医院急诊科住院患者病情告知书2017
住院病人告知书
住院病人告知书感谢您对我院的信任,您所住的科室是——，主任是——，护士长是——，责任护士是——。
我们全体医护人员将尽最大的努力为您提供最优质的医疗护理服务,使您早日恢复健康，现将住院有关事宜告知如下：1、住院期间请妥善保管好您的钱财及贵重物品。
丢失、被盗自行承担。
2、患者住院期间不允许外出或外宿，特殊情况需外出时，应经科室负责人同意，医患双方共同签署住院病人临时外出告知书，并入病历存档。
请留下您的电话以备急需之用。
离院期间如有意外，由此造成的后果将由您自己负责。
3、为了您的安全，请您行走小心，防止跌倒。
陪属应预防患者坠床，滑倒等危险。
4、为了您及其他人安全，请您不要在病房饮酒，吸烟，以防引起氧气爆炸。
禁止使用外接电源及电器以免造成火灾。
5、请您自觉维护病区卫生，请不要在病区内吸烟；不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。
电视机请在规定时间内使用，23：00后请熄灯就寝。
6、病房内配置的各种设施，如床头传呼、电话、电视等请您爱护使用，请不要乱开、乱拧，如不清楚请向工作人员咨询。
为保证病房空调的效果，空调设置到26℃，打开空调后请您及时关闭窗户。
7、为了不影响您的住院治疗，请注意查询您的住院押金余额，并交足住院费用。
当您的医疗费用不足时，医院信息系统将无法记账取药。
如果您对住院费有疑问请到护士站帮助您查询，或者到出入院管理科查询。
出院前请仔细查看您的住院清单，并将未用的药品或没有做的检查款退清，没有疑问后再办理出院手续。
8、请您服从治疗，遵从医嘱，不要擅自服用自带药物，住院期间未经主管医师同意不得到院外就医、购药及私自采取其他治疗手段，否则不良后果自负。
9、静脉输液速度及氧气输入流量是因病情需要调节好的,请您不要自行调节,否则不良后果自负。
10、请您和亲属未经允许不要进入诊治场所（护士站，治疗室）；不要擅自翻阅，涂改，带走病历。
11、诊疗中我们将因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
病情告知书范本
病情告知书
］性别：［性］年龄：［］岁科室：［］床号：［床号］姓名：［
住址：
特告知如下内容：
1.急诊、住院时间［入院日期］时分；病情状态：
2.经过初步检查，目前诊断：
3.需要做的主要检查：
4.检查/操作风险：休克等。
5.可能出现的主要并发症和意外情况：
主治医师：日期：年月曰时分
患者或亲属意见：1.明白病情，愿意接受检查和治疗。
患者签名：联系电话
日期：年月日时分
亲属签名：与患者关系：联系电话：
日期：年月日时分
见证人（必要时）：本人见证了值班医生告知患者或亲属上述内容。
见证人签名：联系电话：
日期：年月日时分。
病情告知书范本
病情告知书
姓名：［］性别：［性］年龄：［］岁科室：［］床号：［床号］
住址：
特告知如下内容：
1.急诊、住院时间［入院日期］时分；病情状态：
2.经过初步检查，目前诊断：
3.需要做的主要检查：
4.检查/操作风险：休克等。
5.可能出现的主要并发症和意外情况：
主治医师: 日期：年月曰时分
患者或亲属意见：1.明白病情，愿意接受检查和治疗。
患者签名：联系电话日期：年月日时分
亲属签名：与患者关系：联系电话:
日期：年月日时分
见证人（必要时）：本人见证了值班医生告知患者或亲属上述内容。
见证人签名：联系电话：
日期：年月日时分
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住院病人病情告知书
观察和了解 病情变化时便于进一步的对症治疗措施 希望患者和家属理解 如果患者和
家属坚持要外出 或私自外出 所发生的一切后果 患者及家属 患者的法定监护人、授
权委托人 自行承担 与我院及我院医护人员无关
B、按时服药及积极配合医护人员进行住院治疗 忌吃等食物。
五、医院及医护人员承诺
1、保证遵守各项医疗规程 执行医务公开 价格和收费公示制度 尊重病人的选择权、
知情权和监督权
2、坚持三级医师查房制度
3、努力减轻病人医药费用负担 不开大处方 不做不必要的检查
4、保证遵守《医务人员医德规范》 医护人员态度和蔼 服务热忱 精心诊治
5、保证遵守《医疗行风建设九不准》 保证廉洁行医 不索要、收受病人红包、物品
XXX卫生院住院病人病情告知书
姓名:性别年龄
科别床号住院号
详细地址联系电话
为认真履行医师的告知义务 使患者充分了解病情 增加医患间的信任 以利于各项医疗
方案实施 特告知如下
一、目前主要诊断
二、简要病情分析
三、治疗方案及依据
四、可能应用的重点抗生素及贵重药品
五、需要进行的重要特殊检查
六、疾病转归情况七、Fra bibliotek者入院注意事项
不接受病人宴请。
患者或委托代理人意见
患者或家属签名
委托代理人与患者关系
年月日
医师签名
护士签名年月日
举报电话
住院病人告知书
XXXX医院住院病人告知书尊敬的病员及其亲属:感谢您对我院的信任,我们全体医护人员将尽力为您提供优质的医疗服务,助您早日康复。
