正后题项与总分相关这两项评判指标其中一项不达标，则删题；②如果题项高低分组的独立样本ｔ检验与修正后题项与总分相关２项指标达标，其余５项指标中有４项以上不符合则删题㊂经分析，５９个题项均满足项目分析要求并进行下一步分析㊂２．３．２㊀探索性因子分析㊀本研究利用ＳＰＳＳ２２．０软件对１５０份样本数据以主成分分析法进行探索性因子分析，ＫＭＯ和Ｂａｒｔｌｅｔｔ检验结果显示，ＫＭＯ值为０．９２０，Ｂａｒｔｌｅｔｔ球形检验值为１０４０９．１２３（Ｐ＜０．００１），自由度为１７１１，表明样本数据可以进行探索性因子分析㊂在确定因子个数时参考：①公因子的特征值＞１；②符合碎石图检验；③每个因子包括３个以上变量［２２］㊂结合碎石图和以往研究，经研究小组最终考虑提取４个公因子较合适㊂因此将公因子数限定为４个后再次采用主轴因子分析法和最大方差正交旋转方法进行分析［２１，２３］㊂以因子载荷量不低于０．４和有两个或以上的因子载荷量高于０．４为删题原则［２１］，依次删除Ｑ６㊁Ｑ９㊁Ｑ１０㊁Ｑ１２㊁Ｑ１５ Ｑ２０㊁Ｑ２４㊁Ｑ２７ Ｑ２９㊁Ｑ３４㊁Ｑ３６ Ｑ４０㊁Ｑ４２ Ｑ４８㊁Ｑ５４ Ｑ５７㊁Ｑ５９㊂对余下的２７个题项进行探索性因子分析，剔除未达因子载荷为０．４的Ｑ７㊁Ｑ８和Ｑ１１，最终保留２４个题项㊂从表１可见旋转后的因子载荷均大于０．４０，公因子方差也较理想㊂经研究小组讨论，将第一个因子命名为服务理念（Ｑ１ Ｑ４）；第二个为组织与管理（Ｑ３０㊁Ｑ３１㊁Ｑ４１㊁Ｑ３５㊁Ｑ５８）；第三个为能力与特质（Ｑ１３㊁Ｑ１４㊁Ｑ２１ Ｑ２３）；第四个为知识与发展（Ｑ５㊁Ｑ３３㊁Ｑ２６㊁Ｑ３２㊁Ｑ４９ Ｑ５３㊁Ｑ２５）㊂表１㊀旋转后的因子矩阵题项因子载荷量１２３４公因子方差Ｑ１０．８３７０．８３４Ｑ２０．８０００．７４７Ｑ３０．６４００．６４０Ｑ４０．７０３０．６１７Ｑ３００．８２３０．７１６Ｑ３１０．７５００．６６７Ｑ３５０．５４１０．６３３Ｑ４１０．７０７０．６７１Ｑ５８０．４０２０．５０２Ｑ１３０．５２００．５０３Ｑ１４０．５１８０．４９１Ｑ２１０．６１８０．６９５Ｑ２２０．６９７０．７７８Ｑ２３０．７５８０．７５４Ｑ５０．６２７０．５１１Ｑ２５０．６５００．６５６Ｑ２６０．７７７０．６８５Ｑ３２０．７３００．６６７Ｑ３３０．７９７０．７１０Ｑ４９０．６６９０．６２０Ｑ５００．６５７０．６４５Ｑ５１０．８４９０．７６０Ｑ５２０．７０３０．６０３Ｑ５３０．６３８０．５８９２．３．３㊀验证性因子分析㊀结构方程模型是一种验证性的统计分析方法，是利用研究者所搜集的实证数据来确认假设的潜在变量间的关系以及潜在变量与显著性指标的一致性程度［２４］㊂根据Ｂｏｌｌｅｎ（１９８９）推荐的多元正态性检验结果显示，Ｍａｒｄｉａ系数３９３．５７２＜ｐ（ｐ＋２）＝６２４，说明本研究的样本数据符合多元正态分布，适合进行验证性因子分析㊂①一阶验证性因子分析㊂本研究通过探索性因子分析初步构建由四个维度构成的高年资皮肤科护士胜任力模型，为检验模型的拟合程度是否达标，通过Ａｍｏｓ２１．０软件进行验证性因子分析㊂根据修正指数（ＭＩ）提示，结合专业知识，经过多次模型修正，依次删除Ｑ３２㊁Ｑ３１㊁Ｑ１４㊁Ｑ５２㊁Ｑ４９㊁Ｑ２５㊁Ｑ５㊁Ｑ４㊁Ｑ２２题项，最终获得验证性因子分析拟合度指标和标准化估计后的一阶验证性因子分析模型（表２㊁图１）㊂表２㊀一阶因子模型拟合度指标χ２／ｄｆＣＦＩＲＭＳＥＡＴＬＩＧＦＩ理想值１＜ ＜２＞０．９＜０．８＞０．９＞０．９测量值１．７９２０．９７１０．０５９０．９６３０．９２１图１㊀高年资皮肤科护士胜任力一阶因子模型㊀㊀从表２可知，模型拟合指标均符合理想值，可见模型拟合程度较好㊂由图１可知，服务理念㊁组织与管理㊁能力与特质以及知识与发展四个维度之间均存在两两相关㊂能力与特质㊁组织与管理维度分别与其他三个维度的相关系数都在０．７５以上，说明其他三个维度对能力与特质㊁组织与管理都存在显著的潜在效果，其他维度的能力提升均可潜在地提高这两个维度的能力㊂其中，组织与管理和能力与特质之间的相关系数最高，达０．