2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结
中医执业医师考试外科学复习要点总结

中医执业医师考试外科学复习要点总结【重点】皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原那么 1.皮肤病的病因病机外因主要是风、湿、热、虫、毒;内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。
2.皮肤病的原发性及继发性皮损(1)原发性皮损:有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
(2)继发性皮损:有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
3.外用药剂型及使用原那么外用药物的剂型有溶液、粉剂(又名散剂)、洗剂(又名混悬剂、悬垂剂)、酊剂、油剂、软膏等。
使用原那么是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。
(1)要根据病情阶段用药:①皮肤炎症在急性阶段假设仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液,宜用洗剂、粉剂、乳剂;②假设有大量渗液或明显红肿,那么用溶液湿敷为宜。
③皮肤炎症在亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,那么用油剂为宜。
④皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时,那么用软膏为主。
外用药物剂型选择应用表
皮肤损害选用剂型
皮肤损害选用剂型
斑洗剂、软膏丘疹洗剂水疱粉剂、洗剂脓疱粉剂、洗剂结节软膏风团洗剂
痂油剂、软膏抓痕洗剂鳞屑油剂、软膏糜烂溶液湿敷(用于渗液多);洗剂(用于渗液少)破裂软膏苔鲜样变软膏(2)注意控制感染
(3)用药宜先温和后强烈
(4)用药浓度宜先低后浓
(5)随时注意药敏反响。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(129)

第一单元中医外科疾病的病因病机细目一致病因素考点一外感六淫致病1.风:阳邪,善行而数变,风性上行,多侵犯人体上部。
致病特点为其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速,伴恶风、头痛等全身症状。
2.寒:具有“主收引”、“寒胜则痛”的特征,多为阴证;常侵袭人体的筋骨关节,患部特点多为色紫青暗,不红不热,肿势散漫,痛有定处,得暖则减,化脓迟缓,常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。
3.暑:必夹湿,为阳邪,患部掀红、肿胀、灼热,糜烂流脓或伴滋水,或痒或痛,其痛遇冷则减,常伴口渴胸闷、神疲乏力等全身症状。
4.湿:湿性趋下,重浊黏腻。
多湿热相兼,多侵犯人体下部,患部肿胀、水疱、脓疱、糜烂流滋、作痒,常伴纳食不佳、胸闷呕恶、腹胀腹满、舌苔腻等症状。
5.燥:易侵犯手足、皮肤、黏膜等部位,患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等,常伴口干唇燥、咽喉干毛或疼痛等症状。
6.火:多为阳证,发病迅速,来势猛急,患部焮红灼热,肿势皮薄光泽,疼痛剧烈,易化脓腐烂,或有皮下瘀斑,常伴口渴喜饮、小便赤短、大便干结等症状。
总之,外科疾病的发生尤以“热毒”、火毒”最为常见。
考点二情志内伤致病长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络、脏腑功能失调而发生外科疾病。
考点三饮食不节致病(略)考点四外来伤害致病(略)考点五劳伤虚损致病(略)考点六感受特殊之毒致病(略)考点七痰饮瘀血致病(略)痰饮瘀血既是病理产物,又是致病因素。
痰与瘀常相兼致病,互为因果。
细目二发病机理考点一邪正盛衰“邪气盛则实”、“精气夺则虚”,并直接影响疾病的预后与转归。
考点二气血凝滞气血凝滞是指气血生化不及或运行障碍而致其功能失常的病理变化,并可出现疼痛、肿胀、结节、肿块、出血、皮肤增厚、紫斑等。
此外,气血盛衰直接关系着外科疮疡起发、破溃、收口等。
考点三经络阻塞局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一。
考点四脏腑失和外科疾病发生与脏腑功能失调有关。
中医外科学重点总结

中医外科学重点总结
中医外科学是中国传统医学技术与外科手术结合的一种医学学科,是
一种能够在以辩证论治为基础,以中药、物理推拿、外科手术为主要治疗
手段,在西医外科的基础上,运用把西医外科结合中医外科理论的思想和
实践,开展外科性病的辩证论治的一种医学。
中医外科学重点总结:
(1)以辩证论治为基础,结合中药、物理推拿、外科手术治疗。
(2)结合西医外科理论的思想和实践,开展外科性病的辩证论治。
(3)重视肌肉骨骼系统病的诊断和治疗,如肩颈病、颈椎病、骨折、扭伤等。
(4)关注胸廓外科病的整体治疗,如胸膜炎、食道瘢痕、食管炎、
食管癌等。
(5)重视头颈部病症的辨证论治,如鼻窦炎、扁桃炎、耳石、头痛等。
(6)发展腹外科疾病的辨证论治,如胆囊炎、胆绞痛、肝炎、脾肿
大等。
