医疗质量分析和持续改进总结分析

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医疗质量分析和持续改进总结分析报告

医疗质量分析和持续改进总结分析报告

医疗质量分析和持续改进总结分析报告摘要:本报告对医疗质量分析和持续改进进行了总结分析。

通过对医院的医疗质量进行分析,发现了一些问题,并提出了改进措施。

通过持续改进措施的实施,医院的医疗质量不断提升。

一、引言二、医疗质量分析通过对医院的医疗质量进行分析,我们发现以下几个问题:1.护士配备不足。

由于医院人员配置不合理,导致护士配备不足,无法为患者提供及时的护理服务。

2.沟通不畅。

医生和患者之间的沟通存在问题,导致患者对治疗方案的理解有误,进而影响治疗效果。

3.护理质量不高。

护士在护理过程中存在疏忽和错误,导致患者の伤害或并发症的发生。

4.医疗设备老化。

部分医疗设备老化,无法满足患者需要,同时也增加了医疗事故的风险。

三、持续改进措施通过分析医疗质量问题,我们提出了以下几个持续改进措施:1.加强护士队伍建设。

优化人力资源配置,增加护士人数,提高护士的专业技能和服务意识,为患者提供更好的护理服务。

2.提升医生沟通能力。

通过培训和沟通技巧的提高,改善医生和患者之间的沟通,确保患者正确理解治疗方案。

3.加强护理质量管理。

建立完善的护理质量控制体系,加强对护理过程的监督和管理,减少护理风险。

4.更新医疗设备。

加大投资力度,更新医疗设备,提高设备的可靠性和性能,确保患者能够得到最好的治疗效果。

四、持续改进效果评估通过对改进措施的实施,医院的医疗质量得到了显著提升。

护士配备不足的问题得到了解决,患者的护理服务得到了改善;医生沟通能力的提升使得患者对治疗方案的理解更准确,治疗效果得到了提高;护理质量管理的加强减少了患者的伤害和并发症的发生;医疗设备的更新使得医院的诊疗技术更加先进。

