第15章嗜血杆菌
主管护师资格考试儿科护理学第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理基础知识
基础知识-第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理一、A11、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A、学龄期B、围生期C学龄前期D青春期E、婴幼儿期2、风湿活动的正确判断指标是A、血沉慢B、血小板减少C黏蛋白降低D C-反应蛋白增多E、血浆白蛋白增高3、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是A、病因不清B、可能与感染有关C可能与营养不良有关D可能与精神因素有关E、以上说法均正确4、儿童时期最长见的风湿性疾病是A、幼年特发性关节炎B、红斑狼疮C强直性脊柱炎D骨性关节炎E、感染性关节炎5、目前认为过敏性紫癜与什么有关A、致敏因素引起的自身免疫反应B、皮肤抵抗力低C遗传因素D毛细血管通透性E、以上说法均正确6、下列哪种疾病血清补体降低不明显A、链球菌感染后肾炎B、系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D膜增生性肾小球肾炎E、遗传性血管神经性水肿7、有关川崎病，下列说法哪项不妥A、病因未明B、心肌梗塞是主要死因C好发于婴幼儿D病理改变主要涉及心血管E、发病男多于女8川崎病主要的死亡原因是A、感染B、心肌梗死C脑血栓D咼热E、癫痫9、一般认为川崎病可能与A、多种病原感染有关B、抵抗力低下有关C先天性血管畸形有关D与小儿皮肤敏感有关E、以上说法均正确10、与风湿热发病有关的细菌感染是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C A组乙型溶血性链球菌D流感嗜血杆菌E、脑膜炎双球菌11、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的A 10天内B、1〜2个月C 10〜14天D 14〜28天E、以上都不是12、对川崎病最具诊断价值的心血管表现是A、心包积液B、二尖瓣返流C冠状动脉主干扩张D冠状动脉瘤E、冠脉壁超声回声增强13、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A、超声心动图B、心电图C冠脉造影D X线E、放射线核素14、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A 1〜2个月B、2〜3个月C 3〜4个月D 3〜6个月E、6〜9个月15、符合过敏性紫癜的辅助检查为A、血小板降彳氐B、凝血时间延长C出血时间延长D骨髓检查异常E、毛细血管脆性试验阳性16、下列可能与风湿热病有关的致病因素为A、抗生素B、免疫抑制剂C类固醇激素D病毒感染E、抗风湿药二、A21、7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5 C, P101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h, CRP( + )，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C黏蛋白D ASOE、血清抗核抗体三、B1、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B. 毛细血管脆性试验阳性见于C. 血象红细胞大小不等见于D. X线视关节腔变窄E. 血淀粉酶升高见于<1>、皮肤黏膜淋巴纟吉综合征A B C D E<2>、过敏性紫癜A B C D E<3>、儿童类风湿A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原, 尚未建立免疫记忆有关。
其他革兰阴性杆菌本科-精品医学课件
第三节、 军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节 鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出 核酸检测
分离培 养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂 等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法 标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但 不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定 利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应
医学微生物学(第七版)
第02章 细菌的生理
第03章 消毒灭菌与生物安全 第04章 噬菌体 第05章 细菌的遗传变异 第06章 细菌耐药性 第07章 细菌的感染与免疫 第08章 细菌感染的检查方法与防治原则
细菌学
第09章 球菌
第10章 肠杆菌科
第11章 弧菌
第12章 螺杆菌属 第13章 厌氧性细菌 第14章 分枝杆菌属 第15章 嗜血杆菌属
普通高等教育”十一五”国家级规划教材 卫生部”十一五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