(7)重视男性生殖系统病的诊断治疗,如前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎等。
(8)关注妇科外科病的辨证论治,如子宫肌瘤、不孕症、盆腔炎、
外阴炎等。
(9)开展神经外科疾病的治疗,如脊髓损伤、头痛外科疾病、神经炎等。
中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:中医外科学相关知识

中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:中医外科学相关知识1、外科学学科界限划分:主要依据是指发于人体体表,一般肉眼可见,有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。
2、命名原则一般是根据①脏腑:肠痈,肝痈,肺痈等。
②病因:破伤风,冻疮,漆疮等。
③形态:蛇头疔,鹅掌风等。
④颜色:白驳风,丹毒等。
⑤疾病牲:烂疔,流注,温疮等。
⑥范围大小:小者为疖,大者为痈等。
⑦病程长短:千日疮等。
⑧以穴位命名:如人中疔,委中毒,膻中疽等。
⑨传染性:疫疔等。
⑩发病部位:如子痈,乳痈,对口疽等。
基本术语1)疮疡:广义上是指一切外科疾患的总称,狭义上是指发于体表的化脓性疾病。
2)肿疡:体表疾病尚未溃破的肿块溃疡:一切外科疾病溃破的疮面3)漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏。
它包括两种不同性质的病理改变,一事瘘管,指停表与有腔脏器之间的病理性管道,伴脓水淋漓,具有内口和外口;或溃口与溃口相通的病理性管道。
二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通。
4)顺证:“顺”指正常的征象,但并不是指生理功能的正常情况,外科疾病在其发展过程中按着顺序出现应有的症状者。
5)逆证:“逆”就是指反常的征象,外科疾病在其发展过程中不以顺序而出现不良的症状者*6)五善:“善”就是好的征象,在病程中出现善的症状表示预后较好,包括心善,肝善,脾善,肺善,肾善*7) 七恶:恶就是环的征象,在病程中出现恶的症状,表示预后较差,七恶包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱症)。
8) 痰:是指发生皮里膜外。
筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块。
*9)应指指患处已化脓或有其他液体,用手指按压时有波动感。
*10护场:护,保护;场,斗争场所。
所谓护场是指疮疡的正邪交争中,正气能约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
有护场说明正气充足,向愈,没护场说明正气不足,预后差。
例题:1、在我国医学史上出现专职外科医生始于A 商代B 周代C 秦代D 西汉E 东汉2、葱管导尿术的记载最早见于A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》3、不属于丹毒的疾病是A 抱头火丹B 缠腰火丹C 流火D 赤游丹E 内发丹毒4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原因是A 恣食膏梁厚味B 脓毒壅盛C 脓液引流不畅D 手术时损伤乳络E 局部挤压碰撞参考答案1 B2.C3 E4中医外科疾病的病因病机第一节致病因素外科疾病的发生,大致有外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等七个方面的因素。
中医外科学知识点整理总结

中医外科学知识点整理总结中医外科学知识点整理总结一、概述中医外科是中医学中的一个重要学科,主要研究外科疾病的诊断与治疗。
它基于中医理论,结合外科医学知识,通过对病人的望、闻、问、切四诊方法,运用中药、针灸、推拿等疗法进行治疗。
本文将从中医外科学的基本理论、常见疾病的诊断与治疗、中医外科技术等方面进行整理总结,以便于学习者更好地了解和掌握该学科知识。
二、基本理论1.中医外科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说和经络学说。
其中,阴阳学说认为人体内外的万物都有阴阳之分,阴阳相互协调平衡才能保持人体健康。
五行学说强调五行生克关系,以及人体脏腑与五行之间的相互关系。
经络学说认为经络是人体内的运行通道,通过调节经络能够达到治疗疾病的效果。
2.中医外科特有的诊断方法包括望、闻、问、切四诊。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔、体态等外貌特征来进行诊断。
闻诊是通过听取病人的声音、呼吸声、心音等来进行诊断。
问诊是通过询问病人的主诉、病史等来了解病情。
切诊是通过切脉来判断病情,包括脉搏的频率、强弱、滑涩等方面的观察。
三、常见疾病的诊断与治疗1.中医外科学主要治疗以下几类疾病:肿瘤、疮疡、骨伤、外伤、疝气和痔疮等。
2.肿瘤的中医治疗主要包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗以补气、养血、活血、化瘀为主要方法,常用药物有黄芪、当归、赤芍等。
针灸疗法通过调节气血运行,提高机体免疫力来治疗肿瘤。
3.疮疡是中医外科学中的常见问题,主要包括疮疖、痈肿等。
治疗方法包括清热、解毒、消肿、散结等,常用药物有黄连、连翘、大黄等。
