冠心病常用西药及副作用

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五种他汀药哪种最好副作用小

五种他汀药哪种最好副作用小

五种他汀药哪种最好副作用小
他汀药是一类常用的降脂药物,可以有效降低胆固醇和血脂水平,预防心血管疾病的发生。

然而,不同的他汀药在副作用方面可能会有一些差异。

下面是五种常见的他汀药,它们的副作用情况如下:
1. 氟伐他汀(Fluvastatin):副作用较轻微,包括头疼、恶心、胃肠道不适等。

2. 氟伐他汀(Rosuvastatin):与其他他汀药物相比,副作用
相对较少,但仍可能引起肌肉痛、肝功能异常等。

3. 氟伐他汀(Atorvastatin):可能引起肌肉痛、乏力、头痛等不适症状;偶尔会导致肌肉炎症和肝脏损伤。

4. 氟伐他汀(Pravastatin):副作用较轻,常见的不适症状包
括腹泻、头晕、乏力等。

5. 氟伐他汀(Simvastatin):可能引起肌肉痛、乏力、腹泻等,严重时可导致肌肉炎症和肝功能异常。

综上所述,不同的他汀药在副作用方面可能会有一些差异,但一般来说,副作用较轻的他汀药物包括氟伐他汀和氟伐他汀。

然而,每个人的体质和药物耐受性是不同的,因此在选择使用他汀药物时,应根据个体情况和医生的建议进行权衡。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应氯吡格雷是一种用于冠心病治疗的药物,它已经被广泛用于预防心脏病发作。

它通过抑制血小板的凝集,减少心脏血管内的血凝块,从而降低心脏病发作的风险。

氯吡格雷也存在一些不良反应,需要患者在使用时注意。

我们来看看氯吡格雷在冠心病治疗中的效果。

氯吡格雷主要用于预防心脏血管内的血栓形成和心脏病发作。

研究表明,氯吡格雷可以有效减少心脏病发作和中风的风险。

对于冠心病患者来说,心脏病发作和中风是非常严重的并发症,而氯吡格雷可以帮助他们降低这些并发症的风险,从而提高生活质量。

氯吡格雷也可以用于治疗急性冠状动脉综合征(ACS)。

ACS是一种急性心脏病症,包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。

氯吡格雷可以帮助患者改善心脏血液循环,降低心脏病发作的风险,对于ACS患者来说,氯吡格雷的治疗效果是非常显著的。

氯吡格雷还可以用于治疗血管内支架术后的患者。

在这类患者中,血栓的形成是一个常见的并发症,而氯吡格雷可以帮助他们减少血栓形成的风险,促进血管内支架的愈合和稳定,从而提高治疗效果。

氯吡格雷在冠心病治疗中的效果是非常显著的,它可以帮助患者预防心脏病发作和中风,并减少血栓的形成,提高治疗效果,但是在使用过程中也存在一些不良反应,需要患者在使用时谨慎。

氯吡格雷还可能引发胃肠道反应,例如腹痛、恶心、呕吐等。

这些不良反应一般在治疗初期出现,随着治疗的进行逐渐减轻,但在使用过程中患者仍然需要留意胃肠道的变化,及时就医。

氯吡格雷还可能引发过敏反应,如皮疹、皮肤瘙痒等。

一旦出现过敏反应,患者应立即停止使用氯吡格雷,并就医处理。

氯吡格雷还可能引发头晕、头痛等神经系统不良反应,患者在使用过程中也需要密切关注身体变化。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果是非常显著的,但在使用过程中也需要患者密切关注不良反应的情况,及时就医处理。

在使用氯吡格雷之前,患者应该先接受医生的详细检查和诊断,避免因个体差异造成不良反应。

希望患者们能够在医生的指导下正确使用氯吡格雷,提高治疗效果,减少不良反应的发生。

冠心病的常用药物有哪些

冠心病的常用药物有哪些

冠心病的常用药物有哪些冠心病的常用药物一、抗血小板药物1:乙酰水杨酸:乙酰水杨酸是一种常见的抗血小板药物,其通过抑制血小板的聚集和凝集来预防血栓形成。

常见的副作用包括胃痛、出血等。

2:氯吡格雷:氯吡格雷是一种针对ADP受体的拮抗剂,可阻止ADP与血小板受体的结合,从而减少血小板的聚集。

常见的副作用包括头痛、消化不良等。

3:替格瑞洛:替格瑞洛是一种血小板活化因子受体P2Y12拮抗剂,通过阻断ADP受体减少血小板聚集和凝集。

常见的副作用包括腹泻、头晕等。

二、β受体阻滞剂1:美托洛尔:美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,可降低心率和血压,减轻心脏负荷。

