【精品】监理组人员登记表_表格类模板_表格模板_实用文档
山东省建设工程监理文件资料管理规程全套表格
附录A推荐性辅助表格F.0.1专职资料管理人员任命书工程名称：编号：致：（建设单位）（施工单位）兹任命（山东省初级从业人员认定证书编号：）为我项目监理机构的专职资料管理人员，负责各参建单位之间文件往来的收发及文件资料的管理工作。
项目监理机构：总监理工程师：日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
F.0.2建设、监理、施工单位专职资料管理人员登记表2、本表随工程进展陆续完善。
工程名称：致：F.0.3总监理工程师代表授权书编号：（建设单位）（施工单位）经报请（工程监理单位）法定代表人同意，现授权同志担任本工程（专业/施工合同段/工程地域）总监理工程师代表。
授权内容：1、组织召开监理例会；2、组织审核分包单位资格；3、组织检查施工单位现场质量、安全生产管理体系的建立及运行情况；4、组织审查和处理工程变更；5、组织验收分部工程，组织审查单位工程质量检验资料；6、组织编写监理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。
工程监理单位：项目监理机构：总监理工程师：日期：注：本表一式四份，工程监理单位、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
F.0.5材料取样复试台账F.0.5材料取样复试台账F.0.5材料取样复试台账F.0.5材料取样复试台账F.0.6见证取样复试台账F.0.6见证取样复试台账F.0.6见证取样复试台账F.0.6见证取样复试台账F.0.6见证取样复试台账F.0.8质量事故报告F.0.10安全巡视记录F.0.11安全例行检查记录F.0.12工程质量评估报告F.0.12工程质量评估报告年月日F.0.13监理工作月报工程监理月报第期年月日至年月日项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：目录一本月工程情况概要..........................................................................................二本月工程质量控制情况评析..........................................................................三本月施工安全生产管理工作评析...................................................................四本月工程进度控制情况评析...........................................................................五本月费用控制情况评析...................................................................................六本月工程其它事项...........................................................................................七本月工程图片...................................................................................................八其他资料文件...................................................................................................一本月工程情况概要二本月工程质量控制情况评析三本月施工安全生产管理工作评析四本月工程进度控制情况评析五本月费用控制情况评析六本月工程其它事项附表F.0.13.6七本月工程图片八其他资料文件附录B资料归档卷册编号表收工程竣工验收报告31附录C案卷编目式样C1 案卷封面档号：案卷题名编制人审核人立卷单位起止日期保管期限C2 案卷脊背边框：长18.5cm(短)或26.5cm(长)，宽3.5cm，外框线宽3 磅，内部线宽1 磅公司标志宋体四号工程名称宋体五号卷册号宋体小四案卷题名宋体小三竖排C3卷内目录。