五、结论通过医疗质量分析和持续改进措施的实施,医院的医疗质量得到了显著提升。

然而,医疗质量的持续改进需要各级管理人员的高度重视和不懈努力。

只有不断完善质量管理体系和改进措施,才能满足患者对医疗服务质量的需求,并实现医院的可持续发展。

[4]《医院临床路径管理规范》(2024版).。

科室医疗质量管理与持续改进总结

科室医疗质量管理与持续改进总结

科室医疗质量管理与持续改进总结随着我国医疗改革的不断深入,医疗质量管理工作已经成为医院发展的重要环节。

医疗质量直接关系到患者的生命安全和生活质量,也是医院核心竞争力的重要体现。

因此,科室作为医院的基本单元,加强医疗质量管理与持续改进具有重要意义。

本文将对科室医疗质量管理与持续改进进行总结,以期为医院管理者提供借鉴。

一、科室医疗质量管理的重要性1. 提高患者满意度:医疗质量直接影响到患者的就医体验,高质量的医疗服务能够提高患者满意度,从而提升医院的社会声誉和市场竞争力。

2. 保障患者安全:医疗质量直接关系到患者的生命安全,通过加强医疗质量管理,可以降低医疗差错事故的发生率,保障患者安全。

3. 提升医疗水平:医疗质量管理与持续改进有助于提高科室医务人员的业务素质和技能水平,从而提升整个医院的医疗水平。

4. 规范医疗行为:医疗质量管理体系的建立和完善,有助于规范科室医务人员的医疗行为,提高医疗服务质量。

二、科室医疗质量管理现状及存在的问题1. 现状:近年来,我国医院普遍重视医疗质量管理,许多医院已经建立了较为完善的医疗质量管理体系,医疗质量得到了显著提升。

2. 存在的问题:尽管医疗质量管理取得了一定成果,但仍存在一些问题。

如部分科室对医疗质量管理的重视程度不够,医疗质量管理组织不健全,医疗质量管理制度不完善,医务人员医疗质量意识不强等。

三、科室医疗质量管理与持续改进措施1. 加强组织建设:建立完善的医疗质量管理体系,明确科室主任、护士长等各级人员的职责,确保医疗质量管理工作的落实。

2. 完善制度建设:制定完善的医疗质量管理制度,包括医疗质量控制目标、医疗质量考核评价、医疗质量改进措施等,确保医疗质量管理工作的规范化。

3. 加强培训与教育:通过培训与教育,提高科室医务人员的医疗质量意识,提升医务人员业务素质和技能水平。

4. 加强过程管理:对医疗服务的各个环节进行严格监控,及时发现和解决医疗质量问题,确保医疗质量的持续改进。

6月医疗质量分析与持续改进总结分析

6月医疗质量分析与持续改进总结分析

6月医疗质量分析与持续改进总结分析一、前言随着医疗行业的快速发展,医疗质量已成为医疗机构的核心竞争力。

为了提高医疗服务水平,确保患者安全,本文对6月份医疗质量进行分析,并提出持续改进措施。

本报告将从医疗质量指标、医疗安全事件、患者满意度等方面进行详细阐述。

二、医疗质量指标分析1.门急诊人次6月份,我院门急诊人次达到35000人次,较上月增长5%。

其中,急诊人次增长3%,门诊人次增长6%。

门急诊人次增长说明我院医疗服务能力得到提升,同时也反映出患者对我院医疗服务的信任。

2.住院患者收治情况6月份,我院住院患者收治人数为1500人次,较上月增长4%。

其中,重症患者收治人数为300人次,增长6%。

住院患者收治人数的增长说明我院医疗服务水平得到提升,能够满足更多患者的需求。

3.手术情况6月份,我院共完成手术800台,较上月增长5%。

其中,一类手术400台,增长6%;二类手术300台,增长4%;三类手术100台,增长3%。

手术数量的增长说明我院手术治疗能力得到提升。

4.医疗纠纷及投诉情况6月份,我院医疗纠纷及投诉共计10起,较上月减少3起。

其中,医疗纠纷5起,投诉5起。

医疗纠纷及投诉的减少说明我院医疗服务质量得到提升,患者满意度提高。

三、医疗安全事件分析1.医疗安全事件概况6月份,我院共发生医疗安全事件5起,较上月减少2起。

其中,医疗差错2起,医疗事故1起,医疗纠纷2起。

2.医疗安全事件原因分析(1)医疗差错:由于医护人员操作失误导致,主要包括药物错误、治疗错误等。

(2)医疗事故:由于医疗设备故障、技术失误等原因导致,如手术并发症、医疗设备故障等。

(3)医疗纠纷:由于医患沟通不畅、患者期望过高等原因导致,如误诊、误治等。

3.医疗安全事件处理措施(1)对医疗差错和医疗事故进行通报批评,加强医护人员业务培训。

(2)对医疗纠纷进行调解,提高医患沟通能力。

(3)完善医疗设备维护和管理制度,确保设备正常运行。

四、患者满意度分析1.患者满意度调查结果6月份,我院患者满意度调查共收集有效问卷1000份,总体满意度为90%。

年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结

年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结

年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结一、前言医疗质量安全是医疗机构的生命线,是关系到患者生命安全和身体健康的重要问题。

在过去的的一年里,我院在医疗质量安全管理与持续改进方面取得了显著的成绩,但也存在一些问题和不足。

为了进一步提高医疗质量安全水平,更好地满足患者的需求,我院对过去一年的医疗质量安全管理与持续改进工作进行了全面的总结和分析。

二、工作回顾1.加强组织管理我院成立了医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任,相关部门负责人担任成员。

医疗质量安全管理委员会负责制定医疗质量安全管理制度、工作计划和目标,监督和指导医疗质量安全工作的开展。

同时,设立了医疗质量安全管理办公室,负责日常工作的组织实施和协调。

2.完善制度建设我院根据国家和地方的医疗质量安全管理要求,制定了一系列医疗质量安全管理制度,包括医疗质量安全管理体系、医疗质量安全核心制度、医疗质量安全考核评价制度等。

