桂枝红花汤的功效与作用
桂枝红花汤的功效与作用
关于《 桂枝红花汤的功效与作用 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
时节的更替非常容易引起一些病症，令人情绪很消沉。那麼你了解有什么中医药方有益身体健康呢?今日就来给大伙儿详细介绍一种药方桂枝玫瑰花汤。
特异药方生产
桂心3两，芍药3两，甘草（炙）3两，玫瑰花1两。
特异制作方法生产
上锉，如模特大。
特异功效与作用生产
妇女伤寒，发热畏寒，四肢拘急，口燥舌干，经络郁滞，不可来往。热入血室及结胸。
特异使用方法使用量生产
每服5钱匕，以水1盏半，加姜片4片，红枣2枚，煎至7分，去滓服，许久再服。汗出而解。
特异摘抄生产
《活人书》卷十九
根据文中的详细介绍我们发觉桂枝玫瑰花汤的好不但反映在对一些疾病的治疗实际效果上，并且它的副作用小也是从古到今都受人青睐，健康养生实际效果确实超棒。
桂枝生姜枳实汤的功效与作用
桂枝生姜枳实汤的功效与作用
关于《 桂枝生姜枳实汤的功效与作用 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
人这一辈子很可能会出现许许多多的病症压身，可是这也是没有办法阻拦的。当我们身体生病了以后，我们大部分状况下，必定是要靠用药治疗的，中医药方因为能够从源头上痊愈且无副作用，遭受大家的钟爱。下边来详细介绍一种：桂枝姜片枳壳汤。
我们药方持续
桂枝 姜片各9克 枳壳5枚
我们功效与作用持续
通阳散寒，开结上气。治湿邪或水饮滞留于胃，往上冲逆，心下痞闷，并往上牵引带疼痛者。
我们使用方法使用量持续
上三味，以水600ml，煮取300ml，分三次温服。
我们摘抄持续
《金匮要略》卷下
我们别称持续
桂心枳壳汤、姜片枳壳汤、桂枝枳壳汤
我们药方持续 桂枝3两，姜片3两，枳壳5枚。
我们功效与作用持续
通气血，破逆气。理气消痞，彭中化饮。主心里痞，诸逆心悬痛。胃脘痞闷，气逆拉涨隐隐作痛，呕恶呃逆，畏寒怕冷喜热者。
我们使用方法使用量持续
桂心枳壳汤（《圣济总录》卷五十六）、姜片枳壳汤（《鸡峰》卷十一）、桂枝枳壳汤（《方剂辞典》）。己方方名，《外台》引作“桂心姜片枳壳汤”。
我们留意持续
忌生葱。
我们每家阐述持续
组织《金匮玉函经二注》：枳壳、姜片，原以治气塞，况于痞乎？故较前条稍缓解分两，使痞者下其气以开之。悬痛属饮者，得姜片以散之，既足立新功矣。乃去橘子皮而用桂枝者，以所逆非一，或肾精上冲，正不可知，桂伐肾邪，正其能事，不仅调合营卫，为去痞臣也。肠镜《金匮要略心典》：桂枝、枳壳、姜片辛以散逆，苦以泄痞，温以祛寒也。肿瘤《金匮要略方义》：聚瑞器重枳壳快气消痞，以桂枝通阳降逆，以姜片祛寒化饮，三药相配，使气行则痞消，阳盛则饮化，气纵情狂饮消则诸逆痞痛治愈。
我们临床医学运用持续
吐水《金匮要略今释》引《成迹录》：一妇女患吐水，水升胸间，漫漫长路在线听书，遂致吐水，每天晡而发，至初更乃已。诸医与大小柴胡汤及小半夏汤这类，失效。老先生诊之，用桂枝枳壳生姜汤，乃全愈。
桂枝汤治疗荨麻疹的疗效分析
・中医中药・
桂枝汤治疗荨麻疹的疗效分析
陈文华
（江苏省姜堰市皮肤病防治所，江苏姜堰２２５５００） ２００７年１１月第４５卷第ｌ９期
【摘要】祖国医学把桂枝汤列为治疗伤寒表虚证的主方，其具有解肌发表、调和营卫之功效，临床应用范围不断 ‘大，前人用
其治疗皮肤病不乏先例，本文介绍了用桂枝汤加减治愈１１例荨麻疹患者的情况，并从中、西医理论方面进行了探讨。
【关键词】桂枝汤；荨麻疹；效果
【中图分类号］Ｒ７５８．２４ 【文献标识码】Ａ Ｉ文章编号］１６７３—９７０１（２００７）１９—９２—０１
“荨麻疹”俗称“风疹块”，典型的皮肤表现：突然发生红斑、 风团，大小不一，形状不规则，可全身分布，瘙痒程度不一，发生
消退变化较快，可多批反复出现 其病 复杂（有内源性和外源
性等因素），治疗方案不一。
桂枝汤是南桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味组成，具有
和表解里、通达营卫、发汗祛邪等作用，是治疗伤寒表虚证的主
方，其用于皮肤病的范围不断扩大。笔者在皮肤科门诊中，用桂
枝汤治疗１１例荨麻疹患者，并进行了效果观察
１ 临床资料
ｌ】例荨麻疹患者中，其中男性７例，女性４例；年龄１３～７０ 岁，平均年龄３４．２岁；病程最短２ｄ，最长６年；急性病例８例，慢