常见的副作用包括疲劳、低血压等。

2:阿替洛尔:阿替洛尔是一种β1和β2受体阻滞剂,通过减慢心率和降低心脏收缩力来减轻心脏负荷。

常见的副作用包括低血压、头晕等。

三、血管扩张剂1:速效硝酸酯类药物:速效硝酸酯类药物通过放松血管平滑肌来扩张冠状动脉,增加心肌血流。

常见的副作用包括头痛、低血压等。

2:钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以抑制钙进入心肌细胞,降低血管张力,减少心脏的收缩力。

常见的副作用包括低血压、心动过缓等。

四、抗凝药物1:肝素类药物:肝素具有抑制凝血酶活性的作用,可以防止血栓的形成。

常见的副作用包括出血、肝素诱导的血小板减少症等。

2:华法林:华法林是一种维生素K拮抗剂,通过抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成来防止血栓形成。

常见的副作用包括出血、药物相互作用等。

附件:1:附件一、冠心病常用药物的详细说明2:附件二、冠心病患者用药禁忌与注意事项法律名词及注释:1:适应症:指药物应用于特定疾病或症状的情况。

2:副作用:指药物使用后可能产生的不良反应或不良事件。

3:禁忌:指某些情况下,药物的使用是不安全或不适宜的。

4:注意事项:指使用药物时需要特别注意的事项或警示。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应1. 引言1.1 氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物,也被称为氯吡格雷。

它是一种ADP受体拮抗剂,主要通过抑制ADP所致的血小板聚集,从而减少血栓形成的可能性,是一种有效的抗血小板药物。

氯吡格雷在临床上被广泛应用于冠心病的治疗中,特别是在急性冠脉综合征的治疗中具有重要的地位。

它可用于预防血栓形成,减少心肌梗死和缺血性中风的发生,同时也可用于治疗稳定性冠心病患者。

由于其良好的疗效和安全性,氯吡格雷被认为是冠心病治疗中不可或缺的一部分。

医生在治疗冠心病时常常会选择氯吡格雷作为血小板抑制剂的首选药物之一。

氯吡格雷的广泛应用为冠心病患者提供了良好的治疗选择,有效改善了患者的生活质量和预后。

1.2 氯吡格雷在冠心病治疗中的作用氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物,被广泛用于冠心病治疗。

冠心病是一种心血管疾病,是由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧的病变。

氯吡格雷通过抑制血小板聚集和凝血酶原的活化,阻断血栓形成,可以有效预防冠心病发作。

氯吡格雷还可以降低心衰、心律失常等心血管并发症的发生风险,提高患者的生存率。

氯吡格雷在冠心病治疗中起着关键作用,特别是在急性冠状动脉综合征、心梗、支架植入等情况下,氯吡格雷的使用可以显著减少心血管事件的发生率,改善患者的预后。

临床研究表明,与单独使用阿司匹林相比,联合使用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件的风险,提高患者的生存率和生活质量。

氯吡格雷在冠心病治疗中具有重要的作用,是不可或缺的药物之一。

在临床实践中,医生应根据患者的具体情况,合理使用氯吡格雷,以达到最佳的治疗效果。

2. 正文2.1 氯吡格雷对冠心病的治疗效果氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物,被广泛用于冠心病的治疗。

其主要作用是通过抑制血小板凝集,阻止血栓的形成,从而预防心血管事件的发生。

研究表明,氯吡格雷在冠心病患者中能够显著降低心血管事件的风险,如心肌梗死、脑卒中等。

老年冠心病患者用药副作用及预防措施

老年冠心病患者用药副作用及预防措施

老年冠心病患者用药副作用及预防措施冠心病是指由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的一种心血管疾病。