工程开工令2_表格类模板_表格模板_实用文档
施工单位：
监理单位：合同号
试验单位：监管：10
分局部项工程
申请单编号
产地
试验计算
取样地点
复核
拟使用范围
申报日期
试验数据、结论
料 场
取样地点
用 途
代表数量
检验性质
承包人自检
驻地核验
承包人自检
驻地核验
试
验
项
目
表瞧相对密度
棱角性s
砂当量％
亚甲蓝值g/kg
mm含泥量%
筛分规格
平均粒径mm
分项工程质量评定汇总表
施工单位：合同号：
位置、长度：监管：25
分项
工程
分项工程子工程
质量评定
分项
工程
分项工程子工程
质量评定
评分
权值
加权分
评分
权值
加权分
检验负责人：复核：日期：
分项工程质量检验评分表
所属分部工程：
分项工程名称；施工单位：合同号：
工程部位：〔桩号、结构、墩台号、孔号〕监理单位：监管：26
总监理工程师：
二○○年月日
抄报：
抄：执行办驻地办
施工组织设计报审表
承包单位：合同号：
监理单位：监管：04
致高级驻地监理工程师：
依据合同条款，现报上工程的实施性施工组织方案，
请予审批。
要紧内容：1、工程概况及要紧工程数量表
2、具体施工进度方案(网络图/歪道图、横道图)。
3、工程治理组织机构框图及人员分工表
强度等级：
承包人自检
驻地核验
承包人自检
驻地核验
材料质量
配比
材料质量
义乌市国资公开招聘专职监事报名登记表
义乌市国资委公开招聘专职监事报名登记表
填表说明
1、“健康状况”栏，根据本人的具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；若有严重疾病或身体伤残者，要如实填写。
2、“学历学位”栏，必须是国家承认的学历学位。
其中，全日制教育和在职教育分别填写全日制教育和在职教育获得的最高学历学位。
在国外、境外获得的学历学位必须经过教育部留学服务中心认证。
3、“受教育经历”栏，从高中填起，包括起止年月，院校、院系/专业，毕业/结业/肄业，学历学位，全日制/在职。
4、“工作及任职经历”栏，自参加工作时间开始填写至今，起止年月首尾连贯，包括单位、部门、职务及工作内容。
5、“自我评价”栏，请对自己的特点、能力、作风等方面进行简要描述。
6、表中项目若有某项要求不符合本人情况，可以不填写。
7、表中有关项目，需进一步详细说明的，可在“备注”栏内注明。
从业人员登记表
身 份证 号码
暂住证号码
从 业时 间
健康状况
联系电话
身 高
体重
体型特征
个
人
简
历
家庭成员
姓名
关系
性别
身份证号码
联系电话
备注
填表日期：年月日
从业人员登记表
姓名
别名
出生
日期
性别
照
片
文化程度
政治面貌
民族
职务
户口所在地
现 住地 址
摊位号
身 份证 号码
暂住证号码
从 业时 间
健康状况
联系电话
身 高
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体型特征
从业人员登记表
姓名
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户口所在地
现 住地 址
摊位号
身 份证 号码
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从 业时 间
健康状况
联系电话
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体型特征
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历
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填表日期：年月日
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户口所在地
现 住地 址
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历
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填表日期：年月日
从业人员登记表
姓名
别名
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监理工作表格ABC表
制定计划：根据 项目特点，制定 详细的监理工作 计划，包括人员 配备、进度安排、
质量标准等。