4.骨伤是外科学的一个重要领域,中医治疗骨伤主要通过活血祛瘀、舒筋活络来促进骨折愈合。
常用药物有川芎、红花、当归等。
5.外伤的中医治疗侧重于活血止痛、消肿散淤。
常用药物有荆芥、穿山甲、伤风败毒片等。
6.疝气是脏腑脱垂的一种疾病,中医治疗可以通过调理人体气血,加强气血运行来达到治疗的效果。
7.痔疮是直肠粘膜及肛门周围组织的血管丛扩张形成的疾病,中医治疗主要包括清热、活血、消肿、止痛等方法。
中医外科学知识点整理总结大全电子版

中医外科学知识点整理总结大全电子版第一章:中医外科基础知识1. 中医外科的进步历程中医外科起源于古代中国,其进步历程可以追溯到《黄帝内经》、《难经》等古籍中,经过不息的实践总结和理论创新,逐渐形成了奇特的理论体系和治疗方法。
2. 中医外科的基本理论中医外科的基本理论包括中医病理学、中医诊断学、中医治疗学等。
其中,中医病理学主要探究外科疾病的发生机制和病理变化;中医诊断学则以望、闻、问、切等四诊法为主要手段,通过观察患者的面色、舌苔等症状,辨识疾病的本质;中医治疗学则包括针灸、推拿、药物疗法等治疗手段。
3. 中医外科的疾病分类中医外科疾病可分为创伤外科、疮疡外科、骨伤科、血管外科等。
创伤外科主要探究外伤引起的各种毁伤,如骨折、切割伤等;疮疡外科探究皮肤疾病,如疮疡、瘘管等;骨伤科主要探究骨折、脱位等骨骼疾病;血管外科则探究血管疾病,如动脉瘤、静脉曲张等。
4. 中医外科的诊断方法中医外科的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊、切诊。
望诊是通过观察患者的外貌和面色,裁定疾病的性质;闻诊则是通过听取患者的呼吸声、心跳声等,了解疾病的状况;问诊是通过询问患者的症状、病史等,得到疾病的信息;切诊则是通过对患者的脉搏、腹部等部位进行触诊,裁定疾病的病机。
5. 中医外科的治疗方法中医外科的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
手术治疗是中医外科的主要治疗手段,包括切除病变组织、修复创伤等;药物治疗则是通过中药的配方和服用,改善患者的症状;针灸治疗是通过刺激穴位,调整患者的气血流淌;推拿治疗则是通过按摩和推拿,改善痛苦和血液循环等。
第二章:中医外科常见疾病与治疗1. 创伤外科疾病创伤外科疾病指因外力直接或间接引起的各种毁伤,主要包括骨折、切割伤、挫伤等。
中医外科治疗创伤外科疾病的方法包括手术治疗、药物治疗、推拿治疗等。
2. 疮疡外科疾病疮疡外科疾病指皮肤及其下组织发生的各种感染性病变,主要包括疮疡、瘘管等。
《中医外科学》重点梳理

《中医外科学》重点梳理中医外科学第一单元中医外科疾病治法考点引流法、垫棉法适应证、用法及注意点引流法在脓肿切开或溃破后,运用药线、导管或扩创等使脓液畅流,腐脱新生,防止毒邪扩散,促使溃疡愈合。
包括药线引流、导管引流和扩创引流等。
药线引流俗称纸捻或药捻,它是借着药物及物理作用,插入溃疡疮孔中,使脓水外流;同时利用药线之线形,能使坏死组织附着于药线而使之外出;导管引流将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。
适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后;扩创引流是应用手术的方法来进行引流。
适用于痈、有头疽等脓肿溃后有袋脓者,瘰疬溃后形成空腔或脂瘤染毒化脓等,经其他引流、垫棉法等无效者。
垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量,使溃疡的脓液不致下坠而潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。
第二单元疮疡【疖】※考点疖的定义与特点疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。
可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
其特点是:肿势限局,范围多在3cm左右;突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
考点疖的病因病机常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
患疖后若处理不当,疮口过小引起脓毒潴留,或搔抓染毒,导致脓毒旁窜,在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者,或脾虚便溏者,更易染毒发病,并可反复发作,缠绵难愈。
※考点疖的临床表现有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
蝼蛄疖:多发于儿童头部。
中医外科学重点个人整理版

第一章总论
1、最初的外科治疗方法:植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。
2、最早的外科手术器械——砭石、砭针,殷商时期甲骨文最早外科病名记载。
3、专科形成:到了周代,外科形成独立专科
4、春秋时期从理论到实践有了较大提高
(1)《五十二病方》就是我国现存最早的医书
(2)《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础,最早提出用截趾手术治疗脱疽