８９，说明组织与管理和能力与特质两者之间相互促进更明显㊂在一阶验证性因子分析中，４个因子之间的相关系数在０．６２ ０．８９之间，说明潜在变量之间的相关性较高，提示该模型可能具有更高层次的因子结构，适合进行二阶验证性因子分析［２５］㊂②二阶验证性因子分析㊂从通过验证性分析的高年资皮肤科护士胜任力一阶因子模型基础上抽取二阶因子，可知模型的各项拟合指标（χ２／ｄｆ＝１．７７４，ＣＦＩ＝０．９７１，ＲＭＳＥＡ＝０．０５８，ＴＬＩ＝０．９６４，ＧＦＩ＝０．９２０）均较好，由标准化估计后的二阶验证性因子分析模型可知，回归系数由小到大，分别是服务理念０．７９㊁知识与发展０．８２㊁能力与特质０．９４㊁组织与管理０．９５㊂说明组织与管理能力是高年资皮肤科护士胜任力的核心能力，其次是能力与特质㊁知识与发展和服务理念㊂其中，Ｑ３㊁Ｑ３５㊁Ｑ２３㊁Ｑ２６分别对服务理念㊁组织与管理㊁能力与特质以及知识与发展的影响最大㊂二阶验证性因子分析结果表明模型中４个潜在变量对同一个高阶因子有直接作用，该高阶因子即为本研究高年资皮肤科护士的胜任力要素㊂２．３．４㊀信效度检验㊀量表的效度检验包括内容效度和区分效度㊂高年资皮肤科护士胜任力测评量表是经过参考大量已有文献以及咨询相关专家的基础上生成的，对问卷进行反复推敲和修改并开展实证研究后获得，可以认为具有良好的内容效度㊂本研究通过模型比较的方法来考察各个维度的区分效度㊂由表３可知，四因子模型较另外５个模型对实际数据最为拟合（χ２＝１５０．５２７，ｄｆ＝８４，ＴＬＩ＝０．９６３，ＣＦＩ＝０．９７１，ＲＭＳＥＡ＝０．０５９，ＳＲＭＲ＝０．０４４），说明整个量表具有较好的区分效度㊂表３㊀区分效度的验证性因子分析结果模㊀型χ２ｄｆＴＬＩＣＦＩＲＭＳＥＡＳＲＭＲ１．基准模型（四因子）１５０．５２７８４０．９６３０．９７１０．０５９０．０４４２．三因子模型１２５７．６８４８７０．９０９０．９２４０．０９２０．０５６３．三因子模型２２４５．３２５８７０．９１５０．９３００．０８９０．０５６４．三因子模型３３４４．４３５８７０．８６２０．８８６０．１１３０．０６９５．双因子模型３６８．００６８９０．８５４０．８７６０．１１７０．０６７６．单因子模型４３４．０３８９００．８２２０．８４８０．１２９０．０７２㊀㊀由表４可知，量表各维度及总表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ系数均高于０．７的统计标准，表明本研究量表的内部一致性较高，具有较高的信度㊂通过上述对高年资皮肤科护士胜任力量表进行的探索性因子分析㊁验证性因子分析以及信效度检验，最终形成由四个维度１５个题项组成的高年资皮肤科护士胜任力测评量表㊂表４㊀胜任力量表与各维度Ｃｒｏｎｂａｃｈα系数因子命名Ｃｒｏｎｂａｃｈα系数９５％置信区间下限上限题数服务理念０．８５８０．８２３０．８８７３组织与管理０．８７５０．８４６０．８９９４能力与特质０．８４４０．８０５０．８７６３知识与发展０．８８１０．８５５０．９０３５总表０．９３７０．９２５０．９４９１５２．３．５㊀最终量表㊀通过上述对高年资皮肤科护士胜任力测评量表进行探索性因子分析㊁验证性因子分析以及信效度检验，最终形成四个维度的高年资皮肤科护士胜任力测评量表，由１５个题项组成，如表５所示㊂３㊀讨㊀论３．