这些制度的建立和完善,为医疗质量安全管理工作提供了明确的依据和指导。

3.加强人员培训我院组织了多次医疗质量安全培训,内容包括医疗质量安全管理制度、医疗质量安全核心制度、医疗质量安全关键环节等。

通过培训,提高了医务人员对医疗质量安全的认识和责任心,增强了医疗质量安全管理水平。

4.加强环节控制我院对医疗质量安全的各个环节进行了严格的控制,包括诊断、治疗、护理、药事、感染控制等。

通过加强环节控制,减少了医疗差错和医疗事故的发生,提高了医疗质量安全水平。

5.持续改进我院建立了医疗质量安全持续改进机制,定期对医疗质量安全工作进行总结和分析,查找存在的问题和不足,制定并实施改进措施。

通过持续改进,不断提高医疗质量安全水平。

三、工作成效1.医疗质量安全水平得到提高。

通过加强组织管理、完善制度建设、加强人员培训、加强环节控制和持续改进等措施,我院的医疗质量安全水平得到了显著提高。

2.患者满意度得到提升。

医疗质量安全水平的提高,使得患者在诊疗过程中的安全和满意度得到了更好的保障,患者对我院的信任度和满意度不断提升。

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析医疗质量分析和持续改进是医疗机构和医生提供优质医疗服务的关键要素。

通过对医疗质量的全面评估和分析,可以发现问题并制定改进措施,从而提高患者满意度和医疗质量。

本文将对医疗质量分析和持续改进进行总结分析。

医疗质量分析是对医疗过程、结果、安全和满意度等方面进行评估和分析的过程。

主要包括数据收集、数据分析和结果报告。

数据收集可以通过医疗记录、患者问卷调查和损害事件报告等方式进行。

数据分析可以采用统计方法和质量管理工具,比如直方图、散点图和流程图等。

结果报告则是将分析结果进行总结和展示,以便于决策和改进。

医疗质量分析可以帮助医疗机构和医生发现医疗中的问题和不足之处。

通过分析患者的病情和治疗结果,可以发现患者死亡率、复诊率、住院时间等指标的异常情况。

通过分析患者的满意度调查结果,可以发现医生的态度、沟通技巧和服务质量等方面存在的问题。

通过分析医疗记录和损害事件报告,可以发现医疗过程中存在的错误和事故等情况。

这些分析结果可以帮助医疗机构和医生制定改进措施,提高医疗质量。

医疗持续改进是指医疗机构和医生不断进行改进的过程。

它包括改进计划的制定、实施和监控等环节。

改进计划可以根据医疗质量分析的结果制定,其中包括改进的目标、措施和时间表等内容。

改进计划的实施需要协调各个部门和人员的合作,确保改进措施的有效性和持续性。

改进计划的监控则通过指标的管理和审核来进行,以确保改进措施的实施情况和效果。

在医疗质量分析和持续改进过程中,需要注意以下几点。

首先,数据的质量是关键,需要确保数据的准确性和完整性。

其次,分析过程需要合理选择统计方法和质量管理工具,以确保分析结果的科学性和可信度。

再次,改进措施的制定需要参考相关的法规和标准,以确保改进措施的合法性和规范性。

最后,改进过程需要进行及时的监控和评估,以便及时调整改进计划和措施。

总之,医疗质量分析和持续改进是提高医疗质量的重要手段。

通过对医疗质量的全面评估和分析,可以发现问题并制定改进措施,从而提高患者满意度和医疗质量。

第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结

第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结

第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结一、前言医疗质量安全管理与持续改进是医院发展的核心工作,关系到患者的生命安全和医院的声誉。

在第四季度,我们紧紧围绕这一核心,坚持以患者为中心,深入推进医疗质量安全管理与持续改进工作,取得了显著成效。

二、工作回顾1.加强医疗质量安全管理组织建设为提高医疗质量安全管理水平,医院成立了医疗质量安全管理委员会,明确了各级人员职责,建立了医疗质量安全管理组织体系。

同时,加强了医疗质量安全管理委员会的工作力度,定期召开会议,研究解决医疗质量安全管理中的重大问题。

2.完善医疗质量安全管理制度根据国家卫生健康委员会和省市卫生健康行政部门的有关规定,医院制定了完善的医疗质量安全管理制度,包括医疗质量安全核心制度、医疗质量安全管理职责、医疗质量安全监督检查制度等。