实施监理：按照 计划，对项目的 施工过程进行全 面监督和管理， 确保工程质量和
安全。
验收评估：在项 目完工后，对工 程进行验收评估， 确保符合设计要 求和相关标准。
总结反馈：对监 理工作进行总结 和反馈，不断提 高监理水平和服
B表是监理工作表格中的一种，用于记录施工单位报送的工程进度计划和实际进度情 况。
使用B表时，应认真审核施工单位的计划，确保其符合合同要求和实际情况。
实际进度情况应及时记录，并与计划进行对比，发现问题及时处理。
B表的填写应规范、准确、完整，不得随意涂改或遗漏。
适用范围：适用于对关键、特殊工序的监控 填写要求：填写完整、准确，字迹清晰 审核流程：需经过监理工程师审核并签字 注意事项：C表与其他表格相互参照使用，确保数据的准确性和一致性
务质量。
明确监理工作范围和内容 制定监理工作计划和实施方案 确定监理工作流程和标准 建立监理工作制度和规范
制定监理实施细 则的目的和依据
监理实施细则的 主要内容
监理工作的方法 和措施
监理实施细则的 编制和审批程序
日志日期：应填写当天的日期 天气情况：应填写当天的天气状况 气温情况：应填写当天的气温 记录人：应填写当天的监理人员姓名
记录施工过程：包括施工部位、施工内容、施工机械、施工人员等 记录材料使用情况：包括材料名称、规格、数量、使用部位等 记录施工质量情况：包括质量检测数据、质量问题和处理措施等 记录施工安全情况：包括安全检查数据、安全隐患和处理措施等
填写内容要真实、准确、完整，不得遗漏或隐瞒重要信息。 填写时间要及时，确保记录的时效性和真实性。 填写语言要规范、清晰，避免使用模糊或含糊的语言。 填写过程中要注意保密，不得泄露任何敏感信息。
卫生监督协管表格演示教学
卫生监督协管表格表1卫生监督协管辖区单位名册收集于网络，如有侵权请联系管理员删除2.凡属于卫生许可范畴的单位，均应在备注栏内填写其卫生许可证号（或执业许可证书号），并标明卫生许可期限（或执业许可证期限）。
注：此表一式两份，一份交卫生监督所，一份存档。
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除表1-1公共场所卫生被监督单位信息卡被监督单位（个人）：注册地址：表号：卫统9表地址：制表机关：卫生部行政区划代码：批准机关：国家统计局被监督单位组织机构代码：批准文号：国统制[2010]5号被监督单位经济类型代码：有效期至：2013年一、基本情况法定代表人(负责人)：身份证件名称：证件号码：职工总数：从业人员数持健康合格证明人数卫生知识培训合格人数：营业面积：㎡二、单位类别（可多选）宾馆饭馆旅店招待所车马店咖啡馆酒吧茶座公共浴室理发店美容店影剧院录像厅（室）游艺厅（室）舞厅音乐厅游泳场（馆）展览馆博物馆美术馆图书馆商场（店）书店候诊室候车（机、船）室三、集中空调和饮用水1.集中空调通风系统：有（定期清洗：是否）无2.饮用水：集中式供水（公共供水自建设施供水分质供水）二次供水分散式供水其他四、营业状态1.正常2.关闭五、卫生许可情况1.卫生许可证号：2.新发复核变更延续注销日期：年月日有效期截止年月日六、公共场所卫生监督量化分级管理等级评定情况量化评定：宾馆： A 级 B 级 C 级不予评级未评级饭馆： A 级 B 级 C 级不予评级未评级旅店： A 级 B 级 C 级不予评级未评级招待所：A 级 B 级 C 级不予评级未评级车马店：A 级 B 级 C 级不予评级未评级咖啡馆：A 级 B 级 C 级不予评级未评级酒吧： A 级 B 级 C 级不予评级未评级茶座： A 级 B 级 C 级不予评级未评级公共浴室：A 级 B 级 C 级不予评级未评级理发 A 级 B 级 C 级不予评未评级店：级美容店：A 级 B 级 C 级不予评级未评级影剧院：A 级 B 级 C 级不予评级未评级录像厅：A 级 B 级 C 级不予评级未评级游艺厅：A 级 B 级 C 级不予评级未评级舞厅： A 级 B 级 C 级不予评级未评级音乐厅：A 级 B 级 C 级不予评级未评级游泳场：A 级 B 级 C 级不予评级未评级展览馆：A 级 B 级 C 级不予评级未评级博物馆：A 级 B 级 C 级不予评级未评级美术馆：A 级 B 级 C 级不予评级未评级图书馆：A 级 B 级 C 级不予评级未评级商场： A 级 B 级 C 级不予评级未评级书店： A 级 B 级 C 级不予评级未评级候诊室：A 级 B 级 C 级不予评级未评级候车室：A 级 B 级 C 