普通外科学相关专业知识1
外科学重要知识点(精心整理)
外科学重要知识点(精心整理)外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用办法1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一具基本操作规范，其要紧内容包括灭菌、消毒法、操作规则及治理制度。
（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理办法和化学办法。
物理办法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学办法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液举行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并别要求清除或杀灭所有的微生物。
是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前预备；普通预备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的办法。
A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有胖皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手办法、穿无菌手术衣、带无菌手套（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，别能碰到手套外头。
（4）接台手术怎么样洗手穿衣？1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕，手套未破，延续施行另一手术时，可别重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒办法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外繁殖器等部位，别能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
3.涂擦皮肤时消毒剂时，普通由手术中心部向外周涂擦。
如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。
普通外科学 专业知识
外科主治医师专业知识一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
普通外科学知识点
普通外科学知识点一、概述普通外科是医学的一个重要分支，涉及到各种常见疾病的诊断、治疗和手术操作。
本文将介绍一些普通外科的基本知识点，包括常见疾病分类、诊断方法、治疗原则及手术技巧等。
二、常见疾病分类普通外科涉及的疾病种类繁多，主要包括以下几类：1. 消化系统疾病：包括胃溃疡、胆结石、炎症性肠病等。
针对这些疾病，常用的诊断方法有内镜检查、超声波等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
2. 泌尿系统疾病：主要包括尿路结石、膀胱炎、前列腺增生等。
常用的诊断方法有尿液检查、B超等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
3. 甲状腺和乳腺疾病：包括甲状腺肿瘤、乳腺癌等。
诊断方法主要是通过超声波、钼靶检查等，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
4. 肝胆系统疾病：包括肝癌、胆囊炎、胆囊结石等。
诊断方法主要是通过影像学检查，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
5. 皮肤疾病：包括皮肤炎、疣、痈等。
诊断方法主要是通过皮肤检查，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
三、诊断方法在进行普通外科的诊断时，医生会根据病情采取不同的方法进行检查。
常见的诊断方法包括：1. 体格检查：医生通过观察、触摸等手段检查病人的体征和病变部位，以确定疾病的可能性。
2. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，用于观察内部结构和病变情况，帮助医生做出准确的诊断。
3. 实验室检查：如血常规、生化检查等，通过检测血液、尿液等生理指标，为医生提供病情的参考依据。
4. 内窥镜检查：如胃镜、肠镜等，通过插入内窥镜观察身体腔内的病变情况，帮助医生确定诊断。
四、治疗原则普通外科治疗的原则是根据不同疾病的病因、病情和个体情况，采取相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括：1. 药物治疗：通过使用抗生素、抗炎药等药物，直接或间接地影响疾病的发展和治愈。
2. 外科手术：对于无法通过药物治疗或其他非侵入性方法治疗的疾病，外科手术是常用的治疗手段。
手术的目的是切除病变组织、修复病变器官或恢复正常的生理功能。
医学外科学知识点
医学外科学知识点医学外科学是医学领域中的一个重要分支，涵盖了各种外科手术及相关疾病的诊断、治疗和康复。
本文将介绍医学外科学的一些基本知识点，帮助读者更好地了解和学习相关内容。
一、外科手术分类1. 普通外科手术：包括腹部手术、胸部手术、甲状腺手术等，治疗疾病的手术方法较为常见。
2. 创伤外科手术：主要处理各种外伤，如骨折、刺伤、烧伤等，将受伤的组织恢复到正常状态。
3. 热刀外科手术：利用高温的热刀进行手术，常用于治疗肿瘤、息肉等疾病。
4. 微创外科手术：通过微小的切口或腔镜技术进行手术，减少手术创伤和术后恢复时间。
二、外科手术常见疾病1. 胃肠道疾病：包括溃疡、胃炎、肠梗阻等，手术方法有胃切除术、肠道吻合术等。