１㊀通过实证研究保证量表编制的科学性和可靠性目前国内护理人员胜任力量表的编制，一般单一地采用访谈法㊁专家咨询法㊁问卷调查法等方法［２６－２８］㊂本研究综合使用梳理以往文献资料以及咨询专家意见，并结合皮肤病专科护士的访谈资料等，最终形成包含２８个胜任力要素的６４个初始题项㊂从六省市５家专科医院和３家综合性医院的皮肤病专科护士中收集到３８１份样本数据，其中１５０份用于探索性因子分析，最后缩减至２４个题项；对余下的２３１个数据进行验证性因子分析，最终拟合生成包括服务理念㊁组织与管理㊁能力与特质㊁知识与发展四个维度的高年资皮肤科护士胜任力测评量表㊂本研究结果与闫晓丽［２９］等提出的护士长六维度胜任力模型中帮助与服务㊁个人效能㊁管理㊁认知等维度相似，可见高年资护士与护士长应具备的岗位胜任力在一定程度上是一致的㊂基于以上实证研究，较以往的单一研究方法，本量表更具科学性和可靠性㊂表５㊀高年资皮肤科护士胜任力测评量表维度序号题㊀项服务理念Ｑ１我能很好地站在患者及家属角度看待问题Ｑ２对重症皮肤患者能够给予足够的同情与关心Ｑ３我能够以专业的水准做好病情评估护理服务并做到实时监控并追踪组织与管理Ｑ３０支持公平选拔优秀护士的晋级Ｑ３５配合护士长做好提升护理团队成员的业务素质Ｑ４１在绩效考核过程中始终坚持做到公平㊁公开㊁公正Ｑ５８我所在的团队有合作向上㊁团结奋斗的氛围能力与特质Ｑ１３作为皮肤科护理团队的一员，我有一种自豪感Ｑ２１适时介绍皮肤病专科新技术给患者㊁家属Ｑ２３能根据患者的病情和医嘱，正确操作皮肤科相关的物理治疗设备知识与发展Ｑ２６具备能利用数据库检索相关文献，并应用正确科研方法进行研究的能力Ｑ３３能根据临床指南适时提出修订更新皮肤病专科护理常规㊁ＳＯＰ的建议Ｑ５０积极参与所在地区的护理相关学术机构㊁协会等的学术活动Ｑ５１时刻保持学习的激情，能不定期发表相关的学术论文Ｑ５３定期组织团队成员进行业务学习３．２㊀高年资皮肤科护士的核心能力与主要胜任力要素㊀本研究发现，组织与管理是三级医院皮肤病专科护士胜任力的核心能力㊂其中，Ｑ３ 我能够以专业的水准做好病情评估护理服务并做到实时监控并追踪 ㊁Ｑ３５ 配合护士长做好提升护理团队成员的业务素质 ㊁Ｑ２３ 能根据患者的病情和医嘱，正确操作皮肤科相关的物理治疗设备 ㊁Ｑ２６ 具备能利用数据库检索相关文献，并应用正确科研方法进行研究的能力 分别对量表的四个维度有较大影响㊂可见，专业的服务理念㊁团队意识㊁掌握常规的皮肤科相关治疗设备操作以及科学研究素养都是高年资皮肤科护士的胜任力要素，符合专科护士的培养目标和要求［３０］㊂３．３㊀研制高年资皮肤科护士胜任力量表的重要意义本研究开发的测评量表具有较好的信度和效度，为高年资皮肤科护士胜任力进行理论探讨和实际测量提供可能，特别是有助于针对性地培训皮肤病专科护士的相关能力，科学遴选具备护士长潜质的高年资护士以及制订与岗位相匹配的薪酬福利政策等具有实践意义㊂此外，测评量表的实施有助于个人规划自己的职业发展，促进个人的自我审视㊁自我促进和自我提高；也有助于用人单位进行更详细的职位描述，促进人力资源部门的招录工作做到人岗匹配［３１］㊂总之，以胜任力模型为基础的人才培训㊁选拔以及考核工作将更具科学性，为现代医院管理提供新思路［３２］㊂３．４㊀研究局限与展望㊀本研究对高年资皮肤科护士的胜任力模型进行深入探讨，所开发的胜任力测评量表也较合理，但是仍存在一些不足之处㊂传统意义上认为高年资护士应在４０岁以上或具备主管及以上职称㊁工龄超过２０年㊂考虑到量表研制需保证一定数量的样本数据，且国内皮肤病专科本身规模较小，问卷收集存在较大困难㊂另外，当前三级医院护理人员的基本学历是大专，现有人员的资历和学识较以往均有较大差异，因此本研究将样本纳入标准修订为从事皮肤病专科护理工作且满足工作年限不低于５年㊁本科及以上学历㊁主管护师或以上职称其中之一即视为高年资护士㊂希望在今后的研究中扩大样本选择范围，筛选出更符合传统意义的研究样本，更加精确地构建高年资皮肤科护士的胜任力模型㊂ʌ参考文献ɔ［１］㊀秦秀群，苏小茵．高年资护士管理现状与对策［Ｊ］．护理管理杂志，２００８（６）：２５－２７．［２］㊀ＣＯＷＡＮＤＴ，ＷＩＬＳＯＮ－ＢＡＲＮＥＴＴＤＪ，ＮＯＲＭＡＮＩＪ，ｅｔａｌ．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａｓｅｌｆ－ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｆｏｒｇｅｎｅｒａｌｎｕｒｓｅｓａｃｒｏｓｓＥｕｒｏｐｅ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｔｕｄｉｅｓ，２００８，４５（６）：９０２－９１３．