级不予评级未评级报告单位：报告单位负责人：•报告人：报告日期：表1-2医疗卫生被监督单位信息卡被监督单位(个人)：注册地址：地址：行政区划代码：被监督单位组织机构代码：被监督单位经济类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人)：身份证件名称：证件号码：法人性别：法人出生日期：法人专业：法人职务：法人职称：法人学历：负责人姓名：负责人性别：身份证件号码：负责人出生日期：负责人专业：负责人学历：负责人职务：负责人职称：二、单位类别医院妇幼保健院社区卫生服务机构卫生院疗养院门诊部诊所村卫生室急救中心（站）临床检验机构专科疾病防治机构护理院（站）健康体检机构其他别名：有效期开始时间：有效期结束时间：批准时间：开业时间：机构级别：机构等级：机构性质：机构类别：负责人：联系电话：传真：邮政编码：设置批准文号：注册资金：万固定资金：万流动资金：万资金总数：万占地面积：建筑面积：业务用房面积：主管单位名称：设置单位：服务对象：批准文号：床位数：牙椅数：许可项目/诊疗项目：三、经营状况1.营业2.关闭四、卫生许可证情况1.医疗机构执业许可证号：表1-3生活饮用水卫生被监督单位信息卡被监督单位（个人）： 注册地址： 表 号：卫统11表 地址： 制表机关：卫生部行政区划代码：批准机关：国家统计局被监督单位组织机构代码：批准文号：国统制[2010]5号被监督单位经济类型代码：有效期至：2013年一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：职工总数从业人员数持健康合格证明人2.母婴保健技术服务 执业许可证号：报告单位：报告单位负责人： 报 告 人： 报 告 日期：数卫生知识培训合格人数：日供水能力吨供水人口数万人二、单位类别1．集中式供水：公共供水（城市乡镇）自建设施供水分质供水2．二次供水3．涉及饮用水卫生安全产品生产企业：（可多选）输配水设备品种：防护材料品种：水处理材料品种：化学处理剂品种：水质处理器品种：三、消毒1．消毒方式：氯化消毒二氧化氯消毒臭氧消毒紫外线消毒其他2．加药方式：机械加药部分机械加药人工加药四、水源水类型1．地表水：江河湖泊水库窖水其他2．地下水：浅层深层泉水其他五、制水工艺（可多选）1．混凝沉淀2．过滤3．消毒4．深度处理5．特殊处理六、检验能力1．检验室：有无2．检验员数3．检验内容（可多选）：微生物指标毒理学指标感官性状和一般化学指标放射性指标消毒剂指标4．可检项目项七、营业状态1．正常2．关闭八、卫生许可情况1．卫生许可证号：2．新发变更延续注销日期：年月日有效期截止年月日报告单位：报告单位负责人：报告人：报告日期：表1-4学校卫生被监督单位信息卡被监督单位（个人）：注册地址：表号：卫统14表地址：制表机关：卫生部行政区划代码：批准机关：国家统计局被监督单位组织机构代批准文号：国统制[2010]5号码：被监督单位经济类型代码：有效期至：2013年一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：学生总数其中：男生女生住宿学生数：教职员工数所在区域：二、学校类别1．小学2．初级中学3．高级中学4．普通高校 5.其他教育三、办学性质1．公办2．民办3．其他四、校内辅助设施数1．学生集体食堂2．学生宿舍（间）3．洗浴场所4．学生厕所（蹲位）5．游泳场所6．体育馆7．图书馆（阅览室）五、饮用水1．集中式供水（公共供水自建设施供水分质供水）2.二次供水3.分散式供水4.其他六、健康管理1．校医院（室）、卫生室数卫生专业技术人员数保健室数保健教师数2．学生体检数3．学生健康档案：有无4．学生常见病防治：开展部分开展未开展5．急、慢性传染病、地方病防控：开展未开展6．健康教育纳入年度教学计划：有无7．突发公共卫生事件应急预案：有无8.生活饮用水卫生管理制度：有五9.传染病疫情报告登记及管理制度：有无10.专人负责疫情报告：是否七：办学状况办学状况：报告人：报告日期：报告单位：报告单位负责人：精品文档表2 卫生监督协管巡查登记表机构名称：年度：注：对公共场所、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。
最新建设工程现场监理工作常用表格
