简述气胸类型及处理原则
气胸重点知识点总结
气胸重点知识点总结
气胸的症状通常包括胸痛、呼吸困难、胸部压迫感、咳嗽等。
在严重的情况下，气胸可以
导致肺受到挤压，进而出现氧气不足的情况，严重影响患者的呼吸功能。
因此，一旦出现
气胸的症状，患者应及时就医，接受相应的治疗。
在治疗气胸时，主要有保守治疗和手术治疗两种方式。
对于轻度气胸，可以采用保守治疗，通过休息、使用氧气、监测患者的症状等方式来进行治疗。
对于严重的气胸，可能需要进
行手术治疗，主要包括胸腔闭式引流和胸腔镜手术等。
对于气胸患者来说，预防气胸的发生非常重要。
患者应注意避免剧烈运动和重物提取，避
免高海拔和高气压环境，并且需要及时就医对原发疾病进行治疗。
总结来说，气胸是一种常见的胸部疾病，诊断和治疗都需要及时进行。
预防气胸的发生同
样是非常重要的。
希望大家加强对气胸相关知识的了解，预防气胸的发生，保持健康的呼
吸系统。
第十一章 胸膜疾病 二气胸
题解：患者有胸痛、呼吸困难症状，体查左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气胸可能 性大，确诊应行胸部 X 线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死，故 ECG、心肌酶学 检查非必要。胸部 B 超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考虑。血常规检查对本患者不能 提示病因。 17、自发性气胸的处理中正确的是（A） A、给氧、镇静、镇痛 B、气胸量不大者可适当活 动 C、气胸量小于 20%者均不必抽气减压，待其自然吸收 D、给予强心剂 E、给予抗生素预防感染 18、下列哪项关于原发性气胸的描述是正确的 （E） A、多见于矮胖体型男性患者 B、多见于年轻女性 C、多见于中老年患者 D、多继发于肺结核 E、多由于胸膜下肺大疱破裂 19、一例右肺压缩 90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术 1 周，引流管内仍有较多气体溢出， 复查 X 线示右肺仍压缩 70%，主要考虑的原因是（D） A、胸腔引流管不通畅 B、胸腔引流管太细 C、合并胸膜腔内感 染 D、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启 E、合并肺大疱形成 20、下列哪些措施可以预防气胸复发（C） A、抗生素预防性使用 B、胸腔持续闭式负压吸 引 C、化学性胸膜固定术 D、长期卧床休息 E、长期低流量氧疗 题解：化学性胸膜固定术是在胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层 胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，能够预防气胸复发。 A2 型题� 最佳选择否定型 21、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 （B） A、较大较深的肺裂伤� 裂口形成活瓣 B、纵隔扑动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、患侧和健侧肺均被严重挤压 题解：纵隔扑动发生在外伤性开放性气胸。张力性气胸可以发生纵隔健侧移位。 22、下列关于 X 线胸片检查对气胸的判断，那些是错误的 （D） A、可以见到气胸线 B、侧胸壁至肺边缘距离为 1cm 时，大约压缩 25% C、侧胸壁至肺边缘距离为 2cm 时，大约压缩 50% D、X 线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助 E、X 线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法 题解：胸部 CT 对气胸与肺大疱的鉴别较 X 线胸片更加敏感和准确。 23、气胸对呼吸循环功能的影响因素与哪一项无关（C） A、基础肺疾病 B、气胸发生的速度 C、既往发作气胸的次 数 D、肺功能状态 E、胸膜腔内积气量及压力 24、下列哪些不影响气胸发生后的肺复张（D） A、基础肺疾病和患者年龄 B、肺萎陷时间长短 C、治疗措 施
2024各类气胸患者的紧急处置措施
2024各类气胸患者的紧急处置措施气胸的概念气胸：胸膜腔内积气。
本病属胸科急症之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。
胸不的解剖结构及生理功能1、胸廓的解剖结构：组成胸廓的骨骼包括12对肋骨、1个胸骨和12个胸椎。