同时,加强对医疗质量安全制度的培训和宣传,确保医务人员熟知制度要求。

3.强化医疗质量安全核心制度落实医院加强对医疗质量安全核心制度的监督落实,如首诊负责制度、三级医师查房制度、病例讨论制度等。

通过开展专项检查,对存在的问题进行整改,确保医疗质量安全核心制度的落实。

4.开展医疗质量安全专项治理医院针对医疗质量安全中的薄弱环节,开展了多项专项治理活动,如临床路径管理、抗菌药物合理使用、医疗纠纷预防与处理等。

通过专项治理,提高了医疗质量安全管理水平,保障了患者安全。

5.加强医疗质量安全培训与教育医院举办了医疗质量安全培训与教育活动,包括医疗质量安全管理知识培训、医疗质量安全案例分析等。

通过培训与教育,提高了医务人员的医疗质量安全意识,强化了医疗质量安全行为规范。

6.推进医疗质量安全信息化建设医院加大信息化建设投入,实现了医疗质量安全数据的实时监测与分析,为医疗质量安全管理提供了有力支持。

同时,通过信息化手段,提高了医疗质量安全数据的准确性,为决策提供了可靠依据。

三、工作成效1.医疗质量安全水平得到提升通过医疗质量安全管理与持续改进工作的深入推进,医院的医疗质量安全水平得到了显著提升。

医疗质量分析和持续改进总结分析(通用10篇)

医疗质量分析和持续改进总结分析(通用10篇)

医疗质量分析和持续改进总结分析(通⽤10篇)医疗质量分析和持续改进总结分析 总结是在某⼀特定时间段对学习和⼯作⽣活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书⾯材料,它可以帮助我们有寻找学习和⼯作中的规律,让我们抽出时间写写总结吧。

总结怎么写才不会流于形式呢?下⾯是⼩编收集整理的医疗质量分析和持续改进总结分析(通⽤10篇),欢迎⼤家分享。

医疗质量分析和持续改进总结分析1 我们是医务⼯作者,是⽩⾐天使,以后⼯作中要拥有⼀颗爱岗敬业的⼼,要有始终如⼀的踏踏实实的⼯作。

在从现在做起,从⾃⾝做起。

也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合⾃⼰情况现总结如: (1)要做到病⼈⼊院30分钟内进⾏检查并作出初步处理。

(2)急、危、重病⼈应即刻处理并向上级医师报告。

(3)按规定时间完成病历书写(普通病⼈24⼩时、危重病⼈6⼩时内完成;⾸次病程记录当班完成,急诊病⼈术前完成)。

(4)病历书写完整、规范,不得缺项。

⾃⼰要加强对病历书写的学习。

改正不⾜。

字写的不好,要练字。

(5)24⼩时内完成⾎、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗⽅案。

(7)对所管病⼈,每天⾄少上、下午各巡诊⼀次。

(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前⼩节、转出和转⼊、特殊治疗、病⼈家属谈话和签字、出院⼩节和死亡讨论等⼀切医疗活动均应有详细的记录)。

(9)对所管病⼈的病情变化应及时向上级医师汇报。

(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格⽆菌操作,防⽌医院感染病例发⽣。

若有医院感染病例,及时填表报告。

(11)病⼈出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫⽣法规。

以后要加强对卫⽣法的学习。

(13)加强医患沟通。

为和谐的医患关系做出⾃⼰的贡献。

回顾过去所发⽣的⼤⼩医疗事故,哪⼀起不是因为⿇痹⼤意或不按诊疗常规操作才发⽣的呢?因此,在实际⼯作中要防微杜渐,从⼩事做起,及时处理好不安全因素,避免医疗的发⽣。

