FLEXO无创呼吸机使用流程制定
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程《无创呼吸机操作规程》一、引言无创呼吸机是一种通过面罩或鼻罩向患者提供正压通气的设备，广泛应用于呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的治疗。
为了确保无创呼吸机的安全有效使用，制定本操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于所有使用无创呼吸机的医护人员。
三、无创呼吸机的基本结构和工作原理（一）无创呼吸机的基本结构无创呼吸机主要由主机、面罩或鼻罩、管道、湿化器等部分组成。
（二）无创呼吸机的工作原理无创呼吸机通过面罩或鼻罩向患者提供正压通气，增加患者的肺泡通气量，改善患者的氧合和通气功能。
四、无创呼吸机的操作规程（一）操作前的准备工作评估患者的病情和呼吸功能，确定是否适合使用无创呼吸机。
选择合适的面罩或鼻罩，并确保其大小合适、佩戴舒适。
检查无创呼吸机的各项功能是否正常，包括电源、气源、压力调节等。
准备好必要的急救设备和药品。
（二）操作过程中的注意事项按照无创呼吸机的说明书正确连接面罩或鼻罩、管道和湿化器。
调节无创呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等，以满足患者的治疗需求。
密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等，及时调整无创呼吸机的参数。
注意保持患者的呼吸道通畅，定期清理面罩或鼻罩、管道和湿化器。
鼓励患者积极配合治疗，保持舒适的体位，避免剧烈运动。
定期检查无创呼吸机的各项功能，确保其正常运行。
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6.（三）操作后的清理工作关闭无创呼吸机的电源和气源。
取下患者的面罩或鼻罩，清洁面部皮肤。
清洁无创呼吸机的面罩或鼻罩、管道和湿化器，消毒后备用。
记录患者的治疗情况和无创呼吸机的使用情况。
五、无创呼吸机的维护保养（一）定期检查无创呼吸机的各项功能，包括电源、气源、压力调节等，确保其正常运行。
（二）定期清洁无创呼吸机的面罩或鼻罩、管道和湿化器，消毒后备用。
（三）定期更换无创呼吸机的过滤膜和湿化器中的水，确保其清洁卫生。
无创呼吸机操作流程
呼吸内科
我科目前有的无创呼吸机
凯迪泰Flexo-ST25
Philips BiPAP A30
Philips BiPAP hamory
Philips BiPAP A30
界面介绍
警报静音 菜单 返回/取消 调节键 解锁/确定 开关
3
Philips BiPAP A30
操作流程
1、解锁：按压解锁键5秒； 2、按压菜单键进入设置程序； 3、按压调节键进行参数设置。 4、随后根据界面的显示完成模式、潮气量、 吸气压、呼气压、呼吸频率、吸气时间等 操作。 5、按加温键加温 6、按解锁键开始治疗。
吸气时间 呼吸频率 频率及吸气时间设置
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。 2、机器允许范围： 0-40BPM 3、临床常用范围： 10-25BPM ARDS偏快 （12-16BPM ） COPD偏慢 （8-12BPM） 1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥 散入血管的时 间，增加吸气 时间可改善氧 合，但不宜太 长。
Philips BiPAP harmory
界面介绍
清除键 警报静音 功能调节键 加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory
窒息报警时间已 设置 管路断开报警时间已设置
操作流程
1、解锁：同时按4和6；
2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。 按3可返回到上一项目。
自主呼吸时，较为安全，最常选用。
6
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的 自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP）， 机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点： 同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参 数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患 者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创 通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期 小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时， 机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒， 如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍， 用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期 时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼 吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。 仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主 呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。