胸廓是前后较扁的圆锥形的骨笼，是胸腔壁的骨性基础和支架。
肋骨，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，称浮肋。
胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短剑，分柄、体、剑突三部。
第1肋软骨和胸骨柄之间为直接连结，第2-7肋软骨与胸骨之间则形成微动的胸肋关节，第8-10肋软骨不与胸骨相连，而分别与其上方和肋软骨形成软骨关节，在胸廓前下缘组成左、右肋弓。
2、胸廓的生理功能:①胸廓参与呼吸运动，吸气时胸廓各径增大；呼气时做相反方向的运动,胸腔容积减少。
②肋骨和胸骨运动可影响胸廓的前后径和横径；膈肌收缩、膈肌下降可影响胸廓垂直径。
3、肺部的解剖结构：肺上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。
左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三叶。
4、肺部的生理功能①肺通气:肺通气指的是气体流动进出肺的过程。
肺的通气发生于气道中,肺通气相关因素有动力因素和阻力因素。
呼吸运动为其原动力，而肺泡气和大气压的差值则是它的直接动力。
平静呼吸时，主要为吸气肌做功，而呼气肌不做功，成年人多呈胸式以及腹式混合呼吸。
除此之外，我们的肺外面有一个密闭的空腔，这个空腔就是胸膜内压，胸膜内压的压力值为负值，即永远小于大气压，这不仅能保持肺的扩张，使肺泡不塌陷，还能保持胸腔内血管和淋巴回流的顺畅。
气胸的急救措施
气胸的急救措施气胸是指气体在胸腔内异常积聚，造成胸腔压力增高，导致肺部受压缩的一种疾病。
当遇到气胸急救情况时，以下是气胸的急救措施。
1. 确认气胸症状：气胸的主要症状包括突发性胸痛、呼吸难点、咳嗽、气促等。
患者可能浮现面色苍白、心率加快、呼吸浅快等表现。
如果怀疑气胸，请即将采取行动。
2. 确保患者安全：首先，确保患者处于安全的环境中，避免进一步受伤。
如果患者处于危（wei）险地点，应将其转移到安全区域，如平整的地面或者床上。
3. 赋予氧气：赋予纯氧或者高浓度氧气可以匡助患者缓解呼吸难点。
可以使用面罩或者鼻导管等适当的氧气赋予设备，确保患者吸入足够的氧气。
4. 呼救求助：拨打急救电话（例如120）或者寻求医疗专业人员的匡助。
告知医护人员患者的症状和情况，以便他们能够提供及时的救援。
5. 保持患者平卧：将患者放在平整的地面上，保持患者平卧。
这有助于减轻胸腔内气体对肺部的压迫，并减少症状的加重。
6. 限制患者活动：限制患者的活动范围，避免剧烈运动或者过度用力，以减少胸腔内气体的进一步积聚。
7. 监测患者症状：密切观察患者的症状变化。
记录患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，并及时报告给医疗专业人员。
8. 不要尝试排气：在急救过程中，不要尝试自行排气。
这是因为不专业的排气可能会导致进一步的伤害或者感染。
惟独经过医生诊断确认后，才干进行相应的治疗。
9. 安抚患者情绪：气胸可能会导致患者焦虑和恐慌，因此，安抚患者的情绪非常重要。
与患者进行沟通，让他们知道正在采取必要的措施来匡助他们。
10. 等待医疗救援：在急救措施实施后，等待医疗救援的到来。
医护人员将根据患者的具体情况进行进一步的治疗，包括胸腔引流等。
以上是气胸的急救措施。
在急救过程中，及时呼叫医疗专业人员的匡助是非常重要的。
同时，保持镇静和谨慎，避免不专业的操作，以确保患者的安全和健康。
内科学书上气胸分度标准
内科学书上气胸分度标准In internal medicine, pneumothorax is graded based on the size and severity of the condition. This grading system helps physicians determine the appropriate treatment plan for their patients. The most commonly used classification is the Light's criteria, which divides pneumothorax into three grades: mild, moderate, and severe.在内科学中，气胸根据其大小和严重程度分级。
这个分级系统有助于医生确定他们患者的适当治疗计划。
最常用的分类是Light标准，它将气胸分为三个级别：轻度、中度和重度。