2、阴阳辩证:八纲辩证的总纲,也就是其她一切外科疾病辩证的总纲
阳证阴证
发病缓急急性发作慢性发作
皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变
皮肤温度焮热凉或不热
肿胀形势高肿突起平塌下陷
肿胀范围根盘收束根盘散漫
肿块硬度软硬适度坚硬如石或柔软如绵
疼痛感觉疼痛剧烈,拒按疼痛与缓,隐痛,不痛或酸麻
病位深浅皮肤,肌肉,在表位浅,血脉,筋肉,在里位深
4、应指:指患处已化脓(或有其她液体),用手按压时有波动感。
5、袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
6、漏:指溃口处脓水淋漓不尽,尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一就是瘘管,指体表与有腔脏器之间的病理性管道,伴有脓水淋漓,具有内口与外口,或溃口与溃口相通的病理性管道;二就是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只具有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通
分为补托与透托两种方法
透托:透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减,以免脓毒旁窜深溃
补托:用于正虚毒盛,不能托毒外出,疮形平塌,根盘散漫不收,难溃难腐的虚证
③补法:就就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗方法。适用于溃疡后期,此时毒势已去,精神衰疲,血气虚弱,脓水清稀,肉芽灰白不实,疮口难敛。
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2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结第一单元:中医外科疾病的病因病机(助理不考)1、外感六淫致病特点:(1)风邪致病,其肿宣浮,痛无定处(2)寒邪致病,不红不热,痛有定处(3)暑邪致病=湿+热+耗气+伤津(4)湿邪致病=“流水”(5)燥邪致病:干(6)火邪致病:热在发病过程中,由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火,故外科疾病发生,尤以“热毒”、“火毒”最常见。
2、外来伤害致病:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。
3、感受特殊之毒致病:特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪4、常见病因:邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。
但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。
第二单元:中医外科疾病辨证(助理不考)2、发于上部的疾病的病因:多风温、风热3、发于中部的疾病的病因:多为气郁、火郁4、发于下部的疾病的病因:寒湿、湿热多见4、石瘿1相当于甲状腺癌,特点不规则、质硬、活动性差。
2早期手术切除第七单元:瘤:体表良性肿物。
岩,体表恶性肿物。
1、脂瘤1相当于西医的皮脂腺囊肿。
2特点:粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。
3将脂瘤完整手术切除,是最有效、最根本的治疗方法。
痰气凝结脂瘤表皮中央有黑点;伴咽喉如有梅核堵塞,胸膈痞闷,情志抑郁,急躁易怒;舌淡,苔腻,脉滑(平时情况)理气化痰散结二汤合四七汤加减痰湿化热瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至跳痛化脓;伴发热,恶寒,头痛,尿黄;舌红,苔薄黄,脉数(感染后)清热化湿,和营解毒龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减2、血瘤1西医称为血管瘤。
毛细血管瘤:多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑;海绵状血管瘤:肿物有很大压缩性。
心肾火毒证多见于初生婴儿。
伴五心烦热,面赤口渴,尿黄便干,易口舌生疮。
舌质红,苔薄黄,脉细数等。
清心泻火,凉血解毒芩连二母丸合凉血地黄汤加减肝经火旺证多发于头面或大腿部,伴心烦易怒,咽干口苦、脉弦细数。
清肝泻火,祛瘀解毒丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减脾统失司证发于下肢,伴肢软乏力,面色萎黄,纳食不佳等。
健脾益气,化湿解毒顺气归脾丸加减3、肉瘤1西医称为脂肪瘤。
不硬,不疼,便结清楚。
往往没有什么表征,常常在无意中发现。
4、失荣(不是重点) 1相当于西医的颈部淋巴结癌。
2病机:因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。
气郁痰结证伴胸闷胁痛,心烦口苦等症。
舌质红,苔微黄腻,脉弦滑理气解郁,化痰散结化痰开郁方阴毒结聚证伴畏寒肢冷,纳呆便溏。
舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细温阳散寒,化痰散结阳和汤加减瘀毒化热证伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限。
舌质红,苔黄,脉数。
清热解毒,化痰散瘀五味消毒饮合化坚二丸加减气血两亏证伴低热,乏力,消瘦等。
舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。
补益气血,解毒化瘀八珍汤合四妙勇安汤加减第八单元:皮肤及性传播疾病1、热疮(单纯疱疹)(助理不要求)2、蛇串疮(带状疱疹)1带状疱疹。
2诊断:水疱、特别疼,带状分布。
1.肝经郁热证:脉弦数。
治以清泄肝火,解毒止痛,方选龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索等。
2.脾虚湿蕴证:纳呆腹胀便溏。
治以健脾利湿,解毒消肿,方选除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀证:胀痛瘀斑瘀点。
治以理气活血,通络止痛,方选柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
3、疣➢因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于手背、手指、头皮等处者,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;——寻常疣➢发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;——扁平疣。
➢发于胸背部有脐窝的赘疣,称鼠乳;➢发于足跖部者,称跖疣;➢发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。
(1)寻常疣(疣目)1)风热血燥证:治以养血活血,清热解毒,方选治瘊方加板蓝根、夏枯草。
2)湿热血瘀证:治以清化湿热,活血化瘀,方选马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。
(2)扁平疣(扁瘊)1)风热蕴结证:治以疏风清热,解毒散结,方选马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根。
2)热瘀互结证:治以活血化瘀,清热散结,方选桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母、薏苡仁。
疣目、扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需服治疗。
4、癣(真菌感染)1、头癣:包括白癣和黄癣;白癣:白鳞屑,头发折断参差不齐,愈后良好。
黄癣:黄鳞屑、特殊的鼠尿臭味、愈后患处不再长头发。
2、手癣:鹅掌风。
足癣:脚湿气。
3、体癣:皮损多呈钱币状。
圆形,故名圆癣,亦称铜钱癣,圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩的斑块。
4、花斑癣:亦名:汗斑、紫白癜风。
常发于多汗体质青年,往往夏发冬愈,复发率高。
大小不一、边界清楚的圆形或不规则,褐色。
5、脂溢性皮炎1是因皮肤油腻,出现红斑,覆有鳞屑而得名,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
头发、皮肤多脂发亮,油腻,瘙痒,脱而复生。
以青壮年为多,乳儿期亦有发生。
2本病皮疹分干性与湿性,干性头皮屑多,湿性较油腻。
干性者以养血润燥为主,湿性者以清热祛湿为主。
风热血燥证干性头皮屑多祛风清热,养血润燥消风散合当归饮子加减肠胃湿热证湿性头发较油腻健脾除湿,清热止痒参苓白术散合茵蒿汤6、油风1是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。
因头发脱落之处头皮光亮而得名,又称鬼舐头、鬼剃头,突然发生斑片状脱发,脱发区皮肤变薄,多无自觉症状。
可发生于任何年龄,多见于青年,男女均可发病。
血热风燥证斑秃+实热证(头部烘热;心烦易怒,急躁不安;舌质红)凉血熄风,养阴护发四物汤合六味地黄汤加减气滞血瘀证斑秃+瘀点瘀斑,胸胁疼痛通窍活血,祛瘀生发通窍活血汤加减气血两虚证斑秃+乏力、唇白,心悸益气补血八珍汤加减肝肾不足证斑秃病久+耳鸣头晕目眩、腰膝酸软滋补肝肾七宝美髯丹加减7、黄水疮(助理不考)1、黄水疮是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。
中医古代文献又称为滴脓疮、天疱疮等;2特征:接触传染,自体接种。
8、虫咬皮炎(助理不考)1特点皮肤上呈丘疹样风团,上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。
9、疥疮1特征:夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。
继发感染者,称脓窝疥。
2特效药:硫磺。
10、湿疮1特征:对称分布,多形损害,剧烈瘙痒。
2本病以清热利湿止痒为主要治法。
湿热蕴肤证急性发病,患处流水,心烦口渴,舌红,脉滑数清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减脾虚湿蕴证亚急性,发病较缓,白腻痰,纳呆,腹胀,便溏。
