福州大学成人高等学历教育学士学位申请表
XX大学成人高等教育申请学士学位登记表【模板】
类别:成人\自考学习形式：脱产\业余\函授\自考
姓名
出生日期
照片
性别
民族
学号
专业名称
联系方式
入学年月
毕业年月
外语通过时间
政治面貌
身份证复印件粘贴处（正面）
照片粘贴处（蓝地二寸照片四张必须与吉林省外语合格证同底版）
年月日
申请所需材料：
1、教育部学历证书电子注册备案表1张（A4）（中国高等学信网https://***.cn/成绩单复印件1张（A3纸）；
3、外语合格证1张（吉林省学位考试网下载（A4纸）；
4、录取三联单1张（二学历指第一学历录取单）；（A3纸）
5、毕业生名册1张；（A3纸）
（4、5两项均到北华大学东校区档案馆查取，电话********）
6、毕业论文（非医类电话********）、实习手册（医类电话********）
成人高等教育学士学位申请表
成人高等教育学士学位申请表
姓名
性别
出生年月
年月日
身份证号码
专业
学制
入学年月
年月
毕业年月
年月
本科毕业
证书号码
英语证
书号码
通讯地址
联系电话
邮政编码
备注
1、所填写内容要真实可靠，不得弄虚作假。
2、通讯地址需详细、准确，便于证书的邮寄。
陕西理工学院
成人高等教育学士学位评定审核表
姓名
性别
出生年月
年月
、本表填写一式两份（学位档案与本人档案各存一份）。
2、专业毕业考试科目成绩按训练计划规定填写。
3、表格填写避免涂改和污染。
学号
专业
学制
入学年月
年月
毕业年月
年月
政治思想表现（含奖励或处分情况）
课
程
学
习
成
绩
所有课程
平均成绩
共计门课，平均成绩分。
主干课程
共计门课，考试成绩高于85分门。
毕业考试（毕业设计或毕业论文）成绩
毕业设计论文题目：
指导老师：
论文成绩：
各
学
院
审
核
意
见
负责人
年月日
学
位
评
定
委
员
会
决
议
学位评定委员会主席
年月日
学位证书号
学士学位申请表
学士学位申请表申请人信息•姓名：_________________•学号：_________________•性别：_________________•出生日期：_________________•所在学院：_________________•系别：_________________•专业：_________________申请学位类型请选择您申请的学位类型（选择适用的选项并填写相应信息）：•[ ] 学士学位•[ ] 双学位•[ ] 跨专业学位若申请双学位或跨专业学位，请填写以下信息：•第二专业名称：_________________•第二专业学院：_________________•第二专业系别：_________________申请学位时间请填写您计划申请学位的时间：•学期：_________________•年份：_________________课程成绩请提供您的课程成绩单，并填写每门课程的得分。
课程名称课程代码学分成绩课程1名称______ ____ ____课程2名称______ ____ ____课程3名称______ ____ ____…______ ____ ____学位论文请填写您的学位论文信息：•论文题目：_________________•指导教师姓名：_________________•论文摘要：_________________ （请简要描述您论文的主要内容和研究方法，不超过200字）推荐信请提供两封推荐信，并填写推荐人信息。
1.推荐人1：–姓名：_________________–职称：_________________–单位：_________________2.推荐人2：–姓名：_________________–职称：_________________–单位：_________________自我评价请简要描述您对自己在学术和专业能力方面的评价，不超过200字。
学士学位授予申请表
学号
学院
班级
四级最高分
必修课程学分绩点
必修课程累计重修学分
有无留校察看处分
联系电话
申请特殊授位理由
（页面不够，可另附页）
所在学院意见
学院院长签字（盖章）
年月日
教务处审核意见
教务处签字（盖章）：
年月日
20届毕业生学士学位申请表
备注：1.各学院须通知学生在规定时间内填报“学士学位申请表”，同时附相关证明材料原件、复印件；2.各学院初审后，向教务处填报“20**届毕业生学士学位授位情况统计表”，同时提交“学士学位申请表”、相关证明材料复印件。
成教本科毕业生学士学位申请表(2014版)