您在住院期间享有获得我院良好医疗保健服务的权利；享有知道自己病情和治疗方案的知情权；您的人格尊严、隐私权、宗教信仰、文化背景会获得充分尊重；您的病情会得到医院保密。
医疗工作是医患双边工作，为使您和其它患者以及医务人员的合法权益得到保障，为了您住院期间能够在安全、安静、有序、卫生、舒适的环境下得到及时﹑有效﹑安全、满意的治疗，我们恳请您住院期间认真阅读以下内容，在下述各方面积极支持配合我们，共同维护医院正常诊疗工作秩序，医患一道顺利完成您的治疗康复计划。
1、入院流程：由门诊医生开具入院证一楼收费处办理住院手续，续纳住院费三、四楼护士站办理入院手续护士会带您到已安排好的床位（手续办理完成后）领取患者身份手腕识别带并戴于手腕（戴至出院，以确保您在诊治过程中的诊疗安全）。
2、请妥善保管好您的入院证及缴费收据，办理出院时需出示这些资料，如果您是社保或居保患者，请及时将医保卡在门诊一楼报账中心窗口刷卡，以及时上传您的住院诊疗费用，便于出院报账结算；如果您是新农合患者，请及时提供您的农合参合证和当年缴费发票，连同身份证复印件—并交给您的管床医生，以便出院报账结算之用。
3、住院期间，早上7：00—7：40为测量体温和检验抽血时间，7：30—8：00为晨间护理时间，7：50—8：30为药物配置时间，8：10—10：00为查房时间，8：00—18：00为治疗护理时间，请您不要随意离开病房。
4、住院期间您及陪床人员的饮食可由医院营养食堂统一提供，地点在后院附属楼一楼，可由家属提前到食堂订餐，食堂就餐时间：早餐7：00—9：00，午餐11：00—13：00，晚餐18：00—19：00。
5、住院期间免费提供开水饮用，开水房在您住院楼层走廊西侧24小时开放，请您打开水时注意安全，严防烫伤。
需使用水瓶、电视摇控器、空调摇控器等，请在护士站按规定领取并按规定在出院时交还。
住院病人告知书
住院病人告知书病员同志：您好！本病区开展优质护理：本病区科主任：________护士长：______床位医生：_____床位护士：__________。
为了使您更快地了解和适应病区生活，积极配合治疗，我们将有关情况向您告知如下：1、入院需携带日常生活用品（热水瓶除外），其他物品请勿带入病区。
2、您的床位由医院统一安排，请勿任意调换，以免发生差错。
3、住院期间，请您遵守医院的各项制度，保持病区环境整洁。
4、为配合医务人员诊治，请您与您的家人主动提供真实病史。
5、对无行为能力的病员，家属应服从医院安排，承担监护责任。
6、住院病员请勿私自离院，因擅自离院而发生的一切后果由病家自负。
7、住院病员应遵守医嘱，配合治疗，请勿私自请外院医师诊治或自行用药，如需了解病情或有特殊医疗需求，请与床位医师联系。
8、住院期间严禁在病区喝酒、吸烟，因饮酒引起的一切后果由病家自负。
9、住院期间要做好四防：防盗、防滑、防坠床，防烫伤等。
10、病员因治疗需要输血及使用血制品，医师将事先告知输血或使用血制品可能发生的不良后果，并经病家签字后方能使用；如病家拒绝使用请将书面意见交医师备案。
11、住院期间，病员可以签署授权委托书，委托家属代为行使医疗知情同意权和选择权。
12、住院前请您交清预付款并保留收据，住院期间遇治疗费用不足请及时补足。
13、我院实行住院费用“一日清”制度，如您需了解住院期间医疗费用情况，可凭本人医保卡或就诊卡到住院结帐处进行电脑查询；或在办理出院手续时索以住院费用清单。
14、病人出院，请于出院当天上午8时后到出院结帐处办理出院手续。
15、住院期间，请病家配合医院创建行业新风，不要向医护人员送钱、送物、请吃等。
16、住院期间，对扰乱医院正常秩序，侵犯医护人员人身安全者，将按卫生部、公安部2012年4月30日公告处理。
17、根据医保中心规定，如医保病人擅自离院，住院期间产生的医疗费用由病人自行负责。
18、我院投诉电话：83311555 投诉部门：院长接待办卜弋卫生院病人入院须知病区：床号：病员或家属签名：病区接待护士签名：年月日。
住院患者告知书
住院患者告知书
我院是城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的定点医院，为使您在住院期间能得到优质的医疗服务，出院是及时结算，根据xx县医疗保障局要求，现就您住院期间做到和注意的有关事项告知如下，请您配合：
一、医院负有对您身份的核对责任。
本《告知书》相关内容，请您或您的家属在本《告知书》上签字确认。
二、参保病人须于入院3日内到医疗保险处办理住院登记备案手续，提醒您按规定及时到医保窗口办理备案。
三、住院期间，请您自觉遵守医院管理，遵守医疗保险有关规定，医疗保障局将对您的住院情况随时进行检查核实，如发现您无正当理由不在病床，发生的住院费用将不予报销。
因此，您不能擅自离开医院，更不能夜间回家居住，如有特殊情况须写出理由充分的书面请假条，经治医师签字批准后方可离开医院。
四、您在医院治疗过程中，如发现医院有违反城镇职工（居民）医疗保险规定的行为或服务态度不好，可拨打投诉电话：xxxxx.