医疗质量分析报告与改进措施

医疗质量分析报告与改进措施

医疗质量分析报告与改进措施一、引言医疗质量是医疗服务水平的重要体现,关系到患者的生命安全和医院的声誉。

近年来,随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进,我国医疗质量得到了一定的提升。

然而,在当前医疗实践中,医疗质量仍然存在一些问题和不足,亟待改进。

为此,本报告对我国医疗质量现状进行分析,并提出相应的改进措施。

二、医疗质量现状分析1. 医疗质量水平不断提高。

随着医疗技术的不断发展和创新,我国医疗质量水平得到了显著提升。

据相关数据显示,我国医疗机构诊疗人次逐年增长,医疗事故发生率呈下降趋势,表明医疗质量得到了一定的提高。

2. 医疗服务流程不断优化。

近年来,我国医疗机构在医疗服务流程方面进行了一系列改革,如预约挂号、双向转诊、急诊急救体系建设等,使患者就诊更加便捷,医疗质量得到了有效保障。

3. 医疗质量监测体系逐步完善。

我国政府高度重视医疗质量监测工作,逐步建立了国家医疗质量监测平台,对全国医疗机构的医疗质量进行实时监控,为医疗质量改进提供了数据支持。

4. 医疗质量安全管理体系初步建立。

医疗机构纷纷建立健全医疗质量安全管理体系,制定医疗质量安全管理制度,加强医疗质量安全管理,降低医疗风险。

尽管我国医疗质量取得了一定的成绩,但仍存在以下问题和不足:1. 医疗资源分布不均。

我国医疗资源城乡、地区之间分布不均,导致部分患者就诊难、就诊贵,影响医疗质量的总体水平。

2. 医疗服务水平参差不齐。

医疗机构之间医疗服务水平存在较大差距,部分医疗机构医疗质量仍有待提高。

3. 医疗质量安全意识不足。

部分医务人员对医疗质量安全意识不够强烈,导致医疗差错和医疗事故的发生。

4. 医疗质量改进措施不够到位。

部分医疗机构在医疗质量改进方面措施不够有力,缺乏持续改进的机制。

三、改进措施1. 优化医疗资源配置。

政府应加大对医疗资源的投入,优化医疗资源分布,提高基层医疗服务水平,使患者能够就近享受到优质医疗服务。

2. 提升医疗服务水平。

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2017年6月医疗质量分析与持续改进
本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查,其中抽查了抽查运行病历110份,出院病历39份;门诊病历27份。

检查工程包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。

检查结果已于OA上发至各科室,并发放不合格质量反馈表11份,督促科室加强整改,在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。

一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面:
共性问题:出院病历资料打印不及时;门诊病历书写不规范;医院评审资料准备不全。

较突出问题:
1、个别外科病历,手术安全相关制度执行不到位,不能按照规定执行三方核查(ID00061197,);手术知情同意书未签署日期ID0025599。

2、医嘱取消不规范,已执行的医嘱不能取消。

3、会诊病人管理方面:本月共申请急会诊0例,常规会诊病例74例。

完成常规会诊72例,因患者原因取消会诊2例。

会诊超时14例:其中外科3例,口腔科4例,中医科2例,妇产科2例,皮肤科1例,急诊1例,内二科1例,会诊合格率82%。

4、因病历资料打印不及时导致病历召回。

ID00038309,00057770,ID00006593,ID00011006.
5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少,但个别病例存在以下问题:知情同意书忘记签署沟通时间,ID00049180;有的医生忘记签字,患者先签字。

6、药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%;
二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析:本月质量目标已基本完成。

床位使用率为68.9%,低于目标值85%-95%。

主要是由于医院住院患者相对较少,导致床位使用率较低。

药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%;各科室临床医师药占比均不超标。

其余各项指标均达到质量目标要求。

三、针对以上存在问题,分析原因及制定整改措施如下:(一)、通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训,本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少,且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷,但个别医生仍存在不够注重沟通细节,如沟通时间及签字问题,在今后的工作中需注意加强督导。

(二)、针对手术安全管理方面,本月的检查结果不容乐观,存在手术科室临床医生对核心制度执行不到位的问题,特别是手术安全核查、手术风险评估、知情同意书的签署方面,分析原因:主要为外科临床医师责任心不强,风险意识及防范意识较差。

改进措施:组织对外科系医务人员进行手术安全相关制度的培训,提高风险防范意识,并加强监督考核。

(三)关于会诊制度执行情况,存在的问题如下:
1、本月各科会诊情况,从下图可以看出:参加会诊较多的科室主要为康复医学科、中医科,其次为口腔科、皮肤科,内科系较少,这与我院收治病人的病种结构特点有关,我院收治病人以内科病人为主,跨专业科室间会诊,也会表现为内科系以外的科室,如康复及中医理疗科室。

2、本月各科会诊完成情况,从海泰电子病历系统统计的数据来看,本月统计数据不是很好,详见下图。

主要表现为常规会诊不能及时完成,经向各相关科室调查分析,得知主要原因为,我院目前刚开始使用海泰病历系统传输会诊信息的1月,个别医生对会诊病例系统操作不熟练,在实际完成会诊后,没有及时从病历系统上提交会诊意见导致,导致全院常规会诊合格率为82%。

会诊次数越多的科室,合格率越高,如康复科、五官科。

而急诊科、内三科仅会诊了1例,因操作不熟练导致没有及时确认,使不合格率偏高。

将存在的问题及改进措施通过向相关科室针对性督导,加以改正,使会诊
质量持续改进。

四、回顾今年年上半年的医疗质量统计数据,分析如下:
1、上半年每月平均住院日情况分析:
(1)、全院平均住院日情况如下:
通过上表可以看出,平均住院天数是呈整体下降趋势。

2月份平均住院日低的明显,主要因为春节的原因。

其他月份也呈整体下降趋势。

(2)上半年各病区平均住院日情况:
2、上半年的住院病人的均次费用情况分析:
平均住院费用有波动,但是从整体上看是有明显的下降趋势,7月份和9月份略有增加,分析其原因是因为7月份和9月份收治了多科治疗的病人,并有多发性骨折的病人。

3、
不重视沟通 工作繁忙,沟通走形
沟通不及时 制度不完善
医护人员用专业术语 重病情沟通,轻情感沟
忽视了患者知情权
重医院沟通,轻出院后沟通 考核力度不够
风险防范意识差
理解能力差 请假离
院,
重口头沟通,轻书面沟
沟通内容不全面
医患沟通不到位原因分析
培训效果欠佳
2、加强医患沟通到位的具体措施:①对医护人员加强风险意识培训,医患沟通知识培训;②加强医患沟通制度落实,改进知情同意书模板;③改进沟通方式,讲究沟通技巧,语言通俗易懂,及时有效与患者做好沟通;④职能部门加强对医患沟通的督导检查,加大考核力度。

(二)、违反合理用药的问题,药剂科管理小组已进行具体分析。

加强医患沟通到位的措施
医护人员培训
制 度 落 实
监 督
沟通方式 加强医患沟通培训
改进知情同意书模板
加强制度落实
讲究沟通技巧
职能部门加强督导检查
语言通俗易懂
加强风险意识培训 患 者
沟通方式
及时有效沟通
加大考核力度
(三)、手术安全质量问题分析
本月抽查病历中,外科系病历15份,存在医疗质量问题的3份,占20%,其中手术患者沟通不到位的3例,为没有告知患者可能承担的风险,没有提供不同的治疗方案供患者选择,及对术后可能出现的并发症等没有及时告知等。

病程记录不及时的2例,手术日期与记录日期矛盾者1例,术前小结对患者病情分析不到位者1例,具体如下图所示:
分析以上问题原因,主要为外科医师责任心不强,核心制度执行不到位,没有风险防范意识,对患者病情没有全面认识,分析不到位,考虑欠周全,预见性较差。

在今后的工作中,需重点督导,加强核心制度落实。

(四)医师交接班本质量问题分析:
本月对医师交接班本进行质量检查,存在问题主要为:未记录交接班记录的4例,记录不规范,未签字的1例;未对重点病人逐一交接的1例。

分析原因主要为医师核心制度执行不到位,重视度不
够,医师责任心不强,风险防范意识差,对病人情况没有全面了解,仅注重早会上口头交接,漏书面交接。

主要改进措施:近期将组织对医务人员进行核心制度培训、医疗风险防范知识培训,并加强督导考核,使核心制度得以落实到位,医疗质量持续改进。

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