延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响
护理论著CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2019年第35卷第10期临床上常见的内分泌疾病之一便是
糖尿病，而其中最普遍的是2型糖尿
病，因为其目前还没有根治的治疗方
法，主要依靠糖尿病的宣教、加强运
动管理和饮食控制、自我监测血糖、
药物治疗等，但有些患者出院后在用
药、饮食等方面依从性降低，缺乏糖
尿病相关知识，从而对治疗效果产生
影响。在患者出院后采用延续性护理
干预，能够保证患者得到有效的护理
干预，是一种住院护理的延伸。2017
年11月-2018年6月收治糖尿病患者
100例，探讨延续性护理干预对糖尿病
患者血糖控制及生活质量的影响，
观察记录并对其进行分析评价，现报
告如下。
资料与方法
2017年11月-2018年6月收治糖尿
病患者100例，随机分延续干预组和常
规组各50例，其中延续干预组男30例，
女20例，年龄44～73岁，平均(55.2±
5.3)岁，病程1～15年，平均(5.6±2.3)
年；常规组男29例，女21例，年龄45～
74岁，平均(55.3±5.4)岁，病程1～16
年，平均(5.6±2.4)年。
方法：⑴常规组采用常规护理干
预，患者在住院期间进行药物指导、饮
食指导、控制血糖和运动指导，发放有
关糖尿病的宣教资料，为患者做相应的
出院指导和嘱咐患者及时复诊。⑵延续干预组采用延续性护理干预，具体措
施：①建立糖尿病护理档案：为患者建
立糖尿病护理档案，登记患者身份信
息。通过患者的身份证，方便护理人员
查询患者的年龄、性别、联系电话、住
址、病情等，便于护理人员随访和追踪
观察。②加强健康教育：详细解释糖尿
病疾病相关知识和饮食管理的重要
性，指导患者要营养均衡，多吃新鲜
蔬菜和无糖或含糖量低的水果，保证
人体正常生理需求。讲解血糖、血
压、体重、腰围监测方法，正确评估
自身病情，及时调整药物剂量和饮
食。延续性护理干预要求护理人员要
掌握持续护理要点，要让患者了解降
糖药物的应用意义，正确掌握用药方
法和用药剂量，要认真讲解用药过程
中可能出现的不良反应，嘱咐患者不
可擅自停药，私自换药等。③加强心
理护理：认真分析患者的心理状况，
及时进行心理疏导，由于疾病来得突
然，患者没有足够的思想准备，多数
会出现焦虑恐惧心理，患者精神高度
紧张，针对这种情况，护理人员要介
绍糖尿病的发病原因、治疗方法、护
理措施，对于因经济原因引起的焦
虑，可以对患者的困境表示同情和理
解，多给予鼓励，积极克服困难，加强
与医生沟通，降低不必要的检查。另
外，由于糖尿病没有根治的方法，需要
终生治疗和饮食控制，患者可能出现悲观失望，针对这种情况，护士应对患者
的疾病的预后进行说明，指导患者积极
配合治疗，遵医嘱，坚持治疗。⑤建立
回访制度：责任护士在患者出院时需留
下患者的有效的联系方式，嘱咐患者定
期复诊，同时嘱咐患者关于自我护理的
相关注意事项，并发放宣传资料、医院
联系卡。患者出院后每周进行电话随
访，每个月进行随机走访，对患者饮
食、用药、运动进行指导，随访3个
月，对患者血糖水平、生活治疗、饮食
控制、用药依从性进行评估。
结果
比较两组患者干预前后空腹血糖和
餐后2h血糖水平：延续干预组与常规组
患者干预前空腹血糖和餐后2h血糖水平
比较无明显变化，差异无统计学意义
(P＞0.05)，两组干预后比较，常规组血
糖明显高于延续干预组，差异有统计学
意义(P＜0.05)，见表1。
比较两组患者饮食控制、用药和血
糖监测依从性：延续干预组饮食控制依
从46例，依从率92.0%，用药依从47
例，依从率94.0%，血糖监测依从48
例，依从率96.0%；常规组延续组饮食
控制依从35例，依从率70.0%，用药依
从32例，依从率64.0%，血糖监测依从
40例，依从率80.0%。两组比较，差异
有统计学意义(P＜0.05)，见表2。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.10.093摘要目的：探讨延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：2017年11月-2018年6月
收治糖尿病患者100例，随机分成两组各50例，常规组采用常规护理干预，患者在住院期间对其进行药物指导、饮食
指导、控制血糖和运动指导，发放有关糖尿病的宣教资料，为患者做相应的出院指导和嘱咐患者及时复诊。延续干预
组采用延续性护理干预，建立糖尿病护理档案、加强健康教育、加强心理护理、建立回访制度，定期回访等。结果：
两组患者干预前空腹血糖和用餐2h后血糖水平比较无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组干预后比较，常
规组血糖明显高于延续干预组，差异有统计学意义(P＜0.05)。延续干预组饮食控制依从46例，依从率92.0%，用药依
从47例，依从率94.0%，血糖监测依从48例，依从率96.0%；常规组饮食控制依从35例，依从率70.0%，用药依从32
例，依从率64.0%，血糖监测依从40例，依从率80.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：延续性护理干
