急性上呼吸道感染的护理

２ 结 果
胃肠减压是普外科 消化道手术 常用技术之 一 ， 其基本原理 是通过 自Ｉ Ｚ ｌ 腔、 鼻 腔插入 胃内吸管， 利用负压吸引 、 虹吸原理 ， 吸除气体 、 液体 ， 减轻 胃肠 压力 ， 预防腹 胀 ， 改善 胃 肠动力学 ， 最终有助于伤 口愈合 、 预防 胃肠 动力紊乱 等消化 道不适 与并发症 、 促 胃肠功 能恢复 【 ¨。胃肠 减压尽 管操作 简单 ， 但护理难度大 ， 置管困难 、 引流失败 、 意外拔管等不 良事件 发生率 较高 ， 患者不适 感较强 是致不 良事件发 生的 主要原 因 ＿ ２ Ｊ 。为此 ， 某 院制 定、 落实一套针对性护理干预计划 ， 以提高 留置 胃肠 减压患 者舒适 度 ， 保 障 胃肠 减压效 果， 现报道如下 。 １ 资料及方法 １ ． １ 一般资料 以２ ０ １ ３ 年 ２月 一 ２ ０ １ ４ 年８ 月， 普外科 留置胃肠减 压 ２ ８ ２例 患者作为 研究对 象， 其 中男 ２ ４ ５例， 女３ ７ 例， 年龄 ｌ ８ — ７ ５岁 ， 平均 （ ５ ３ ． ２± ６ ． １ ） 岁； 原 发病 ： 胃溃 疡 、 胃癌 １ １ ４ 例， 肠梗阻 ７ ２例 。 急性胰腺炎 ５ ９ 例， 结直肠癌 ３ ７ 例 。纳 入标准 ： ①非危重 症 ， 非Ｉ Ｃ Ｕ停 留； ②未合并有上消化道 出血等严重 胃肠 道并发症 ； ③年龄 ≥１ ８岁 ； ④ 留置 胃肠 检验 时 间≥ｌ ｄ ； ⑤均具有 胃肠减压指 征； ⑥知情 同意 ； ⑦认 知 、 精神均正 常。退 出标 准 ： ①术后 发生急性精神障碍 ； ② 发生严重的心理应激事件 ， 无法 配合研究 ； ③误漏诊 ， 转 院， 死亡 。 采用数字 随机插 入法 ， 将患 者分为 常规组 与干预组 各 １ ４ １ 例， 两组 患者试 验后无退 出 者， 两组患者年 龄、 性别 、 文化水平 、 原发 病类型 与手术类 型 、 耐受评估 等临 床资料差 异 无 统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
护 理 干预 对 留 置 胃肠 减 压 患者 舒 适 度 的 影 响
惠林 林 （ 枣 阳市第一人 民 医院 湖北 枣 阳
４ ４ １ ２ ０ ０ ）
【 摘要 １ 目的 ： 评价 护理干预 对留置胃肠减 压患者舒适度 影响， 总结护理干预方法 。方法 ： 以普外科留置 胃肠减压 ２ ８ ２ 例 患者作 为研 究对象， 采用数字随机插入法 ， 将患者分 为 常规组与干预组各 １ ４ １例， 对 比相关指标。结果 ： 观 察组恶心呕吐率４ ９ ． ６ ５ ％、 呛咳率 ３ ６ ． １ ７ ％、 咽痛 率２ ９ ． ０ ８ ％低 于对 照组６ ３ ． １ ２ ％、 ４ ９ ． ６ ５ ％、 ５ ２ 、 ４ ８ ％， 一次置 营成功率 ８ ５ ． １ １ ％、 患 者满意率 ９ ２ ． ２ ０ ％ 高于对照组 ７ ３ ． ７ ６ ％、 ８ Ｏ ． ８ ５ ％， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论： 为胃肠减压 患者 实施护理 干预， 有助于提高 胃肠减压效用 ， 减轻患者不适。 【 关键 词】 胃肠减压 ； 舒适度 ； 护理干预
五 结柬语
总之 ， 作为护理人员 ， 必须要从实 际出发 ， 采取有效的 防范干预措施 ， 从而 实现降低 神经 内科护理安全危害事件发生率 的 目的。 参考文献
பைடு நூலகம்［ １ ］ 吴历 ， 冯艳丽 ， 聂小渝 ．神经内科护理安全管理探讨 ［ Ｊ ］ ．当代护士 （专 科版
） ， ２ ０ ０ ９ ， ０ ５ ． ［ ２ ］ 张红 ， 张娅菊 ， 石智玲 ．影响神经 内科护理 安全的因素及对策 ［ Ｊ ］ ，中国实用 神经疾病杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ２ ．
２ ０ １ ５年 第 １ 期
者提供优质的护理服务 ， 才能与患者之间建立友好的护患关 系。因此 ， 护 理人员要 不断 的学习新知识 ， 加强 自我建设 ， 以此来 提高 自身的业 务水平。其次 ， 对 于新药材 、 新 设备 也要保持虚心学 习的态度 。最后 ， 神经 内科可 以定期举办护 理技 能 比赛 ， 评选 出最优秀 的护理人 员， 从而充分调动神经 内科 中每一位护理人员 的学 习积极性 ， 更加重视 对技能 的训练 ， 进 …步提升神经 内科 的护理水平 。 ３ ． 加强对护理管理体 系的建立 在实 际的护理 工作 中， 必须加强建立完善 的护理管理体 系， 从 而确保护理 工作的顺 利 开展 ， 为此 ， 笔者就具体归纳了几点有效的干预措施 ： 第 一， 神 经内科首先 要对护理人 员进行 合理的配鬣 ， 应增加值班人员 ， 同时设定机动护理人 员， 这样在 患者突发疾 病时 。 也 可以得到及时的抢救。第二 ， 应该按照 国家 物价局 的收费标准来进 行收费管理 ， 如果 患 者对收费情况提出疑问 ， 护理人员要 对患 者进行细 致、 耐心的解 答 ， 并 将具 体的医疗 保 险事宜告知给患者和家属 ， 从 而避免 引起 不必要 的医疗纠纷 。第 三 ， 医院要对神经 内 科病房进行有针对性的设计 。 并对病 房布局进行合理的规划设计 ， 的充分 做好病 房消毒 杀菌 、 通风等基础工作 ， 尽最大限度 的为患者创造 良好 的治疗环境 。
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ２ ． ９ １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ｌ 一 ０ ３ ９ ６一 Ｏ １
屏气 ， 采用抚触 等皮肤接触 ， 促患者镇定镇 静 ； ③必 要时 ， 可 口服 少量 液状石蜡 油 ， 也可 在 胃管端涂抹乳膏 ； ④轻柔操作 ， 顺 势推动导管 滑行 ， 提高一次插 管成功率 ； ④ 留置 胃管 后， 还可配合局部按摩 、 药物镇痛 、 皮肤护 理提高 患者舒适 度 ， 促 进血 液循环 ， 同时落 实 各项预 防便秘措施 ； ⑤提高环境管理标 准 ， 做 好家属 管理 ， 创造 、 维 持安静 、 明亮 、 整洁 、 温馨 的病房环境 ， 做好防寒保暖 、 床位 清洁 、 噪音控制 ； ⑥指 导患者学会 传达不适感受 。 １ ． ３ 统计学处理 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件包处理所获数据资料 ， 以（ ± ｓ ） 表示计量资料 ， 以／ １ （ ％） 表示计数 资料 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差异具有统计学意 义。