2. 心脏疾病：如冠心病、心脏瓣膜病等，手术常见的有冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
3. 肝胆胰疾病：如肝癌、胆结石、胰腺炎等，手术方法有肝切除术、胆囊切除术等。
4. 泌尿系统疾病：包括肾结石、前列腺增生等，手术方法有腹腔镜肾切除术、经尿道前列腺电切术等。
5. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺癌等，手术方法有乳腺切除术、乳房重建术等。
三、外科手术前的准备工作1. 术前评估：医生会对病人进行全面评估，了解病情，进行术前准备工作。
2. 检查化验：病人需要进行一系列的检查，如血液检查、尿液检查、心电图等，以便医生了解患者的身体状况。
3. 预防感染：术前需要进行皮肤消毒，并使用抗生素预防感染的发生。
4. 麻醉选择：根据手术的类型和患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
四、外科手术的风险与并发症1. 术后感染：手术创面容易感染，患者需加强伤口护理，定期进行复查。
2. 出血：手术过程中及术后可能出血，需要密切观察病人的出血情况。
3. 深静脉血栓：长时间卧床不动会导致深静脉血栓的发生，需注意预防。
4. 麻醉相关并发症：如恶心、呕吐、过敏反应等，对麻醉药物过敏的患者需特别关注。
五、外科手术的术后护理1. 疼痛管理：术后可能会有不同程度的疼痛，医生会根据病人的情况给予适当的镇痛药物。
普通外科学专业-1_真题-无答案
普通外科学专业-1(总分40.5,考试时间90分钟)一、A1型题1. 有关克罗恩病，以下哪项是错误的( )A．病变呈跳跃性B．很少合并肛周肛管感染C．病变以回肠末端多见D．常合并肠腔狭窄、肠梗阻E．X线钡灌肠可见鹅卵石征2. 以下不属于Dukes C期结肠癌的是( )A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移3. 结肠息肉中，癌变倾向最大的是( )A．增生性息肉B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉4. 对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术( )A．小于4岁B．贫血C．伴有黄疽D．脾肿大不严重E．伴有下肢溃疡5. 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运6. 我国门静脉高压症的主要发病原因是( )A．门静脉血栓形成B．门静脉主干先天性畸形C．Budd-Chiari综合征D．肝硬化E．Banti综合征7. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B．预防肝癌的发生C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D．治疗顽固性腹水E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能8. 患者大便变细，便意频繁，首先应行( )A．乙状结肠镜检查B．粪便培养加药物敏感试验C．X线钡剂灌肠检查D．纤维结肠镜检查E．直肠指检9. 颈部哪个动脉损伤，不可结扎( )A．甲状腺下动脉B．颈外动脉C．甲状腺上动脉D．锁骨下动脉E．甲状颈干10. 在乳房的物理检查中应避免( )A．按一定顺序检查乳房B．先检查健侧再检查患侧乳房C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D．用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E．需观察乳头溢液量和色泽11. 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成( )A．腹外斜肌腱膜B．腹横筋膜C．腹内斜肌D．腹横肌E．腹直肌12. 腹膜假性黏液瘤最常来源于( )A．子宫B．卵巢C．结肠D．胰腺E．胃13. 原发性肝癌最主要的转移部位是( )A．肝内B．肺C．左锁骨上淋巴结D．骨E．腹腔内种植14. 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于( )A．1cmB．2cmC．4cmD．5cmE．6cm15. 男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便2天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为( )A．阑尾残株炎B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．粘连性肠梗阻E．胆囊炎16. 男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
普通外科学(三)-1
普通外科学(三)-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，score:50分)1.现已能施行的腹腔镜肝脏手术有•A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融•B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流•C．以上均正确•D．肝肿瘤切除•E．肝包虫内囊摘除【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.男性，30岁。
间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。
其妻曾因肺结核住院治疗。