预可以明显降低2型糖尿病患者血糖水平，提高患者的饮食控制、用药和血糖监测的依从性，提高患者生活质量。
关键词延续性护理干预；2型糖尿病；血糖控制；生活质量延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响
李冬梅1曹慧2
277517山东省滕州市滨湖镇卫生院1
275000枣庄市王开传染病医院2
(下转第145页)
142护理论著CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2019年第35卷第10期用于妊娠合并卵巢肿瘤患者中，可对其
并发症的发生进行控制，减少流产以及
早产的概率，以此改善妊娠合并卵巢肿
瘤患者的预后，应用价值较高。
参考文献
[1]张明.探究围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响[J].中国实用医药,2015,10(18):248-249.[2]何锋云,钟旭英,陈少英,等.妊娠合并卵巢肿瘤围手术期的护理观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(8):1550-1551.[3]王贵芳,于春玲.围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(58):11588.[4]吕俊.综合围手术期护理用于妊娠伴卵巢肿瘤患者护理中的临床分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):194.[5]李洪颜.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者围手术期的临床观察及护理[J].母婴世界,2017,17(7):141.
讨论
糖尿病是一类慢性终身疾病，由内
分泌代谢紊乱引发，病情稳定后多数患
者会选择出院回家调理。一般住院时护
理患者，一旦患者病情稳定后出院，便
结束护理工作，这种护理方式是传统临
床护理。因此患者出院后遵循医嘱的情
况降低，不利于患者控制血糖，明显降
低依从性，从而影响治疗，严重影响患
者的生活质量。
将护理服务从医院延伸至院外的延
续性护理干预是一类新型护理理念[1]，为
患者制定出院计划，需要根据患者病
情，随访时需告知患者用药依从性的重
要性，指导患者按时按量服药，告知患
者合理用药对治疗的重要性，同时告诉
患者如果服用剂量不对或服药时间不
对，会影响药物治疗的效果，甚至可能
会导致出现不良反应。确保服药的持续性，有效控制血糖，及时给患者解答服
药中遇到的问题[2]。
本组资料结果显示：两组患者干预
前空腹血糖和餐后2h血糖水平比较，差
异无统计学意义(P＞0.05)；干预后常规
组血糖明显高于延续干预组，患者的
依从性也明显提高，两组比较差异有
统计学意义(P＜0.05)。由此可见，延续
性护理干预可以明显降低2型糖尿病患
者血糖水平，提高患者的饮食控制、用药和血糖监测的依从性，提高患者
生活质量。
参考文献
[1]张凌.延续性护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床医药实践,2016,25(12):943-946.[2]叶海波,胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1922-1924.表1比较两组患者干预前后空腹血糖和餐后2h血糖水平(x±s，mmol/L)
血糖延续干预组常规组干预前干预后干预前干预后空腹血糖12.5±3.16.4±1.412.4±3.18.1±1.8餐后2h血糖16.7±3.99.1±2.516.6±3.810.6±2.8
表2比较两组患者饮食控制、用药和血糖监测依从性[n(%)]组别饮食控制依从用药依从血糖监测依从延续干预组46(92.0)47(94.0)48(96.0)常规组35(70.0)32(64.0)40(80.0)
以使一半以上的患者得到临床治愈，这
与现有的研究结果一致；在两项住院指
标比较中，观察组患者的住院时间和
住院费用均低于对照组，且差异有统
计学意义(P＜0.05)，可减轻患者家属的
心理负担和经济压力，对疾病的康复
具有倾向性帮助；在躁狂评分(SDS)和
抑郁评分(SAS)比较中，两组患者入院
时和出院时比较均有明显改善，同时
出院时组间比较，观察组优势明显，
差异有统计学意义(P＜0.05)，说明在症
状的改善程度上，采用临床路径护理
模式具有更好的效果，能够更大程度
地促进患者精神负性指标的降低。在
患者护理满意度评价中，观察组患者
93.3%(42/45)，明显高于对照组的73.3%
(33/45)，说明临床路径护理模式内容
细致，人性化突出，且流程标准，更
加容易调动患者的依从性，提高认知
程度，从而增强医患默契度和彼此信
任感，通过良好的医患关系促进整个治疗过程的有益进展。
综上所述，临床护理途径在女性躁
狂抑郁患者的护理中效果明显，对于病
情恢复、改善预后有重要意义，具有临
床推广价值。
参考文献
[1]
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信息,2014,(32):67-68.
[3]翟利杰.躁狂抑郁症患者应用临床护理路
径的意义分析[J].中国继续医学教育,2017,
9(13):209-211.
[4]戴云飞,肖泽萍.中国精神障碍分类与诊断
标准第3版与国际疾病分类第10版的比
较[J].临床精神医学杂志,2013,23(6):
426-427.表1两组患者治疗效果比较[n(%)]组别n痊愈显效有效无效总有效对照组4517(37.8)4(8.9)11(24.4)13(28.9)32(71.1)
观察组4525(55.6)8(17.8)
9(20.0)3(6.7)42(93.3)P
＜0.05
表2两组患者护理满意度比较(n)组别n满意满意度(%)对照组4533
73.3
观察组
45
4293.3P＜0.05(上接第142页)
(上接第143页)
145
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期进行饮食控制。饮食依从性指的是患者根据医生或营养师的建议合理安排饮食，控制血糖、体重和其他相关指标的能力。护理干预在糖尿病患者的饮食依从性方面发挥着重要的作用。本文旨在探讨护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。
目前，护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响已受到广泛关注。研究表明，通过护理干预，能够提高患者对饮食的认识和了解，改善患者的饮食行为，进而提高饮食依从性。
护理干预可以提供相关的知识和教育，帮助患者了解糖尿病与饮食的关系。通过直观的讲解和实际示范，护理人员可以向患者解释糖尿病对饮食的限制和要求，告诉患者什么食物可以吃，什么食物需要限制或避免。护理人员还可以针对不同患者的特点和需求，个性化地设计饮食方案，提供基于科学的营养指导，帮助患者更好地进行饮食控制。
护理干预还可以改善患者的饮食行为。通过面对面的交流和指导，护理人员可以了解患者的饮食习惯和问题，并提出相应的调整和建议。对于习惯食用高糖、高脂肪食物的患者，护理人员可以提醒他们选择低糖、低脂肪的食物，引导他们养成良好的饮食习惯。护理人员还可以进行回访和跟进，及时了解患者在日常生活中的饮食情况，及时发现和解决问题，进一步改善饮食行为。
护理干预还可以提供患者的心理支持，增强其饮食依从性。糖尿病患者面临很多心理压力和困扰，例如对食物的渴望或固执的观念，对饮食限制的抵触心理等。通过与患者的沟通和交流，护理人员可以理解患者的心理需求，鼓励患者积极面对困难，提供情绪支持和心理抚慰，帮助患者建立正确的饮食观念和态度，增强其饮食依从性。
护理干预对糖尿病患者饮食依从性有着积极的影响。通过提供相关的知识和教育、改善患者的饮食行为、提供心理支持等方面的干预，护理人员能够帮助患者更好地进行饮食控制，提高饮食依从性。护理干预在具体实施中还存在一些问题和局限性，例如人力资源不足、时间有限等。需要进一步加强相关研究，完善护理干预策略，提高糖尿病患者的饮食依从性水平。
糖尿病的延续性护理
糖尿病的延续性护理
糖尿病即多因素所致胰岛素分泌和（或）利用障碍引发的主要特征为慢性高血糖的代谢性疾病。糖尿病患者一旦发病，随病情进展可引发多种慢性并发症，且可累及全身脏器，甚至导致大血管病变、神经系统病变以及微血管病变等，进而对患者生活质量造成影响，甚至危及患者生命安全。目前，全球糖尿病发病率持续升高，至2035年预计将达10.1%。我国是目前糖尿病人数最多的国家，统计显示，成年人中约有超1.1亿糖尿病患者以及4.9亿糖尿病前期人群。对于糖尿病患者来说，院后若无法保持良好生活习惯、饮食习惯，加之缺乏持续性照护等，则无法有效控制血糖水平，极易因血糖控制不佳而再次入院。国外相关研究发现，予以糖尿病患者有效的延续性护理则可使患者院后生活质量提高，并可有效降低患者再入院率、死亡率等。因此临床认为，有必要针对糖尿病患者采取适当的延续性护理干预。
一、认识延续性护理
延续性护理理念最早于1947年产生，出自美国联合委员会一项研究报告，即宾夕法尼亚大学研究人员认为，待患者转至家庭、社区后，质量与护理也随之自医院转至家庭和社区。20世纪80年代起，相关研究人员开始尝试定义延续性护理，至2003年，美国老年学会定义了延续性护理，即：患者于不同地点间或同一地点不同保健服务间转移时，为确保患者接受协调且连续的服务所设计的系列行为。2001年延续性护理由香港学者引入我国，自此我国开始将延续性护理应用于临床。近年来，延续性护理在我国临床的应用已可由相关学术文献得到证实。作为一种开放且延伸的护理模式，延续性护理经由医护人员、患者、家属间的有目的性互动，为患者院后护理提供了一种护理服务模式，其集患者预防、护理、康复于一体，非常适用于慢性病患者院后护理。
二、糖尿病的延续性护理形式 1、出院指导：在糖尿病患者经住院病情稳定后，为避免病情反复或加重，需于患者出院前发放相关健康手册，并予以相应的自我护理指导等，同时结合患者出院时病情制定相应的出院指导计划，内含用药、运动以及饮食等。
护理干预对糖尿病遵医行为影响研究
护理干预对糖尿病遵医行为影响研究
1. 引言
1.1 背景介绍
糖尿病是一种慢性疾病，全球范围内都有不断增加的发病率。根据世界卫生组织的数据，截至2020年，全球成年人中有约4.6亿人患有糖尿病，而这个数字预计将在未来几十年内继续增长。糖尿病给患者的身体和心理健康带来了巨大的负担，同时也对家庭和社会构成了挑战。