建设工程现场监理工作常用表格E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1 施工技术方案申报表CB01 承包[ ]技案号2 施工进度计划申报表CB02 承包[ ]进度号3 施工图用图计划报告CB03 承包[ ]图计号4 资金流计划申报表CB04 承包[ ]资金号5 施工分包申报表CB05 承包[ ]分包号6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包[ ]机人号7 材料/构配件进场报验单CB07 承包[ ]材验号8 施工设备进场报验单CB08 承包[ ]设备号9 工程预付款申报表CB09 承包[ ]工预付号10 工程材料预付款报审表CB10 承包[ ]材预付号11 施工放样报验单CB11 承包[ ]放样号12 联合测量通知单CB12 承包[ ]联测号13 施工测量成果报验单CB13 承包[ ]测量号14 合同项目开工申请表CB14 承包[ ]合开工号15 分部工程开工申请表CB15 承包[ ]分开工号16 设备采购计划申报表CB16 承包[ ]设采号17 混凝土浇筑开仓报审表CB17 承包[ ]开仓号18 单元工程施工质量报验单CB18 承包[ ]质报号19 施工质量缺陷处理措施报审表CB19 承包[ ]缺陷号20 事故报告单CB20 承包[ ]事故号21 暂停施工申请报告CB21 承包[ ]暂停号22 复工申请表CB22 承包[ ]复工号23 变更申请报告CB23 承包[ ]变更号24 施工进度计划调整申报表CB24 承包[ ]进调号25 延长工期申报表CB25 承包[ ]延期号26 变更项目价格申报表CB26 承包[ ]变价号27 索赔意向通知CB27 承包[ ]赔通号28 索赔申请报告CB28 承包[ ]赔报号29 工程计量报验单CB29 承包[ ]计量号30 计日工工程量签证单CB30 承包[ ]计日证号31 工程价款月支付申请书CB31 承包[ ]月付号32 工程价款月支付汇总表CB31附表1 承包[ ]月总号33 已完工程量汇总表CB31附表2 承包[ ]量总号34 合同单价项目月支付明细表CB31附表3 承包[ ]单价号35 合同合价项目月支付明细表CB31附表4 承包[ ]合价号36 合同新增项目月支付明细表CB31附表5 承包[ ]新增号37 计日工项目月支付明细表CB31附表6 承包[ ]计日付号38 计日工工程量月汇总表CB31附表6-1 承包[ ]计日总号39 索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7 承包[ ]赔总号40 施工月报CB32 承包[ ]月报号41 材料使用情况月报表CB32附表1 承包[ ]材料月号42 主要施工机械设备情况月报表CB32附表2 承包[ ]设备月号43 现场施工人员情况月报表CB32附表3 承包[ ]人员月号44 施工质量检验月汇总表CB32附表4 承包[ ]质检月号45 工程事故月报表CB32附表5 承包[ ]事故月号46 完成工程量月汇总表CB32附表6 承包[ ]量总月号47 施工实际进度月报表CB32附表7 承包[ ]进度月号48 验收申请报告CB33 承包[ ]验报号49 报告单CB34 承包[ ]报告号50 回复单CB35 承包[ ]回复号51 完工/最终付款申请表CB36 承包[ ]付申号E.3.2监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1 进场通知JL01 监理[ ]进场号2 合同项目开工令JL02 监理[ ]合开工号3 分部工程开工通知JL03 监理[ ]分开工号4 工程预付款付款证书JL04 监理[ ]工预付号5 批复表JL05 监理[ ]批复号6 监理通知JL06 监理[ ]通知号7 监理报告JL07 监理[ ]报告号8 计日工工作通知JL08 监理[ ]计通号9 工程现场书面指示JL09 监理[ ]现指号10 警告通知JL10 监理[ ]警告号11 整改通知JL11 监理[ ]整改号12 新增或紧急工程通知JL12 监理[ ]新通号13 变更指示JL13 监理[ ]变指号14 变更项目价格审核表JL14 监理[ ]变价审号15 变更项目价格签认单JL15 监理[ ]变价签号16 变更通知JL16 监理[ ]变通号17 暂停施工通知JL17 监理[ ]停工号18 复工通知JL18 监理[ ]复工号19 费用索赔审核表JL19 监理[ ]索赔审号20 费用索赔签认单JL20 监理[ ]索赔签号21 工程价款月付款证书JL21 监理[ ]月付号22 月支付审核汇总表JL21附表1 监理[ ]月总号23 合同解除后付款证书JL22 监理[ ]解付号24 