健脾利湿止痒除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮血虚风燥证慢性发作,病程长。
皮肤粗糙肥厚,遇热痒甚,口干养血润肤,祛风止痒当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇10-1婴儿湿疮胎火湿热证苔黄腻,脉滑数凉血清火,利湿止痒。
消风导赤汤加减脾虚湿蕴证消化不良,大便稀溏,或完谷不化;舌淡,苔白或白腻健脾利湿小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草11、接触性皮炎1诊断:有接触史。
接触部位发病。
风热蕴肤证皮疹+风热表证疏风清热止痒消风散加紫荆皮(花)、僵蚕湿热毒蕴证皮疹+湿热证清热祛湿,凉血解毒龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减血虚风燥证皮疹+各种干燥表现。
养血润燥,祛风止痒当归饮子合消风散加减12、药毒1诊断:发病前有用药史湿毒蕴肤证湿+热:水疱糜烂渗液,伴灼热剧痒,口干,便结,小便黄清热利湿,解毒止痒萆薢渗湿汤加减热毒入营证热:皮疹鲜红或紫红,灼热痒痛;伴高热,口唇焦燥……清热凉血,解毒护阴清营汤加减6、肛裂1肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂,又称为“钩肠痔”、“裂痔;2特征:疼痛(便时疼痛),出血,便秘。
2纵切横缝法:适用于旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
血热肠燥证肛门疼痛、滴血,裂口色红,腹胀溲黄,舌红脉弦数清热润肠通便凉血地黄汤合脾约麻仁丸阴虚津亏证便时疼痛下血,裂口深红。
口燥五心烦热舌红苔少脉细数养阴清热润肠润肠汤气滞血瘀证肛门刺痛,裂口色紫暗,舌紫黯,脉弦或涩。
理气活血,润肠通便六磨汤加红花、桃仁、赤芍等7、脱肛1即直肠脱垂。
2分为三度:一度脱垂:直肠黏膜脱出3-5cm,外观:环形;二度脱垂:直肠全层脱出5-10cm。
外观:锥形;三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出10cm以上,外观:圆柱形。
3一度直肠黏膜脱垂与痔脱出的鉴别:痔脱出时痔核分颗脱出,无环状黏膜皱襞,黯红色或青紫色,容易出血。
脾虚气陷证肛门坠胀,大便带血,神疲乏力,食欲不振,补气升提,收敛固涩补中益气汤加减湿热下注证苔黄腻清热利湿萆薢渗湿汤加减8、锁肛痔1锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。
相当于西医的肛管直肠癌;2诊断:便血(最常见的早期症状)、排便习惯改变、大便变形、转移征象。
3 直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。
4本病一经诊断,应及早采取根治性手术治疗。
第十单元:泌尿男性疾病。
1、子痈1子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病.2诊断:睾丸或附睾肿胀疼痛。
湿热下注证急性:苔黄腻,脉滑数。
清热利湿,解毒消肿枸橘汤或龙胆泻肝汤加减气滞痰凝证慢性:多无全身症状,舌淡或有瘀斑,脉弦滑。
疏肝理气,化痰散结橘核丸加减2、子痰1发于肾子的疮痨性疾病,相当于西医的附睾结核。
2诊断:附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈,但是没有明显的疼痛症状。
浊痰凝结证初起硬结期,附睾硬结,无明显全身症状。
苔薄,脉滑温经通络,化痰散结阳和汤加减,配服小金丹阴虚热证中期成脓期,触之可有应指感,伴低热,盗汗,倦怠。
舌红,养阴清热,除湿化痰,佐滋阴除湿汤合透脓散加减少苔,脉细数。
以透脓解毒气血两亏证后期溃脓期,伴面色无华,舌淡苔白,脉沉细无力益气养血,化痰消肿十全大补汤加减,兼服小金丹3、阴茎痰核(助理不考)是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。
本病多见于中年人。
阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,从不破溃。
阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿4、尿石症1借助:B超检查X线检查;2可以用中药治疗:小于1cm、表面光滑、肾功能正常湿热蕴结证尿流突然中断+舌红,苔黄腻清热利湿,通淋排石三金排石汤加减气血瘀滞证舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数理气活血,通淋排石金铃子散合石苇散加减肾气不足证疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿补肾益气,通淋排石济生肾气丸加减5、慢性前列腺炎1诊断:尿频、尿急、尿痛;2直肠指检:前列腺多为正常大小,或稍大或稍小,触诊可有轻度压痛。
湿热蕴结证苔黄腻,脉滑数清热利湿八正散或龙胆泻肝汤加减气滞血瘀证舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩活血祛瘀,行气止痛前列腺汤加减阴虚火旺证舌红少苔,脉细数滋阴降火知柏地黄汤加减肾阳虚损证腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷。