大量用血审批制度
临床用血管理制度
• 一、手术及创伤输血指南：
• 浓缩红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低 血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 血红蛋白＞100g/L，可以不输。血红蛋白＜70g/L，应考虑输。血 红蛋白在70-100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、 有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 • 血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表 现。 • 血小板计数＞100×10^9/L，可以不输。血小板计数＜50×10^9/L， 应考虑输。血小板计数在50-100×10^9/L之间，应根据是否有自 发性出血或伤口渗血决定。如术中出现不可控渗血，确定血小板 功能低下，输血小板不受上述限制。
• 5、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治 医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和输血科提 供适合的血液，换血由经治医师和输血科人员共同实施。 • 6、确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管（注明患 者姓名、住院号、科室、床号），当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。由护工 将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进逐项核对。 • 7、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查 受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh （D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确 无误时可进行交叉配血。两人值班时，交叉配血试验由两人互相 核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
• （7）机器单采浓缩白细胞悬液：主要用于中性粒细胞缺乏（中 性粒细胞＜0.5×10^9/L、并发细菌感染且抗菌素治疗难以控制者， 充分权衡利弊后输注。 • （8）冷沉淀：主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血 友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲 型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。 • （9）全血：用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速 下降并伴有缺氧症状。血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.22，或 出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或并用胶体液扩容仍是治 疗失血性休克的主要输血方案。
血库紧急用血预案
一、目的为保障临床用血安全，提高血库应对紧急用血的能力，确保在紧急情况下能够迅速、高效地满足临床用血需求，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本血库在遇到以下情况时的紧急用血应对：1. 临床科室大量用血或患者为稀有血型时；2. 血库血液库存不足，无法满足临床用血需求；3. 自然灾害、突发事件等导致血液供应中断；4. 其他紧急情况需要大量用血。
三、组织架构与职责1. 成立紧急用血应急指挥部，负责统一领导和指挥紧急用血工作。
2. 应急指挥部组成：- 指挥长：血库主任- 副指挥长：血库副主任- 成员：输血科主任、临床科室主任、护理部负责人、医教质控科负责人等。
3. 应急指挥部职责：- 制定紧急用血应急预案；- 组织协调各部门开展紧急用血工作；- 审批紧急用血申请；- 监督检查紧急用血工作的落实情况。
4. 输血科职责：- 负责血液的采集、检验、储存、分发等工作；- 及时了解临床用血需求，做好血液调配；- 参与紧急用血应急演练，提高应对能力。
5. 临床科室职责：- 及时报告紧急用血需求，配合输血科做好用血工作；- 做好患者的输血评估，合理用血；- 参与紧急用血应急演练，提高应对能力。
四、预防措施1. 设立输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导。
2. 定期开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
3. 输血科日常应做好血液保存环境的检测，确保血液质量。
4. 做好血液储备，确保在紧急情况下能够满足临床用血需求。
5. 与周边血站建立良好的合作关系，确保血液供应。