Mild pneumothorax refers to a small collection of air in the pleural space, with less than 20% lung collapse. Patients with mild pneumothorax may not exhibit any symptoms or may experience mild chest discomfort. In some cases, it may resolve on its own without any intervention.轻度气胸指的是胸腔内有少量气体积聚，肺部崩塌不到20%。
轻度气胸的患者可能没有任何症状，或者可能出现轻微的胸闷感。
在某些情况下，它可能会自行缓解，不需要干预。
Moderate pneumothorax involves a larger amount of air in the pleural space, resulting in 20-50% lung collapse. Patients with moderate pneumothorax often experience more pronounced symptoms such as shortness of breath, chest pain, and decreased lung function. Medical intervention, such as aspiration or chest tube insertion, may be necessary to relieve symptoms and prevent complications.中度气胸涉及胸腔内更多气体积聚，导致20-50%的肺部崩塌。
气胸血气胸脓胸护理常规
幅度减小，皮下气肿，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 3. 胸部x线检查 肺萎缩、大量积气、气管和心脏移向健
侧。 4. 诊断性穿刺：高压气体向外冲－症状好转又加重。
（五）处理原则
1. 急救处理
? 患侧锁骨中线与 第2肋间交界处
（三）临床表现和诊断 1. 小量气胸：萎陷30％以下无明显症状。 2. 大量气胸：萎陷60％以上，患者出现低氧血症。 3. 胸部x线检查
胸闷、胸痛、气促、气管向健侧移位、伤 侧叩诊呈鼓音、听诊呼吸音减弱。
处理原则
1. 小量气胸：无需治疗，1~2周自行吸收。 2. 大量气胸：胸穿抽气、胸膜腔闭式引流。 3. 抗感染。
气胸、血气胸、脓胸 护理常规
外科二区 冯慧然
气胸
? 概念：胸膜腔内积气称为 气胸。 ? 损伤性气胸：外伤导致胸膜腔内积气
? 分类
? 闭合性气胸 ? 开放性气胸 ? 张力性气胸
一、闭合性气胸
（一）概念 ：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合，不再 有气体进入胸膜腔，胸膜腔与大气不相通。
（二）特点：多是肋骨骨折的并发症、不再继续漏气 胸膜腔内压增高，仍＜大气压，患侧肺部分萎陷
? 三、 病理生理
? 有效循环血量减少
? 伤侧肺萎陷，纵隔健侧移位，严重影响腔静脉回流
? 少量 心包、肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用，形成不凝血
? 大量 凝固性血胸
机化
影响呼吸运动
? 良好的培养基，感染性血胸，脓胸
四、临床表现和诊断 （一）小量血胸 0.5L以下，无明显症状。 （二）中量（0.5～1L）和大量（ 1L 以上）血胸
2. 专科处理
气胸病人护理概论
3）供氧：及时给予气促、呼吸困难和发绀病人吸 氧。 4）体位：病情稳定者取半坐卧位，以使膈肌下降， 有利呼吸。 5）人工呼吸机辅助呼吸：密切观察呼吸机工作状 态和各项参数，根据病情及时调整参数。
（3）加强观察：密切观察、记录生命体征。观察病 人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；呼 吸的频率、节奏和幅度等；气管移位或皮下气肿 有无改善。
2 减轻疼痛与不适 （1）当病人咳嗽咳痰时，协助或指导病人及其家 属用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时疼痛。 （2）遵医嘱给予止痛剂 3 预防肺部和胸腔感染 （1）密切监测体温：每4小时测量一次，若有异常， 及时通知医生。 （2）严格无菌操作 1）及时更换引流瓶，避免胸腔引流管受压、扭 曲，保持胸腔闭式引流通畅。
