手术缝合线制作方法
整形外科缝线与缝合技术
1.1.2合成纤维：
尼龙缝线、涤纶聚脂缝线、聚丙烯缝线
• a.尼龙缝线: (医用尼龙单丝线) 是一种化学合成的聚酰胺聚合物NUROLON。其弹 性较佳，特别适用于作减张缝合和皮肤缝合。在体内 ，尼龙缝线每年以15%～20%的速度水解。单股尼龙缝 线有恢复其原来的直线状态的倾向(“记忆”特性)， 因此，与编织的尼龙缝线相比，结扎时应多打几次结 ，以确保安全可靠。
纽织
纽织
7-10天
差 21-23天） 63%（14天） 12%（21天） 0 （50-80天）
中等
差
差
差
中等
中等
3-6周8-10周皮下Fra bibliotek合皮下缝合
编织
好
好
微小
8-10周
皮下缝合 血管缝合
编织
0
（21天）
好
好
微小
6周
黏膜真皮缝合
编织
50%（21天） 70%（14天） 50%（28天） 25%（42天） 60-70%（97天） 30-40%（14天） 90%（42天） 80%（90天）
逐步水解， 抗张强度逐步减退
渐被结缔组织包裹 同左 需持久保持抗张力 的伤口 普通外科、心血管 外科、眼科神经外 科
无显著变化 渐被结缔组织包裹 极轻微急性炎症反应 未知
普通外科、心血管外科、 眼科神经外科
1.3非吸收性外科缝线的涂层
1.3.1非吸收性外科缝线涂层 a. 固体蜜蜡 b. 液态蜜蜡 c. 聚脂类涂料 d. 蜡和硅酮混合物 1.3.2 所用涂层使缝线变粗而不增加强度，其目的是为 了使缝线抱紧不散头和表面光滑等作用。 1.3.3涂层应无毒、无刺激性。一般使用白蜂蜡
2.1.4甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线：
手术缝合线最新版本
2. 连续缝合
3. 荷包缝合
①
②
4. 减张缝合
③
④
5. 褥式缝合 6. “8”字缝合 7. 皮内缝合
⑥
⑤ ⑦
三.外科缝线选择的原则
▲使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线; 使缝合的创伤减至最低限 度。
▲一般公认，缝线的抗张强度不需超过组织的抗张强度，但至少应与其 所缝的正常组织等强。
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝线， 亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者 的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部4～5 日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢 10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。对营养不良、切 口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线：
缝线的直径单位是毫米，常以几个0来表示。缝线越细，0的个数越多。
例如，6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。但在实际粗细取决于缝线
的材料。比如同样5个0，肠线要比聚丙烯合成线（ProleneTM）粗。关
于粗细方面选择的原则是，在能够承受伤口张力的条件下，选择尽可
USP能/E细P标的准缝：线缝。线直径和张力标准
（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸 收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇 科及泌尿系统手术，是肾脏及用盐水浸泡，待软化后拉直，
以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的 一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天 内吸收，吸收稳定。如果是生产工艺的原因，有其他不可降解 的化学成分，则吸收不完全。
手术缝合线(2016.04.08)
6.吸收性缝线性能可靠
7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.不锈钢缝线无磁性
9.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
缝合线的分类
一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类
可吸收线
天然可吸收缝线由机体的消化酶进行消化 - 肠线（处理、未处 理），合成可吸收缝线通过水解方式进行降解，引起组织的反 应轻微 -PGA, PGLA 等。可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同 又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。 1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所 以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分：普通肠线和铬制肠 线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组 织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸 收过程，甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用 方便。 （1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。 吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或 皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱
（ 2 ）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸 收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇 科及泌尿系统手术，是肾脏及用盐水浸泡，待软化后拉直， 以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的 一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天 内吸收，吸收稳定。如果是生产工艺的原因，有其他不可降解 的化学成分，则吸收不完全。 3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯 天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶 原蛋白应有的特性；为目前真正意义上的第四代缝合线。具有 吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。 根据线体粗细一般 8-15 天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显 个体差异。
手术缝合线
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝线， 亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者 的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部 4～5 日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢 10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线 14日方可拆线。对营养不良、切 口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线： 1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
摩擦系数 缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织。摩擦系数低的缝 线（如聚丙烯缝线）能够很轻易地滑过组织，因此常被用来做 皮内缝合。摩擦系数越低，缝线越光滑，线结也越容易松脱。 因此，当使用聚丙烯缝线时，常需多打几个结。
抗张强度
美国国家药典（USP）对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断 的最小气力。因此抗张强度指的是一个特定的拉力值，而非线 性的区间。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。 同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。一般来说， 合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大，肌腱缝线比合成材料缝 线抗张强度大。
第二阶段： 20世纪70年代后，按外科手术要求合成缝线 1970年， 出现首根人工降解的缝线，美国DG公司推出PGA缝线，1974年， 杜邦公司推出PLA缝线，1980年，Ethicon公司推出聚对二氧环 己酮（PDS）缝线，2003年，推出了PGLA缝线。
二、外科常用的缝合方法
甲壳质可吸收缝合线生产流程
甲壳质可吸收缝合线生产流程甲壳质可吸收缝合线是一种生物降解性缝合材料，由甲壳质和聚葡萄糖酸共聚物组成。
该种缝合线具有生物相容性好、耐酸碱、耐温、抗菌能力强、不引起炎症反应等特点，逐渐在医学领域得到广泛应用。
下面将介绍甲壳质可吸收缝合线的生产流程。
一、原料准备生产甲壳质可吸收缝合线的首要原料是甲壳质和聚葡萄糖酸。
甲壳质主要从贝壳、虾蟹壳等海洋生物残渣中提取，聚葡萄糖酸则由淀粉经过酶解和聚合得到。
准备好这两种原料后，根据需要的规格和用途调配比例。
二、甲壳质提取1.将原料甲壳质进行粉碎，然后用水浸泡，浸泡时间一般为4-6小时。
2.将浸泡过的甲壳质进行过滤，在过滤的同时进行冲洗，去除杂质和无用的物质。
3.将过滤后的甲壳质进行破碎、干燥和精炼，以得到纯净的甲壳质粉末。
三、聚葡萄糖酸制备1.将淀粉进行酶解，使其变成聚葡萄糖酸。
2.通过控制酶解时间和酶解温度，使得聚葡萄糖酸的分子量符合要求。
四、甲壳质和聚葡萄糖酸共聚物制备1.将甲壳质和聚葡萄糖酸按一定比例混合，并加入适量的溶剂。
2.通过搅拌、加热和溶解，使甲壳质和聚葡萄糖酸充分混合。
3.经过过滤和浓缩，得到甲壳质和聚葡萄糖酸共聚物溶液。
五、甲壳质可吸收缝合线制备1.将甲壳质和聚葡萄糖酸共聚物溶液注入到特制的模具中，形成线状。
2.将模具中的溶液在恒温环境下进行凝固和固化，形成甲壳质可吸收缝合线。
3.将缝合线进行切割、修整，以得到所需的规格和长度。
4.将制备好的甲壳质可吸收缝合线进行包装和存储。
总结：甲壳质可吸收缝合线的生产流程包括原料准备、甲壳质提取、聚葡萄糖酸制备、甲壳质和聚葡萄糖酸共聚物制备以及甲壳质可吸收缝合线制备等步骤。
通过以上工序的操作，最终可得到高品质的甲壳质可吸收缝合线。
这种缝合线可以在人体内完全降解，不需要拆线，为外科手术提供了更便利和可靠的缝合材料。
可吸收缝合线用途说明
可吸收缝合线用途说明可吸收缝合线主要分为两种类型：天然可吸收缝线和合成可吸收缝线。
天然可吸收缝线主要来自于天然材料，如动物的肠衣、肌腱、黄蜂的蜜蜂绳等。
合成可吸收缝线则是通过化学合成的方法制备的，主要由聚酯、聚酰胺、聚乙二醇等合成材料组成。