性病例３例（病程超过２个月为慢性）；找到发病诱 者７例，不
明原因者４例。所有病例１个月内未用过长效皮质类同醇激素， 无严重的内部器官及系统性疾病。
临床将１１例“荨麻疹”患者分为：风热、风寒、血瘀３种类
型…。笔者用桂枝汤加减治疗：风热型者，风团色红，加生地、荆
芥、银花等；风寒型者，风团淡红，加麻黄、荆芥穗等；血瘀型者，
加黄芪、红花、当归尾等；瘙痒加防风、蝉蜕等 急性病例１～３剂
而愈，慢性病例３～６剂而愈。
２讨论
２．１祖国医学的理论依据 桂枝汤并非只是发表解肌之剂，正如尤怡在《金匮心典》中
引徐氏之说：“桂枝汤，外证得之，为解肌和卫；内证得之，为化气
桂枝参耆煎的功效与作用
桂枝参耆煎的功效与作用
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因为当代人的饮食结构有非常大的转变，病症的产生也愈来愈经常，产生的影响十分不太好，那麼怎样才可以提升大伙儿的免疫能力抵御病症呢?实际上除开预防各种各样病外，还能够根据饮食搭配开展调养，中医学给大伙儿强烈推荐了一款饮食疗法药方桂枝参耆煎，一起来瞧瞧吧。
特异药方生产
桂枝2钱，太子参2钱，生耆2钱，赤芍2钱，白术茯苓2钱，新会皮8分，生甘草5分，浮小麦5钱，麻黄根3钱（醋炒）。
特异功效与作用生产
抑汗举陷。主伤寒过汗、误汗，盗汗不止、气脱者。
特异摘抄生产
《重订通俗伤寒论》引卢氏方
以上便是文中为大伙儿详细介绍的有关桂枝参耆煎的一些小知识，期待大伙儿能够在平常日常生活应用起來，也不必忘记了共享朋友哦。
桂枝石膏汤的功效与作用
桂枝石膏汤的功效与作用
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谈起中医药方，很多人也不生疏，但你了解为什么中药材药物能够有这么大的功效吗?下边详细介绍一种桂枝石膏汤来为大伙儿一一表明。
注射药方湿疹
桂枝15克 熟石膏 知母各45克 黄苇30克
注射制作方法湿疹
上为粗末。
注射功效与作用湿疹
治疟虽知证，隔天发，先寒后热，寒少热多则。
注射使用方法使用量湿疹
分作三服。每服食水150ml泡服。
注射摘抄湿疹
《素问病机气宜保命集》卷中
注射药方湿疹
桂枝5钱，熟石膏1两截，知母1两截，柴胡1两。
注射制作方法湿疹 上为粗末，分作3次服。
注射功效与作用湿疹
疟无它证，湿邪所舍深，隔天发，先寒后热，寒少热多。
注射使用方法使用量湿疹
每一次以水1盏煎，迎发而服之。
注射摘抄湿疹
《保命集》卷中
注射药方湿疹
桂枝汤加熟石膏1两3钱1字半。
注射功效与作用湿疹
热症。
注射摘抄湿疹
《伤寒图歌活人指掌》卷四
注射拼音字母名湿疹
guizhishigaotang
注射药方湿疹
桂枝2两，柴胡2两，甘草2两，升麻3两，茯苓3两，姜片3两，芍药6两，熟石膏8两，山栀子2-7枚。
注射功效与作用湿疹
伤寒忽肿胀，或着四肢，或在胸背，虚肿浮如吹状，亦着面脸唇口颈部，剧者偏着脚胫外如轴大而不疼不赤，着四肢者乃硬不逐，与五香麻黄汤难愈，气血犹在经脉，未入五脏六腑，脉势仍数者。 注射使用方法使用量湿疹
上(口父)咀。以水9升，煮取2升7合，分2次服，相去十里久。若前2服讫，即得汗后，服即停；不可汗，更进一步1服，得汗即止。不可汗者，明天去山栀子，加麻黄2两，足水2升，再依方服。
注射每家阐述湿疹
《千金方衍义》：伤寒身发水肿，服五香麻黄，脉数难消，阳邪犹在经脉，故于桂枝汤中去除红枣之滞膈，加升麻、茯苓以透表，熟石膏、山栀子以伤津，柴胡专散在表之标热也。倘服之不可，更进一步1服，仍不可汗，恐升、葛、桂枝力绵，不可以胜芩、栀、熟石膏之太凉，于中裁去山栀子，易入麻黄，便合八角茴香桂枝二越婢一汤之法，以服前药，身肿并未全愈，故红枣终非所宜，升、葛尚不能缺也。
桂枝汤的临床应用与研究概况_徐漫远
147第12卷 第5期 2010 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 12 No. 5 May，2010
桂枝汤原方载于《伤寒论》第20条：“阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。组方药为桂枝、芍药、甘草、生姜（切）、大枣（擘），服用本方尤需啜热稀粥以助药力。全方外可发汗解肌，温通经脉而和卫气；能化气温阳。临床实践证明，桂枝汤经证加减可以广泛地治疗内科、妇科、儿科、骨伤科、皮肤科等多种疾病，现代药理研究可明确桂枝汤的临床疗效。1 桂枝汤及其加减汤治疗内科疾病1.1 冠心病心绞痛现代医学认为本病是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧或暂时缺血缺氧所引起的临床综合征。中医认为本病属胸痹、真心痛的范畴，由正气亏虚、痰浊、寒凝、气滞等引起心脉痹阻，运行不畅所致。胸痹的主要病机是上焦阳虚、阴气上逆。李亚平[1]用枳实薤白桂枝汤加味治疗冠心病的心绞痛，基本方：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌、人参。阴虚者加麦冬、沙参，痰湿者加半夏，阳虚者加鹿角霜，血瘀者加红花、桃仁。1.2 反复感冒患者正气虚弱，营卫不和，腠理不固，卫气外浮则手足不温，恶风怕冷；营气虚，营阴不能内守则津液外泄，常汗出；久则真气内耗，正不御邪，所以反复感冒。故方用解肌和营的桂枝汤。因“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气和阴阳。”杨莉[2]投以桂枝汤合用玉屏风散，取其益气固表、止汗泄、御风邪之功。佐以桑叶、菊花、桑皮、山药、焦三仙疏风解表，清肺和胃。此外，现代药理研究表明，桂枝汤具有解热、抗炎和免疫作用[3]。1.3 慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是指多种慢性肾脏病晚期的严重综合征。临床上可出现少尿、无尿、恶心、呕吐、神晕、谵语、代谢紊乱和尿毒症。慢性肾衰隶属于中医关格，主要是寒伤肾阳，肾失封藏，大量精微物质丢失，而新陈代谢产物却蓄积体内，最终形成肾阳衰微，浊邪弥漫三焦的本虚标实局面。其治法应为温阳散寒，化湿排浊；田化德[4]采用加味温脾加桂枝汤，药物组成为桂枝、附子、干姜、人参、炙甘草、大黄、半夏、代赫石、车前子、茯苓、桑白皮，葶苈子。马清钧等[5]经药理研究，认为：桂枝具有抗菌、抗病毒、利尿作用，其中桂枝醛能让胃肠蠕动，排除肠中腐败之气而不引起下痢。全方合用，可以改善病人症状，延缓透析时间，提高生活质量。1.4 肠易激综合征肠易激综合征多由植物神经功能紊乱及肠道功能改变所致，系各种内因外邪致营卫不和，气机不畅，导致水谷精微运行受阻，滞塞中焦而见腹痛，中焦脾胃运化失司，故有腹泻、便秘之症。植物神经功能紊乱的治疗主要是调节营卫。许成平等[6]采用桂枝汤加葛根、白术、枳壳、山药、元胡治疗肠易激综合征。现代医学认为桂枝汤对肠蠕动有双相调节作用，能改善肠道功能[7]。 1.5 慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征是以持续或反复发作至少半年以上的虚弱性疲劳为主要特征的症候群。其属中医学“虚劳”范畴，其病因多由于素体虚弱，加之不适当的生活因素导致脏腑、阴阳、气血亏虚而发为本病。《内经》“劳者温之，损者益之”和李东垣“内伤脾胃，乃伤其气……伤其内为不足，不足者补之”理论，故选补中益气汤补益肺脾、桂枝汤调和阴阳。张玉辉[8]以补中益气汤合桂枝汤加减治疗，基本方：黄芪、白术、陈皮、党参、升麻、柴胡、当归、白芍、桂枝、大枣、炙甘草。1.6 风湿性多肌痛风湿性多肌痛是一组临床综合征，表现为颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和僵硬，通常伴有全身反应，如红细胞沉降率增快等。中医证属气血亏虚，寒湿痹阻。陈爱萍等[9]用柴胡、桂枝、白芍、甘草、半夏、黄芩、党参、生姜、大枣、白芥子治疗该病。小柴胡汤和解少阳，桂枝汤调和营卫，一主调气，一主和营，两方合用气血双调而疗效甚佳。桂枝、白芍中含有的抗氧化的儿茶素——原花青素等成分，针对风湿性多肌痛的氧化应激而发挥作用[10]。2 桂枝汤及其加减汤治疗妇科疾病2.1 痛经患者症见小腹疼痛剧烈，出冷汗，暖腹后痛减，腰痛，四肢不温，面色苍白，经量少、色黯红，舌质淡苔薄白，脉沉。证属寒客冲任，营血不畅。桂枝汤和营调卫，温阳通脉，舒畅经气。宋艳红[11]用桂枝、芍药缓急止痛；吴茱萸、桂枝温经散寒、通利血脉；当归、川芎、丹参活血补血；黄芪、香附益气健脾；生桂枝汤的临床应用与研究概况徐漫远，指导：严 冬（南京中医药大学，江苏 南京 210046）摘 要：桂枝汤原为治疗太阳中风之证而设，柯韵伯赞誉桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也”。鉴于其调和营卫、气血、阴阳的作用，被仲景及后世医家广泛应用，不仅用于外感疾病，而且加减应用于内伤杂病，并在其主治范围上不断扩充。关键词：桂枝汤；临床应用；药理研究中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2010) 05- 0147- 02