五、应急处理流程1. 临床科室报告紧急用血需求。
2. 输血科接到报告后，立即评估用血需求，并与临床科室沟通确认。
3. 输血科向应急指挥部报告紧急用血情况，指挥部审批紧急用血申请。
4. 输血科根据审批结果，及时调配血液，确保血液供应。
5. 输血科做好血液检验、交叉配血等工作，确保血液安全。
6. 输血科将血液送至临床科室，确保患者及时用血。
7. 临床科室做好患者输血护理，密切观察患者输血反应。
医院临床用血管理制度
医院临床用血管理制度
是指医院规范化、科学化地管理血液和血液制品的使用过程的一套制度。
其目的是保证患者用血的安全性和有效性，提高血液资源的利用率，确保医疗质量。
医院临床用血管理制度包括以下内容：
1. 临床用血指征的制定：制定详细的用血指征，明确哪些患者需要输血，根据不同病情和临床需要确定输血的种类和数量。
2. 用血审批程序：规定临床用血的审批程序，确保医务人员在使用血液和血液制品时按照规定程序进行申请、审批和使用。
3. 血液管理委员会：成立血液管理委员会，负责制定和监督执行临床用血管理制度，包括用血指征的更新和审核、用血指导方针的制定和宣传等工作。
4. 用血风险评估和记录：对每一次输血过程进行风险评估，记录输血前后的相关数据，包括患者的病情、血液类型和用血量等。
5. 用血质量管理：建立完善的血液质量管理体系，包括血液采集、输血设备的检验和维护、血液追溯等，确保用血的质量和安全。
6. 用血教育和培训：针对医务人员开展用血教育和培训，提高其临床用血的科学性和规范性，增强用血的风险意识。
7. 用血监测和评估：定期对临床用血情况进行监测和评估，包括用血指标的达标率、不良反应的发生率等，及时进行问题的整改和改进措施的推广。
医院临床用血管理制度的实施可以有效提高血液资源的利用率，减少用血风险，提高医疗质量，保障患者的安全和利益。
临床用血管理制度(11篇)
临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。
输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。
输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。
输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。
大量用血审批表
填表时间：年月日表格编号：
姓名
性别
年龄
住院号
科室
床号
血型
临床诊断：
输血目的：
（打√）
1.急性创伤；2.大手术；3.大量失血；4.体外循环；5.血浆置换；6. DIC；7.其他
输血成分
输血量
输血成分
输血量
红细胞悬液
U
新鲜冰冻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ浆
mL
洗涤红细胞
U
普通冰冻血浆
mL
辐照红细胞
U
冷沉淀
U
全血
U
机采血小板
U
其他成分
U
手工血小板
U
申请主治医师签名
申请科室主任签名
申请日期
年月日
审批日期
年月日
输血科意见
审批签名
审批日期
年月日
医教处意见
审批签名
审批日期
年月日
备注：1、24h内备、用血量≥1600mL（1U红细胞按200mL全血计算）；
2、24h内机采血小板≥2个治疗剂量（2袋）；
3、24h内手工血小板≥20U；
4、24h内血浆制剂≥1600mL；
5、24h内冷沉淀≥16U；
6、请临床医生逐项认真填写，于输血前送至输血科、医教处审批；
7、紧急情况可先用，用血后24小时内按以上要求补办审批手续；
8、此表根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）制作。
临床用血申请管理制度
六.临床用血申请管理制度1、申请用血时应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,逐项填写《临床输血申请单》，根据同一患者一天申请的备血量，按规定经上级审核、核准或批准后，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。
不接受通过电话或口头等方式备血。
2、临床用血申请、审核、核准与批准。
1）同一患者一天申请备血量少于800m1的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2）同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
4）以上规定不适用于急救用血。
3、决定输血治疗前，申请输血医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
4、亲友互助献血由经治医务人员对患者家属、亲友进行动员，到指定采血点献血。
献血完成后，凭献血证（或电子献血证）到血库登记，血库凭互助用血献血登记表到血站申请领血。
5、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，连同输血申请单，送交血库。
6、手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术，由麻醉科医师负责实施。
7、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