最可能的诊断是•A．溃疡性结肠炎•B．Meckel憩室炎•C．小肠结核•D．节段性肠炎•E．小肠良性肿瘤【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在•A．肿块隆起最明显处•B．腹股沟韧带中点上方2cm•C．腹股沟韧带中点•D．耻骨结节外缘•E．精索的前内方【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的•A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者•B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500ml •C．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗•D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差•E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：[解题思路] 肠瘘分管状瘘及唇状瘘，唇状瘘不易愈合，常需手术治疗。
5.最常见的肛管直肠周围脓肿是•A．肛周脓肿。
外科学总论知识点大全
外科学总论知识点大全1.外科学的定义和范畴：外科学是以手术为主要治疗方法的医学专业，包括外科学的发展历史、特点、目的和任务等内容。
2.外科医师的基本素质：外科医师需要具备良好的医学知识、丰富的手术经验、良好的沟通能力和责任心等。
3.外科手术的基本原理：外科手术的基本原理包括手术创伤的形成、手术目标的确定和手术的操作技巧等。
4.手术创伤的形成：手术创伤是指手术过程中对组织产生的损伤，包括机械性损伤、热损伤和化学性损伤等。
5.手术目标的确定：外科手术的目标包括根治性手术、姑息性手术和重建性手术等。
6.手术的操作技巧：手术的操作技巧包括解剖学知识、止血技术、缝合技术和手术器械的使用等。
7.外科手术的分类：外科手术可以分为普通外科手术、骨科手术、胸外科手术、心血管外科手术、神经外科手术、泌尿外科手术、妇产科手术、眼科手术和口腔颌面外科手术等。
8.外科疾病的诊断和治疗：外科疾病的诊断包括病史采集、体格检查和辅助检查等；治疗包括非手术治疗和手术治疗等。
9.外科手术的并发症和处理：外科手术的并发症包括术中并发症和术后并发症，处理要根据不同的情况采取相应的措施。
10.外科学的发展历史：外科学的发展历史包括古代外科学、现代外科学和未来外科学等。
11.外科学的研究方法：外科学的研究方法包括临床观察、实验研究和临床试验等。
12.外科学的技术进展：外科学的技术进展包括显微外科技术、微创外科技术和机器人外科技术等。
13.外科学的团队合作：外科手术是一个多学科综合治疗的过程，需要外科医师与麻醉师、护士和其他医疗人员合作完成。
14.外科医疗质量和安全：外科手术是高风险的医疗行为，需要注意医疗质量和安全的保障，包括手术操作规范、感染控制和错误处理等。
15.外科学的前沿技术和研究方向：外科学的前沿技术包括基因治疗、干细胞治疗和生物材料等；研究方向包括手术教育、手术质量评价和手术后康复等。
以上是关于外科学总论的一些知识点，涵盖了外科学的基本概念、原理、理论和技术等方面。
普通外科专业高级职称考试大纲——正高级
普通外科专业高级职称考试大纲——正高级一、专业知识（一）本专业知识1、熟练掌握外科的基本理论和基础知识，并对相关问题在普通外科专业领域中的实际应用有深入的认识和丰富的经验，包括外科病人的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合症、围手术期处理、外科病人的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测等；2、熟练掌握普通外科专业领域中各系统、脏器疾患相关的流行病学、病因学、病理学和病理生理学知识；3、熟练掌握普通外科常见疾病的诊疗理论与规范；4、熟练掌握普通外科专业相关的物理诊断学、检验诊断学、影像诊断学、内镜诊断及治疗学等知识；5、熟练掌握普通外科专业相关的外科手术学、重症监护及治疗学、急救医学、肿瘤治疗学、移植学等知识；6、掌握普通外科专业相关的解剖学、生理学、组织胚胎学、遗传学、免疫学等知识；7、掌握开展普通外科专业临床科学研究的组织和管理方法，掌握医学统计学基本理论；8、熟悉普通外科专业相关的麻醉学、药理学、药代动力学等知识；9、了解开展普通外科专业相关基础科研工作的组织和管理方法，了解相关的分子生物学知识。
（二）相关专业知识1、掌握消化内科学、头颈外科学、胸外科、泌尿外科学、妇产科学、显微外科学等相关学科专业的基本理论及相关知识；2、熟悉医学心理学、医学伦理学等学科的基本理论及相关知识，熟悉我国的各项相关法律法规的条款；3、了解骨外科学、心外科学、神经外科学、心血管内科学、呼吸内科学、内分泌内科学、血液内科学等学科的基本理论及相关知识。
二、学科新进展1、熟练掌握及时、主动获取国际和国内普通外科专业临床医疗与相关研究领域中最新进展的方法，切实具备把握最新研究进展并指导临床实践的能力；2、掌握普通外科专业国际和国内发展现状及发展趋势，掌握不断出现的新理论、新知识、新技术和新方法，并主动应用于医疗实践和科学研究；3、熟悉普通外科专业相关基础研究领域的最新进展；4、了解与普通外科专业实践和科学研究密切相关的其他学科的最新重要进展。
副主任医师职称考试大纲(普通外科专业教学文案
卫生高级职称考试大纲（普通外科专业）——副高级2012-01-14 11:41一、专业知识（一）本专业知识1、熟练掌握外科的基本理论和基础知识，并对相关问题在普通外科专业领域中的实际应用有比较深入的认识和比较丰富的经验，包括外科病人的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合症、围手术期处理、外科病人的营养支持、外科感染、创伤、复苏等；2、熟练掌握普通外科常见疾病的诊疗理论与规范；3、熟练掌握普通外科专业相关的外科手术学知识，掌握重症监护及治疗学、急救医学、肿瘤治疗学、移植学等知识；4、掌握普通外科专业相关的物理诊断学、检验诊断学、影像诊断学、内镜诊断及治疗学等知识；5、掌握普通外科专业领域中各系统、脏器疾患相关的流行病学、病因学、病理学和病理生理学知识；6、熟悉普通外科专业相关的解剖学、生理学、组织胚胎学、遗传学、免疫学等知识；7、熟悉开展普通外科专业临床科学研究的组织和管理方法，掌握医学统计学基本理论；8、了解普通外科专业相关的麻醉学、药理学、药代动力学等知识。