活络除颤汤治疗方案
一、概述
活络除颤汤是一种以活血化瘀、通络止痛为主要治疗原则的中药方剂。适用于治疗心律失常、心悸、胸闷、胸痛等症状。该方剂具有疗效显著、副作用小、安全可靠等优点，在临床应用中得到了广泛的认可。
二、方剂组成
活络除颤汤由以下药物组成：
1. 丹参15g
2. 川芎10g
3. 当归10g
4. 桃仁10g
5. 红花10g
6. 桂枝10g
7. 甘草6g
8. 郁金10g
9. 香附10g
10. 炙甘草6g
三、药物功效
1. 丹参：活血化瘀，通络止痛，改善心肌缺血，调节心律。
2. 川芎：活血化瘀，行气止痛，对心脏血管具有扩张作用。
3. 当归：补血养心，调经止痛，对心脏血管具有保护作用。
4. 桃仁：活血化瘀，润肠通便，改善心脏血管功能。
5. 红花：活血化瘀，调经止痛，对心脏血管具有扩张作用。
6. 桂枝：温通血脉，散寒止痛，对心脏血管具有扩张作用。
7. 甘草：调和诸药，缓急止痛，具有解毒、抗炎等作用。 8. 郁金：活血化瘀，疏肝解郁，对心脏血管具有保护作用。
9. 香附：疏肝解郁，行气止痛，对心脏血管具有扩张作用。
10. 炙甘草：调和诸药，缓急止痛，具有解毒、抗炎等作用。
四、用法用量
1. 水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。
2. 服用期间，忌辛辣、油腻、生冷食物。
五、治疗机理
活络除颤汤通过以下机理发挥治疗作用：
1. 活血化瘀：方中丹参、川芎、当归、桃仁、红花等药物具有活血化瘀作用，可改善心脏血管血液循环，减轻心肌缺血、缺氧症状。
2. 通络止痛：方中桂枝、郁金、香附等药物具有通络止痛作用，可缓解心悸、胸闷、胸痛等症状。
3. 调节心律：方中丹参、川芎、当归等药物具有调节心律作用，可改善心律失常症状。
4. 保护心脏血管：方中郁金、香附等药物具有保护心脏血管作用，可预防心血管疾病的发生。
六、注意事项
1. 活络除颤汤适用于治疗心律失常、心悸、胸闷、胸痛等症状，具体病情需在医生指导下使用。
桂枝汤类方的临床应用
桂枝汤类方的临床应用
桂枝汤
一 组成方义：桂枝15g芍药15g生姜15g甘草10g大枣４枚。１/３量。原方桂３两芍３两生姜３两甘草２两大枣１２枚。 分三服 四药来源于食疗 方义：桂姜辛甘化阳，辛温散寒，解表祛邪。芍草枣酸甘化阴，芍药养血敛汗，和营，加甘草大枣，酸甘化阴养营阴营血。酸甘相调，营卫相调。调和脾胃，营卫。“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，解肌发汗，调和营卫之第一方，凡中风伤寒杂病，脉弱汗自出而表不解者，咸得而补之”－柯韵伯。“外证得之，解肌和营卫，内证得之，化气调阴阳。”
二 仲景用桂枝汤〔仅限于《伤寒论》不包括《金匮》〕
〔一〕治太阳中风〔２、１２、９５〕病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。发热－卫强－卫阳因抗邪出现病理性亢盛，浮盛于外的表现。卫阳被伤，卫外失司，风主疏泄，营阴外越故见汗出，汗出伤营－营弱。主症：发热、汗出、恶风。浮缓：非指节律、指脉形，松弛柔软和紧相对而言。〔风寒，阴邪，脉管紧张。中风，阳邪，脉管松弛，营阴伤软弱〕
兼证：鼻鸣〔肺窍不利〕，干呕〔正气抗邪于表，不能顾护于里，里气失和升降失调，见：食欲不振，不大便…〕提示：外感不可进补厚味、不易消化、刺激性的食物，正气卫外抗邪消食难以兼顾。
〔二〕凡太阳病，只要见到头痛、发热、汗出、恶风〔寒〕者。〔４３〕－只辨证不辨病〔中风或伤寒〕，对症用方的例证。扩大了桂枝汤的用方范围。
〔三〕太阳表症兼里实热。先解表〔桂枝汤〕后攻里〔44、45、164〕，即使表症是无汗的也用桂枝汤，因为麻黄汤纯辛温，伤阴、助实热。
〔四〕太阳病兼里虚寒〔91、327、387〕。先补里，里气恢复后表随之解，不解者用桂枝汤。即使表症无汗亦然。因为里气刚复，不受纯辛温。
〔五〕太阳病，汗下后，正气受挫，表症仍在者不管有无汗均用之。〔57、15〕
〔六〕非外感性营卫失和〔53、54〕病常自汗出，脏无他病，时发热自汗出而不愈者，卫气不与营气谐和〔说明病情主要矛盾在卫〕。 无发热、脉浮、恶风寒、头项强痛等表症，似植物神经功能失调、更年期综合征。先其时发汗则愈，即发作前１～1.5ｈ服药。以发汗调营卫。并用桂枝汤服法。亦常用二仙汤。
★桂枝汤新用 整理：正耀
★桂枝汤新用 整理：正耀
1、方意新解桂枝汤是《伤寒论》第1方，有群方之冠的美誉，柯韵伯称之为“滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”。方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。5味药可分为2组（或者说2对药），桂枝、甘草为温通阳气的一组药；芍药、甘草为滋养阴血的一组药。配以生姜、大枣调和营卫以透表。药味精炼，结构严谨，内涵丰富，疗效广泛，体现了经方的可贵处。深入究之，桂、芍均为血分药，桂枝入血通阳，芍药入血滋阴，甘草、姜、枣实为脾胃药。然其如何发挥调和营卫、解肌发汗的功效而成为解表的良方。这就应从桂枝汤的整体结构和生理、病理的角度来理解。因为血汗同源，表虚自汗不固，说明营卫之气不和，其汗因于风邪迫劫汗液外泄。所以，用桂枝、芍药通阳和血，配以姜、枣、草脾胃药，养胃气，使谷气充，气血生化之源充买，滋生汗液有来源，故服用桂枝汤后，辅以啜粥助汗，实为充养胃气，其汗（上执+下水）（上执+下水）而出，应为生理之汗，尤在泾说得好，桂枝汤是取正汗以祛邪汗，简单地说，桂枝汤所治表虚自汗的汗，是风邪迫使汗液外泄；而服用汤药之后的汗，是中焦水谷之精微所滋生之汗。此乃桂枝汤所以能发汗，以及其发汗的生理、病理机制的道理所在。应当指出，姜、枣在方中并非是配角，所谓引经药而己。从方剂组合来看，桂、芍均为血分的里药，如果没有姜之辛的发散、枣之养胃调和营卫以透肌表，那桂枝汤是不能发汗的。笔者曾用桂枝汤因无生姜，服后非但不发汗，反而肌表郁热，燥而肌肤瘙痒，后配齐生姜的桂枝汤，服后全身温煦，汗出舒畅，可见取桂枝汤解肌发汗，姜、枣是主角，全方配齐，协同发汗，缺一不可。此外，笔者常以桂枝汤去姜、枣，加祛风湿药，治疗上肢关节疼痛，有可靠的疗效，并不发汗，亦可说明桂枝汤中姜、枣的作用。同时，还可以看出，桂枝汤与麻黄汤的发汗机理，从药物组合与病机都有本质的区别，此间的深意也就不言而喻了。2、临证验案2.1 治感冒 南方的春天，每多久雨低温，若素体阳虚之人，春寒雨季，终日身寒洒淅，周身酸痛，困重不舒，用桂枝汤佐以祛风药，每多获效。病案举例：吴某某，男，47岁，干部，1980年3月10日就诊。病者入春以来，经常感冒，自觉周身不适，酸疼胀痛，关节胀痛，背部如冷水浇样，淅淅恶寒，不发热，鼻塞流清涕，舌苔白润，脉浮缓而弱。用桂枝汤加味：桂枝10g 、白芍10g 、炙甘草5g,、防风6g、秦艽10g 、威灵仙10g、生姜3片、大枣3枚。嘱服2剂，每日1剂，水煎2次分服。服药后，病者有身如日浴之感，诸症若失。遂以原方加生黄芪15g、白术10g，再服2剂告愈。按：桂枝汤治虚人感冒是首选方，加入祛风的防风、秦艽、威灵仙，既可疏风胜湿，又可达表祛邪。表证一罢，再合玉屏风散，使之益气固表与调和营卫共行，以求治本。2.2 治肩周炎 肩周炎又称五十肩，多发于50岁左右的人，男女皆可罹患。究其病因不外气血亏虚，筋脉失于温养，并可兼夹瘀滞。用针灸、理疗等外治可获近效，但容易复发。如用桂枝汤之滋阴和阳，佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类，临床疗效更为巩固。病案举例：吴某某，女，51岁，家庭妇女，1979年11月10日就诊。患者左肩疼痛，不能抬举，手不能上头，不能后反，遇寒则痛剧，经用针灸、理疗3个月余，能缓解症状，但遇寒冷阴雨气候，则疼痛复发增剧，脉缓略弦，舌苔白润，用桂枝汤加味：桂枝6g、白芍10g、炙甘草5g、生姜2片、大枣3枚、桑枝15g、姜黄10g、当归10g、制川乌6g。服5剂后疼痛缓解，继服20余剂，临床痊愈。患者有慢性胆囊炎，经常来诊，2年余肩周炎未复发。按：用桂枝汤治肩周炎，其机理是调和营卫，温通经络。