口腔主治医师(口腔内科学)专业实践能力-试卷4
口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力-试卷4
(总分：54.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)
1.釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于
（分数：2.00）
A.前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用
B.釉质有机物支架有无分解
C.白垩状损害，但前者表面光洁
D.白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位
E.C+D √
解析：
2.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选
（分数：2.00）
A.开髓失活
B.全冠修复
C.备洞充填
D.降低咬合 √
E.拔除患牙
解析：
3.根管预备的原则是
（分数：2.00）
A.无痛，无菌，不超出根尖孔
B.保持根管原有的解剖形态
C.冠1／3充分敞开，根尖形成根充挡
D.准确掌握工作长度
E.以上都是 √
解析：解析：根管预备时严格遵守基本原则，形成良好的根管形态，去尽感染物质，同时为良好的根充打基础，控制在工作长度内，减少对根尖区组织的刺激，促进其愈合。
4.目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是
（分数：2.00）
A.预防性充填
B.氟化物防龋
C.免疫防龋 √
D.窝沟封闭
E.寻找蔗糖代用品
解析：解析：免疫防龋在实验室中取得了较好的效果，但是应用于人群作为防龋措施推广以前，还需要安全性、稳定性、有效性的验证。其余四项防龋方法都已在人群中推广使用。所以，正确答案是C。
5.在牙周疗效维护期治疗中，应缩短其复查间隔期，进行频繁的SPT，探诊后出血
（分数：2.00）
A.探诊后出血(BOP)阳性位点在20％～25％
B.探诊后出血(BOP)阳性位点＞25％ √
C.探诊后出血(BOP)阳性位点＜20％
D.探诊后出血(BOP)阳性位点＜25％
E.探诊后出血(BOP)阳性位点＞20％
解析：解析：探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血(BOP)阳性位点在20％～25％以下，若＞25％应缩短复查间隔期。 6.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是
（分数：2.00）
A.牙周萎缩
B.牙齿松动
C.过度磨耗
D.接触点消失或异常 √
E.不良修复体
解析：解析：牙龈乳头萎缩多造成水平型食物嵌塞，相邻牙接触关系不良或失去接触则是垂直型食物嵌塞的常见原因。
7.关于牙周病患者行正畸治疗的描述正确的是
（分数：2.00）
A.排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗
B.对于牙槽骨吸收已超过根长1／3的患牙，一般不考虑正畸治疗
C.一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法 √
D.牙周病患者一般不宜做正畸治疗
E.牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的动度，甚至造成脱落
解析：
8.人类口腔念珠病的主要致病菌是
（分数：2.00）
A.热带念珠菌
B.假热带念珠菌
C.白色念珠菌 √
D.克柔念珠菌
E.近平滑念珠菌
解析：
9.天疱疮与类天疱疮在病理表现的鉴别要点为
（分数：2.00）
A.有无上皮过度角化
B.有无棘层增生
C.有无上皮异常增生
D.有无棘层松解 √
E.有无上皮排列紊乱
解析：解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。
10.乳牙患龋的达到高峰的年龄段是
（分数：2.00）
A.1～2岁
B.4～5岁
C.5～6岁
D.7～8岁 √
E.9～10岁
解析：解析：乳牙患龋情况为1岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。
11.下列情况乳牙不用拔除的是
（分数：2.00）
A.外伤根折近颈部1／2
B.继承恒牙已萌乳牙未脱
C.根尖周炎严重松动 √ D.松动的诞生牙
E.牙冠破坏严重无法修复
解析：解析：根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承恒牙胚，可保留并行使功能。
12.牙齿萌出顺序变异最常见于
（分数：2.00）
A.下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙
B.下颌尖牙
C.上颌侧切牙
D.下颌第一前磨牙及第二前磨牙
E.下颌第一前磨牙及尖牙 √
解析：解析：牙齿萌出顺序常常出现变异，在正常情况下，最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有40％儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。
13.牙中牙属于
（分数：2.00）
A.畸形舌窝 √
B.埋伏多生牙
C.牙瘤的一种
D.双生牙
E.融合牙
解析：解析：牙中牙是畸形舌窝较严重的一种，由于釉质内陷深入的部位有釉质和牙本质，在X线片上可以看到牙冠中央内陷的囊腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。
14.下列疾病与日光照有关的是
（分数：2.00）
A.白塞病
B.天疱疮
C.多形性红斑
D.盘状红斑狼疮 √
E.肉芽肿性唇炎
解析：解析：盘状红斑狼疮刺激因素与日晒有关，患者对日光敏感，在受到强烈日光暴晒后常引发DLE急性发作，糜烂加重。
15.变态反应性疾病的共同临床特征不包括
（分数：2.00）
A.发作性
B.复发性
C.可逆性
D.特应性
E.性别差异 √
解析：解析：变态反应性疾病是一组异常的免疫反应，尽管各型变态反应的表现形式有所不同，但这组疾病仍具有共同的临床特征：发作性，常于抗体接触过敏性抗原后突然发生，来势凶猛，如药物过敏性口炎；复发性，可于数天、数月和数年内反复发作，每次发作的临床表现与以前相似，如多形性渗出性红斑；可逆性，一次发作后可自行缓解，或出现相当时间的静止期；肉芽肿性唇炎在早期往往有可逆性，肿胀的唇组织可完全消退至正常；变态反应病患者具有特应性，即具有过敏体质的患者才发生变态反应。在临床上有发作的间歇性，两次发作期间有一段病情相对稳定期，间歇期的长短取决于脱离变应原接触的时间。
16.下列不符合糖尿病患者口腔表现的是
（分数：2.00）
A.牙龈炎症明显，易出血
B.反复出现牙周脓肿，牙槽骨吸收迅速，以致牙松动脱落
C.龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高 D.口内唾液多而稀薄 √
E.常伴发细菌和真菌感染，并有组织坏死倾向
解析：解析：D糖尿病患者口内唾液少而黏稠，口腔黏膜干燥，舌体肿大，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血，患者常感黏膜灼痛、口干及味觉异常。
二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)
17.患者女，30岁。主诉下唇中份疼痛2天，进食刺激性食物可加剧疼痛，口腔检查：相对左下一唇侧黏膜见一直径1cm溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显。主诉相似病史约3年，每年发作4～6次。溃疡可自行愈合。拟诊为
（分数：2.00）
A.盘状红斑狼疮
B.疱疹样口炎
C.轻型口疮
D.重型口疮 √
E.多形红斑
解析：
18.患儿男，3岁。家长诉近2、3个月来，该儿童上前牙变色且不断变短，牙龈处时有红肿影响进食。口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管。最佳诊断是
（分数：2.00）
A.奶瓶龋
B.环状龋
C.单纯性龋
D.猖獗龋 √
E.少年龋
解析：解析：题干信息：患儿3岁，两三个月来，上前牙变色且不断变短，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管，全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀。龋损累及上下前牙且发展迅速，符合猖獗龋的临床表现，因而正确的答案选择应当为D，而其他龋病的临床表现不能与信息中特点完全吻合。
19.患者女，24岁。主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD3～4mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别可采用的检查是
（分数：2.00）
A.牙龈炎症程度
B.现病史
C.牙周袋的存在
D.细菌学检查
E.有无附着丧失 √
解析：解析：有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选E。
20.患者女，26岁。戴固定矫治器半年，近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为
（分数：2.00）
A.青春期龈炎
B.增生性龈炎 √
C.牙龈增生
D.边缘性龈炎
E.青少年牙周炎
解析：解析：题干信息“近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软"符合增生性龈炎的早期临床表现；“戴固定矫治器半年”提示患者有错詟畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为B。
21.患者男，35岁。因急性根尖周炎行根管治疗，开始1周症状明显缓解，因工作出差不能及时就诊，3个月期间换了3次FC封药，第三次封药后症状加重。主要应考虑的原因可能是
（分数：2.00）
A.感染没有控制 B.药效丧失
C.药物半抗原作用 √
D.机体抵抗力降低
E.操作中带人新感染
解析：解析：FC为甲醛甲酚的简写，甲醛类药物可作为半抗原与牙髓和尖周组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起机体免疫反应。
22.患儿男，7岁。第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏。该儿童应选用什么样的预防治疗措施
（分数：2.00）
A.窝沟封闭 √
B.ART
C.局部用氟
D.口腔健康教育
E.预防性树脂充填治疗
解析：
23.某偏僻农村小学龋均1．10，多数为浅中龋。最适宜开展的龋病防治措施是
（分数：2.00）
A.窝沟封闭
B.含氟牙膏
C.含氟凝胶
D.含氟涂料
E.ART √
解析：解析：ART最大的优点是使口腔医生可以离开诊所深入到患者生活的环境，让更多的人们获得口腔保健的机会。对于中国不发达地区ART不失为一种有前途的龋病充填治疗方法，是可以在农村及中小城镇广泛采用的有前景的防治措施。所以，正确答案是E。
三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)
患者女，25岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损，探(一)，叩(一)，冷测反应正常。（分数：8.00）
(1).最有可能的诊断为（分数：2.00）
A.氟牙症
B.四环素牙 √
C.釉质发育不全
D.先天性梅毒牙
E.先天性牙本质发育不全
解析：
(2).为确诊应进一步（分数：2.00）
A.X线检查
B.电活力测试
C.询问是否有四环素药类服用史 √
D.温度试验
E.酸甜试验
解析：
(3).下列对牙着色和釉质发育不全有影响的因素为（分数：2.00）
A.四环素族药类本身的颜色
B.四环素类药物降解而呈的色泽
C.四环素在牙本质内结合部位的深浅
D.与釉质本身的结构相关
E.以上都是 √
解析：
(4).该病例治疗首选（分数：2.00）
专业实践能力(A1-A2型题1)【2015主治医师考试题库(口腔内科)(含答案)】
精品文档 1[试题分类]：试题分类/综合练习题/专业实践能力 试卷大题名称:A型题 题型:A型题 1．患者，女，36岁，因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为( )。 A．慢性根尖肉芽肿 B．慢性根尖脓肿 C．根尖周囊肿 D．牙髓坏死 E．致密性骨炎 【答案】C 【解析】从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。 涉及图片: 2．关于牙髓塑化治疗，下列不正确的是( )。 A．塑化治疗无需扩大根管，仅用15号器械通畅至近根尖区 B．塑化治疗不适用于拟行桩，核修复的患牙 C．塑化治疗不可用于前牙 D．根管器械切忌超出根尖孔 E．适用于乳牙 【答案】E 【解析】乳牙根尖孔狭窄区可能已被吸收而呈开放状态，造成塑化液的流失，其后果是一方面对根尖周组织形成化学性刺激并且伤害恒牙胚，另一方面可造成塑化剂对根管内残剩物质塑化不全，并影响其封闭根尖孔的作用。 涉及图片: 3．关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是( )。 A．局部浸润麻醉要避开脓肿部位 B．正确开髓并尽量减少钻磨震动 C．用3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管 D．开髓后要开放引流2～3天 E．如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填 【答案】E 精品文档 2 【解析】若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。 涉及图片: 4．患者，男，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为( )。 A．慢性牙髓炎 B．急性根尖周炎 C．残髓炎 D．逆行性牙髓炎 E．慢性根尖周炎 【答案】D 涉及图片: 5．患者，男，35岁，因下后牙急性根尖周炎行根管治疗，首诊开放处理后症状缓解，复诊时检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师进行了机械根管预备和封药，次日出现面部肿胀，分析原因最可能的是( )。 A．机体抵抗力降低 B．根管内药效丧失 C．根管感染清创不足 D．操作中带入新感染 E．根管预备时机不当 【答案】E 涉及图片: 6．患者，男，成年，右上第一前磨牙[牙合.gif]面深龋引起急性根尖周炎在某医院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见：髓腔开放，穿髓孔大，根管通畅，叩痛(++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因，最可能的是( )。 A．开髓孔过小 B．根管不通畅 C．有其他感染源 D．抗感染力不强 E．根尖孔不通畅 【答案】E 【解析】急性根尖周炎的应急处理是开髓并穿通根尖孔以形成引流通道，从而使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。若根尖孔不通畅，则无法建立引流，疼痛也不能减退。 涉及图片: 精品文档 3牙合.gif: 7．平滑面早期龋临床特点是( )。 A．呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定的好发部位 B．呈白垩色点或斑，遇冷热刺激时可出现疼痛 C．呈白垩色点或斑，可出现在牙齿的任何部位 D．呈白垩色点或斑，探针硬而光滑，病变呈对称性 E．浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应 【答案】A 涉及图片: 8．釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于( )。 A．前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用 B．釉质有机物支架有无分解 C．白垩状损害，但前者表面光洁 D．白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位 E．C+D 【答案】E 涉及图片: 9．邻面早期龋损，最好用的帮助诊断的方法是( )。 A．视诊 B．探诊 C．叩诊 D．[牙合.gif]翼片 E．温度刺激试验 【答案】D 涉及图片: 牙合.gif: 10．下列关于双生牙的描述正确的是( )。 A．由两个正常牙胚融合而成 精品文档 4B．由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成 C．只发生在乳牙列 D．由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成 E．双生乳牙不会影响其继承牙的萌出 【答案】D 涉及图片: 11．复合树脂充填，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为( )。 A．可致树脂性质改变 B．影响树脂聚合 C．影响树脂与牙粘接 D．抗压强度不足 E．使树脂色泽改变 【答案】B 涉及图片: 12．窝洞制备时，对于抗力形的要求，错误的是( )。 A．洞的深度达到釉牙本质界下0.5mm B．盒形洞形：底平，壁直 C．复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面 D．去除薄壁弱尖 E．洞缘曲线圆钝 【答案】C 涉及图片: 13．症状比较明显的中龋部位为( )。 A．[牙合.gif]面 B．颈部 C．接触面 D．颊面 E．舌面 【答案】B 精品文档 5 涉及图片: 牙合.gif: 14．检查继发龋的最佳方法是( )。 A．探诊 B．叩诊 C．咬诊 D．X线片 E．去除充填物 【答案】D 【解析】该题考查的知识点是继发龋的诊断方法。继发龋是充填治疗后，发生在邻近充填体的洞壁牙体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底部位。因此拍X线片是最佳检查方法。去除充填体是最后证实是否有继发龋的方法，但这只是诊断确认继发龋后的处理，而不是最佳的诊断方法。 涉及图片: 15．牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是( )。 A．坏死区 B．感染层 C．牙本质脱矿区 D．硬化区 E．修复性牙本质层 【答案】B 涉及图片: 16．浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，不包括( )。 A．好发牙位不同 B．好发部位不同 C．患区质地不同 D．患区光滑度不同 E．患牙牙体形态不同 【答案】E 【解析】该题考查的知识点是龋与釉质发育不全的鉴别诊断要点。正确答案是这两种疾病的共同点，即都有釉质的缺损而致牙体形态的改变，尤其在浅龋和轻度釉质发育不全，均出现白垩斑、黄褐色斑和釉质的浅缺损，其光滑度也不同。 精品文档 6涉及图片: 17．为防止四环素牙的发生，不宜使用四环素类药物的是( )。 A．妊娠期和哺乳期妇女 B．4岁以下小儿 C．8岁以上儿童 D．妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童 E．所有人 【答案】D 涉及图片: 18．漂白治疗常用的药物为( )。 A．10%～15%过氧化脲 B．10%～15%过氧化氢 C．20%～30%过氧化脲 D．30%过氧化氢 E．以上均可 【答案】A 涉及图片: 19．过小牙多见于( )。 A．上颌侧切牙和第三磨牙 B．下颌侧切牙和多生牙 C．上颌侧切牙和尖牙 D．下颌侧切牙和尖牙 E．下颌切牙和第三磨牙 【答案】A 涉及图片: 20．标准化25号K锉的刃部尖端直径为( )。 A．0.25mm B．0.20mm C．0.50mm 精品文档 7D．0.75mm E．0.66mm 【答案】A 【解析】国际通用规格的K锉，每一器械的尖端直径为号码的1/100，因此，25号器械的尖端直径为0.25mm。 涉及图片: 21．治疗牙脱位时，应遵循的原则是( )。 A．部分脱位牙复位固定观察 B．嵌入性牙脱位复位后2周应作根管治疗 C．完全脱位牙应于30分钟内进行再植 D．无论何种脱位牙均应进行根管治疗后再固定 E．保存患牙 【答案】E 涉及图片: 22．对深形楔状缺损引起的牙本质过敏首选的治疗方法为( )。 A．药物脱敏 B．牙髓治疗 C．牙周洁治治疗 D．直接充填治疗 E．垫底后充填治疗 【答案】E 涉及图片: 23．对于不明显的牙隐裂可用何种方法加以诊断( )。 A．探针 B．电活力计 C．染色剂染色 D．叩诊 E．薄蜡片咬诊 【答案】C 涉及图片: 精品文档 824．由创伤性[牙合.gif]造成的隐裂在治疗时应首选( )。 A．开髓失活 B．全冠修复 C．备洞充填 D．降低咬合 E．拔除患牙 【答案】D 涉及图片: 牙合.gif: 25．患者，男，25岁，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探（-），叩（-），无松动，冷测反应正常，诉当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是( )。 A．浅龋 B．四环素牙 C．静止龋 D．釉质发育不全 E．氟牙症 【答案】E 【解析】题干的信息：患者上前牙唇面有黄褐色斑块，表面光滑，质硬，探诊、叩诊及冷测反应均正常，当地居住者也有相似情况，很可能是高氟区，氟牙症中有关临床表现符合上述特点，因此正确答案选择应为E。 涉及图片: 26．患者，女，19岁，要求美容牙齿，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：14，15，17,24,25,27，34，35，37，44，45，47牙尖缺损，患牙对称，探（-），叩（-），松（-），冷测反应正常。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在( )。 