2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：肾系病证-五迟、五软
【基础】中医执业-中医儿科学-肾系病证
第七单元肾系病证水肿发病特点小儿水肿是由多种病证引起的体内水液潴留，泛滥肌肤，引起面目、四肢甚则全身浮肿及小便短少，严重的可伴有胸水、腹水为主要表现的常见病证，临床以肾脏疾病引发者多见。
好发于2～7岁小儿，一年四季均可发病。
病因病机小儿水肿与体质稚弱，不慎感受外邪，导致肺的通调、脾的传输、肾的开阖及三焦、膀胱的气化异常，不能输布水津有关。
水肿的基本病机为水液泛滥。
急性肾小球肾炎与肾病综合征的诊断与鉴别诊断诊断要点急性肾小球肾炎（1）发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。
（2）急性起病，急性期一般为2～4周。
（3）浮肿及尿量减少。
浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。
（4）起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。
（5）1/3～2/3患儿病初有高血压，常为120～150/80～110mmHg（16.0～20.0/10.7～14.4kPa）。
非典型病例可无水肿、高血压及肉眼血尿，仅发现镜下血尿。
（6）重症早期可出现多种并发症。
①高血压脑病：血压急剧增高，常见剧烈头痛及呕吐；继之出现视力障碍，嗜睡，烦躁，或阵发性惊厥，渐至昏迷；少数可见暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。
具有高血压伴视力障碍、惊厥、昏迷三项之一者即可诊断。
②严重循环充血：可见气急咳嗽，胸闷，不能平卧，肺底部湿啰音，肺水肿，肝大压痛，心率快、奔马律等。
③急性肾功能衰竭：严重少尿或无尿患儿可出现血尿素氮及肌酐升高、电解质紊乱和代谢性酸中毒。
一般持续3～5日，在尿量逐渐增多后，病情好转。
若持续数周仍不恢复，则预后严重，可能为急进性肾炎。
（7）尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）可增高。
肾病综合征本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。
（1）单纯型肾病具备四大特征，即①全身水肿。
②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在＋＋＋以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。
?中医疗法治百病——五迟、五软
中医疗法治百病——五迟、五软悟道了玄医道传承2020-02-12五迟、五软五迟、五软皆为小儿生长发育障碍的病证。
五迟指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
五迟、五软既可单独出现，也可同时存在。
五迟、五软多见于1到3岁的婴幼儿。
如能早期发现，及时治疗，则预后尚好，若病情严重，或治疗不当，则易造成终身痼疾。
本病证泛指西医学所称的脑发育不全、脑性瘫痪、智能低下、佝偻病等。
诊断依据1、小儿生长发育较正常儿迟缓，即超过12个月见头发稀细黄枯，未见萌牙，不能平稳站立，18个月尚不能行走，不会说爸妈以外的字，可诊断为五迟。
2、小儿周岁前后见头项、口、手、足、肌肉软弱无力，可诊断为五软。
3、五迟、五软不一定悉具，但见一、二即可分别作出诊断。
4、有药物损害、产伤、窒息、早产史以及喂养不当史。
鉴别要点痿证：以下肢不能随意运动碍于行走为主症。
不伴有头项，口等部位的肌肉软弱无力，与立迟、行迟的发育迟缓亦有别。
多因后天疾病影响所致。
辨证论治1、辨证要点（1）辨脏腑：立迟、行迟、齿迟、头项软、手足软属肝脾肾不足；发迟、语迟、肌肉软属心脾不足。
（2）辨轻重：病程长，五迟、五软并见者，病情较重；五迟、五软仅见一、二症者，病情较轻。
2、治疗原则总以扶正补虚治疗为要。
偏于脾肾虚弱者，治宜补益脾肾；偏于肝肾亏损者，治宜补益肝肾；偏于心肾不足者，治宜补肾养心；偏于气血虚弱者，治宜补益气血。
此外，可配合针灸，推拿疗法，以提高疗效。
3、分证论治（1）五迟a.脾肾虚弱【证候】头发稀疏萎黄，牙齿生长迟缓，或生而牙质不良，囟门宽大，逾期不合，形体瘦弱，生长发育缓慢，肌肉松软，面色淡白，食欲不振，大便溏薄。
舌淡苔白，脉沉迟无力。
【治法】补益脾肾。
【方药】六味地黄丸合四君子汤加减。
熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、黄芪、白术各6g，人参5g，甘草3g。
b.肝肾亏损【证候】生长发育缓慢，筋骨萎软，届期不能坐起、站立、行走、生齿，头发稀疏，面色不华，精神呆滞，智力迟钝，囟门宽大。
五迟五软五硬
五迟五软∙一、概述（一）概念∙五迟，是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟而言。
五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软而言。
∙二者均为生长发育障碍所致的疾患，而且证候又互为并见。
五迟五软均属虚弱之证，往往成为痼疾。
证情重者，多属不良。
（二）现代医学范围∙西医学的脑发育不全、脑性瘫痪、智能低下、佝偻病等可参考本节辨证施护。
二、病因病机（一）五迟∙1、肝肾不足立迟、行迟、齿迟，均属肝肾不足。
因肾者主骨、藏精，精生髓，故为生长之本。
齿为骨之余，髓之所养。
肝主筋，筋束骨而运动枢利，肝藏血，手得血而能握，足得血而能步。
由于肝肾不足，则筋骨失养，故见出牙不快，行立均迟。
∙2、心血不足发迟、语迟均属心气不足。