糖尿病的治疗和管理需要患者进行长期严格的遵医行为，包括定期检测血糖、按时服药、控制饮食、适量运动等。研究表明，很多糖尿病患者存在遵医行为不佳的问题，导致病情反复或加重。如何有效提高糖尿病患者的遵医行为，成为了临床护理工作者和学者们关注的焦点。
1.2 研究目的
本研究的目的是探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响，通过分析不同护理干预方法对患者遵医行为的影响程度，为改善糖尿病患者的治疗效果提供有效的策略和建议。具体目的包括：1. 探讨不同类型的护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响情况；2. 比较不同年龄、性别、教育程度等因素对护理干预效果的影响；3. 分析护理干预对糖尿病患者长期治疗依从性的影响；4. 探讨糖尿病患者在接受护理干预后的生活质量变化情况。通过深入研究，旨在为提高糖尿病患者的遵医行为水平，降低并发症发生率，并提高患者的生活质量提供科学依据和参考。
2. 正文
2.1 护理干预的定义
护理干预是一种通过专业护理人员对糖尿病患者进行个性化评估、制定并实施有效的护理计划，以提高患者的健康状况和生活质量的干预措施。护理干预的目的是通过各种护理措施，协助糖尿病患者管理疾病，控制血糖水平，减少并发症发生的风险，改善患者的生活方式和自我护理技能。护理干预的内容包括但不限于营养指导、运动指导、用药指导、心理支持、教育培训等方面。
在糖尿病管理中，护理干预扮演着重要的角色。护理干预能够帮助糖尿病患者建立自信和自我管理能力，提高他们对疾病的认识和对治疗的依从性。护理干预还可以减少糖尿病患者因治疗不当或自我管理不善而导致的并发症的风险，提高患者的生活质量。
健康饮食护理干预对糖尿病患者的作用分析
健康饮食护理干预对糖尿病患者的作用分析
糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。健康饮食护理干预是管理和控制糖尿病的重要手段之一。本文将分析健康饮食护理干预对糖尿病患者的作用。
健康饮食护理干预可以帮助糖尿病患者控制血糖。糖尿病患者的血糖控制是治疗的核心目标，健康饮食护理干预可以通过合理的饮食搭配，控制血糖的升高。减少高血糖指数食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，这些措施有助于减轻胰岛素的分泌压力，维持血糖的平稳水平。
健康饮食护理干预还可以降低糖尿病患者的心血管风险。糖尿病患者易患心血管疾病，健康饮食护理干预可以通过降低血脂、改善血液黏稠度等方式，减少心血管事件的发生风险。
健康饮食护理干预也有助于改善糖尿病患者的生活质量。糖尿病患者需要长期坚持饮食管理，健康饮食护理干预提供了系统的指导和支持，帮助患者形成良好的饮食习惯和生活方式。合理的饮食结构和食物选择有助于解决患者的膳食困扰，提高患者对饮食管理的积极性。
健康饮食护理干预对糖尿病患者起到了重要的作用。通过控制血糖、降低体重、减少心血管风险以及提高生活质量，健康饮食护理干预有助于改善糖尿病患者的疾病管理和生活水平。糖尿病患者在日常生活中应重视健康饮食的重要性，并积极采取相关干预措施。
延续性护理在糖尿病中的研究进展
延续性护理在糖尿病中的研究进展
[摘要] 糖尿病（DM）为常见慢性病，影响患者健康。院外患者仍需坚持用药、注意运动、饮食等，故加强延续性护理至关重要，其主要护理方式包括健康教育、生活护理、血糖监测、用药指导、心理护理、并发症护理等。因此，应了解延续性护理在DM中的应用进展，以提高护理质量，控制患者病情进展。
[关键词] 延续性护理；糖尿病；研究进展；健康教育；血糖；心理
糖尿病（Diabetes mellitus，DM）为慢性代谢性疾病，主要表现为多饮、多尿、多食、疲乏无力、消瘦或肥胖等。遗传、环境是引起机体胰岛素抵抗或分泌不足的重要因素[1-2]。随着经济发展，人们饮食结构、生活习惯不断改变，DM患者不断增加。糖尿病患者存在长期高血糖，会对眼、肾脏、血管等造成慢性损害，影响患者健康[3-4]。因此，延续性护理对DM患者血糖控制、生活质量改善具有重要作用。本文对延续性护理在DM中的应用进展，作一综述，如下。
1 DM护理现状
DM可引起多种严重并发症，特别是心脏、肾脏等脏器功能损伤或衰竭，威胁患者生命安全。调查显示，我国DM患者临床知识知晓率在30%左右，治疗率在24%左右[5]。控制血糖是减少DM并发症发生的重要方法。故需对DM患者进行长期血糖控制，如口服药、胰岛素注射、饮食控制、运动治疗等。
2 延续性护理
1947年，美国联合委员会一项研究报告指出，随患者转移至家庭，其护理工作也应从医院持续投射至家庭卫生工作中。2003年，美国老年学会制定了延续性护理的最新定义，即采用一系列措施，确保患者在同一个医疗环境及不同医疗环境接受协调和连续性护理，以医院至家庭的扩展为主，包括出院计划、转诊，以及病人、患者返回家庭后继续进行随访指导。延续性护理具有2个核心要素，即协调与连接一致[6]。多项研究发现，延续性护理可改善患者生活质量，减少患者就诊次数[7-8]。
2.1 健康教育