［３］㊀ＬＩＵＭ，ＹＩＮＬ，ＭＡＥ，ｅｔａｌ．ＣｏｍｐｅｔｅｎｃｙｉｎｖｅｎｔｏｒｙｆｏｒｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄｎｕｒｓｅｓｉｎＭａｃａｏ：ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｖａｌｉｄａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌｏｆａｄｖａｎｃｅｄｎｕｒｓｉｎｇ，２００９，６５（４）：８９３－９００．［４］㊀ＮＩＬＳＳＯＮＪ，ＪＯＨＡＮＳＳＯＮＥ，ＥＧＭＡＲＡ－Ｃ，ｅｔａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆａｎｅｗｔｏｏｌｍｅａｓｕｒｉｎｇｎｕｒｓｅｓｓｅｌｆ－ｒｅｐｏｒｔｅｄｐｒｏｆｅｓ⁃ｓｉｏｎａｌｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ：Ｔｈｅｎｕｒｓｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ（ＮＰＣ）Ｓｃａｌｅ［Ｊ］．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃａｔｉｏｎＴｏｄａｙ，２０１４，３４（４）：５７４－５８０．［５］㊀鲁丰华，曾慧，范勇．老年专科护士胜任力的研究进展［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１８，３５（１５）：３５－３８．［６］㊀刘捷，赵滨，王晓路，等．三级医院护士长胜任力模型的构建及信效度评价［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（１８）：６８－７２．［７］㊀高歌．重症监护室护士共情能力与胜任力的相关性研究［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１６，３３（１２）：３１－３３．［８］㊀何秋阳，王国玉，任建华．四川省助产士核心胜任力现状及影响因素调查［Ｊ］．中国护理管理，２０１９，１９（４）：５７４－５７８．［９］㊀吴鑫磊，顾琴轩，胡冬青，等．共享领导胜任力构念与测量［Ｊ］．系统管理学报，２０１９，２８（２）：２４８－２５８．［１０］唐华茂，林原．应急管理专业人才胜任力模型实证研究［Ｊ］．中国行政管理，２０１８（６）：１１６－１２１．（下转第１１６５页）ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅｓ，ａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅｓｔｏｗａｒｄｓｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＰｒｅｍａｒｉ⁃ｔａｌＳｃｒｅｅｎｉｎｇＰｒｏｇｒａｍｏｆＳａｕｄｉＡｒａｂｉａ［Ｊ］．ＪＥｇｙｐｔＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＡｓｓｏｃ，２０１７，９２（１）：３６－４３．［４］㊀ＥＬ－ＨＡＺＭＩＭＡ．Ｔｈｅｎａｔｕｒａｌｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｐｒｅ－ｍａｒｉｔａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｐｒｏｇｒａｍｉｎＳａｕｄｉＡｒａｂｉａ［Ｊ］．ＳａｕｄｉＭｅｄＪ，２００４，２５（１１）：１５４９－１５５４．