五、本《告知书》经您或您的家属签字后，视为您已经同意上述要求，医院将存入您的病历中作为依据。
不明事宜请咨询您的经治医师或医院医保办。
感谢您的信赖和配合。
祝您早日康复！
告知医师（签名）：
责任护士（签名）：
参保病人或病人家属（签名）：
年月日。
病情告知书
病情告知书入院治疗，并根据病情变化随时调整治疗方案。
治疗过程中可能会出现以下情况：1、呼吸、心跳骤停，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象、高血压脑病、猝死等；2、大出血或咯血导致出血性休克、重度贫血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝坏死、胃肠穿孔；3、肺栓塞、气胸、肺性脑病、呼吸衰竭、急性肺水肿；4、电解质紊乱、房颤引起脑栓塞、肺栓塞，弥漫性血管内凝血（DIC）等；5、其他难以预料的意外或并发症。
6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎；7.治疗过程中需患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）；8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名，患者需卧床休息，不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能；9.如病情继续加重、疾病疑难，则可能需转上级医院治疗；10.办理出院需病情允许并经医生同意，如需提前出院，请于出院前一天与医生预约；注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案，届时以医生交待为准。
患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗，请签名表示确认。
患者签名（手印）：家属签名(手印)：关系：电话号码：医生签名：日期：年月日时为了进一步明确诊断，排除其他疾病，并了解身体状况，需要完成以下各项检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、HCV-Ab、胸片、心电图、B超、CT等。
根据病情变化可能需要重新检查或增加其他辅助检查项目；目前正在进行治疗，并会根据病情变化随时调整治疗方案；治疗过程中可能出现病情加重或反复，以及可能出现医院感染，如败血症、呼吸道感染、尿路感染，可能危及生命；治疗过程中可能出现并发症，可能危及生命；治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎；治疗过程中需要患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）；住院期间需要家属配合留24小时专职陪护人员一名，患者需要卧床休息，不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则容易发生坠床、跌倒等意外导致骨折，也可能导致病情继续加重，危及生命；如病情继续加重、疾病复杂，则可能需要转至上级医院治疗；办理出院需要病情允许并经医生同意，如需提前出院，请于出院前一天与医生预约；注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案，届时以医生交待为准。
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急诊科住院患者病情告知书
患者姓名：性别：年龄：科别：急诊科病房：床号：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人：现在我院急诊科住院治疗。
目前诊断为：
初步诊疗方案如下：
现将患者有关病情情况，现告知您如下：
一、发作突然，预见性差，危害重。
二、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8多器官功能衰竭；9待病情稳定（抢救、检查完成后）转到专科继续对症治疗；10外伤后颅脑、多脏器损伤、脏器、器官继发（迟发）大出血、休克、死亡；11外伤患者伤口内可能留有异物，二次清除。
12患者自愿在急诊科住院治疗；
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰、药物治疗、导尿、气管切开、气管插管、心外按压、静脉留置针、输血、输液、化验等抢救，必要的急诊行手术前的准备工作，同时转往专科。
但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：患者家属或委托人陈述：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。
我完全理解患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
（患者或家属签字后视为理解以上内容，已知道可能发生的不良后果）
温馨提示：签字后视为明白以上内容，同意以上抢救治疗。
患者亲属签名：
与患者关系、地址及电话：
日期：年月日时分
医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员，对于患者病情危重时进行的救治措施，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。
医生人员签名：
日期：年月日时分。