DM主要表现为血糖高，长期高血糖会损伤皮肤、脏器等，损害患者健康。部分患者对疾病缺乏正确的认识，以为不吃含糖量高的食品便不会影响健康。有效的健康教育对改善DM患者行为，控制血糖具有重要作用，有利于减少DM并发症发生。通过发放DM知识手册、电话随访、微信随访、家庭随访等方式，告知患者不良饮食、生活习惯对血糖升高的影响，说明抽烟、酗酒、熬夜等在DM发生中的作用，增强患者对DM的了解，纠正患者对DM的错误认识，从而有利于DM患者积极改变自身行为。杨贵云等[9]研究发现，基于习惯养成教育的延续护理应用于老年2型DM（T2DM）患者，可提高患者治疗依从性及自我注射胰岛素正确率，减轻临床症状，降低不良反应发生率。另有研究显示，延续性自我管理教育可提高门诊T2DM患者对糖尿病危害的认识，增强自我管理能力，有效控制血糖指标[10]。
延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药的影响
・３０６０・ 检验医学与临床２０１３年Ｉ１月第１Ｏ卷第２２期 Ｌ曲Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｎｏｖｅｒｍｂｅｒ ２０１３。Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２２ 切口疼痛的发生。本研究观察组非切Ｉ＝１疼痛发生率明显低于 对照组，而且术后各时间点ＶＡＳ评分明显低于对照组，说明循 证护理有效降低非切口疼痛发生率，减轻非切口疼痛的强度。 实践中发现，研究人员的科研能力和外语水平不高，限制了循 证护理的实施和效果，需要进一步提高护理人员的综合素质， 才能为患者提供更优质、高效的服务。 综上所述，循证护理可明显改善妇科腹腔镜手术患者的焦 虑、抑郁状态，促进心理健康，降低术后非切口疼痛的发生率， 减轻非切口疼痛的强度，值得在临床推广应用。 参考文献 ［１］谭晓艳，许超，刘晓虹，等．个体化舒适护理在妇科腹腔镜 手术患者中的应用［Ｊ］．现代临床护理，２０１１，１０（５）： ４４—４６． Ｅ２］谭国珠，李铮，林团体，等．体位干预对妇科患者腹腔镜术 后发生非切口疼痛的影响［Ｊ］．现代临床护理，２０１０，９ （４）：１４—１５． ［３］仇成华，林娟，蔡艳平．循证护理在乳腺癌手术患者心理 护理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（１７）：１０６—１０７． ［４］ Ａａｋｈｕｓ Ｅ，Ｆｌｏｔｔｏｒｐ ＳＡ，Ｏｘｍａｎ ＡＤ．Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ ｅｖｉ— ｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｍａｎａｇｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ Ｎｏｒｗｅｇｉａｎ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅＥＪ］．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ Ｐｓｙｃｈｉ— ａｔｒ Ｓｃｉ，２０１２，２１（３）：２３７—２４０． ［５３ Ｌａｗｔｏｎ Ｒ，ＭｃＥａｃｈａｎ ＲＲ，Ｇｉｌｅｓ ＳＪ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ａｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｆｒａｍｅｗｏｒｋ ｏｆ ｆａｃｔｏｒｓ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｎｇ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｆｅｔｙ ｉｎｃｉｄｅｎｔｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｅｔｔｉｎｇｓ：ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＢＭＪ Ｑｕａｌ Ｓａｆ，２０１２，２１（５）：３６９—３８０． ［６］陆金美，赵文芳，徐守琴．妇科腹腔镜术后非切Ｅｌ疼痛护 理措施的改进［Ｊ］．护理学杂志，２０１２，２７（１４）：３８—３９． ［７］丁荣英，姜慧萍，陆美英．早期下床活动和膝胸卧位对宫 外孕腹腔镜术后非切口疼痛的影响［Ｊ］．护理与康复， ２０１２，１１（５）：４５８—４５９． ［８］Ｂｅｒｇｅｒ Ｂ，Ｇｅｒｌａｃｈ Ａ，Ｇｒｏｔｈ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｕｎｓｅｌ— ｌｏｒｓ，ｃｏｎｓｕｍｅｒ ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅｓ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ— ａｌｓ ｉｎ Ａｕｓｔｒｉａ：ａ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓｔｕｄｙ￣Ｊ］．