无创呼吸机操作流程19002教学文稿
3、旋转旋钮键，将光标调至某 参数，按压旋钮键进行相应 参数设置，之后按压旋钮键确定；
4、返回到查看，按压旋钮键上 锁。
5、加温湿化罐加温 6、按压治疗开关开始治疗。 7、观察：
①漏气量应小于40ml; ②波形正常为方波。
Philips BiPAP harmory 界面介绍
7
吸气压：
IPAP
呼气压：
（机器允许范围）
Байду номын сангаас
PhilipEsPAA3P0：压力设置 4（至机器30允cm许H范2O围；） （4 至常规10选cm择H范2O围；） ： 8（至临床18允cm许H范2O围，）最大 不4至超过8 2cm5cHm2HO2；O。 （常规选择） 4 cmH2O。
注：Ⅰ型呼衰4～12
特殊情况(要求) 最大不超过25cmH2O。 Ⅰ型呼衰4～12mmH2O COPD 6-8 cmH2O ARDS 8-10cmH2O ARDS偏快（12-16BPM ）；COPD偏慢（8-12BPM）
1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
Philips A30：
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
无创呼吸机的使用操作流程
无创呼吸机的使用操作流程1. 简介无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，它采用非侵入式的方式为患者提供呼吸支持。
本文档将介绍无创呼吸机的使用操作流程，包括准备工作、基本操作和注意事项。
2. 准备工作在使用无创呼吸机之前，需要进行以下准备工作：•确保无创呼吸机的电源连接正常，设备工作状态良好。
•准备好合适的面罩或鼻嘴罩，根据患者的需要选择合适的尺寸。
•清洁和消毒无创呼吸机及其附件，确保设备的卫生和安全。
3. 基本操作无创呼吸机的基本操作流程如下：3.1 设置模式和参数首先，按照医嘱或患者的需求，设置无创呼吸机的工作模式和相应的参数。
常用的模式包括压力支持模式、压力控制模式等，可根据患者的病情和医生的建议进行选择。
3.2 确认面罩或鼻嘴罩的适配性选择合适的面罩或鼻嘴罩，并通过观察患者的表情和听取其反馈来确认其适配性。
确保面罩或鼻嘴罩与患者的面部或鼻部紧密接触，防止漏气和不适感。
3.3 调整通气参数根据患者的需求和医嘱，调整通气参数。
常见的参数包括呼气正压（PEEP）、吸气流量、潮气量等。
确保通气参数的设置符合患者的需要和医生的建议。
3.4 开始通气将无创呼吸机连接到患者的面罩或鼻嘴罩，并开启设备。
通过观察呼吸机的显示屏或指示灯，确认设备的工作状态正常。
如果发现异常情况，立即停止通气并与医生联系。
3.5 监测和调整在通气过程中，需要定期监测患者的呼吸参数和生理指标，如吸氧浓度、血氧饱和度、呼吸频率等。
根据监测结果，及时调整通气参数，以确保患者的呼吸状态稳定。
3.6 结束通气当患者的呼吸状态恢复正常或不再需要无创呼吸支持时，可以结束通气。
先关闭无创呼吸机，并逐步减少通气参数，最后移除面罩或鼻嘴罩，以保证通气的平稳过渡。
4. 注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下事项：•定期检查和清洁无创呼吸机及其附件，以确保设备的正常使用。
•注意面罩或鼻嘴罩的适配性，避免漏气和压力过大等问题。
•经常监测患者的生理指标和呼吸参数，如呼吸频率、血氧饱和度等。
无创呼吸机Flexo应用
CPAP压力
咽腔
BPM（呼吸机控制通气频率）设定
• BPM（Breaths Per Minute）是指呼吸机旳控制通气频率， 它和监测面板监测项RR（Respiratory Rate）是有区别旳 RR代表呼吸机实际监测到旳呼吸频率。假如RR和BPM相 同，则表白呼吸机在进行控制通气；假如RR高于BPM， 则表达患者自主呼吸频率。
8 19 490 ▼
9 19 +
0,5 = 19,5
510 =
10 19,5 520 =
IPAP设定
• IPAP一般都要高于14cmH2O,太低旳压力 呼吸机通气辅助会太小，不能产生有效通 气，应根据患者实际需要或耐受力，大胆 增压，最大能够高至30cmH2O。但也要注 意太高旳压力也会带来问题，尤其是在神 经肌肉疾病患者，太高旳压力可能会造成 通气过分出现呼吸性碱中毒。一般而言， COPD患者往往需要较高压力。
I/T%（吸呼比）设定
• I代表inspiration（吸气），T代表Total（整个呼吸 周期）， I/T%是吸气时间占整个呼吸周期旳百分 比，33%为正常吸呼比1:2。