［５］㊀ＤＡＴＡＲＳ，ＰＯＦＬＥＥＳ，ＳＨＲＩＫＡＮＤＥ．Ａ．Ｐｒｅｍａｒｉｔａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓｆｏｒｃａｒｒｉｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈａｌａｓｓｅｍｉａａｎｄｓｉｃｋｌｅｃｅｌｌｄｉｓｅａｓｅ：ｎｅｅｄｏｆｔｈｅｈｏｕｒ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉ⁃ｅｎｃｅａｎｄＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，２０１５（３）：４２０－４２３．［６］㊀国家卫健委．２０１９中国卫生健康统计年鉴［Ｍ］．北京：中国协和医科大学出版社，２０１９：４２４．［７］㊀胡淑怡，杜莉，朱丽萍．上海市孕前优生健康检查现状及影响因素调查分析［Ｊ］．同济大学学报（医学版），２０１８，３９（３）：１１４－１１８．［８］㊀任静，靳晶，姬栋岩．国内外孕产妇健康素养的研究进展［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３３（３）：７０７－７１０．［９］㊀‘医学统计学“（第二版）简介［Ｊ］．统计研究，２００６（１）：Ｆ４．［１０］萨爱东．对修改后的婚姻法的几点思考［Ｊ］．赤峰学院学报（汉文哲学社会科学版），２００６（６）：５２－５３．［１１］岳廷棉，李莉，陈莉．上海市长宁区２０１１ ２０１３年免费婚前检查结果分析［Ｊ］．上海预防医学，２０１５，２７（７）：４２７－４２９．［１２］岑舒远，吴愉，胡晓宇．上海市新婚人群对孕前检查需求调查［Ｊ］．中国妇幼卫生杂志，２０１４，５（３）：９－１１．［１３］马磊．同类婚还是异质婚？当前中国婚姻匹配模式的分析［Ｊ］．人口与发展，２０１５，２１（３）：２９－３６．［１４］许磊，夏丽莉，梁敏红．区域化妇幼保健健康教育工作的实践与体会［Ｊ］．中国健康教育，２０１８，３４（７）：６６９－６７１．［１５］简敏婷．广州荔湾区婚检男性生殖健康知识㊁态度及婚前性相关行为调查［Ｄ］．湛江：广东药科大学，２０１６：８３－８４．［１６］贺娜珍，戴亚君．普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的评价［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１０，２５（３５）：５２３３－５２３４．［１７］ＴＯＲＦＳＣＰ，ＣＨＲＩＳＴＩＡＮＳＯＮＲＥ．ＳｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｎｔｈｅｒｉｓｋｏｆｈａｖｉｎｇａｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｉｔｈＤｏｗｎｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＢｉｒｔｈＤｅｆｅｃｔｓＲｅｓＡＣｌｉｎＭｏｌＴｅｒａｔｏｌ，２００３，６７（７）：５２２－５２８．（２０２０－０８－２７收稿㊀２０２０－１１－３０修回）（本文编辑㊀胡友花）（上接第１１４０页）［１１］王惠芬，黄瑶，阮洪．国内外护士长胜任力的研究现状［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１４，３１（２３）：２８－３０．［１２］闫晓丽．护士长胜任力模型的初步构建［Ｄ］．太源：山西医科大学，２０１０：１０５－１０７．［１３］黄瑶，胡嘉乐，俞蕾蕾，等．国内护士长胜任力模型的构建［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１６，３３（９）：２８－３１，３５．［１４］张真，杨辉．