Ｚ Ｅｖｉｄ Ｆｏｒｔｂｉｌｄ Ｑｕａｌ Ｇｅｓｕｎｄｈｗｅｓ，２０１３，１０７（１）：４４—５２． ［９］Ａｇｂｅｎｏｒｋｕ Ｐ，Ｆｕｇａｒ Ｓ，Ａｋｐａｌｏｏ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｂｕｒｎ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｗｉｔｈ ｔｏｐｉｃａｌ ｈｅｐａｒｉｎ：ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｅｖｉ— ｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｓｔｕｄｙ ｉｎ Ｇｈａｎａ．Ｉｎｔ Ｊ Ｂｕｒｎｓ Ｔｒａｕｍａ，２０１３，３ （１）：３０—３６． ［１ Ｏ］Ｒａｍｓｄａｌｅ Ｅ，Ｄａｌｅ Ｗ．Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉ— ｔｙ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃａｒｅ ｏｆ ｏｌｄｅｒ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｖｉｒｔｕａｌ Ｍｅｎ— ｔｏｒ，２Ｏ１３，１５（１）：５１－５５． ［ｎ］陆梅，袁美华．循证护理对急诊留观患者心理的影响［Ｊ］． 护理实践与研究，２０１２，９（１５）：１３４—１３５． ［１２］黄苒．循证护理在妇科腹腔镜手术后非切口疼痛护理中 的应用［Ｊ］．河南外科学杂志，２０１０，１６（３）：１６—１７． （收稿日期：２０ｌ３—０２—２５修回日期：２ｏｌ３—０５—１３） 延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药的影响 丁玉艳（江苏省射阳县人民医院十六病区 ２２４３００） 【摘要】 目的探讨延续性护理干预对出院糖尿病患者１：２服降糖药物的影响。方法 选择２０１１年１Ｏ月至 ２０１２年１Ｏ月８Ｏ例实施延续性护理干预的出院糖尿病患者作为观察组，选择２０１０年６月至２Ｏ１１年５月８Ｏ例常规 护理的出院糖尿病患者作为对照组，对照组进行常规出院指导；观察组建立糖尿病患者健康档案，给予电话随访，进 行健康讲座。结果 两组糖尿病患者出院时血糖相关参数、依从性比较差异无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；两组随访 （８．２３±２．１１）个月；观察组空腹血糖（６．７９±１．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ、餐后血糖（８．８５±１．７４）ｍｍｏｌ／Ｌ、糖化血红蛋白（７．１１士 １．０６） 低于对照组的（７．５８ｑ－１．３１）ｍｍｏｌ／Ｌ、（９．９８±１．９１）ｍｍｏｌ／Ｌ、（８．２５士１．２１） （Ｐ＜０．０５）；治疗依从性好占 ８３．７５ 、护理满意占９７．５Ｏ 、糖尿病知识掌握占９２．６５ 高于对照组的７２．５Ｏ 、８７．５Ｏ 、６６．２５ （Ｐ＜０．０５）。 结论 为出院糖尿病患者提供延续性护理干预指导，能够提高患者用药依从性及降糖药物疗效。 【关键词】糖尿病； 降糖药物；依从性； 延续性 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．２２．０６４ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１３）２２—３０６０－０３ 糖尿病患者由于治疗时间长、用药时间复杂、自我形象紊 乱，导致许多患者不能坚持长期用药，病情反复 ］。本科护理 人员于２０１１年开始对出院糖尿病患者开展电话随访及健康讲 座，使医院护理延续到家庭护理中，并取得良好的效果，现报道 如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料选择２０１１年１Ｏ月至２０１２年１Ｏ月８Ｏ例实 施延续性护理干预的出院糖尿病患者８Ｏ例作为观察组，男４６ 例，女３４例；年龄４５～７９岁，平均（６２．２４±１２．０６）岁；病程２～ ２７年，平均（１０．４２±５．４３）年，应用降糖药１～４种，平均 （１．７Ｏ±０．２６）种；２０１０年６月～２Ｏ１１年５月８Ｏ例常规护理的 出院糖尿病患者作为对照组，男４５例，女３５例；年龄３９～８Ｏ 岁，平均（６３．１２±１２．２３）岁；病程２～２９年，平均（１１．Ｏ１士 ５．５５）年，降糖药１～４种，平均（１．６８士０．２４）种，两组患者年 龄、性别、糖尿病病程、降糖药种类、出院时血糖参数、依从性等 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 （１）对照组进行常规出院指导；（２）观察组建立糖 尿病患者健康档案，登记患者一般资料、并发症、出院降糖药 物、随访结果等，发放电话联系卡，随时解答患者咨询的糖尿病 相关问题；根据糖尿病特点及综合患者的需要确立随访的时 间、方法和内容，由病区的责任护士或经验丰富的高年资护士 专人随访，每周给予２～３次电话随访；每月举行１～２次健康 讲座；对于有特殊情况的糖尿病患者，则由随访护士根据实际 情况增加随访次数并适当调整、增加相关随访内容。 １．２．１糖尿病知识教育 向患者宣传糖尿病、降糖药物知识， 使患者了解糖尿病的发生、发展过程，