医学微生物学
配套光盘 主 制 编 李 凡 徐志凯 作 丁天兵
第七版
人民卫生出版社
目
绪论
细菌学 病毒学 真菌学
录
细菌学
第01章 细菌的形态结构
第28章 急性胃肠炎病毒
第29章 肝炎病毒 第30章 虫媒病毒
病毒学
第31章 出血热病毒 第32章 疱疹病毒 第33章 反转录病毒
第34章 其他病毒
第35章 朊粒
真菌学
第36章 真菌学总论
第37章 主要病原性真菌 第16章 动物源性细菌
细菌学
第17章 其他细菌
第18章 放线菌与诺卡菌
第19章 支原体
第20章 立克次体
第21章 衣原体 第22章 螺旋体
病毒学
第23章 病毒基本性状
第24章 病毒感染和免疫 第25章 病毒感染检查方法与防治原则 第26章 呼吸道病毒 第27章 肠道病毒
兽医微生物学重难点 -(二)细菌学各论
兽医微生物学各章重难点第二篇细菌学各论第7章革兰阳性球菌葡萄球菌属与链球菌属是最具代表性的革兰阳性菌。
金黄色葡萄球菌可致动物乳腺炎等疾病，α溶血素、凝固酶、耐热核酸酶等均是其重要的毒力因子。
它的SPA特殊结构不仅具有抗吞噬活性，而且被广泛用于免疫学诊断。
链球菌属的若干成员与乳腺炎、败血症等有关，根据多糖抗原及溶血特性可将其分类；其胞壁的M蛋白等结构及产生的溶血素毒素等与致病性有关。
猪链球菌2型不仅对猪有较强的致病性，也是人类的机会致病菌。
形态观察对这两属细菌的鉴定有重要意义，溶血作用往往需作CAMP试验强化，有时还需接种动物以证实其致病性。
肠球菌属原先归于链球菌属，近年来发现某些成员对动物有致病性。
第8章肠杆菌科（Enterobacteriaceae）肠杆菌科广泛分布，具有重要致病意义。
埃希菌属的血清型、肠毒素、志贺毒素与菌毛粘附素等毒力因子、毒力岛以及致病机理等在革兰阴性菌中具有代表性，有关研究推动了微生物学的发展。
沙门菌属中最常见的为肠道沙门菌，其血清型繁多，抗原结构有独特的表述形式，致病类型亦有专嗜、偏嗜与泛嗜的差异。
肠杆菌科的检验有重要的实际意义，检验手段主要是依据生化特性、血清学试验、PCR等。
有常规疫苗及基因工程疫苗可用于免疫预防。
耶尔森菌属中的鼠疫、假结核及小肠结肠炎耶尔森菌三种是重要的病原菌。
克雷伯菌属及变形杆菌属的某些成员有一定致病性，迟缓爱德华菌是人及水生动物等共患的病原菌，值得重视。
第9章弧菌科（Vibrionaceae）弧菌属成员众多，其中副溶血弧菌及鳗弧菌具有代表性。
副溶血弧菌常污染海产品导致人类食物中毒，具有公共卫生意义。
鳗弧菌等弧菌是海水养殖鱼类的致病菌。
气单胞菌可分为运动性与非运动性两大类，前者分布广泛，是较常见的致病菌，主要引致淡水养殖鱼类败血症及人类腹泻等，最常见的为嗜水气单胞菌，目前分为三个亚种，其致病株具有胞外蛋白酶、溶血毒素、S蛋白等毒力因子。
非运动性气单胞菌的代表为杀鲑气单胞菌，是冷水鱼的重要致病菌之一。
医学微生物学 第15章 嗜血杆菌属
流感嗜血杆菌
（H.influenza)
•
流感嗜血杆菌（H.influenza) 埃及嗜血杆菌(H. aegyptius) 杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi)
• 流感嗜血杆菌（H.influenza)：是小 儿急性脑膜炎的主要病原菌；也可引 起儿童和成人上呼吸道化脓性感染。
流行性感冒 临 慢性支气管炎
常
麻疹
继
发
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
于
结核病等
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检
结合临床症状初步诊断
分离培养
预防 荚膜多糖菌苗
治疗
可选用广谱抗生素。
• 杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi) STD－－软下疳
• 埃及嗜血杆菌 流行性结膜炎和儿童巴西紫癜热
二、致病性与免疫性
致病物质
➢荚膜 ➢菌毛 ➢内毒素 ➢IgA蛋白酶
免疫性
以体液免疫为主 产生荚膜多糖特异性抗体，增 强吞噬作用和补体存在时的溶菌作 用
所致疾病
•原发性（外源性）感染
急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等 •继发性（内源性）感染
第14-15章嗜血杆菌属
所致疾病：鼠疫。在人群发病前，先有鼠
类的发病和流行。
通过： 鼠蚤叮咬 或 呼吸道途径
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫 败血症型鼠疫
2019/11/18
North Sichuan Medical College
二、致病性
腺鼠疫：发热，一侧腹股沟淋巴结
肿大、出血、坏死。
肺鼠疫：吸入感染或其它型发展而来，表现为
敬业 博爱
第十四章 嗜血杆菌属求是 创新
Chapter 14 Haemophilus
第十四章 嗜血杆菌属（Haemophilus）
2019/11/18
North Sichuan Medical College
重点与难点
流感杆菌生长条件及生长特征 流感杆菌全球流行病学特征及易感人群 流感杆菌致病物质及所致疾病
耶尔森菌属 小肠炎耶氏b 家禽.家畜 消化道 小肠结肠炎
G- 小b
结节性红斑
关节炎.败血症
假结核耶氏b 野生动物 消化道
鸟类
接触
胃肠炎.肠系膜 淋巴结肉芽肿
需O2芽胞b G+大b
2019/11/18
炭疽b
家畜
多种途径 炭疽病:皮肤.肺.