老年人由于年龄的增长和身体的衰退,更容易受到冠心病的影响。

药物治疗是老年冠心病患者常用的治疗手段之一,然而,药物使用过程中可能会出现一些副作用。

本文将介绍老年冠心病患者常用的药物及其副作用,并提供一些预防措施,以帮助他们更好地管理冠心病。

一、药物治疗常用药物及其副作用1. 抗血小板药物抗血小板药物(如阿司匹林)能够抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。

然而,老年人使用抗血小板药物时可能出现胃肠道反应,如胃溃疡和出血。

此外,长期服用抗血小板药物也可能导致肾功能减退。

为了预防这些副作用,老年人应在医生的指导下使用药物,并按照医嘱的剂量服用。

如果出现消化道不适,如胃痛、便血等症状,应及时就医。

2. β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂(如美托洛尔、阿曲库铵)能够减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量。

老年人使用β-受体阻滞剂时可能会出现心率过慢、低血压等副作用。

因此,老年患者在用药期间应注意测量自己的心率和血压,如有异常应及时向医生汇报。

3. 阻滞剂钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)能够扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量。

老年患者使用钙通道阻滞剂时可能会出现低血压、头晕等副作用。

为了预防这些副作用,老年人应从低剂量起步,逐渐增加剂量,以避免血压骤降。

4. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)ACEI(如贝那普利)能够扩张血管、降低心肌耗氧量。

老年患者使用ACEI时可能会出现咳嗽、低血压等副作用。

如果出现咳嗽严重或低血压症状,应及时告知医生,调整药物剂量。

二、预防措施1. 严格遵医嘱用药老年患者在使用药物时应严格按照医嘱用药,不要随意改变剂量或停药。

如果出现药物副作用或不良反应,应及时告知医生,调整药物治疗方案。

2. 定期复查血压、心率和心电图老年冠心病患者在用药期间应定期复查血压、心率和心电图,以监测药物的疗效和副作用。

如果发现异常,应及时向医生求助。

冠心病用药不良反应的处理

冠心病用药不良反应的处理

冠心病用药不良反应的处理冠心病就是指因心脏位置血管的冠状动脉发生病变,导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病,是我们日常生活中常见的一种疾病。

在对冠心病进行治疗时,一般针对具体类型的病症而采用采用相应的药物治疗,通过病人长时间的用药治疗后能够有效的控制和缓解该症状,但在此过程中,通常会出现冠心病用药的不良反应现象,对病人的身体有一定的影响。

对此,需要根据具体类型药物所导致的不良反应症状,来采用合理的方法进行应对处理,以保障冠心病患者用药治疗的安全性。

一、冠心病常用药物的不良反应有哪些?在冠心病患者使用药物治疗时,通常会受药物影响出现多种不良反应,包括皮疹、腹痛、腹泻、消化不良、颅内出血、消化道出血、头晕头痛等症状,还有部分因为非正常用药导致的用药不当副作用等问题。

比如在心绞痛发作时,病人没有保持身体在安全状态而直接用药,则有可能导致因晕厥而引起的外部受伤。

部分药物具有一定的适用性,对于有禁忌病症的患者,使用相关药物时极有可能对身体造成伤害,如对心得安药物的使用应当避免病人患有低血压、肺心病、慢性支气管炎、哮喘等疾病,以免该药物的降压要过造成病人心率过低,从而出现身体受损。

在使用药物治疗的过程中,贸然停止使用药物也会导致患者出现不良反应,如在长期使用β受体阻断药后,突然停止用药会导致反跳现象的发生,部分患者还可能会出现迟滞现象。

此类用药不良反应问题的发生轻则导致病人身体受到伤害,重则威胁病人的生命安全,因此需要引起足够的重视,需要对冠心病常用药物的副作用及不良反应有一定的了解。

1、硝酸酯类硝酸酯类药物包括硝酸甘油、单硝缓释片以及硝酸异山梨酯等,其使用目的是为了扩张血管,使血流通畅,但对该类型药物的使用容易引起患者头痛、头晕、心悸等症状,从而影响到病人的正常活动,严重时应当停止用药并更换其他药物。