A．1岁左右 B．2岁左右 C．3岁左右 D．4岁左右 E．5岁左右 【答案】C 【解析】由于釉质发育不全是同一时期的釉质形成或矿化出现障碍所导致的，前磨牙的釉质在2岁左右开始形成，而第二磨牙的釉质在3岁左右开始形成，所以引起该病变的致病因素应该发生在3岁左右，因此正确答案选择应为C。 涉及图片: 精品文档 927．患者，男，70岁，诉左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：左上6咬合面磨耗严重，探诊敏感，叩(-)，无松动，冷测一过性敏感，诊断为( )。 A．深龋 B．中龋 C．牙本质过敏症 D．逆行性牙髓炎 E．可复性牙髓炎 【答案】C 涉及图片: 28．患者，19岁，上前牙外伤脱落10分钟，患者将脱落牙含于舌下，到院要求治疗。查：左上1完全脱位，右上1和左上2牙冠完整，叩（-），松（-），该脱落患牙应如何处理( )。 A．脱落牙牙髓治疗后，复位再植固定 B．局麻下复位，再结扎固定4周。定期观察 C．立即再植固定，应在3～4周后再作根管治疗 D．嘱患者伤愈后修复 E．立即修复 【答案】C 【解析】从题干的信息中，患者仅19岁，上前牙外伤脱落10分钟，并含于口内，在半小时内即到院治疗。为该牙再植固定提供了最佳时机。同时因为这类牙再植后，牙髓势必坏死，从而引起炎性的牙根吸收或根尖周病变。若先治疗再再植固定，延长了体外时间，易导致牙根吸收。一般人牙再植后3～4周，松动度减少，而炎性吸收又正好于此时开始。故再植后3～4周作根管治疗是最好时期。故该题正确的答案是C。 涉及图片: 29．牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是( )。 A．造血系统疾病 B．肝疾病 C．严重营养障碍或母婴疾病 D．釉质发育不全 E．以上均是 【答案】E 涉及图片: 30．多生牙常发生在( )。 A．下中切牙之间 精品文档 10B．上中切牙之间 C．下颌前磨牙之间 D．上颌侧切牙远中 E．第三磨牙远中 【答案】B 涉及图片: 31．什么时期居住在高氟区可患氟牙症( )。 A．7岁之前 B．7～12岁 C．12～15岁 D．15岁之前 E．任何年龄 【答案】A 【解析】氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6～7岁之前，长期居住在饮用水含氟量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累，反之，如7岁以后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。 涉及图片: 32．牙折按解剖部位可分为( )。 A．冠折 B．根折 C．冠根联合折 D．根纵裂 E．A+B+C 【答案】E 涉及图片: 33．急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是( )。 A．患牙咬合痛 B．自发性、持续性钝痛 C．有持续性跳痛 D．患牙松动 E．叩诊疼痛明显
口腔内科学专业实践能力-4 (1)试题
口腔内科学专业实践能力-4
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型题(总题数：50，分数：50.00)
1.关于实验流行病学哪项叙述是错误的
A．对研究对象采取干预措施
B．需要实验室技术
C．研究对象随机分配
D．要求设立严格的对照观察
E．尽量采用盲法
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是
A．预防性充填 B．氟化物防龋
C．免疫防龋 D．窝沟封闭
E．寻找蔗糖代用品
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 免疫防龋在实验室中取得了较好的效果，但是应用于人群作为防龋措施推广以前，还需要安全性、稳定性、有效性的验证。其余四项防龋方法都已在人群中推广使用。所以，正确答案是C。
3.患儿，7岁，到医院做窝沟封闭，经检查后大夫认为可以不做，因为该患者的牙
A．只有2颗患龋
B．等牙齿正畸后再做
C．窝沟不深自洁作用好
D．全口牙无龋
E．充填龋齿后再做
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E. 解析：[解析] 本题考查窝沟封闭的非适应证。窝沟封闭主要是用于深而窄难以清洁的窝沟以预防发生龋坏，对于窝沟不深自洁作用好的牙齿，并非窝沟封闭的适应证。因此，正确答案是C。
4.当菌斑指数(PlI)记录为2时，是指
A．近龈缘区无菌斑
B．近龈缘区有薄的菌斑，可用探针尖刮出
C．龈缘或邻面中等量菌斑
D．牙面2/3覆盖菌斑
E．龈沟内或龈缘区及邻面大量软垢
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.患者，女，42岁，舌背进食刺激痛3个月。检查见：舌背有多条沟纹，黏膜略充血。应诊断为
A．梅罗综合征 B．维生素C缺乏
C．沟纹舌 D．叶状乳头炎
E．正中菱形舌
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
口腔主治医师口腔内科学专业实践能力模拟试卷18_真题-无答案
口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷18
(总分200,考试时间90分钟)
1. A1型题
1. 口腔流行病学主要研究
A. 牙病在人群中的分布规律 B. 口腔疾病在人群中分布规律
C. 口腔疾病和健康规律 D. 口腔疾病预防规律