• 慢性阻塞性肺病（COPD）患者 I/T%提议设为 25%，也就是1:3，以便患者有充分旳呼气时间让 肺部排空。
• 肺纤维化患者I/T%提议设为50%，也就是1:1。肺 纤维化患者肺硬变，不轻易扩张，但一般呼吸道 通畅，肺排空没有问题，设定较长旳吸气时间， 氧气互换时间延长，有利于提升氧饱和度，改善 缺氧。
• BPM一般设为12次/分。一般患者自主呼吸不会慢于12次， 也就是一般控制通气不会开启，可防止人机对抗。当然也 能够设得比患者自主呼吸略慢，但是，这么设定就需要亲 密监测患者，一旦患者呼吸困难缓解，呼吸频率下降，低 于设定频率时，呼吸机就会转为控制通气，造成人机对抗， 此时应该及时调低BPM，低于自主呼吸频率防止人机对抗。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等病情需要辅助呼吸的患者。
为了确保患者的安全和有效治疗，正确操作无创呼吸机是十分重要的。
本文将介绍无创呼吸机的操作规程，以匡助医务人员正确使用该设备。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机的电源正常并连接好。
2. 检查呼吸机的管路、面罩或者鼻罩等附件是否完好无损。
3. 确保无创呼吸机的氧气和压缩空气供应充足。
4. 检查呼吸机的设置是否符合患者的需求，包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
三、操作步骤1. 患者准备a. 与患者进行沟通，解释无创呼吸机的操作过程和目的。
b. 清洁患者的面部，并确保面部无明显伤口或者感染。
c. 选择合适的面罩或者鼻罩，确保其密封性良好。
d. 匡助患者调整体位，保持舒适。
2. 呼吸机设置a. 打开呼吸机的电源开关。
b. 根据患者的需求，设置适当的吸气压力、呼气压力、呼吸频率等参数。
c. 确保呼吸机的报警设置合理，包括低氧浓度、高气道压力等。
3. 呼吸机连接a. 将呼吸机的管路与面罩或者鼻罩连接好，确保连接坚固。
b. 确保呼吸机的氧气和压缩空气供应连接正确。
4. 开始辅助呼吸a. 将呼吸机的启动按钮按下，开始辅助呼吸。
b. 观察患者的呼吸情况，确保呼吸机的设置适合患者。
c. 定期检查呼吸机的报警情况，确保设备正常工作。
d. 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率等生理参数，确保治疗效果。
5. 结束辅助呼吸a. 当患者病情好转或者需要住手辅助呼吸时，按下呼吸机的住手按钮。
b. 将呼吸机的管路与面罩或者鼻罩分离，并进行清洁消毒。
四、注意事项1. 患者的安全是最重要的，操作过程中要注意观察患者的病情变化。
2. 呼吸机的设置要根据患者的具体情况进行调整，避免过度或者不足。
3. 定期检查呼吸机的报警设置和功能，确保设备正常工作。
4. 严格按照医院的感染控制规范进行呼吸机的清洁消毒。
5. 呼吸机的操作要由经过培训和授权的医务人员进行，确保操作的专业性和安全性。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸功能不全的设备，它通过面罩或鼻罩等无创方式向患者提供正压通气支持，改善患者的呼吸状况。
本操作规程旨在规范无创呼吸机的正确操作，确保患者的安全和治疗效果。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备的电源、氧气供应等是否正常。
2. 准备好适合患者的面罩或鼻罩，选择合适尺寸的面罩或鼻罩以确保密封性。
3. 检查呼吸机的管路是否完好无损，确保连接牢固。
三、患者评估1. 对患者进行初步评估，包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸窘迫程度等指标的监测。
2. 评估患者的面罩或鼻罩适应性，确保患者能够耐受无创通气的治疗。
3. 根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。
四、操作步骤1. 插入呼吸机管路：将呼吸机的管路连接到面罩或鼻罩上，确保连接牢固。
2. 佩戴面罩或鼻罩：将面罩或鼻罩正确佩戴在患者的面部，确保密封性良好。
3. 启动呼吸机：按下呼吸机的启动按钮，确保设备开始工作。
4. 设置通气参数：根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。
5. 监测患者的呼吸情况：持续监测患者的呼吸频率、氧饱和度等指标，确保治疗效果和患者的安全。
6. 调整通气参数：根据患者的呼吸情况和治疗效果，适时调整通气参数，以达到最佳治疗效果。
7. 定期检查设备：定期检查呼吸机的工作状态和管路的连接情况，确保设备正常工作。
五、常见问题及处理1. 漏气：如果发现面罩或鼻罩存在漏气情况，可以适当调整面罩或鼻罩的位置，确保密封性。
2. 皮肤损伤：长时间佩戴面罩或鼻罩可能导致皮肤损伤，应定期检查患者的面部皮肤情况，并采取相应的护理措施。
3. 咽干：无创呼吸机治疗可能导致患者咽干的不适感，可以适当加湿或给患者提供水分以缓解症状。
4. 呼吸不适：如果患者出现呼吸不适或其他不适症状，应及时停止治疗并通知医护人员。
六、安全注意事项1. 在操作无创呼吸机之前，必须接受相关的培训和指导，确保掌握正确的操作方法。
无创呼吸机操作流程(课堂PPT)