2、他汀类他汀类药物也是冠心病的常用药物,能够帮助调节血脂问题,降低血管中胆固醇,以减少血液流动的阻塞。

但此类药物也会引起肝功能受损,伤害肌肉等问题,罕见的也有记忆力下降、思维混乱等症状,不过在停止用药后能够恢复正常。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应
氯吡格雷是一种血小板抑制剂,可以防止血小板聚集并减少血栓的形成,从而预防心
血管疾病发生和进展。

它常被用于冠心病的治疗。

氯吡格雷的主要疗效是通过抑制ADP受体的激活,从而阻止血小板的聚集和血栓的形成。

它可用于冠心病患者的治疗,包括稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛等病情。

已有多项临床研究证实,与单独使用阿司匹林相比,联合应用氯吡格雷和阿司匹林可
以显著降低冠心病患者的心脏事件和死亡率。

一项名为“CURE”的研究表明,对于非ST段抬高型心肌梗死患者,联合使用氯吡格雷和阿司匹林能够显著降低30天和一年的主要不良心脏事件。

氯吡格雷也存在一些不良反应和副作用。

常见的不良反应包括胃肠道反应,例如胃痛、恶心、呕吐和腹泻等。

这些症状通常是轻度和暂时的,但有时可能会导致较严重的胃黏膜
损伤如消化性溃疡和出血。

还有一些患者对氯吡格雷过敏,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难以及严重的过敏反应。

这些情况应立即停止使用氯吡格雷并就医。

其他较少见的不良反应包括血小板减少、肝功能异常、出血倾向和头晕等。

需要注意
的是,由于氯吡格雷会影响血小板的聚集功能,因此在使用氯吡格雷期间患者易于出血。

如果患者需要进行手术或有其他出血风险的情况,应在使用氯吡格雷之前告知医生。

氯吡格雷在冠心病的治疗中,通过抑制血小板的聚集和减少血栓形成,可以降低心脏
事件和死亡率。

患者在使用氯吡格雷时应注意可能的不良反应和副作用,并定期复查相关
指标以确保疗效和安全性。

在使用氯吡格雷之前,患者应咨询医生并遵循医生的指导。

冠心病患者的药物副作用与应对策略

冠心病患者的药物副作用与应对策略冠心病是一种常见的心血管疾病,常常需要患者长期依赖药物进行治疗。

然而,药物使用也会带来一些副作用,给患者的生活和健康带来一定的影响。

本文将探讨冠心病患者常见的药物副作用类型,并提供相应的应对策略。

一、胃肠道不适冠心病患者常用的药物中,如阿司匹林、硝酸酯类药物和贝他受体阻滞剂等,都可能引起胃肠道不适,如胃痛、恶心、腹胀等症状。

为了减轻这些副作用,患者可以在饭后服用药物,或者咨询医生调整用药时间和剂量。

此外,保持饮食规律,避免食用过多油腻食物也有助于减轻胃肠道不适。

二、疲劳和无力感贝他受体阻滞剂是冠心病患者的常用药物之一,但是它们也会引起疲劳和无力感。

为了应对这些副作用,患者可以适当增加体力活动,如散步、做家务等,以增加身体的活动量。

同时,合理安排休息时间,保证充足的睡眠也有助于减轻疲劳和无力感。

三、头晕和低血压硝酸酯类药物常用于缓解冠心病患者的心绞痛,但是它们也会引起头晕和低血压。

患者在使用这类药物时,应该慢慢起床或改变体位,避免快速起立造成血压骤降。

此外,如果症状严重,患者应当及时就医,调整药物剂量或更换其他治疗方案。

四、五尺神经病变某些贝他受体阻滞剂和钙离子拮抗剂可能引起五尺神经病变,表现为手、脚发麻、丧失知觉等症状。

患者应该及时向医生汇报症状,调整药物的种类和剂量。

在康复期间,可以进行物理治疗,如按摩、针灸等,有助于促进神经的恢复。

五、药物相互作用冠心病患者可能需要同时使用多种药物,但是不同药物之间可能会产生相互作用。