因发为血之余，如气血两亏，血虚失养，故见发迟。
心主言，语言为智慧的一种表现，心气虚弱，脑髓不充，则智力不发（二）五软∙1、脾肾两亏肾藏精，主骨，生髓，为生长之本。
肾亏则精乏、骨弱、髓不充；脾为后天之本，生化之源，主肌肉、四肢、口唇。
脾肾两亏故出现软弱无力。
∙2、气血虚弱气血虚弱则血脉筋骨肌肉失养，甚者血不养神。
可见神情呆滞，反应迟钝，一如白痴。
三、辨证分型（一）五迟∙1、肝肾不足∙2、心血不足∙（二）五软∙1、脾肾两亏∙2、气血虚弱∙（一）五迟∙1、肝肾不足∙（1）症状表现：筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同期年龄小儿，甚至4～5岁时，尚不能行走，亦有10岁左右时，行而不稳，平素活动甚少，容易疲倦喜卧，面色不华，全身无力，舌苔薄白，舌质淡。
∙（2）治疗原则：补肾养肝。
∙（3）代表方剂：加味六味地黄丸。
∙2、心血不足∙（1）症状表现：智力不全，精神呆滞，不哭不闹，数岁不语，言语不清晰，肌肤苍白，发稀萎黄，食纳少，便秘，舌光无苔。
∙（2）治疗原则：补心养血。
∙（3）代表方剂：菖蒲丸。
∙（二）五软∙1、脾肾两亏∙（1）症状表现：头项软弱倾斜，不能抬举，口软唇弛，咀嚼乏力，常有流涎，手软下垂，不能握举，足软弛缓，不能站立，肌肉松弛，活动无力，唇淡苔少。
中医执业医师考试《中医儿科学》考点：肾系病证
中医执业医师考试《中医儿科学》考点：肾系病证第一节水肿一、定义：水肿是指由多种原因引起的体内水液潴留，泛溢肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的病证。
严重者可以伴有胸水、腹水。
2、《金匮要略》张仲景称为水气，分风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。
提出了发汗、利尿两大治法。
1、病位在肺、脾、肾，关键在肾，基本病理变化：肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利2、病理因素有风邪、水湿、疮毒、瘀血。
3、病理性质有阴水、阳水之分。
4、病理基础以阳气虚损为主。
(二)治疗原则：发汗，利尿，泻下逐水(三)分型论治：(1)阳水1、风水相搏证：疏风清热，宣肺利水越婢加术汤2、湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子;湿热久羁，化燥伤阴，用猪苓汤(2)阴水1、脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮2、肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤3、瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散第二节淋证一、定义：淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。
3、《诸病源候论》概括了病机：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。
论述了石淋的成因。
1、病位：肾、膀胱，与肝脾有关2、基本病理：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。
(二)治疗原则：实则清利，虚则补益(三)分型论治：1、热淋：清热利湿通淋八正散2、石淋：清热利湿，排石通淋石韦散3、血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子;肾阴不足，虚火扰动阴血，用知柏地黄丸4、气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散5、膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆解分清饮6、劳淋：补脾益肾无比山药丸;第三节癃闭一、定义：癃闭--是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
常因肾和膀胱气化失司而致。
癃：小便不利，点滴而短少，病势较缓慢。
闭：小便闭塞，点滴全无，欲解不能，病势较急暴。
05第五节 五迟、五软
[临床诊断] 临床诊断]
2.鉴别诊断 中医学诊断为五迟, 五软者, 中医学诊断为五迟 , 五软者 , 要作相关的西 医学疾病鉴别诊断,常见病症如下. 医学疾病鉴别诊断,常见病症如下. (1)智力低下 (2)脑性瘫痪 (3)脑白质营养不良 (4)婴儿型脊髓性肌萎缩症
[临床诊断] 临床诊断]
(1)智力低下 智能明显低于同龄儿童( 70以下 以下) ①智能明显低于同龄儿童(在70以下). ②适应功能缺陷或损害,与其年龄和群体文化相称的个体 适应功能缺陷或损害, 功能, 如社会技能, 社会责任, 交谈, 日常生活料理, 功能 , 如社会技能 , 社会责任 , 交谈 , 日常生活料理 , 独 立和自给能力的缺陷或损害. 立和自给能力的缺陷或损害. 发育阶段,18岁以下 轻度智商在50 70之间 岁以下, 50～ 之间, ③发育阶段,18岁以下,轻度智商在50～70之间,中度在 35～49,重度在20 34,极重度在20以下. 20～ 20以下 35～49,重度在20～34,极重度在20以下. 理化检查:某些疾病引起能力低下, ④理化检查:某些疾病引起能力低下,如苯丙酮酸尿症者 尿三氯化铁试验阳性; 先天性愚型者染色体检查有助诊断; 尿三氯化铁试验阳性 ; 先天性愚型者染色体检查有助诊断 ; 甲状腺功能减低者,骨骼X线检查提示发育落后, 甲状腺功能减低者,骨骼X线检查提示发育落后,甲状腺功 能检查提示甲低. 能检查提示甲低.