应用德尔菲法研制护士长胜任力测评问卷的研究［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（１５）：１３８０－１３８２．［１５］ＷＡＮＧＥＮＳＴＥＥＮＳ，ＪＯＨＡＮＳＳＯＮＩＳ，ＮＯＲＤＳＴＲＯＭＧ．ＮｕｒｓｅＣｏｍｐｅｔｅｎｃｅＳｃａｌｅ－－ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｔｅｓｔｉｎｇｉｎａＮｏｒｗｅｇｉａｎｃｏｎｔｅｘｔ［Ｊ］．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃＰｒａｃｔ，２０１５，１５（１）：２２－２９．［１６］ＣＯＷＡＮＤＴ，ＪＥＮＩＦＥＲＷＩＬＳＯＮ－ＢＡＲＮＥＴＴＤ，ＮＯＲＭＡＮＩＪ，ｅｔａｌ．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａｓｅｌｆ－ａｓ⁃ｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｆｏｒｇｅｎｅｒａｌｎｕｒｓｅｓａｃｒｏｓｓＥｕｒｏｐｅ［Ｊ］．ＩｎｔＪＮｕｒｓＳｔｕｄ，２００８，４５（６）：９０２－９１３．［１７］ＳＡＴＵＫＵ，ＬＥＥＮＡＳ，ＭＩＫＫＯＳ，ｅｔａｌ．ＣｏｍｐｅｔｅｎｃｅａｒｅａｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎＥｕｒｏｐｅ［Ｊ］．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃＴｏｄａｙ，２０１３，３３（６）：６２５－６３２．［１８］涂金堂．量表編制與ＳＰＳＳ［Ｍ］．臺北市：五南，２０１２：３９－１４３［１９］ＣＬＡＲＫＬＡ，ＷＡＴＳＯＮＤ．Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇｖａｌｉｄｉｔｙ：Ｂａｓｉｃｉｓｓｕｅｓｉｎｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｃａｌｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，１９９５，７（３）：３０９－３１９．［２０］ＴＩＮＳＬＥＹＨＥ，ＢＲＯＷＮＳＤ．Ｈａｎｄｂｏｏｋｏｆａｐｐｌｉｅｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓａｎｄｍａｔｈｅｍａｔｉｃａｌｍｏｄｅｌｉｎｇ［Ｍ］．Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ：ＡｃａｄｅｍｉｃＰｒｅｓｓ，２０００：４６６－４９７．［２１］ＪＡＣＫＳＯＮＤＬ．Ｒｅｖｉｓｉｔｉｎｇｓａｍｐｌｅｓｉｚｅａｎｄｎｕｍｂｅｒｏｆｐａｒａｍｅｔｅｒｅｓｔｉｍａｔｅｓ：ＳｏｍｅｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｔｈｅＮ：ｑｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｅ⁃ｑｕａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｉｎｇ，２００３，１０（１）：１２８－１４１．［２２］罗杰，戴晓阳．中文形容词大五人格量表的初步编制Ⅱ：测验效度［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２０１５，２３（４）：５７１－５７５．［２３］王春枝．因子分析中公因子提取方法的比较与选择［Ｊ］．内蒙古财经大学学报，２０１４，１２（１）：９０－９４．［２４］侯杰泰．结构方程模型及其应用［Ｍ］．北京：教育科学出版社，２００４：１９３－２５７．［２５］付会斌，潘海燕，孔丹莉，等．二阶验证性因子模型的ＡＭＯＳ实现［Ｊ］．中国卫生统计，２０１３，３０（１）：５２－５６．［２６］包月．基于胜任力的中医院护士特色实践技能模型构建［Ｊ］．护理研究，２０１９，３３（１３）：２２２１－２２２５．［２７］张亚云，师芳芳，万学英，等．麻醉护士岗位胜任力评价指标体系的构建［Ｊ］．现代预防医学，２０１８，４５（９）：１６１４－１６１７．［２８］李青，付凌敏，方雷雨，等．社区护士岗位胜任力评价指标体系的构建［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（２４）：３８６６－３８６９．［２９］闫晓丽，杨辉．护士长胜任力模型构建的初步研究［Ｊ］．护理研究，２０１０，２４（１９）：１７５３－１７５５．［３０］尤黎明．专科护士在护理专业中的角色和地位［Ｊ］．中华护理杂志，２００２（２）：５－８．［３１］孙霁雯，楼建华，沈南平．护士长胜任力模型的介绍［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１５，３２（２）：４１－４３．［３２］刘捷，赵滨，李艳玲，等．护士长岗位胜任力模型的研究现状［Ｊ］．中华护理杂志，２０１６，５１（５）：６０９－６１３．（２０２０－０８－２０收稿㊀２０２０－１１－２７修回）（本文编辑㊀戴志鑫）。
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办公室意见： 机构意见：
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年月 日
机构办公室负责人（签字）： 年月 日
机构主任（签字）： 年月 日
临床适应症
申办单位
联系人
电话
传真/邮箱
CRO
联系人
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研究时间
年 月至 年 月
组长单位
病例数 （分/总）
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办公室意见：
□ 已审阅递交材料，符合本机构立项要求。
□ 已审阅递交材料，资料不完整，请补充：
。
□ 已审阅递交材料，不符合本机构立项要求，原因：
。
机构意见：
□ 同意立项。 □ 不同意立项。
申办单位
联系电话
CRO
联系电话
预期研究时间
年 月至 年 月
临床科室
研究组长单位
病例数 （分/总）
主要研究人员信息
项目分工
姓名
职称
目前负责项 目前参加项
目数
目数
签名
PI
S）意见：
我同意本专业承接该项临床试验，并承诺投入足够时间开展研究工作。 我负责该临床试验全过程中的质量保证，承诺该临床试验数据真实可靠，操作规范，符合 CFDA 《药物临床试验质量管理规范》（GCP）要求。如有失实，愿意承担相关责任。
机构办公室负责人（签字）： 年月 日
机构主任（签字）： 年月 日
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中国医学科学院皮肤病医院 药物临床试验申请表（临床专业组用）
方案名称
（版本日期、版本号）
类别
□中药 □化学药 □生物制品 □进口药 □其它
第类
临床研究分期 □I 期 □II 期 □III 期 □IV 期 □生物等效 □临床验证 □国际多中心
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项目名称
中国医学科学院皮肤病医院 药物临床试验申请表（申办者用）
批件号
批件时间
试验药物
进口试验药物
中文名称
英文名称
剂型
规格
药物 注册分类
□国产 □中药、天然药物＿＿类 □治疗用生物制品＿＿类
□进口 □化药＿＿类 □预防用生物制品＿＿类
试验类别
□Ⅰ期 □Ⅱ期 □Ⅲ期 □Ⅳ期 □生物等效性试验 □临床验证 □国际多中心