完工/最终付款证书JL23 监理[ ]付证号25 工程移交通知JL24 监理[ ]移交号26 工程移交证书JL25 监理[ ]移证号27 保留金付款证书JL26 监理[ ]保付号28 保修责任终止证书JL27 监理[ ]责终号29 设计文件签收表JL28 监理[ ]设收号30 施工设计图纸核查意见单JL29 监理[ ]图核号31 施工设计图纸签发表JL30 监理[ ]图发号32 工程项目划分报审表JL31 监理[ ]项分号33 监理月报JL32 监理[ ]月报号34 完成工程量月统计表JL32附表1 监理[ ]量统月号35 监理抽检情况月汇总表JL32附表2 监理[ ]抽检月号36 工程变更月报表JL32附表3 监理[ ]变更月号37 监理抽检取样样品月登记表JL33 监理[ ]样品号38 监理抽检试验登记表JL34 监理[ ]试记号39 旁站监理值班记录JL35 监理[ ]旁站号40 监理巡视记录JL36 监理[ ]巡视号41 监理日记JL37 监理[ ]日记号42 监理日志JL38 监理[ ]日志号43 监理机构内部会签单JL39 监理[ ]内签号44 监理发文登记表JL40 监理[ ]监发号45 监理收文登记表JL41 监理[ ]监收号46 会议纪要JL42 监理[ ]纪要号47 监理机构联系单JL43 监理[ ]联系号48 监理机构备忘录JL44 监理[ ]备忘号CB01 施工技术方案申报表（承包[ ]技案号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
DL-T5161系列表格
分项工程质量检验评定表工程编号： DL/T5161.1-表4.0.1工序检验项目性质单位质量标准质量检验结果评定单项验收结论：质检机构质量检验评定意见签名班组年月日工地年月日质检部年月日监理年月日工程编号： DL/T5161.1-表4.0.2序分项工程名称性质质量等级备注号验收结论：质检机构质量验收评定意见签名工地年月日质检部年月日监理年月日建设单位年月日工程编号： DL/T5161.1-表4.0.3序号分部工程名称质量等级备注应有资料份实有资料份资料核查结论有未因施工的原因造成设备严重损坏有未发生过因接地及短路事故造成设备严重损坏有未发生过发电机烧毁事故分部试运中，有未因电气的原因而造成设备严重损坏验收结论：质检机构质量验收评定意见签名工地年 月 日质检部年 月 日监理年 月 日建设单位年 月 日单位工程资料核查项目工程编号： DL/T5161.1-表5.0.1序号资料名称应有份数实有份数备注1设计变更及材料代用通知单按单位工程编号归档2设备、材料出厂试验报告及合格证按单位工程编号归档3设备缺陷通知单、设备缺陷处理报告单按单位工程编号归档4施工记录、调整记录、检验记录5分部工程质量验评6单位工程质量验评7设备或系统带电试运签证8验收签证、隐蔽工程验收签证9一次设备试验记录10二次设备试验记录11仪表校验记录12保护校验及整定记录13保护定值通知单在交接试验记录表式中14仪表检定计量检定员登记表15本工程用计量器具登记表列入竣工移交资料总的部分中质检机构核查结论签名施工单位年月日监理年月日建设单位年月日单位工程设计变更及材料代用通知单登记表工程编号： DL/T5161.1-表5.0.2序号通知单名称原编号本单位工程登记编号修改内容在通知单中的编号备注单位工程设备、材料出厂试验报告及合格证登记表工程编号： DL/T5161.1-表5.0.3序号设备、材料名称及试验报告出报告单位报告总页数归档编号备注35kv配电装置带电试运签证工程编号：DL/T5161.1-表5.0.5-1电源进线间隔名称电源开关额定电流A母线型式带电范围带电前设备及系统检查检查项目检查结果检查项目检查结果设备间隔标识构架防雷接地盘柜及设备接地电缆沟有无积水沟盖板是否齐全、平整盘柜内部清洁、密封盘内电缆牌盘柜内电缆孔洞防火封堵二次回路接线标志抽查10%二次接线，应牢固二次回路绝缘值MΩ测量仪表指示一次设备电气试验操作及传动试验开关分、合闸指示保护整定电源相位带电后运行状态检查检查项目检查结果检查项目检查结果设备是否有异常音响保护投入率表计及信号指示保护动作情况带电试运结论：(本 kv配电装置于年月日时分--- 年月日时分，带电试运行 h，设备及控制、保护、信号等系统工作正常)质检单位验收意见签名工地年月日质检部年月日监理年月日建设单位年月日**kv 