临症可据病情而异，酌加秦艽、威灵仙祛风，加桑枝、安痛藤通络，加当归、姜黄活血，加川乌、草乌温阳镇痛；若经年久痛，尚可加桃仁、红花等活血祛瘀之品。总以审症择药，增强原方功效为宗旨。2.3 治夏日腹泻 夏暑酷热，外热内寒，人与天地之气相应，肌表热，脾胃寒。加之恣食生冷，常可诱发腹泻。习惯用药，霍香正气散治时行腹泻，是不成文的规矩。然而夏天的泄泻，尚嫌其表散太过，用桂枝汤健运脾胃，振奋中焦，拨乱反正，似乎有高于霍香正气散的所在。病案举例：李某某，男，32岁，干部，1982年7月9日就诊。病者盛夏之时，恣食生冷，凌晨顿觉腹痛形寒，继之肠鸣泄泻，大便稀溏而薄，周身酸胀困倦，四肢清冷，肌肤凉润，脉缓而软，舌淡，苔白润。处方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，广木香10g，藿香10g，神曲15g，生姜3片，大枣3枚。水煎温服，并嘱其药后啜热粥一小碗。服1剂药后身暖如日浴，泄止大半，再剂其病如失。按：桂枝汤健运脾胃，有其独到之处，桂枝配甘草温养脾胃之阳，芍药配甘草和脾缓急、止痛，伍姜、枣调和营卫。全方内可健脾胃，外可和营卫。既治在里之寒，又散在表之寒，其妙在温而不燥，无姜、附辛热之弊。泄泻剧者，加白术、茯苓，轻则加神曲、广木香；呕者，加陈皮、半夏。如此加减化裁，其效优于霍香正气散。2.4 治肌肉痛 四肢肌肉疼痛，多责之于风湿痹痛，一般从活血祛风定痛求治。然而，临床上因于营卫不和、气血不足者，用桂枝汤调和营卫，稍佐通经活络的药物，亦为临床常法之一。病案举例：王某某，女，39岁，干部，19S5年3月6日就诊。病者自述，四肢肌肉疼痛已多时，近四五天两上肢从肘关节至腕关节处，肌肉似抽搐样痛，用于不停地按摩疼痛始缓解。停不多久又似抽掣，肌肉跳动，两手无措。两膝以下至踝关节以上肌肉亦疼痛，并每隔一二天抽筋，屈伸不利，腓肠肌掣痛，其他无明显体征。六脉平和，舌苔薄白而润。无风湿病史，抗“O”、血沉均正常。病起于浆洗衣被之后，局部亦无红肿。权且从调和营卫入手求治。用桂枝汤加味：桂枝10g，白芍10g，桑枝15g，牛膝10g，安痛藤15g，炙甘草5g，生姜3片，大枣3枚。嘱服4剂，以观动静。二诊（3月9日）：服前方2剂后，自觉四肢肌肉疼痛明显减轻，4剂服毕疼痛基本消失。病者来诊谓无何不适，只求巩固。诊其脉和缓，舌苔薄润。遂守原方再进4剂。半年后因感冒来诊，告之四肢肌肉疼痛未复发作，近期疗效甚著。按：桂枝汤系为调和营卫剂，正因其有“滋阴和阳”、调和气血的功效，故肌肉疼痛亦可假调和营卫之功而获效。但必须指出，加桑枝通经活络，加安痛藤活血止痛，若下肢疼痛甚，加忍冬藤、晚蚕砂，既合桂枝汤调和气血以治本，亦可作引药下行以治标，临床有其独特之功效。2.5 治身痒 身痒多责之于血热有风，或是阴虚血亏。其实不然，属于营卫不和者，亦不乏其例。其特点是，身痒无明显皮疹，搔抓之后亦无痕迹，亦无阴虚、便结等燥象。故身痒者，不能概以凉血祛风药统治，用桂枝汤调和营卫以治身痒，亦属正治之举，并非旁门左道。病案举例：范某某，男，24岁，技术员，1985年4月1日就诊。患者自1978年起，每于打球或劳动后汗出，全身瘙痒，搔抓后局部起淡红色线状痕迹，有时随搔随消，日久搔后二三日渐消散。初起一二年间，服用抗过敏药有效。近来每每在活动后，身体发热瘙痒加剧，不畏风寒，口和，舌润，薄白苔，脉缓略弦。拟从调和营卫，佐以疏风入手。方用桂枝汤加味：桂枝10g、白芍10g、炙甘草5g、生姜3片、大枣3枚；桑皮15g、地肤子10g、路路通15g。嘱服5剂，每日1剂，水煎分2次温服。二诊（4月6日）：服药后，自述瘙痒基本控制，劳累汗出舒畅，肌腠间的郁热感不复出现，诸身轻爽，脉息和缓，舌苔白润。要求服药巩固，仍依前方，再进5剂，此后未再复发。按：桂枝扬是治身痒的良方。究其身热汗出身痒，且经年不已，脏无他病，实为营卫不和，风寒郁遏于肌表，故取桂枝汤调和营卫以治于外，稍佐桑皮、地肤子、路路通祛在表之风，药中肯壁，虽属固疾，尤可取效。诚然，用此辛温之剂，如系阴虚血热之身痒，或郁热于表之身痒，皆在所不宜，必须明辨。2.6 治自汗 自汗出多属肌表不固，但久之可使卫外不固而阳虚，是汗出耗津伤气之故。用桂枝汤合玉屏风散，或桂枝加附子汤，应因人因病而异。病案举例：郑某某，男，49岁，干部，1958年3月10日就诊。患者自述初则每夜汗出，没有介意。继之白天动则亦汗出，且容易感冒。