为了避免药物相互作用带来的副作用,患者应该告知医生正在使用的其他药物,并按照医生的指导合理用药。

此外,患者还应该注意药物的存储方式,避免光照、潮湿等条件影响药物的稳定性。

六、心理与情绪问题长期的疾病和药物治疗可能给患者带来心理和情绪上的压力。

冠心病患者应该积极寻求家人、朋友的支持和理解,或者参加专业的心理咨询和心理干预。

此外,患者还可以通过参加运动、听音乐、读书等方式分散注意力,缓解心理压力。

冠心病的药物治疗及不良反应预防

冠心病的药物治疗及不良反应预防冠心病是一种常见的心血管疾病,主要特征是冠状动脉供血不足导致心肌缺血和心绞痛。

药物治疗是冠心病的重要手段之一,可以缓解症状、改善心功能,并预防不良事件的发生。

本文将介绍冠心病的药物治疗及不良反应的预防。

一、药物治疗1. 抗血小板药物抗血小板药物是冠心病的首选药物,主要有阿司匹林、氯吡格雷等。

这些药物可以抑制血小板的聚集,减少血栓的形成,从而预防冠状动脉阻塞。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的心血管药物,如普萘洛尔、美托洛尔等。

它们可以阻断儿茶酚胺对心脏的刺激,减慢心率、降低心肌耗氧量,从而减轻心绞痛的发作频率和严重程度。

3. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂可以抑制冠状动脉平滑肌的收缩,扩张冠状动脉,增加心肌的血供。

常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。

4. 抗凝药物抗凝药物主要用于治疗冠心病合并心房颤动、心瓣膜病等情况下的血栓形成。

常用的抗凝药物有华法林、低分子肝素等。

5. 抗心绞痛药物抗心绞痛药物主要用于缓解心绞痛症状,如硝酸酯类药物、M受体拮抗剂等。

硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌血流量,从而缓解心绞痛。

二、不良反应的预防1. 药物相互作用的预防不同药物之间可能存在相互作用,导致药物疗效减弱或者增强,甚至出现不良反应。

在冠心病的药物治疗中,应尽量避免或减少药物之间的相互作用。

患者在用药之前,应告知医生已使用的其他药物,以便医生根据情况调整药物方案。

2. 注意剂量的合理选择冠心病患者在用药时,应根据自身情况选择合适的剂量。

过低的剂量可能无法达到治疗效果,而过高的剂量则可能增加不良反应的风险。

因此,患者应遵循医嘱,按时按量服药。

3. 定期监测药物疗效与毒副反应冠心病患者在药物治疗期间,应定期复查心电图、血液生化指标等,以评估药物的疗效和不良反应。

如出现药物不良反应,应及时向医生报告,并根据医生的指导调整用药方案。

4. 注意药物的特殊用法某些药物的用法和用量有特殊要求,需患者掌握正确的使用方法。

冠心病的药物治疗副作用及处理

冠心病的药物治疗副作用及处理冠心病是一种广泛发生于中老年人群的心脏疾病,其主要病因为冠状动脉粥样硬化,使得心肌供血不足。

药物治疗是控制冠心病的常用手段,然而,药物治疗也可能伴随着副作用的发生。

本文将重点探讨冠心病药物治疗的副作用以及如何处理这些副作用问题。

1. 降脂药物降脂药物常用于冠心病患者,以控制血脂水平。

然而,一些降脂药物可能引发肌肉痛、乏力和肝脏损伤等副作用。

当出现这些副作用时,患者应及时向医生汇报并停药。

医生会根据具体情况进行调整治疗方案,可能会更换其他降脂药物或适当减少药物剂量。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂常用于控制冠心病患者的心率和血压。