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
8
Philips A30：
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
2、机器允许范围：
0-40BPM 3、临床常用范围：
10-25BPM ARDS偏快 （12-16BPM ） COPD偏慢 （8-12BPM）
14、按开关机开始治疗。
13
总结：参数设置表
14
15
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗rmory 操作流程
1、解锁：同时按4和6；
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。
4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值
4
Philips A30 的五大模式
5
五大模式： S 自主模式：适用于有自主呼吸患者
S
CAPA 持续正压通气：用于打鼾及心衰
ST
CAPA
PC 完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低
的低氧血症病人。
T 时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸
间断或呼吸较弱者，相当于一急救模式
T
PC
ST 自主时间控制模式：可用于自主或无
自主呼吸时，较为安全，最常选用。
6
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的 自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP）， 机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点： 同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参 数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患 者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创 通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期 小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时， 机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒， 如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍， 用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期 时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼 吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。 仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主 呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。
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整理用物
记录病情变化、上机情况及查看受压皮肤有无改变
注意事项： 1、使用 FLEXO 无创呼吸机前注意评估患者的适应症和禁忌证 2、注意使用过程中患者的配合度和舒适度 3、密切监护患者情况及时处理仪器报警（漏气、咳痰等） 4、监控和防止并发症和不良反应
发放范围：护理部 1 份、本护理单元 1 份
编制：
审批：
生效日期： 2016 年 11 月 4 日
沟通： 向病人和家属解释病情及上机的必要性及注意事项
上机前准备：① 连接管道，湿化器加注射用水，接上 电源，开主机，开湿化器，根据室温及病情调节湿化 温度、选择模式参数，观察机器运转情况 ②给病人戴上连接好氧气的面罩/鼻罩，如患者耐受则 将无创呼吸机管道连接面罩/鼻罩并调整固定带，松紧 度适宜 ③ 配合医生适当调节各种参数 ①观察 FLEXO 机运行情况，人机同步情况，管道有无 积水、湿化器水位情况及患者病情有无改善，及时处 理机器各种报警提示 ②指导病人主动配合机器、排痰及饮水方法；分泌物 多而无力排痰者，视病情辅助排痰；q2h 松开面罩湿润 口腔并清洁面部，落实防压疮措施；监测有无腹痛腹 胀情况； ③密切观察病情，如神志、血气饱和度、生命体征、 血气分析等，及时向医生报告病情
评估
准备 上机 上机护理
撤机
FLEXO 无创呼Байду номын сангаас机使用流程
病情情况：神志是否清醒、配合情况，鼻部、面部有 无伤口、畸形
设备状态：FLEXO 机、吸氧装置
病人准备：协助病人取合适体位，做好颜面部皮肤护 理及防压疮措施
仪器准备：FLEXO 机、湿化器、管道（长管、短管、 测压管）、平台阀/CO2 呼出阀、连接头、温 度计、氧气管、面罩/鼻罩、固定带及连接 扣、注射用水