[辨证论治] 辨证论治]
心脾两虚:语言迟滞,精神呆滞, ( 2 ) 心脾两虚 : 语言迟滞 , 精神呆滞 , 智力 低下,头发迟缓;发稀萎黄,四肢萎软, 低下,头发迟缓 ;发稀萎黄, 四肢萎软, 肌肉 松弛,口角流延,咀嚼无力,弄舌便秘, 松弛,口角流延 ,咀嚼无力, 弄舌便秘, 纳食 欠佳;舌淡苔少,脉细缓,指纹色淡. 欠佳;舌淡苔少,脉细缓,指纹色淡. 治法: 健脾养心,补益气血. 治法: 健脾养心,补益气血. 方药: 调元散(《》)加减 (《》)加减. 方药: 调元散(《》)加减. 常用参术苓草,黄芪,山药,益气健脾; 常用参术苓草,黄芪,山药,益气健脾; 当归,熟地,白芍,川芎补血养心; 当归,熟地,白芍,川芎补血养心; 石菖蒲开窍益智. 石菖蒲开窍益智.
中医师承、确有专长-中医儿科学-五迟、五软练习题
第二十三单元五迟、五软一、A11、治疗五迟五软痰瘀阻滞证的首选方剂为A、当归六黄汤合二陈汤B、清气化痰丸合二陈汤C、通窍活血汤合二陈汤D、调元散合二陈汤E、虎潜丸合二陈汤2、治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为A、补中益气丸B、参苓白术散C、当归六黄汤D、调元散E、八珍汤3、治疗五迟五软肝肾亏损证的首选方剂为A、知柏地黄丸B、加味六味地黄丸C、大补阴丸D、调元散E、虎潜丸4、五迟五软的治疗大法为A、以补为主B、先补益后祛邪C、先祛邪后补益D、涤痰化瘀为主E、活血通络为主5、下列哪项不属于五迟的范畴A、坐迟B、立迟C、行迟D、齿迟E、语迟6、小儿何时头项仍软弱下垂为头项软A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、1岁左右E、2岁左右7、小儿何时尚不能说话为语迟A、0～1岁B、1～2岁C、2～3岁D、3～4岁E、4～5岁8、小儿何时尚不能站立、行走为立迟、行迟A、0～1岁B、1～2岁C、2～3岁D、3～4岁E、4～5岁9、哪些脏腑的功能不足导致立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软A、心肝肾B、肝脾肾C、心脾肾D、肝脾E、心肝脾二、A21、患儿3岁，失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不由自主，时时口流痰涎，喉间痰鸣，关节僵硬，肌肉软弱，间或有癫痫发作，舌体胖，可见瘀斑，苔腻，脉滑。
治疗应首选A、加味六味地黄丸B、调元散C、虎潜丸D、调元散合二陈汤E、通窍活血汤合二陈汤2、患儿，4岁，身高78cm，体重14kg，能说2字以下词语，智力较同龄儿低，时常口角流涎，频频弄舌，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，疲乏无力，食欲不振，大便秘结，舌淡胖，苔薄少，脉细缓无力，指纹淡。
治疗应首选A、加味六味地黄丸B、调元散C、虎潜丸D、调元散合二陈汤E、通窍活血汤合二陈汤3、患儿，1岁，能抬头，不能独坐及站立，牙齿萌出4颗，头颅呈方形，囟门宽大，发稀而黄，目无神采，反应迟钝，夜卧不安，易倦懒动，肢体无力，睡眠不实，面色不华，形体瘦弱，舌淡苔少，指纹淡。
中医执业医师-综合笔试-中医儿科学肾系病证
中医执业医师-综合笔试-中医儿科学肾系病证[单选题]1.小儿尿频湿热下注证的治法为A.清热利湿，通利膀胱B.清热泻火，利湿通淋C.清热利湿，升提固摄D.清热利湿，（江南博哥）固涩小便E.利湿通淋，清热固脬正确答案：A参考解析：尿频湿热下注证证候：起病较急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻，脉数有力。
治法：清热利湿，通利膀胱。
代表方剂：八正散。
掌握“肾系病证-尿频”知识点。
[单选题]3.治疗小儿尿频脾肾气虚证的首选方是A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.桑螵蛸散正确答案：B参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
治法：温补脾肾，升提固摄。
代表方剂：缩泉丸。
掌握“肾系病证-尿频”知识点。
[单选题]4.小儿尿频脾肾气虚证的治法为A.健脾益气，温肾固摄B.益脾温肾，固涩膀胱C.温补脾肾，升提固摄D.温补脾肾，固涩小便E.健脾补肾，固摄缩尿正确答案：C参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
治法：温补脾肾，升提固摄。
代表方剂：缩泉丸。
掌握“肾系病证-尿频”知识点。
[单选题]5.小儿尿频脾肾气虚证的症状特点为A.病程长，小便频数，滴沥不尽，尿痛B.病程长，小便频数，滴沥不尽，无尿痛C.病程长，小便频数短赤，尿道疼痛D.起病缓，小便频数，滴沥不尽，小腹坠胀E.病程长，小便频数，尿液混浊正确答案：B参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
中医儿科学――第七章 肾系病证
中医儿科学――第七章肾系病证第一节急性肾小球肾炎【目的要求】1．了解急性肾小球肾炎的概念，发病情况，临床诊断。
2．熟悉急性肾小球肾炎的病因病机。
3．掌握急性肾小球肾炎常证与变证的辨证治疗。
【教学内容】1．急性肾小球肾炎的概念，与中医学病名的关系，发病情况。
2．急性肾小球肾炎临床诊断。
急性肾小球肾炎与肾病综合征的鉴别诊断。
3．感受风邪、湿热、疮毒的外因，肺、脾、肾不足的内因。
邪正交争，肺、脾、肾三脏水液气化功能失职的病机。
4．急性肾小球肾炎常证辨风、湿、热毒，变证辨心、肝、肺脏及水毒湿浊。
祛邪、扶正，利水渗湿的治疗原则。
变证配合西药应用的原则。
5．证治分类：急性期常证风水相搏证治以疏风宣肺，利水消肿；湿热内侵证治以清热利湿，凉血止血。
变证邪陷心肝证治以平肝泻火，清心利水；水凌心肺证治以泻肺逐水，温阳扶正；水毒内闭证治以通腑泄浊，解毒利尿。
恢复期阴虚邪恋证治以滋阴补肾，兼清余热；气虚邪恋证治以健脾化湿。
6．急性肾小球肾炎高血压脑病、急性循环充血、急性肾功能衰竭的西医治疗。
7．急性肾小球肾炎的调护。
【教学时数】课堂讲授2学时。
第二节肾病综合征【目的要求】1．了解肾病综合征的概念，发病情况，临床诊断。
2．熟悉肾病综合征的病因病机。
3．掌握肾病综合征本证、标证的辨证治疗。
【教学内容】1．肾病综合征的概念，与中医学病名的关系，发病情况。
2．肾病综合征临床诊断。
肾病综合征与急性肾炎鉴别诊断。
3．禀赋不足、久病体虚、外邪入里病因。
肾、脾、肺功能失职，水津失布病机。
4．肾病综合征的标、本，虚、实辨证。
扶正培本为主，祛邪安正为辅的治疗法则。
5．中西药配合使用的原则和方法。
6．证治分类：本证肺脾气虚证治以益气健脾，宣肺利水；脾肾阳虚证治以温肾健脾，化气行水；肝肾阴虚证治以滋阴补肾，平肝潜阳；气阴两虚证治以益气养阴，化湿清热。
标证外感风邪治以宣肺祛风；水湿治以通利行水；湿热治以清热利湿；血瘀治以活血化瘀；湿浊治以利湿泄浊。
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2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：肾系病证-五迟、五软2018年中医助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、哪些脏腑的功能不足导致语迟、发迟、肌肉软、口软
A、心肾
B、肝肾
C、心脾
D、脾肾
E、脾肝
2、哪些脏腑的功能不足导致立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软
A、心肝肾
B、肝脾肾
C、心脾肾
D、肝脾
E、心肝脾
3、小儿何时尚不能站立、行走为立迟、行迟
A、0～1岁
B、1～2岁
C、2～3岁
D、3～4岁
E、4～5岁
4、小儿何时尚不能说话为语迟
A、0～1岁
B、1～2岁
C、2～3岁
D、3～4岁
E、4～5岁
5、小儿何时头项仍软弱下垂为头项软
A、2个月左右
B、4个月左右
C、6个月左右
D、1岁左右
E、2岁左右
6、下列哪项不属于五迟的范畴
A、坐迟
B、立迟
C、行迟
D、齿迟
E、语迟
7、五迟五软的治疗大法为
A、以补为主
B、先补益后祛邪
C、先祛邪后补益
D、涤痰化瘀为主
E、活血通络为主
8、治疗五迟五软肝肾亏损证的首选方剂为
A、知柏地黄丸
B、加味六味地黄丸
C、大补阴丸
D、调元散
E、虎潜丸
9、治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为
A、补中益气丸
B、参苓白术散
C、当归六黄汤
D、调元散
E、八珍汤
10、治疗五迟五软痰瘀阻滞证的首选方剂为
A、当归六黄汤合二陈汤
B、清气化痰丸合二陈汤
C、通窍活血汤合二陈汤
D、调元散合二陈汤
E、虎潜丸合二陈汤
二、A2
1、患儿，1岁，能抬头，不能独坐及站立，牙齿萌出4颗，头颅呈方形，囟门宽大，发稀而黄，目无神采，反应迟钝，夜卧不安，易倦懒动，肢体无力，睡眠不实，面色不华，形体瘦弱，舌淡苔少，指纹淡。
治疗应首选
A、加味六味地黄丸
B、调元散
C、虎潜丸
D、调元散合二胨汤
E、通窍活血汤合二陈汤
2、患儿，4岁，身高78cm，体重14kg，能说2字以下词语，智力较同龄儿低，时常口角流涎，频频弄舌，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，疲乏无力，食欲不振，大便秘结，舌淡胖，苔薄少，脉细缓无力，指纹淡。
治疗应首选
A、加味六味地黄丸
B、调元散
C、虎潜丸
D、调元散合二陈汤
E、通窍活血汤合二陈汤