然而,该类药物可能引起体力活动耐受力下降、低血压和心悸等副作用。

对于患者出现的副作用,建议逐渐降低药物剂量,或者选择其他合适的替代药物。

此外,适度的运动和饮食结构调整也能帮助患者缓解副作用。

3. 抗血小板药物抗血小板药物是预防冠心病患者血栓形成的常用药物。

然而,这类药物可能导致出血倾向,包括鼻出血、消化道出血等。

当出现这些副作用时,患者要咨询医生是否需要适当调整药物剂量或停药。

同时,避免长时间暴露在高温环境下,以减少出血的风险。

4. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可用于控制冠心病患者的心绞痛和心律失常。

然而,该类药物对心脏健康的副作用包括心动过速、心悸和低血压。

患者在发现这些副作用时应及时告知医生,以便调整药物剂量或更换其他适合的药物。

此外,遵守医生的用药指导和定期监测血压也是很重要的。

在面对药物治疗副作用时,冠心病患者需要与医生密切合作。

患者应按照医生的建议进行药物调整,不可自行改变药物剂量或停药。

医生会根据患者的具体情况,进行个体化的治疗方案调整,以确保患者获得长期良好的治疗效果。

总结起来,药物治疗是控制冠心病的常用手段,但患者也需要面对药物治疗副作用的可能。

在发生副作用时,正确处理尤为重要。

只有与医生保持良好的沟通,合理调整治疗方案,患者才能更好地控制冠心病的症状,提高生活质量。

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冠心病常用西药及副作用冠心病常用药物一、硝酸酯制剂:主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。

二、肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂):常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。

三、钙通道阻滞剂:常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。

四、抗血小板药物:如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。

五、调整血脂药物:如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

六、溶血栓药物:如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。

七、中医中药:以活血(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和化瘀(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。

一、硝酸酯制剂 1.硝酸甘油片别名:速效救心丸适应症用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

临床研究【功效主治】用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【药物过量】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。

【不良反应】(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。

⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

【禁忌症】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

注意事项【注意事项】(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。

片剂用于舌下含服,不可吞服。

(2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。

舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。

(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

(4)诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

(5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

(6)可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

(7)如果出现视力模糊或口干,应停药。

剂量过大可引起剧烈头痛。

2、消心痛不良反应和注意:1.可有头痛反应,应由小剂量开始,以后逐渐增量,此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。

2.偶发生皮疹,甚至剥脱性皮炎。

酒精常可增加其不良反应。

其它:1.青光眼者禁用。

2.长期应用可发生耐受性;和其他硝酸酯有交叉耐药性。

3.舌下含服见效快、口服用于预防发作。

常与心得安合用。

其他同硝酸甘油。

3、5-单硝酸异山梨醇酯功能主治:冠心病的治疗,血管痉挛型和混合型心绞痛的预防,心肌梗塞后的治疗及慢性心功能不全的治疗。

不良反应和注意:1.用药初期常有头痛,多数会在继续服药几日后消失。

2.偶有面部潮红、恶心及皮肤过敏等现象。

其它:对硝酸酯类药物过敏者,休克状态、严重低血压、急性心梗并发舒张压降低者、青光眼病人禁用。

4、长效硝酸甘油硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。

但是,如果使用方法不正确,在关键时刻可能救不了命。

事不过三当含服1片硝酸甘油无效时,应隔5分钟再服一次,如此重复3次。

若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。

不要再加大药量,应立即叫急救车。

在急救车到来之前,给患者喝少量温水,20~40ml即可,以促进血液循环。

快慢结合当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。

如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。

中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时。

不要站立硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现直立性低血压而易发生昏厥。

老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常。

随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。

不可“尽量少用,能熬则熬” 有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。

这样是非常危险的,因为每次心绞痛发作,患者都要承受一次心脏发生意外的风险。

如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发生心肌梗死,甚至发生猝死。

硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼、脑出血患者要慎用。

二、肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)1、普萘洛尔β受体阻断剂.可治疗心律失常、心绞痛、高血压。

亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状别名:心得安、恩特来。

副作用有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。

哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。

通用名称:普萘洛尔中文别名:恩得来、恩特来、心得安、萘心安、萘氧丙醇胺【适应症】:用于治疗:①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞;作为次级预防;⑧二尖瓣脱垂综合征。

禁用慎用⑴该品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。

⑵可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。

⑶老年人对该品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。

⑷下列情况应禁用:①支气管哮喘;②心源性休克;③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);④重度心力衰竭;⑤窦性心动过缓。

⑸下列情况应慎用:①过敏史;②充血性心力衰竭;③糖尿病;④肺气肿或非过敏性支气管炎;⑤肝功能不全;⑥甲状腺功能低下;⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病;⑧肾功能减退。

不良反应由于该品能透入神经系统,故可出现中枢神经系统不良反应。

①较常见的有眩晕或头昏(低血压所致)、心率过慢(<50次/分钟);②较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁,反应迟钝;③更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);④不良反应持续存在时,须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