E. 口腔保健计划
2. 描述性口腔流行病学最常用的研究方法是
A. 横断面调查 B. 纵向调查
C. 常规资料分析 D. 疾病监测
E. 群组研究
3. 检查某班15岁学生50名，其中患龋病者10人，龋失补牙数为：D=50，M=5，F=10，这班学生的患龋率为
A. 10％ B. 20％
C. 30％ D. 40％
E. 50％
4. 检查某班15岁学生50名，其中患龋病者10人，龋失补牙数为：D=70 M=2 F=8，龋失补牙面数为：D=210，M=10，F=15，这班学生龋面均为
A. 0．8 B. 1．4
C. 1．6 D. 4．2
E. 4．7
5. 哪种材料为封闭剂的主要成分
A. 树脂基质 B. 稀释剂
C. 引发剂 D. 辅助剂
E. 以上均不是
6. 不属于窝沟封闭适应证的是
A. 对侧同名牙有患龋倾向 B. 对侧同名牙有龋
C. 已充填完好的牙 D. 牙面窝沟可疑龋
E. 牙面窝沟较深
7. 女，25岁，经检查全口无龋齿，如果对她推荐龋病预防措施，不合适的措施是
A. 使用氟化物 B. 营养摄取计划
C. 口腔健康教育 D. 定期口腔健康检查
E. 预防性充填
8. 对患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的1／3～2／3，根据简化牙石指数，应计为
A. 0 B. 1
C. 2 D. 3
E. 4
9. 在进行大规模口腔流行病学调查时，常采用社区牙周指数反映牙周组织的健康状况，该指数所检查的内容是
A. 牙龈出血、菌斑、软垢 B. 龈沟出血、牙周袋、牙石
C. 牙石、软垢、菌斑 D. 牙周袋深度、牙石、牙龈出血
口腔主治医师(口腔内科学)专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析)
口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷5 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题
1． 直接盖髓术的禁忌证是
A．根尖孔尚未形成的恒牙
B．外伤性因素露髓的年轻恒牙
C．有自发痛史的恒牙
D．意外穿髓、穿髓直径不超过0．5mm的恒牙E．根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙
正确答案：C
2． 症状比较明显的中龋部位为
A．面
B．颈部
C．接触面
D．颊面E．舌面
正确答案：B
3． 牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是
A．造血系统疾病
B．肝疾病
C．严重营养障碍或母婴疾病
D．釉质发育不全E．以上均是
正确答案：E
4． 根管长度测量时，根管长度电测仪无法准确获得根管长度的原因包括
A．根管内有大量渗出液
B．根管侧穿或牙根折裂
C．根管内有残髓
D．测量时隔湿不当E．以上均是
正确答案：E
解析：用电子仪器测量根管工作长度，在下列情况下不准确或容易发生误差：有坏死组织碎片、髓腔内有金属充填物、有髓石或异物、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内过于潮湿如有多量脓血、唾液或冲洗液等。
5． 关于直接盖髓术说法错误的是
A．是用药物覆盖牙髓暴露处以保留牙髓活力的方法
B．用于根尖孔未发育完成，因机械性、外伤性露髓的年轻恒牙
C．可用于因龋露髓的乳牙
D．氢氧化钙是常用的盖髓剂E．预后取决于牙髓暴露的日寸间、位置、范围等
正确答案：C
解析：直接盖髓术目的是保存活髓，促使年轻恒牙的牙根发育完成，关闭根尖孔，根管壁增厚，根管直径减小，为以后根管治疗及治疗后的修复打基础。
6． 口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，接受牙周小手术前使凝血酶原时间(PT)检测值达到
A．INR(PT)＜1．0
B．INR(PT)＜1．5
口腔主治医师口腔内科学专业实践能力模拟试卷20_真题-无答案
口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷20
(总分200,考试时间90分钟)
1. A1型题
1. 根尖1／3折断后的处理为
A. 患牙休息，密切观察 B. 调磨，结扎固定
C. 理疗，夹板固定 D. 尽快行RCT
E. 根尖切除术
2. 釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于
A. 前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用
B. 釉质有机物支架无分解
C. 白垩状损害，但前者表面光洁
D. 白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位
E. C+D
3. 下列关于双生牙的描述正确的是
A. 由两个正常牙胚融合而成
B. 由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成
C. 只发生在乳牙列
D. 由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成
E. 双生乳牙不会影响其继承牙的萌出
4. 根管治疗行根管消毒效果最好的药物
A. FC B. CP
C. 氢氧化钙糊剂 D. 碘仿糊剂
E. 抗生素糊剂
5. 随着龋病的发生，牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化，下列叙述正确的是