（二）相关专业知识1、掌握消化内科学、头颈外科学、胸外科学、泌尿外科学、妇产科学、显微外科学等相关学科专业的基本理论及相关知识；2、熟悉医学心理学、医学伦理学等学科的基本理论及相关知识，熟悉我国的各项相关法律法规的条款；3、了解骨外科学、心外科学、神经外科学、心血管内科学、呼吸内科学、内分泌内科学、血液内科学等学科的基本理论及相关知识。
二、学科新进展1、熟练掌握及时、主动获取国际和国内普通外科专业临床医疗与相关研究领域中最新进展的方法，初步具备把握最新研究进展并指导临床实践的能力；2、掌握普通外科专业国际和国内发展现状及发展趋势；3、熟悉普通外科专业领域中不断出现的新理论、新知识、新技术和新方法；4、了解普通外科专业相关基础研究领域的最新进展；5、了解与普通外科专业实践和科学研究密切相关的其他学科的最新重要进展。
三、专业实践能力1、熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的流行病学特点、病因及发病机制、病理特征、临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则以及主要治疗手段；2、熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的外科治疗（以手术为主）的适应证、禁忌症、操作技术规范；3、熟练掌握外科治疗（以手术为主）相关并发症的预防措施、发生原因、早期特点、临床表现、诊断和处理原则；4、熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的预后状况，能够正确制定随访方案；5、掌握普通外科危重患者的监测手段、抢救和综合治疗原则，熟练掌握多器官功能障碍综合征的诊断与处理；6、掌握普通外科急症患者的临床特点、诊断、鉴别诊断、紧急救治和综合治疗原则；7、掌握普通外科专业领域中腹腔镜手术的应用指证、禁忌症和操作规范；8、熟悉普通外科专业领域中各种少见病、罕见病和疑难病症的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则以及主要治疗手段；9、熟悉普通外科专业领域中各种常见病、多发病的常见误诊、误治原因，能够正确加以判断和处理；10、熟悉普通外科专业领域中常用药物的合理应用原则、常见副作用的临床表现、诊断和治疗；11、熟悉普通外科专业领域中各种少见病、罕见病和疑难病症的流行病学特点、病因及发病机制、病理特征；12、熟悉现代普通外科常用的诊疗技术的基本原理、应用范围、适应证、禁忌症、操作要领、结果判定、常见并发症的诊断和治疗；13、了解普通外科专业领域中器官移植的基本原则；14、了解普通外科专业领域中内镜外科的的基本原理、治疗措施和操作原则；15、了解普通外科相关的介入放射诊断和治疗的基本原理、应用范围和操作原则；16、了解普通外科相关的疼痛治疗原则和手段。
外科学各论知识点
外科学各论知识点外科学是医学领域的一个重要分支，它研究并应用于手术治疗各种疾病的方法和技术。
在外科学中，有许多重要的知识点需要了解。
以下是一些外科学的基本知识点：1.外科综合知识：外科学包含许多不同的专业领域，如普通外科、胸外科、神经外科、心脏外科等。
了解各种外科学的基本知识是必要的，可以帮助医生诊断和治疗患者。
2.解剖学：外科医生必须对人体解剖结构有深入的了解。
他们需要知道不同器官的位置、结构和功能，以便进行手术。
3.病理学：外科医生需要了解各种疾病的病理学特征。
这有助于他们准确诊断疾病，并采取正确的治疗方法。
4.术前评估：外科医生在进行手术之前必须对患者进行全面评估。
他们需要了解患者的病史、体格检查、实验室检查等，并确定合适的手术方案。
5.手术技术：外科医生需要掌握各种手术技术，包括开放手术和腔镜手术。
他们必须具备良好的手眼协调能力和微创技术，以确保手术的准确性和安全性。
6.术后护理：外科医生在手术后也需要对患者进行护理。
他们需要确保患者的伤口得到适当的处理和愈合，并监测患者的生命体征。
7.康复治疗：外科手术后，患者需要进行康复治疗以恢复功能。
外科医生需要了解各种康复治疗方法，并指导患者进行相应的康复训练。
8.感染控制：外科手术具有一定的感染风险，因此外科医生必须了解并应用正确的感染控制措施，以防止术后感染。
9.疼痛管理：在外科手术中，患者可能会经历不同程度的疼痛。
外科医生需要了解和应用各种疼痛管理方法，以减轻患者的疼痛。
10.重症监护：一些外科手术可能需要将患者送入重症监护室。
外科医生需要了解重症监护的基本原则和措施，以确保患者的生命安全。
12.伦理和法律问题：外科医生需要遵守伦理和法律标准，确保患者的权益和隐私得到保护。
他们还需要了解有关手术同意、知情权、医疗纠纷等方面的法律知识。
以上是外科学的一些基本知识点。
外科学是一个广泛而复杂的医学领域，需要医生具备全面的专业知识和技术。
只有不断学习和不断提高自己的能力，外科医生才能够为患者提供最好的治疗。
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[模拟] 普通外科学相关专业知识1A1型题第1题：女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A.右腕舟骨骨折B.Smith骨折C.桡神经损伤D.Colles骨折E.右腕关节脱位参考答案：D第2题：女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿关节炎E.拇深屈肌腱断裂参考答案：B第3题：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( )A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析参考答案：D第4题：患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜参考答案：D第5题：先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.胆汁样液B.无进行性加重C.喷射样D.粪便样液E.偶尔发生，呕吐量少参考答案：C第6题：高龄病人。