肠炭疽.脑膜炎炭疽
North Sichuan Medical College
2019/11/18
North Sichuan Medical College
流感嗜血杆菌（H. Influenzae）
一、生物学性状
G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜，多有 菌毛，无鞭毛、芽胞
培养基中需加入血液，以提供X因子（血红素） 和V因子（辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ ），“卫星现象”
分型 6型 b型毒力最强，最常见 抵抗力 弱
医学微生物学知到章节答案智慧树2023年山西医科大学汾阳学院
医学微生物学知到章节测试答案智慧树2023年最新山西医科大学汾阳学院绪论单元测试1.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是（）。
参考答案:只能在活细胞内生长繁殖2.下列对原核细胞型微生物结构的描述中，正确的一项是（）。
参考答案:无核膜，核质为裸露环状DNA3.下列哪种属非细胞型微生物（）。
参考答案:病毒4.巴斯德(Louis Pasteur)应用曲颈瓶试验，做出的贡献是（）参考答案:驳斥了自然发生说5.第一个发现青霉素的学者是（）参考答案:Fleming6.下列哪种微生物不属于原核细胞型微生物（）。
参考答案:病毒7.首先观察到微生物的学者是（）。
参考答案:吕文虎克8.属于原核细胞型的微生物有（）。
参考答案:衣原体;螺旋体;放线菌9.下列哪几位科学家被公认为微生物学的奠基人（）。
参考答案:巴斯德;郭霍10.非细胞型微生物的组成有（）。
参考答案:蛋白质衣壳;核心第一章测试1.用普通光学显微镜油镜观察细菌的总放大倍数（）。
参考答案:1000倍2.革兰阳性菌细胞壁中的脂磷壁酸的作用是（）。
参考答案:黏附作用3.革兰阴性菌细胞壁特有的物质是（）。
参考答案:脂多糖4.溶菌酶溶菌作用的机理是（）。
参考答案:切断肽聚糖中多糖骨架的β-1,4糖苷键5.细菌哪种结构的功能类似真核细胞的线粒体（）。
参考答案:中介体6.具有抗吞噬作用的细菌的结构是（）。
参考答案:荚膜7.与细菌的运动有关的结构是（）。
参考答案:鞭毛8.保护细菌，维持菌体固有形态的结构是细菌的（）。
参考答案:细胞壁9.下列对菌毛的描述正确的是（）。
参考答案:菌毛在普通光学显微镜下观察不到;与细菌的致病性有关;性菌毛由一种致育因子F质粒编码10.芽胞抵抗力强是指（）。
参考答案:对外界理化因素抵抗力强第二章测试1.大多数细菌繁殖一代所需时间为（）参考答案:20min2.细菌生长繁殖的方式是（）参考答案:二分裂3.细菌药物敏感性的测定及保存菌种多选用细菌生长繁殖的哪个期？（）参考答案:对数生长期4.细菌代谢产物中与致病性无关的是（）参考答案:细菌素5.关于热原质，错误的叙述是（）参考答案:可被高压蒸汽灭菌破坏6.关于细菌培养基的叙述，不正确的是（）参考答案:所有培养基pH值要要求调至7.2~7.67.下列哪些试验常用于鉴定肠杆菌科细菌，合称IMVC试验（）参考答案:枸橼酸盐利用试验;甲基红试验;吲哚试验;VP试验8.“菌落”是指（）参考答案:一个细菌在固体培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细胞集团9.灭菌的含义是（）参考答案:杀灭物体上所有的微生物的方法10.对普通培养基的灭菌，宜采用（）参考答案:高压蒸汽灭菌法第三章测试1.下列哪项不是噬菌体的特性（）。
临床检验技术师《专业知识》模拟试卷一
临床检验技术师《专业知识》模拟试卷一[单选题]1.血清与血浆的主要区别是A.血浆球蛋白（江南博哥）含量B.血浆白蛋白含量C.血细胞含量D.无机离子含量E.凝血因子含量及种类参考答案：E参考解析：血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。
掌握“第一章血液生理概要1,2”知识点。
[单选题]5.下列叙述错误的是A.肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官B.肝脏可合成VLDLC.肝脏是利用酮体的主要器官D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E.肝脏可生成HDL参考答案：C参考解析：本题主要考查肝脏与脂的关系。
肝细胞具有丰富的酶，可以合成大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。
且肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL及HDL，肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。
肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。
掌握“肝胆疾病的实验室检查2”知识点。
[单选题]6.关于纸片法药敏试验的质量控制哪项不正确A.平板厚度要求B.一般使用MH琼脂C.必须使用ATCC菌株作为质控菌株D.使用专用药敏纸片E.菌悬液相当于1麦氏标准的细菌浓度参考答案：E参考解析：纸片法药敏试验一般使用0.5麦氏标准细菌悬液。
掌握“第三十章细菌对药物的敏感试验1”知识点。
[单选题]7.血钙升高可引起A.心率减慢B.心率加快C.骨骼肌兴奋性增强D.抽搐E.升高血磷参考答案：B参考解析：血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，二者浓度乘积为一常数。
掌握“第七章钙磷镁及微量元素2”知识点。
[单选题]8.判断骨髓穿刺成功的指标不包括A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.涂片上可见骨髓小粒C.涂片上可见脂肪滴D.显微镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞E.骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比小于外周血参考答案：E参考解析：骨髓取材是否满意判断：①抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感；②涂片上可见较多黄色小粒（骨髓小粒、脂肪滴）；③显微镜下可见骨髓特有细胞；④骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于外周血。