A. 变形链球菌不断增加 B. 血链球菌不断增加
C. 放线菌不断增加 D. 乳杆菌不断减少
E. 酵母菌不断减少
6. 制备V类洞时，要求
A. 有严格的抗力形 B. 有适当的固位形
C. 底平壁直 D. 与牙面外形一致
E. 作鸠尾
7. 慢性根尖周炎的主要病变类型为
A. 致密性骨炎 B. 根尖周肉芽肿
C. 根尖周脓肿 D. 根尖周囊肿
E. 有窦性根尖周脓肿
8. 当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌
A. ≤2mm B. ≤1．1mm
C. ≤0．3mm D. ≤0．2mm
E. ≤0．1mm
9. 关于逐步深入法的描述错误的是
A. 从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险
B. 较少发生术后反应
C. 减少器械回复力
口腔主治医师(口腔内科学)专业实践能力模拟试卷16(题后含答案及解析)
口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷16 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于
A．前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用
B．釉质有机物支架有无分解
C．白垩状损害，但前者表面光洁
D．白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位E．C+D
正确答案：E
2． 由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选
A．开髓失活
B．全冠修复
C．备洞充填
D．降低咬合E．拔除患牙
正确答案：D
3． 根管预备的原则是
A．无痛，无菌，不超出根尖孔
B．保持根管原有的解剖形态
C．冠1／3充分敞开，根尖形成根充挡
D．准确掌握工作长度E．以上都是
正确答案：E
解析：根管预备时严格遵守基本原则，形成良好的根管形态，去尽感染物质，同时为良好的根充打基础，控制在工作长度内，减少对根尖区组织的刺激，促进其愈合。
4． 目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是
A．预防性充填
B．氟化物防龋
C．免疫防龋
D．窝沟封闭E．寻找蔗糖代用品
正确答案：C
解析：免疫防龋在实验室中取得了较好的效果，但是应用于人群作为防龋措
施推广以前，还需要安全性、稳定性、有效性的验证。其余四项防龋方法都已在人群中推广使用。所以，正确答案是C。
5． 在牙周疗效维护期治疗中，应缩短其复查间隔期，进行频繁的SPT，探诊后出血
A．探诊后出血(BOP)阳性位点在20％～25％
B．探诊后出血(BOP)阳性位点＞25％
C．探诊后出血(BOP)阳性位点＜20％
D．探诊后出血(BOP)阳性位点＜25％E．探诊后出血(BOP)阳性位点＞20％
正确答案：B
解析：探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血(BOP)阳性位点在20％～25％以下，若＞25％应缩短复查间隔期。
中级口腔主治医师口腔内科学专业实践能力-1-2_真题-无答案
中级口腔主治医师口腔内科学专业实践能力-1-2
(总分28,考试时间90分钟)
二、
患儿女，11岁，口腔卫生差，双侧上下颌乳磨面广泛浅龋，松(-)，叩(-)
1. 该患儿最佳治疗手段为
A. 树脂充填治疗 B. 观察，暂不处理
C. 药物治疗 D. 窝沟封闭
E. 釉质成形术
2. 该患儿患病的易感因素为
A. 乳牙釉质，牙本质薄 B. 乳牙抗酸力低
C. 儿童食物黏性大，高糖 D. 儿童自洁能力差
E. 以上全部正确
3. 该患儿恒牙已萌出，查见窝沟深，以下哪项不是预防手段
A. 口服抗生素 B. 定期口腔检查
C. 窝沟封闭 D. 饮水氟化
E. 平衡饮食，减少食糖摄入
患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1/3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离
4. 临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法
A. 规范操作 B. 严格选择根管预备器械
C. 润滑根管 D. 使用大号器械探查根管
E. 术前拍X线片
5. 该患者最佳处理方法是
A. 拔除患牙 B. 超声取出器械
C. 反复根管换药 D. 应用抗生素
E. 根尖手术
6. 如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段
A. 超声取出器械 B. 拔除患牙
C. 根尖手术 D. 应用抗生素
E. 反复根管换药
患者35岁，被木棒砸伤导致上前牙脱出5小时就诊，查体：牙槽窝空虚，Ⅰ～Ⅱ度松动，近中边缘嵴缺损，探诊敏感，余牙均未见松动，脱位牙完整，由纱布包裹，无明显污物
7. 该患者最佳处理方案
A. 脱位牙再植，单颌固定
B. 脱位牙体外根管治疗后植入
C. 伤口清创后延期植入脱位牙
D. 应用抗生素
E. 调
8. 患牙最佳预后方式是
A. 骨性粘连 B. 内吸收
C. 外吸收 D. 牙周膜愈合
E. 牙骨质再生
口腔主治医师(口腔内科学)专业实践能力模拟试卷19(题后含答案及解析)
口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷19 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题