护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响
护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响
发表时间：2014-01-08T09:06:22.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿 作者： 冷皎
[导读] 青少年糖尿病患者更应该摄入足够的热量，以保证正常的生长发育。
冷皎 （辽宁省鞍山市长大医院 114005）
【摘要】目的 探讨护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响。方法结合临床资料，将80例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组40例，干预组接受饮食治疗的护理干预，对照组只接受常规健康教育，两组均配合同等强度的运动疗法，连续观察3个月。通过监测空腹和餐
后2h血糖值，进行干预前后比较。结果经护理干预，干预组空腹和餐后2h血糖值与对照组比较均明显降低，有统计学意义（P〈0．05）。
结论接受饮食治疗的护理干预能显著降低糖尿病患者血糖，提高患者的生存质量。
【关键词】 糖尿病 饮食疗法 护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0241-02
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病。临床上表现为多饮、多尿、多食、消瘦无力等症状。容易并发心血管、肾、视网膜及神经系统的慢性病变，糖尿病的饮食疗法是治疗糖尿病最根本的方法之一，无论哪一型糖尿病，不管是皮下注射胰岛素还是口服降糖药物，均应进行合
理的饮食治疗。
1 临床资料
80例患者，男52例，女28例，年龄最大的76岁，最小的32岁，糖尿病史2年～10年，经治疗其中尿、血糖控制在正常范围内的38例，下降59例，无变化者5例（因家属与病人未严格执行饮食调养治疗）。
2 饮食疗法与护理干预
具体步骤
2.1 饮食治疗的目标：（1）控制体重在正常范围。（2）保证机体摄入合理充分的营养，保持健康。医护人员要制定切实可行的计划，确保饮食治疗能够持续。
2.2 饮食治疗的原则
2.2.1营养平衡：每天的饮食应能够保证正常的生理需要，每日必须摄入谷类、肉蛋类、水果蔬菜、奶制品和油脂类食物。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。饮食中应增加纤维含量， 纤维素可促进肠
2型糖尿病延续护理研究新进展
2型糖尿病延续护理研究新进展
摘要：糖尿病属于代谢功能障碍疾病，也是目前多发且常见的慢性病，临床中主要采取降糖药物控制方式进行正常血糖的维持，以改善或减缓因血糖异常对患者自身产生的损害。如果降糖治疗效果不佳或患者依从性不足，那么长期的血糖异常与代谢异常就会对患者其他重要器官功能造成影响，最终导致全身器官与组织的损伤，诱发严重的并发症。糖尿病患者的治疗不仅限于医院场景，更长期的治疗是脱离医院在日常生活中开展，此时患者自身的服药依从性、治疗理念、疾病认知以及防护意识等都会对最终的治疗效果产生影响。对此，本文针对2型糖尿病患者的延续护理工作进行调查和探究，综述近年来医护工作者在延续护理方面取得的结论和成就。
关键词：2型糖尿病；延续护理；护理研究；研究进展
引言部分
糖尿病主要临床表现为血糖值异常或相关代谢功能障碍，根据我国2型糖尿病防治指南中的相关论述，目前我国糖尿病患者主要为2型患者，可通过长期性血糖控制改善患者症状，提升患者生活质量[1]。血糖异常只是糖尿病的显著表现，其真正的危害在于因血糖代谢异常而导致的各种并发症，如心血管疾病、下肢血管病变等，对患者健康造成极大危害，甚至会增加致残致死率。因反复住院和长期用药控制，各糖尿病患者在遭受病痛折磨的同时也承担了较高的经济压力。医护人员应当关注患者出院之后的延续护理服务，采取多样性护理模式，拉近与患者之间的距离，实现对患者用药情况的监督和指导，进而提升患者的治疗依从性，为其健康提供保障。
一、延续护理的内涵与应用意义
延续护理从本质上来看是医院护理工作在场所和对象上的延续与延伸，其对应的情况包括患者护理场所转移、护理水平改变，此时医护人员应改变临床护理方法，介入后续护理工作，突破护理场所、时间、技术等限制，维护患者的健康，保障患者治疗的正常进行。美国医药协会非常重视延续护理工作，并将其定义为初级保健的核心环节，在之后的实践总结中进一步丰富和补充的延续护理的内涵，即因医疗机构、场所转移或患者状况变化而导致护理服务发生变化的情况下开展的延续原先护理服务的模式。国内学者也逐渐重视延续护理工作，吴丽丽[2]等就指出延续护理的单位包含医院和家庭，延续护理的对象应涵盖患者转移全过程的医务指导与随访，因此做好延续护理工作可有效改善患者治疗情况。尤其是对于糖尿病患者来说，因临床缺乏特效治疗药物，大部分患者需将治疗延续到出院后的日常生活中，此时开展有效的延续护理能够确保患者按医嘱服药，潜移默化地改变患者的不良生活方式，保障其血糖的稳定。