段厂用高压配电装置带电试运签证工程编号：DL/T5161.1-表5.0.5-2电源开关型式电源开关额定电流A盘柜数量制造厂家出厂编号出厂日期带电前设备及系统检查检查项目检查结果检查项目检查结果盘前后标识盘柜内部清洁整列盘两点接地位置盘内设备接地盘内电缆牌二次回路接线标志二次回路绝缘值MΩ测量仪表使用有效期盘柜内照明装置开关推拉及机械闭锁一次设备电气试验保护整定操作及传动试验开关分、合闸指示电源相位测量仪表指示盘内所有孔洞封堵室内消防设施带电后运行状态检查检查项目检查结果检查项目检查结果设备是否有异常音响保护投入率表计及信号指示保护动作情况带电试运结论：(本 kv段厂用配电装置于年月日时分--- 年月日时分，带电试运行 h，设备及控制、保护、信号等系统工作正常)质检单位验收意见签名工地年月日质检部年月日监理年月日建设单位年月日**kv V 段厂用低压配电装置带电试运签证工程编号：DL/T5161.1-表5.0.5-3电源开关型式电源开关额定电流A盘柜数量制造厂家出厂编号出厂日期带电前设备及系统检查检查项目检查结果检查项目检查结果盘前后标识盘柜内部清洁整列盘两点接地位置盘内设备接地盘内电缆牌二次回路接线标志二次回路绝缘值MΩ测量仪表使用有效期盘柜内照明装置开关推拉及机械闭锁一次设备电气试验保护整定操作及传动试验开关分、合闸指示电源相位测量仪表指示盘内所有孔洞封堵室内消防设施带电后运行状态检查检查项目检查结果检查项目检查结果设备是否有异常音响保护投入率表计及信号指示保护动作情况带电试运结论：(本 v段厂用低压配电装置于年月日时分--- 年月日时分，带电试运行 h，设备及控制、保护、信号等系统工作正常)质检单位验收意见签名工 地年 月 日质 检 部年 月 日监 理年 月 日建设单位年 月 日通信系统一次设备安装质量检验工程编号： DL/T5161.1-表6.0.1质 量 标 准评定单项序号工序检 验 指 标性质A B C 质量检验结果1型 号符合设计2出厂编号3外观检查主要无损伤4密封检查主要无渗漏5法兰螺栓连接主要紧固6电容三相差值与平均值之比主要≤5%7引线连接良好8耦合电容器接 地良好9型 号符合设计10出厂编号11外观检查无损伤12水平度检查基本一致13支柱绝缘子外观主要完好、受力均匀14内部电容器、避雷器主要接触良好固定牢靠15阻波器引线下连接接触良好固定牢靠16型 号符合设计17出厂编号18外观检查无损伤19安装固定牢固、端正20结合滤彼器设备连接接触良好固定牢靠测量器具验收结论：质检机构质量检验评定意见签 名班 组年 月 日工 地年 月 日质 检 部年 月 日监 理年 月 日微波天线安装质量检验工程编号： DL/T5161.1-表6.0.2序号工序检验指标性质质量标准质量检验结果评定单项1座架安装位置正确，安装牢固2天线安装天线与座架连接主要固定牢固，不相对摆动3天线方位角、俯仰角调整主要符合设计4拼装式天线主反射面组装接缝乎齐、均匀5喇叭辐射器防尘罩粘合牢固6主反射面保护罩安装正确，受力均匀7天线调整天线馈源的极化方向主要符合设计8天线馈源和波导接口符合馈线走向要求9天线馈源安装加固合理，不受外力10天线馈源各部件连接面清洁、接触良好11天线焦距主要正确12其他天线接收场强调测主要符合设计测量器具验收结论：质检机构质量检验评定意见签 名班 组年 月 日工 地年 月 日质 检 部年 月 日监 理年 月 日微波馈线安装质量检验工程编号： DL/T5161.1-表6.0.3序号工序检验指标性质质量标准质量检验结果评定单项1馈线检查平直无扭曲、裂纹2馈线敷设整齐美观、无交叉3馈线加固受力点位置在波导法兰盘上4矩形硬波导馈线2m 5圆硬波导馈线3m 6馈加固间距椭圆软波导馈线lm ～1.5m 7馈线敷设馈线弯曲半径和扭转检查主要符合规定8长度误差≤2mm 9可调波导节焊接检查主要垂直、平整牢固、焊锡均匀10馈线气闭试验主要≤20kPa，气压试验24h 后压力>5kPa11射频同轴电缆的裁截、剖头、翻边检查符合规定12馈线连接馈线接地检查符合规定测量器具验收结论：质检机构质量检验评定意见签 名班 组年 月 日工 地年 月 日质 检 部年 月 日监 理年 月 日载波机、光端、微波设备安装质量检验工程编号： DL/T5161.1-表6.0.4序号工序检验指标性质质量标准质量检验结果评定单项1垂直误差≤3mm 2机架间隙≤3mm 3机架固定牢靠4机架安装光纤分配架上法兰盘安装牢固，方向一致5子架面板布置符合设计6子架安装位置正确、排列整齐7插接件检查主要接触良好8子架安装网管设备安装符合设计9光纤连接线弯曲半径主要≤40mm 