病程隐匿，发展缓慢。
长期的下腰部疼痛。
间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。
这位病人最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.脑梗死D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：A第7题：男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.溃疡切除术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.幽门成形术参考答案：B第8题：下列哪项不是类风湿手的常见畸形A.关节伴脱位畸形B.手部尺偏畸形C.手部纽扣指畸形D.手部鹅颈畸形E.猿手畸形参考答案：E第9题：坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A.伴有排尿困难B.局部有波动C.局部发红，触痛明显D.体温升高E.白细胞总数及中性粒细胞增高参考答案：B第10题：关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.颅后窝骨折可出现Battle征B.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C.颅前窝骨折可出现鼻漏D.颅中窝骨折可出现耳漏E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补参考答案：EA3型题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。
胸片：左第2～9肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。
第11题：此病人发生呼吸衰竭的主要原因是( )A.剧痛限制呼吸运动B.大片胸壁反常呼吸运动C.失血性休克D.广泛皮下气肿E.肺部急性感染参考答案：B第12题：急诊室急救处理首先采用( )A.气管切开，胸腔闭式引流B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.高压氧仓治疗，快速补液参考答案：C第13题：进一步处理不需采用的措施是( )A.气管镜吸痰，保持呼吸道通畅B.气管插管正压通气C.胸壁牵引固定D.手术固定肋骨断端E.开胸探查参考答案：E女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容25%。
第14题：此患者存在的水、电解质平衡紊乱是( )A.水中毒B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症参考答案：A第15题：治疗原则中以下哪项不正确( )A.限制补液量B.给予呋塞米C.不可给予20%甘露醇溶液D.给予5%氯化钠溶液E.给予25%山梨醇溶液参考答案：C男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。
第16题：根据上述表现应做何种检查( )A.血气分析B.超声心动图C.化验心肌酶D.血电解质E.肝功能检查参考答案：D第17题：通过上述检查可能发现的异常是( )A.血pH升高B.肝功能异常C.血钾高D.心肌酶升高E.超声心动图发现心室肌肥厚参考答案：C男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。
查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。
第18题：此时最紧迫的抢救措施是( )A.请胸科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定参考答案：B第19题：下列哪项诊断不予考虑( )A.颅脑损伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸参考答案：D男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。
体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。
第20题：此病人应首先考虑诊断( )A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾参考答案：C第21题：最适宜的处理方法为( )A.抗感染治疗B.继续观察C.加强腹肌锻炼D.手术治疗E.避免体育活动参考答案：D女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。
查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
第22题：患者最可能诊断为( )A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎参考答案：C第23题：下列哪项检查可能确定诊断( )A.乳腺钼靶检查B.红外线扫描C.B超D.细针穿刺细胞学检查E.磁共振成像参考答案：D女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。