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响 2
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
1. 引言
1.1 研究背景
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。据统计，全球范围内有数亿人患有糖尿病，患病人数不断增加。糖尿病患者的饮食控制是疾病管理中至关重要的一环，良好的饮食习惯可以有效控制血糖水平，减轻症状并降低并发症的风险。
研究表明，糖尿病患者的饮食依从性并不理想。很多患者存在着饮食不规律、摄入高糖高脂食物等问题，导致血糖难以控制，病情加重。如何提高糖尿病患者的饮食依从性，成为了当前关注的焦点之一。
护理干预在促进糖尿病患者饮食依从性方面发挥着重要作用，通过专业护士的指导和关怀，可以有效改善患者的饮食习惯，提高他们的自我管理能力，从而达到控制血糖、预防并发症的目的。本研究旨在探讨护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响，为提高糖尿病患者的生活质量和健康状况提供理论支持和临床指导。
1.2 研究目的
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。研究表明，病人的饮食依从性对管理糖尿病至关重要。本研究旨在探讨护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。通过对不同护理干预方法的比较和分析，将探讨如何最有效地帮助病人改善饮食习惯，并提高饮食依从性。希望通过本研究的结果，为改善糖尿病患者的生活质量提供理论支持和实践指导，为临床护理工作提供有益的启示，有效促进患者的康复和健康管理。【200字】
1.3 研究意义
糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。在管理糖尿病的过程中，饮食控制是至关重要的一环，而饮食依从性则是决定疾病管理效果的一个关键因素。尽管有很多治疗方法可以帮助控制血糖水平，但是饮食依从性的提高仍然是一个挑战。
研究显示，护理干预对糖尿病患者的饮食依从性有着显著的正面影响，可以有效提高患者对饮食控制的重视程度和执行力度。深入研究护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响具有重要的临床意义，可以指导临床实践并改善患者的生活质量。【2000字】
延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的影响
９４８ 河北 药２０１４年３月第３６卷第６期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ，２０１４，Ｖｏｌ ３６ Ｍａｒ Ｎｏ．６
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１４．０６．０６５ ・护理园地・
延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识
知晓程度及生活质量的影响
贺婕陈滋华
【关键词】延续性护理；低血糖；糖尿病 【中图分类号】 Ｒ ４７３．５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１４）０６—０９４８—０２
糖尿病是一种临床常见的内分泌系统疾病…。
属于一种慢性病，需要终身服药，长期治疗。各种并发 症是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一Ｉ２］。中
老年患者的治疗注意事项很多随时都有低血糖反应的 危险。血糖≤２．８ ｍｍｏｌ／Ｌ定为低血糖＿３］。发生低血
糖时，轻者可心慌、乏力、出汗等，严重的会有意识障碍
和昏迷的表现。低血糖症状不明显时可能会误诊，不
及时救治容易发生死亡。所以要帮助患者了解低血糖
的相关知识，提高应对能力，减少低血糖的发生，降低 意外事故。本研究选择在我院治疗的２３４例糖尿病患
者，皆为中老年人，出院后对其采取了延续护理，比较 护理前后关于低血糖相关知识认识程度，并且评价其
生活质量。 １资料与方法
１．１一般资料２３４例糖尿病患者为２０１１年２月至 ２０１３年２月到我院内分泌科进行保守治疗，男８９例，
女１４５例；年龄４２～８１岁，平均年龄（５２．５±２．４）岁；
平均病程（６．２±１．３）年；２３４例患者中１型糖尿病６９ 例，２型糖尿病１６５例；所有患者无并发症发生，不伴
有其他高血压等的慢性病。 １．２护理方法（１）在２３４例患者出院前，详细评估
基本状况，记录患者的健康状况，包括治疗后血糖水
平、临床控制情况、一般检查指标等，同时设计１次问 卷调查，大体了解对低血糖的了解程度。问卷的基本
内容有以下３个：低血糖原因、症状和处理方法。问卷