1． 关于下颌磨牙髓腔形态的叙述，错误的是
A．通常3、4个根管
B．近中颊舌径大于远中颊舌径
C．通常近中根管比远中根管粗大
D．颊舌径小于近远中径E．舌侧髓角高于颊侧髓角
正确答案：C
2． 牙外伤时一定存在的伴发损伤是
A．釉质裂纹
B．牙齿震荡
C．牙齿移位
D．牙髓出血E．牙髓感觉丧失
正确答案：B
解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这就是牙齿震荡。
3． 完全脱位牙不宜泡于
A．生理盐水
B．血液
C．牛奶
D．葡萄糖溶液E．唾液
正确答案：D
解析：除了葡萄糖溶液，其他液体都和牙髓及牙周组织相对渗透平衡。
4． 年轻恒牙容易受外伤的年龄是
A．6岁
B．6～7岁
C．7～9岁
D．9～12岁E．12～14岁
正确答案：C
解析：这阶段萌出的恒牙较多，而且儿童的活动性强，自我保护意识较弱，容易造成牙齿外伤。
5． 下列属于牙周病的二级预防，除外
A．口腔健康教育和指导
B．专业性洁治
C．去除菌斑牙石
D．牙周洁治E．根面平整
正确答案：A
6． 巴斯刷牙法的刷牙要领要求每个刷牙区牙刷应颤动
A．至少10次
B．8～9次
C．6～7次
D．4～5次E．2～3次
正确答案：A
7． 我国口腔癌的一级预防应着重
A．保持良好口腔卫生
B．戒除烟酒不良嗜好
C．注意平衡膳食
D．定期口腔检查E．避免嚼槟榔
正确答案：B
8． 畸形中央尖的临床表现不包括
A．位于前磨牙舌尖三角嵴上
B．尖呈圆锥形或钝圆形突起
C．基底直径约2mm
D．X线片见尖内纤细髓角突入E．中央尖折断可致牙髓感染
全国口腔内科学主治医师高级职称考试真题及模拟试题(附答案)
全国口腔内科学主治医师高级职称考试真题及模拟试题（附答案）
一、单项选择题（每题1分，共30分）
1. 下列哪项不是口腔内科学的范畴？（A）
A. 牙体牙髓病 B. 牙周病 C. 口腔黏膜病 D. 眼科疾病
答案：D
2. 下列哪种疾病不属于牙体牙髓病？（B）
A. 龋病 B. 角化囊肿 C. 牙髓炎 D. 根尖周炎
答案：B
3. 牙周病的始动因子是：（A）
A. 牙菌斑 B. 吸烟 C. 遗传 D. 刷牙不足
答案：A
4. 下列哪种疾病不是牙周病的一种？（D）
A. 牙龈炎 B. 牙周炎 C. 牙槽骨吸收 D. 龋齿
答案：D
5. 口腔黏膜病的特点是：（C） A. 慢性 B. 急性 C. 慢性、复发性、癌变倾向 D.
传染性
答案：C
6. 下列哪种疾病不是口腔黏膜病的一种？（D）
A. 口腔溃疡 B. 白斑 C. 扁平苔藓 D. 感冒
答案：D
7. 眼科疾病与口腔内科学的关系是：（B）
A. 无关 B. 有一定的联系 C. 完全相关 D. 完全无关
答案：B
二、案例分析题（每题10分，共30分）
1. 患者，男，35岁。主诉：牙龈出血、肿胀3个月。检查发现牙龈明显肿胀，牙周袋深度达6mm。请诊断该患者可能的疾病，并给出治疗建议。
答案：该患者可能患有牙周炎。治疗建议：刮治和根面平整，控制牙龈炎症，必要时进行牙周手术治疗。
2. 患者，女，45岁。主诉：右下后牙疼痛2周。检查发现右下后牙有龋洞，牙髓活力测试呈阳性。请诊断该患者可能的疾病，并给出治疗建议。 答案：该患者可能患有牙髓炎。治疗建议：进行牙髓治疗，如根管治疗，以消除牙髓炎症。
3. 患者，男，28岁。主诉：口腔溃疡反复发作1年。检查发现口腔黏膜上有多个圆形溃疡，边缘红晕。请诊断该患者可能的疾病，并给出治疗建议。
答案：该患者可能患有口腔溃疡。治疗建议：药物治疗，如使用皮质类固醇、免疫增强剂等，同时注意保持口腔卫生，避免刺激性食物。
口腔主治医师(口腔内科学)专业实践能力模拟试卷13(题后含答案及解析)
口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷13 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题
1． 口腔临床感染最危险又最典型的是
A．细菌感染
B．真菌感染
C．衣原体感染
D．支原体感染E．病毒感染
正确答案：E
2． 治疗牙脱位时，应遵循的原则是
A．部分脱位牙复位固定观察
B．嵌入性牙脱位复位后2周应作根管治疗
C．完全脱位牙应于30分钟内进行再植
D．无论何种脱位牙均应进行根管治疗后再固定E．保存患牙
正确答案：E
3． 急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是
A．患牙咬合痛
B．自发性、持续性钝痛
C．有持续性跳痛
D．患牙松动E．叩诊疼痛明显
正确答案：C
4． 常用的临床检查是
A．牙髓活力电测验
B．牙髓活力温度测验
C．咬诊
D．染色法E．以上都是
正确答案：E
解析：熟练掌握常用的临床检查才能更好地诊治常见牙体牙髓根尖周病。
5． 下列部位的菌斑与牙周组织的破坏关系最为密切的是
A．光滑面菌斑
B．咬合面点隙裂沟菌斑
C．邻面菌斑
D．颈缘菌斑E．龈下菌斑
正确答案：E
6． 对于拟行桩冠修复的患牙，下列充填方法最佳的根管是
A．systemB热牙胶垂直加压充填
B．注射式热牙胶充填
C．塑化治疗
D．侧方加压充填E．碘仿糊剂充填
正确答案：A
解析：systemB热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与systemB热牙胶垂直加压技术联合应用。塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样，且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。
7． 通过牙周探诊获得的最有临床意义的指标是