感冒则鼻塞流清涕，诸身酸楚，淅淅恶风，但不发热，偶尔不药自愈，多数是须经药物调治才能康复。脉浮缓而虚，舌苔白润。拟用桂枝汤加味：桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，生姜3片，大枣3枚，生龙牡各15g。嘱服2剂后再行酌定。二诊（3月13日）：服前方后，汗出略减，但好转不明显。自觉仍四肢清冷，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮缓而虚。守上方，去龙、牡，加制附片10g，嘱再服3剂。三诊：服上药后，身暖，汗出止，四肢回温，脉缓软有力，舌苔白润。拟用桂枝汤原方，药量如上，再合玉屏风散（生黄芪15g，防风10g，白术10g），服5剂后，一切如常。按：论中有“发汗后，遂漏不止，其人恶风”的记载，用桂枝加附子汤主治。其宗旨是汗后阳虚。本例营卫不和，脏无他病，虽未经发汗而汗出不止，故取桂枝加附子汤获效。继之以桂枝汤合玉屏风散，一则调和营卫，一则温阳益气固表，两方合用各建其功，是阳虚表不固的有效调理剂，临床每多获效。2.7 治盗汗 盗汗有阴虚，有湿热，有积热，亦有实质性病变，如肺结核、肺部感染均可盗汗。临床应区分病性、病位，不可以阴虚盗汗统辖之。病案举例：曹某某，男，13岁，学生，1979年8月10日就诊。患孩以盗汗多来诊。询其病史，长期寝汗如洗，凡入睡后即遍身汗出，形体瘦小，饮食尚可，两便正常，脉缓弦细，舌苔薄白润。血常规：WBC 12×109/L，N
疏通筋脉药材配方大全
疏通筋脉药材配方大全
在中医理论中，筋脉的通畅与否直接影响到人体的健康状态。筋脉阻塞可能导致疼痛、麻木、肿胀等症状。以下是一些常用的疏通筋脉的药材配方，它们有助于缓解筋脉不畅带来的不适。
1. 桂枝汤：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。桂枝汤是经典的温经散寒方，适用于因寒邪引起的筋脉拘急、疼痛。
2. 葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。葛根汤具有解表散寒、舒筋活络的功效，适用于筋脉受风邪侵袭所致的疼痛。
3. 川芎茶调散：川芎、白芷、细辛、防风、薄荷、甘草。此方具有疏风散寒、活血化瘀的作用，适用于筋脉因风寒湿邪引起的疼痛。
4. 独活寄生汤：独活、桑寄生、川芎、桂枝、细辛、防风、白芍。此方适用于风湿性关节痛，具有祛风湿、强筋骨的效果。
5. 羌活胜湿汤：羌活、独活、防风、秦艽、桂枝、细辛、甘草。适用于风湿性关节炎，有祛风湿、温经止痛的功效。
6. 当归四逆汤：当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣。此方适用于血虚寒凝所致的筋脉拘挛、疼痛。
7. 舒筋活血汤：红花、桃仁、川芎、赤芍、牛膝、地龙、甘草。适用于瘀血阻络引起的筋脉疼痛，具有活血化瘀、舒筋活络的作用。
8. 海桐皮散：海桐皮、川芎、红花、桃仁、地龙、甘草。此方适用于筋脉疼痛伴有肿胀，具有活血消肿、舒筋止痛的功效。
9. 五加皮酒：五加皮、独活、桑寄生、秦艽、桂枝、细辛、防风。适用于风湿性关节炎，具有祛风湿、强筋骨、温经止痛的作用。
10. 木瓜酒：木瓜、牛膝、红花、川芎、桂枝、细辛、甘草。适用于筋脉拘急疼痛，具有舒筋活络、活血化瘀的效果。
在使用这些药材配方时，应根据个人体质和症状选择适合的方剂，并在中医师的指导下使用。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，也是预防和缓解筋脉不畅的重要措施。
桂枝汤的药理作用及临床应用
４９６ 《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄ－ＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第ｌＯ卷 第３期 散寒温阳，活血通络。方用瓜萎薤白白酒汤加减，药用瓜萎、薤白、白酒、桂 枝、细辛、当归、白芍、甘草等。瓜萎、薤白宣痹通阳，宽胸止痛；白酒上行药 性，助其通经活络；桂枝、细辛辛温散寒，散结止痛；当归、白芍、甘草养血活 血，通脉止痛。 ３．３气滞血瘀型 症见心胃疼痛，或痛引肩背，胸部刺痛、绞痛，固定不移，寒温不解，入 夜更甚，伴有胸满闷气短，时欲太息，或脘腹胀闷，舌质紫暗，有瘀斑，苔黄， 脉弦涩或细。