3、患儿3岁，失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不由自主，时时口流痰涎，喉间痰鸣，关节僵硬，肌肉软弱，间或有癫痫发作，舌体胖，可见瘀斑，苔腻，脉滑。
治疗应首选
A、加味六味地黄丸
B、调元散
C、虎潜丸
D、调元散合二陈汤
E、通窍活血汤合二陈汤
三、B
1、A.健脾养心，补益气血
B.补益肝肾，养血填精
C.健脾补肾，益气养阴
D.补肾填髓，养肝强筋
E.益气行血，通经活络
<1> 、五迟五软肝肾亏损证的治法
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、五迟五软心脾两虚证的治法
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】小儿2～3岁还不能站立、行走，为立迟、行迟。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 1～2岁还不会说话，为语迟。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】小儿半岁前后颈项仍软弱下垂，为头项软。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】五迟、五软多属于虚证，以补为其治疗大法。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】五迟、五软肝肾亏损证
证候：筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，囟门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡。
治法：补肾填髓，养肝强筋。
代表方剂：加味六味地黄丸。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】五迟、五软心脾两虚证
证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。
治法：健脾养心，补益气血。
代表方剂：调元散。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】痰瘀阻滞证
证候：失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有痫证发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。
治法：涤痰开窍，活血通络。
代表方剂：通窍活血汤合二陈汤。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】五迟、五软肝肾亏损证
证候：筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，囟门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡。
治法：补肾填髓，养肝强筋。
代表方剂：加味六味地黄丸。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】五迟、五软心脾两虚证
证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。
治法：健脾养心，补益气血。
代表方剂：调元散。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】五迟、五软痰瘀阻滞证
证候：失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有痫证发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。
治法：涤痰开窍，活血通络。
代表方剂：通窍活血汤合二陈汤。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】五迟、五软肝肾亏损证
证候：筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，囟门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡。
治法：补肾填髓，养肝强筋。
代表方剂：加味六味地黄丸。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】五迟、五软心脾两虚证
证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。
治法：健脾养心，补益气血。
代表方剂：调元散。