蚌埠医学院（2014年）成人高等教育、自学考试本科毕业生学士学位申请表
蚌埠医学院学位评定委员会制表
★ 本表填写前，为维护你的权益，请务必认真阅读背面的填表说明，并签名。
填表说明
1、本表由申请者本人填写，不得由他人代填；使用蓝色或黑色水笔、圆珠笔填写，要求字迹清楚、规范。
2、参加学位英语考试的时间（年、月）一定要准确写明，我们将按照您填写的考试时间在省学位考试网上审核，错填或不填写，网上审核结果将视为无成绩，后果自负。
3、身份证号码要与报考成人高考时填写的相同，否则无法网上备案。
4、信息填写务必准确、有效，如所填信息有误，造成错误信息上报教育部学位办备案，导致无法网上查询，证书无效，责任自负。
5、以上说明我已认真阅读，并充分理解。
本人对所填写的信息真实、准确性负责，愿意承担与此相关的责任。
申请者签名：
年月日。
申请学士学位授权专业简况表
申请学士学位授权 专业简况表学科门类 工学门类代码 08专业名称 物联网工程专业代码 080640S批准文号 闽教高〔2012〕15号批准时间 2012年3月福建省学位委员会办公室2015年 11月30日填填 表 说 明一、封面“学科门类、门类代码、专业名称、专业代码”按照中华人民共和国教育部1998年颁发的《普通高等学校本科专业目录和专业介绍》（由高等教育出版社出版）调整后的学科、专业名称及代码填写。
二、I：“专业建设”按照栏中所列项目简要反映情况和自评结果，字数不限，可续页。
二、II：“专业教师队伍”专业课教师详细情况，限填本单位在编的教师。
三、III-3：“实验条件及开设情况”中内容多时，可另加附页。
四、除另有说明外，所填内容的时间截止为该专业有应届本科毕业生当年的二月底。
五、除已规定的栏目外，一律不得另加附页。
六、本表填写内容必须属实，字迹要端正、清楚。
打印字体根据实际可选择宋体或仿宋体。
七、复制时，必须保持原格式不变，纸张限用国际标准A4型，装订要整齐。
八、本表封面之上，不得另加其他封面。
Ⅰ 专业建设（办学历史、专业规划、建设措施、执行情况与成效、人才培养方案及培养情况） （★本页可续）1.办学历史福州大学物联网工程专业建设起步于2011年。
2011年，根据《教育部办公厅关于战略性新兴产业相关专业申报和审批工作的通知》，福州大学秉承建设区域特色创业型强校的精神，联合物联网龙头企业新大陆科技集团，建立物联网工程专业，共同探索具有校企深度合作特色的高层次物联网工程人才培养模式。
物联网工程专业建设依托于福州大学物理与信息工程学院。
福州大学物理与信息工程学院成立于2003年，其前身无线电物理系是福州大学1958年建校的五个教学单位之一。
物理与信息工程学院在建设过程中培育了通信工程、电子科学与技术等福建省特色重点学科，储备了物联网感知层、网络层等方向教学人才。
2011年，福州大学物联网工程专业获得国家教育部审批，并于2012年9正式招生。
毕业生学士学位证明书办理申请表
NO：
姓名
学耳
出生年月日
院系
专业
学历形式
普口成人口
在校学习时间
年月至年月
补办原因及申请
申请人：年月日
补办人信息及承诺书
本人承诺，补办学位证明书所提供的身份证及 照片系本人真实信息。如因身份信息有误或伪造而 造成的一切后果，由本人自行负责并承担相应法律 责任。
身份证号：
承诺人：年
昭 /、、、
片
月日
原学位证书号补证号
教务处审核意见
主管领导签字（加盖公章）：
年 月日
学院审核意见
学院领导签字（加盖公章）：
年 月 日
普通本科生学士学位申请表
年 月 日
备注：
填表说明：
1. 此表一式二份，要求填写准确，不得涂改，不得出现空格，学部及专业名称使用全称。
2. 学生表中所填的内容由学部教务管理办公室负责审核。
3．此表一份留存学生所在学部，另一份交教务部学籍管理科。
********学院
普通本科生学士学位申请表
姓名
学号
性别
学部
专业
班级
身份证号
入校时间
毕业时间
学籍异动情况
（注明异动时间、异动类型等）
在校期间学业及处分情况
必修及限选课程获得学分
公共任选课程获得学分
何时参加何种
外语等级考试
最高成绩
是否受过留校察看处分
（是/否）
学位授予申请；
根据《******学院普通本科学士学位管理办法》及本人学业情况，特向学院
申请授予学士学位。
学位申请人签名（手写）：
年 月 日
学部审核情况：
学生所填内容是否属实： 属实
不属实（请在以下空白处填写更正内容）
学部审核人签名：
年 月 日
学部分学位评定委员会签字：
是否同意授予该生学士学位： 同意 不同意
学部分学位评定委员会主席签字（章）：