应严密观察血压及心律变化,如心律变慢,立即停药.乏力,嗜睡,头晕,失眠,恶心,皮疹. 个别病例有周身性红斑狼疮样反应,多关节病综合症,幻视,性功能障碍(或性欲下降).剂量过大时引起低血压(血压下降),心动过缓,惊厥,呕吐. 可诱发缺血性脑梗塞,可有心源性休克,甚至死亡。

它可引起哮喘;可发生Ⅰ型过敏反应及Ⅳ型迟发过敏反应颇似Lyell综合征;可出现荨麻疹、牛皮癣样皮疹。

有报告可发生过敏性肺炎;脱发;及致有硬化性腹膜炎。

此药的停药反应并不限于心血管,也常见有头痛、震颤及焦虑,有时也可出现精神异常。

相互作用⑴与可乐定同用而须停药时,须先停用该品,数天后再逐步减停可乐定,以免血压波动。

⑵与洋地黄苷类同用,可发生房室传导阻滞而致心率过慢,故须严密观察。

⑶与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类同用,可引起显著高血压、心率过慢,也可能出现房室传导阻滞,故须严密观察。

⑷可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、加拉碘铵等增效,时效也延长。

⑸可影响血糖水平,故与降糖药同用时,须调整后者的剂量。

⑹与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用,可使后两者疗效减弱。

⑺与单胺氧化酶抑制剂同用,可致极度低血压,禁用。

⑻与吩噻嗪类同用,可使两者的血药浓度均升高。

⑼与利血平同用,两者作用相加,β受体阻滞作用增强,有可能出现心动过缓及低血压。

苯巴比妥及异烟肼使普萘洛尔的清除增多并减低它们在周身的利用率。

西咪替丁为一种强效肝微粒体酶抑制剂,可降低普萘洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔等药物在肝内的代谢,延迟这些药物的排泄,导致其血药浓度明显升高。

因而,合并用药时需减少上述药物的剂量以免引起药物不良反应。

〖注意要点〗:⑴除对心脏的β受体(β1受体)有阻断作用外,对支气管及血管平滑肌的β受体(β2受体)亦有阻断作用,可引起支气管痉挛及鼻粘膜微细血管收缩,故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。

⑵忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人。

充血性心力衰竭病人(继发于心动过速者除外),须等心衰得到控制后始可用该品。

不宜与抑制心脏的麻醉药(如乙醚)合用。

⑶有增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的病人忌用。

⑷不宜与单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林)合用。

⑸该品剂量的个体差异较大,宜从小到大试用,以选择适宜的剂量。

长期用药时不可突然停药。

⑹副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等,须注意。

2、氧烯洛尔3、功能主治:用于窦性心动过速,阵发性室上性和室性心动过速、室性早搏、心绞痛、高血压等。

不良反应和注意1.个别病人有心力衰竭等出现。

2.2.心脏功能不全、循环衰竭者忌用,支气管哮喘者慎用。

俗称:心得平,烯丙氧心安,apsolox,trasicor 不良反应与普萘洛尔同,但可偶见血小板降低。

3、烯丙洛尔功能主治:用于窦性心动过速,阵发性室上性和室性心动过速、室性早搏、心绞痛、高血压等。

不良反应和注意:1.个别病人有心力衰竭等出现。

2. 心脏功能不全、循环衰竭者忌用,支气管哮喘者慎用。

4、吲哚洛尔功能主治:用于窦性心动过速,阵发性室上性和室性心动过速、室性早搏、心绞痛、高血压等。

不良反应和注意:1.个别病人有心力衰竭等出现。

2.心脏功能不全、循环衰竭者忌用,支气管嗜喘者慎用。

俗称:吲哚心安,心得静,visken,barbloc 可用于高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死、甲状腺功能亢进等。

注意事项(1)除对心脏的β受体(β1受体)有阻断作用外,对支气管及血管平滑肌的β受体(β2受体)亦有阻断作用,可引起支气管痉挛及鼻粘膜微细血管收缩,故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。

(2)忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人。

充血性心力衰竭病人(继发于心动过速者除外),须等心衰得到控制后始可用本品。

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