8、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和血库人员共同实施。
临床用血管理制度（精选5篇）
临床用血管理制度（精选5篇）第一篇：临床用血管理制度临床用血管理制度为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关制定，对2003版的医疗工作制定中的（临床用血管理制度）进行修订。
一.临床输血审批制度1.临床科室申请用血必须由经治医师逐项填写，由主治医师以上签字核准鉴定。
2.临床医师应严格掌握输血指征（参照-附件）及控制用血量。
临床输血一次用血量超过2000毫升，需经科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。
经治医师必须在病史中写明用血指征。
3.凡属必须履行用血申报手续的患者，经治医生应认真填写“用血通知书”，由家属持“通知书”及有关证明，到区用血办公室办理用血证明后，方可予临床用血。
夜间或休息日急诊用血，可由家属持“通知书”到本院门诊收费处交纳用血互助金及血款后准予用血，事后家属到区用血办补办用血证明后，可到财务科退还用血互助金。
如遇经济确有困难者，可由科主任（或二值班）与医务科（或行政总值班）共同认可签字后，方可先用血后补款。
4.临床医生必须有计划地申请用血量，原则上应在规定期限内用完所备血液，如遇特殊情况，尚未用完所配制的血液，应及时通知血库进行调剂。
如调剂无效或未及时通知而造成血液报废的经济损失，应由申请备血科室承担。
二、输血前检测和告知制度1.临床医师议定输血治疗方案前应向患者或家属告知，使其理解输血治疗和输血相关实验检查的必要性。
2.输血前必须进行肝功能、乙肝二对半、丙肝、HIV、梅毒等传染性病原血指标的检查，并将相关结果填入《临床输血申请单》及《输血治疗同意书》。
3.决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在“输血治疗同意书”上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科、总值班或主管部门领导同意、备案、并记入病历。
三、输血的核对制度1.确定输血后，经治医生认真填写“输血检验报告单”，并开出备血医嘱。
紧急大量用血预案
一、目的为确保医院在发生大量用血需求时，能够迅速、高效、有序地组织血液供应，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院发生以下情况时：1. 患者因疾病或意外导致大量出血，需紧急输血；2. 稀有血型患者需要紧急输血；3. 医院开展重大手术、救治活动等，预计将出现大量用血需求；4. 自然灾害、突发事件等导致大量伤员入院，需紧急用血。
三、组织架构1. 成立紧急大量用血应急指挥部，负责组织、协调、指挥紧急大量用血工作；2. 设立应急指挥部办公室，负责日常工作；3. 设立应急医疗救援小组，负责患者救治；4. 设立血液保障小组，负责血液供应；5. 设立后勤保障小组，负责物资、设备保障。
四、应急响应流程1. 紧急情况发生时，经治医师立即报告科室主任、医务科和紧急大量用血应急指挥部；2. 紧急大量用血应急指挥部接到报告后，立即启动本预案，并通知相关部门；3. 血液保障小组根据患者用血需求，制定血液供应计划，并联系血站、献血者等；4. 后勤保障小组负责协调车辆、物资、设备等，确保血液供应和患者救治；5. 应急医疗救援小组对患者进行救治，必要时进行输血；6. 紧急大量用血应急指挥部对血液供应、患者救治等情况进行实时监控，确保应急工作顺利进行。
五、血液供应保障措施1. 血液保障小组与血站建立密切联系，确保血液供应；2. 积极招募献血者，扩大血液储备；3. 对献血者进行健康检查，确保血液质量；4. 严格执行血液入库、储存、出库等环节，确保血液安全；5. 根据患者用血需求，及时调配血液。
六、患者救治措施1. 经治医师对患者进行全面评估，制定治疗方案；2. 对患者进行输血，确保生命安全；3. 密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案；4. 加强患者护理，预防并发症。
七、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急队伍的实战能力；2. 演练内容包括：血液供应、患者救治、物资保障等；3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
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大量用血审批制度根据中华人民共和国献血法,临床输血技术规范和河北省医疗机构输血科管理办法规定,做到科学、合理、安全用血,节约
血液资源,特制定本制度,望有关科室遵照执行;
一、临床一次输血量达到2000ml以上含冰冻血浆即为
大量用血;临床医生要严格控制输血指征,做到能不用的不用,能少用的少用,以节约血液资源,降低输血风险;
二、大剂量输血,必须提前1-3天,持有科主任签字的输
血申请单到医院医政科履行审批手续;由医政科审批备案;然后送到血库,血库按要求备血,并进行大剂量用血登记;
三、急诊大剂量用血,可以先输血,然后履行审批手续;
四、做到审批率达到100%;如大剂量用血不经医政科审
批,要对用血科室和血库责任人进行考核;
2010年1月。