这两种可吸收缝线各有其适用的手术领域和特点。
1.创面缝合：在各种手术中，可吸收缝合线被广泛用于创面缝合。
它可以将切口边缘连接起来，促进伤口的愈合，并且在愈合过程中渐渐被吸收，不需要取出，减少了伤口感染和疼痛的风险。
2.内脏器官缝合：可吸收缝合线在内脏器官缝合中起到了重要作用。
在消化道、泌尿道、胸腔、盆腔等脏器手术中，可吸收缝合线被用于连接和修复组织，加强缝线的持久性，减少内在器官的破坏和功能障碍。
3.表面皮肤缝合：在整形外科、皮肤切除术以及外伤修复等手术中，可吸收缝合线常用于表面皮肤缝合。
它具有较高的抗张力和刺激性小的特点，有助于减少瘢痕的产生，并且不需要拆线，方便患者术后恢复。
4.担架线：可吸收缝合线也被广泛应用于骨折固定、骨科手术等领域。
它可以作为担架线，用于固定骨折骨片、螺丝和金属器械，帮助骨骼恢复。
与金属线相比，可吸收缝合线在骨折愈合后不需要二次手术取出，减少了二次手术的风险和患者的痛苦。
5.儿科手术：可吸收缝合线在儿科手术中得到广泛应用。
儿童的皮肤较为脆弱，对缝线的刺激性较高，可吸收缝合线由于其生物相容性和较小的刺激性，被广泛用于儿科手术中，如先天性心脏病修复、胆道手术等。
总之，可吸收缝合线广泛应用于医学手术中，其可降低手术创口感染、缩短恢复时间、减少二次手术风险等优点使得其成为医生首选的缝线材料。
随着科技的不断进步和材料的不断改良，可吸收缝合线的种类和应用领域将会越来越广泛。
手术缝合线PPT课件
ABDOMINAL VISCERA脏器
0 1
ABDOMINAL WALL腹壁
2
3
4
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚
5
的组织或骨头
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝 线，亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和 患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部 4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日； 四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。对营养不良、 切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线：
000 = 3/0 = 3-0
0越
00000 = 5/0 = 5-0 13
11-0
10-0
9-0
8-0
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微
7-0
外科 CARDIAC心血管
6-0
HUMAN HAIR头发
5-0 4-0
SKIN CLOSURE皮肤
3-0 2-0
6
缝线基本要求
1.抗张强度均匀、牢固，线号和抗张强度相适宜 2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织 3.缝线质软，手感好，缝合、打结下滑容易，持结性能良好 4.无重金属等有害物质及污染 5.无刺激、无毒性、无热源，与人体组织生物相容 6.吸收性缝线性能可靠 7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.不锈钢缝线无磁性 9.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
手术缝合线的制备工艺流程
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手术缝合线制作方法
手术缝合线是医学上重要的一种材料，用于手术中创面的缝合。
手术缝合线具有好的
生物相容性和良好的力学性能，可以减少创面愈合的时间和感染的风险。
那么，手术缝合
线制作方法是怎样的呢？下面就详细介绍手术缝合线制作方法。
一、原料准备
手术缝合线的原材料主要是聚酸酯类高分子材料，包括聚乳酸（PLA）、聚己内酯（PCL）等。
这类高分子材料具有优异的可降解性，可防止手术后在体内产生过多的炎症反应。
此外，还需要准备聚酮类或聚酰胺类高分子材料，用于制备可吸收线。
二、线材制备
制备线材是手术缝合线制作的第一步。
首先将原材料熔融后，通过挤压和拉伸的方式
制成单束线（Monofilament）或多股线（Multifilament）。
单束线一般由一根单一的线制成，具有平整表面和光滑特性，适用于对创面损伤较小的手术。
多股线则由多根细小的线
束织成，表面较粗糙，但柔韧性好，适用于对创面要求较高、需要缝合力度较大的手术。
三、涂层处理
涂层处理是为了改善线材表面的性能。
通常，线材表面会涂覆一层聚醚类或聚脂类的
涂层，这层涂层可增加线材的耐磨性和降低潮湿度，从而避免手术中出现水汽的影响。
此外，还可以细化涂层材料的粘附能力，使其更紧密地贴合线材表面。
四、消毒处理
手术缝合线在使用前必须进行消毒处理，以减少细菌和其他有害微生物的感染。
消毒
方法根据不同的线材材质和制作方法有所不同，一般常用的消毒方法包括高压蒸汽灭菌、
化学消毒、低温等离子灭菌等。
在消毒过程中，要遵循严格的操作规程，确保线材没有污
染和其他有害物质的残留。
五、包装
手术缝合线制作完毕后需要严格按照相关要求进行包装，以确保线材的质量不被破坏。
包装主要分为内袋和外袋，内袋用于放置线材，外袋则将内袋包装起来，方便携带和储存。
包装时要注意密封性和消毒性，避免被细菌和其他有害物质污染。
以上就是手术缝合线的制作方法，其中要点在于材料选择、线材制备、涂层处理、消
毒处理以及包装。
制作的手术缝合线应该具备好的生物相容性、良好的力学性能、耐磨损
性和强度等特点，以满足医学上的要求和大众的需求。
同时我们也应该选择高质量的手术
缝合线，并请专业人员进行消毒和包装，以保证其品质和安全性。