（5）拔管 1）拔管指征：置管引流48—72小时后，临床观察 引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24小时引流液 少于50ML、脓液少于10ＭＬ、胸部Ｘ线摄片显示 肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促时， 即可终止引流，考虑拔管。 ２）协助医生拔管：嘱病人先呼吸一口气，在其 吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料 封闭胸壁伤口并包扎固定。 ３）拔管后观察：拔管后２４小时内应密切观察 病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、 渗液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通知 医生处理。
3）用油纱布严密包盖胸腔管周围。
4）搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管， 防止空气进入。 5）若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用 双钳夹闭引流导管，并更换引流装置。 6）若引流管从胸腔滑落，应立即用手捏闭伤口处 皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并 协助医生进一步处理。 （2）严格无菌技术操作，防止逆行感染。 1）保持引流装置无菌。 2）保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿 应及时更换。
简述气胸类型及处理原则
简述气胸类型及处理原则
气胸是指气体通过自然腔道或创伤性通道进入胸腔，并使胸腔内气体压力升高，导致肺脏部分或全部塌陷。
根据气胸的原因和形式，可分为自发性气胸和创伤性气胸。
自发性气胸分为原发性和继发性气胸。
原发性气胸是指健康人在无外力作用下胸腔内自发出现气体；继发性气胸是由于其他肺部疾病引起的气胸，如肺纤维化、肺气肿等。
创伤性气胸是指外界的外力作用下，气体经创伤通道进入胸腔造成的气胸，如胸部穿刺伤、肺挫伤、肋骨骨折等。
处理原则上主要包括以下几个方面：
1. 评估气胸的严重程度和病情稳定性：根据病情轻重决定是否需要立即处理或紧急处理。
2. 保持呼吸道通畅：清除气道分泌物，辅助通气等措施，维持患者呼吸功能稳定。
3. 纠正气胸：对于稳定的气胸，可以选择自行吸收，遵循观察治疗原则，定期复查胸片，判断气胸情况。
对于严重的气胸，可采用胸腔闭式引流，即插入胸腔引流管，抽走胸腔内积聚的气体，使胸腔恢复正常压力。
4. 处理潜在病因：对原发性气胸的患者，应进一步评估病因，若有持续或复发的风险，则可能需要进一步治疗，如手术矫正潜在病因或药物治疗。
5. 监测患者情况：及时观察患者的呼吸情况、氧合状况、心跳等指标，并及时处理并发症。
总的来说，气胸的处理原则是尽快确诊气胸类型和程度，采取适当的治疗措施，稳定患者病情，并纠正潜在的病因，以降低并发症风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
简述气胸类型及处理原则
气胸指的是胸膜腔内积气，使肺失去自身的展开和收缩能力。
根据气胸的发生原因和特点，可将其分为以下几种类型：
1. 自发性气胸：自发性气胸是由于肺和胸膜的病变引起的，常见于年轻人，特别是瘦长体型的男性。
处理原则是观察和监测，如果症状较轻且自行缓解，可不采取特殊处理；如果有较严重的呼吸困难或胸痛，或者气胸无法自行缓解，可能需要进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
2. 外伤性气胸：外伤性气胸是由于外力作用引起的，如胸部刺伤或挤压。
处理原则是立即稳定患者的呼吸和血流状况，进行紧急处理。
可进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，以恢复肺功能。
3. 破裂性气胸：破裂性气胸是由肺组织破裂导致气体进入胸腔，常见于肺大疱或肺结核等疾病。
处理原则是早期判断病情，积极处理潜在的原发病，以减少气胸发生的可能性。
同时需要考虑胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
4. 弥漫性气胸：弥漫性气胸是由全肺均匀分布的小气泡破裂引起的，多见于慢性阻塞性肺疾病或进行性纤维化肺病。
处理原则是积极治疗潜在的原发病，同时进行胸腔闭式引流，以减少气胸的程度。
处理气胸的原则主要包括积极观察、监测和平衡患者的呼吸和循环状态，控制气胸的进展并恢复肺功能。
通常情况下，较轻的气胸可以通过自行缓解；较严重的气胸需要进行胸腔穿刺或
闭式引流，以帮助肺重新展开。
在治疗气胸时，还需要注意防止继发感染和复发的发生，对潜在病因进行积极治疗。