静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。
第24题：下一步的检查首选的方法是( )A.右侧尿路逆行造影B.右侧肾脏穿刺造影C.CTD.MRIE.肾图参考答案：A第25题：上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。
最佳治疗方案为( )A.右肾切除术B.右肾盂输尿管成形术C.右肾盂造瘘术D.右输尿管扩张术E.密切随访参考答案：B女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可第26题：此病人应首先诊断A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤参考答案：B第27题：粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.中药治疗参考答案：D第28题：经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.抗炎治疗参考答案：A第29题：术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择A.紫杉醇B.表阿霉素C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫赛汀参考答案：D男性，15岁，右膝上持续肿痛一个月，夜间疼痛明显，无明显全身发热。
既往无肺结核病史。
查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张。
无明显触痛。
摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见Codman三角第30题：对确立诊断意义最大的是A.病情发展快B.明显的体征C.有关的化验D.X线或同位素检查E.病理组织学检查参考答案：E第31题：活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰，目前最恰当的治疗方案是A.股骨中上段截肢+术后化疗B.髋关节离断+术后化疗C.髋关节离断D.局部切除，术前后化疗E.股骨中上段截肢参考答案：D女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。
平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。
近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。
体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液第32题：此时最合适的处理是A.大量抗生素治疗B.立即行切开引流C.穿刺后局部物理疗法D.切开后脓液作细菌培养E.切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素参考答案：E第33题：肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。
检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是A.一般化脓性感染引起肛瘘B.结核感染引起肛瘘-C.先天性发育畸形合并肛瘘D.直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘E.肛管外伤继发感染引起肛瘘参考答案：B女性，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70%，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗第34题：当地医院在作医疗处理时应首先考虑A.清创后包扎创面转送B.建立可靠的静脉通路输液C.准备饮料路上服用D.肌内注射镇痛药物E.联系运输工具，尽快转院参考答案：B第35题：转运途中应该注意A.病人口渴时可大量给予白开水B.在转运途中及时清创C.密切注意呼吸道情况并记录尿D.为争取时间汽车速度应尽量快E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情参考答案：C男性，35岁，无明显诱因出现右膝关节肿胀不适1年余，伴有关节无力、绞锁症状，没有全身反应症状。
查体：在髌骨关节周围可以扪及滑膜增厚，局部皮温增高，但不红第36题：为明确诊断，应该进行下列哪种检查A.血常规B.血沉C.右膝关节X片D.右膝关节穿刺活检E.右膝关节MRl参考答案：D第37题：最有可能的诊断是A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.骨性关节炎D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎E.大骨节病参考答案：D第38题：最合适的治疗措施是A.人工全膝关节置换术B.关节切开引流术C.关节制动D.关节内注射皮质激素E.全关节滑膜切除术参考答案：E女性，5岁，因发现´心脏杂音4年来诊。
查体：胸骨左缘第2肋间可闻Ⅲ级喷射性SM，P2减弱。
超声心电图检查示右室流出道肌性肥厚，右室流出道至肺动脉血流速度增快，余结构及血流未见异常第39题：此症的初步印象是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.右室流出道狭窄E.主肺动脉狭窄参考答案：D第40题：此症心电图的典型改变是A.右室肥厚B.左室肥厚C.双室肥厚D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞参考答案：A第41题：此症适宜的治疗手段是A.手术B.介入治疗C.服药D.手术+介入治疗E.服药+介入治疗参考答案：A。