由于气机郁滞而致血行瘀阻。治以活血化瘀，理气止痛。用血 府逐瘀汤加减。药用生地黄、当归、丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、柴胡，枳壳、 牛膝、桔梗、降香、炙甘草等 方中桃仁、红花、川芎、牛膝活血化瘀，赤芍、当 归、生地黄、甘草养血活血，滋阴润燥ｔ柴胡、枳壳、桔梗等行气化痰；降香理 气止痛。诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。 ３．４心气不足型 症见心胸隐痛，时作时止．气短心悸，伴倦怠乏力，声息低微，面白肢 冷，舌淡或紫暗，苔白，脉沉细。由于心气不足，不能推动心血的正常运行， 而致瘀滞，气又能生血生津，气不足则血液亏虚，致络脉失养发为胸痹。应 补益心气，活血通脉。宜用保元汤加减。药用人参、黄芪、甘草、肉桂。人参大 补元气，固脱生津；黄芪、肉桂重在补气温阳；甘草益气且调和诸药。 ３．５心阴亏虚证 症见胸闷且痛，心悸盗汗，心烦失眠，头目眩晕胀痛，面赤，脘腹痞满， 干呕口燥，舌红津少，脉细弦数。由于阴虚不足，津液亏损，肝木失柔，心胃 失养，虚火上炎，浮阳亢扰所致。宜滋阴清火，养心活络。方用一贯煎加减。 药用生地、当归、杞子、沙参、麦冬、川楝子。生地黄滋阴养血，补益肝肾；沙 参、麦冬、当归、杞子益阴养血柔肝，川楝子疏肝泄热，理气止痛。 ３．６心阳虚衰型 症见心痛频发，胸背部发凉，胸痛处得温痛减，胸闷气短，动则更甚，自 汗，面色咣白，神疲怯寒，四肢不温或肿胀，舌苔薄白或腻，脉沉而迟缓。阳 气虚衰，胸阳不振，导致气机痹阻，血行瘀滞。宜温补阳气，振奋心阳。方用 参附汤合右归饮加减。药用人参、附子、肉桂、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂 等。人参大补元气；附子、肉桂温补肾阳以煦暖全身；炙甘草益气复脉，补中 和肾－熟地、山萸肉滋阴使阳有所附；仙灵脾．补骨脂温养肾气。 总之，本病病因复杂，症候多样，古人说：“病有千端，法有万变，圆机活 法，存乎其人”。在治疗中，应根据患者的各种临 来表现、结合现代检查手段， 明确诊断，以辨证施治为基本原则和核心，准确辨证，灵活合理地用药。 ４病案举例 张某，男，５７岁，２００８年８月１４日前来就诊，主诉心痛如割，胸闷如窒一 周，加重２天。有高血压史３年，平索嗜烟酒。心电图显示心肌前壁缺血。症见： 心痛且痛引肩背，气短喘促，纳呆恶心，身体沉重，形体肥胖，痰多１：３黏，舌 暗红，苔白腻，脉弦滑。四诊合参，证属本虚标实痰浊内阻证，痰浊闭阻，胸 阳失展，气滞血瘀。应用瓜蒌薤白半夏汤加减以通阳化浊，行气化瘀。药用 瓜萎、郁金、丹参各ｌ５克，薤白、红花、枳壳、甘草各６克，半夏９克，茯苓、山楂 各ｌ８克。每日一剂。分两次服。五日之后，病情好转，再根据症状随方加减， 又过五日，病愈， 月后病情稳定。 参考文献 【｛】 谢华皇帝内经ＩＮ】１版北京：中医古籍出版社 ２０００． 【２】【汉】张仲景．金贵要略方法．１版．北京：人民卫生出版社，１ ９６３ 【３］ 吴广平，吴晓新，邓铁涛．治疗冠心病临证经验【Ｊ】．中国中医急症． ２００９．ｆ ８（７）：１１１ ２－－１１１ ３． Ｉ４】 赵晓东．李鹏冠心病心绞痛中医病因病机及辨证分型研究进尉Ｊ】ｌ新 疆中医药．２００７，１１Ｉ（５）：１０９． 【５】 刘沛．刘翠哲．治疗冠心病的益气活血概述ＩＪ】．承德医学院中药制荆重 点实验室．２０１１，（２）：１ ８６． 【６】 李忠伟，王继第．浅析寒邪与冠心病的关系【Ｊ］．山东省淄博市中医院心 血管内科．２０１ ０，（６）：４７９． 【７】 于涛，曹洪欣．胸痹（冠心病）病机演变探微［Ｊ］．中医药信息．２００４，２’ （２）：１－３． 【８］ 马荣军，王谦，任秀丽．从瘀论治冠心病【Ｊ】．中国中医急症．２００５，１ ４（６）： ５８７－－５８８． 【９】 初爱民．金永禄．中医辨证治疗冠心病的体会【Ｊ】．中医初级卫生保健． ２００５，２３６（９）：８４ 【１ ０】朱永义．中成药辨证施治冠心病之我见【Ｊ】．中国医药指南２００８．（１ ３）： ｌ ３６ 【１Ｉ】宋秀明，王左治疗冠心病的经验【Ｊ】．湖北中医杂志，１ ９９９，２Ｉ（５）：Ｉ ９７． 作者简介 喻婷（１ ９７３．１ ０一），聊城大学医院药剂师，主要从事中医药研究。