10光纤编扎布线kPa顺直，无扭绞11光纤连接光纤绑扎扎带不宜扎得过紧12数字配线架跳线整齐，绑扎松紧适度13保护音频接口安装接触良好14同轴电缆各层开剥尺寸与电缆接头相适合15芯线焊接主要端正牢固16同轴电缆插头组装配件齐全，装配牢固17屏蔽线端头处理剖头长度一致，接触良好18电缆成端和保护剖头热缩处理热缩套管长度适中，热缩均匀测量器具质检机构质量检验评定意见签 名班 组年 月 日工 地年 月 日质 检 部年 月 日监 理年 月 日程控交换机安装质量检验工程编号： DL/T5161.1-表6.0.5序号工序检验指标性质质量标准质量检验结果评定单项1机架型号核查符合设计2机架垂直误差≤3mm 3机架检查外形完好、部件齐全4机架安装固定牢靠5机台安装位置正确、整齐6机架设备终端设备安装主要完整，标志齐全、正确7总配线架安装与成端电缆上线槽对应，固定牢靠8总配线架安装配线架接线板安装位置符合设计，标志齐全9插接架间电缆布放布放正确，工艺美观10音频电缆，电源线主要布放正确11电缆布放电缆槽道横平竖直12室温℃18—1813环境检查湿度20％—80％测量器具质检机构质量检验评定意见签 名班 组年 月 日工 地年 月 日质 检 部年 月 日监 理年 月 日通信系统免维护蓄电池安装质量检验工程编号： DL/T5161.1-表6.0.6序号工序检验指标性质质量标准质量检验结果评定单项1屏(台)垂直度误差主要≤1.5mm ／lOOOh 2成列盘顶水平误差≤3mm 3成列盘问盘面误差≤2mm 4盘间接缝间隙检查值≤2mm 5盘柜安装盘面检查主要平整、无脱漆锈蚀6蓄电池组型号规格主要符合设计7蓄电池外观检查清洁、无渗漏8安全阀检查完好、无脱落9槽钢固定牢固10底层电池安装极性连接正确11顶层电池安装极性连接正确12正负极螺栓连接主要紧固、接触良好13导电连接面处理涂电力复合脂14引出线相色正一赭色，负一蓝色15蓄电池组安装检查电瓶编号正确、字迹工整测量器具验收结论：质检机构质量检验评定意见签名班组年月日工地年月日质检部年月日监理年月日通信蓄电池组充放电质量验收签证工程编号： DL/T5161.1-表6.0.7电池型号额定容量A·h额定电压V电池特性介质状态电池个数制造厂家出厂编号出厂日期检查项目检查结果检查项目检查结果蓄电池室(柜)内环境蓄电池室照明蓄电池组外观蓄电池组编号连接端子间有未涂电力复合脂电池组对地绝缘MΩ初次充电前单瓶最低电压V 初充终止单瓶最低电压V电池组放电电流A 电池组放电时间h放电终止单瓶最低电压V电池组充放电次数电池组放电容量A．h放电容量是额定容量的倍数充放电结束电解液密度充放电结束电解液液面检查结论：(本蓄电池组于 年 月 日，充放电结束。
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乐清市市政园林工程施工现场监理从业人员登记表单位(章):登记号:
1、总监、总监代表、专业监理工程师、见证员及专职安全员须填写此表格
监理组人员登记表_表格类模板_表格模板_实用文档
乐清市市政园林工程质量监督站
监理单位项目监理组人员登记表
1、本表须附证书复印件
2、如施工中人员有变动，请及时变更
3、人员资格根据国家有关规定
4、附总监授权书
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监理组人员登记表_表格类模板_表格模板_实用文档乐清市市政园林工程施工现场施工从业人员登记表单位(章):登记号:
1、项目经理、技术负责人、质检员、取样员及专职安全员须填写此表格
监理组人员登记表_表格类模板_表格模板_实用文档
乐清市市政园林工程质量监督站
施工单位项目经理部人员登记表
1、附证书复印件，如施工中途人员有变动，应及时通知我办。
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（表格7）
市政工程关键部位（工序）
工程质量验收证明书（表格8）
注：1、本表一式三份，由参建各方签署后分别存建设、监理、施工单位。
2、设计单位在项目中间验收、预验收及竣工验收时必须派员参加。
（附录六）
乐清市市政园林工程质量监督站常用表格及资料
乐清市市政园林工程质量监督站
市政基础设施工程质量监督登记表表错误!未指定顺序。
本表一式四份，建设单位，监理单位，施工单位，质监站各一份。
申报材料表错误!未指定顺序。
建设单位报监登记应提供的文件目录
施工单位应提供资质核查的文件材料目录
监理单位应提供资质核查的文件材料目录。