月嫂(三级)鉴定技能操作精彩试题(卷)带问题详解

职业技能鉴定（三级）母婴护理员（月嫂）技能操作试题一、简述各级别母婴护理员需要具备的技能1、初级母婴护理员定位初级的服务人员应具备以下技能：(1)指导哺乳、喂养(母乳、人工、混合喂养)。

(2)为新生儿洗澡、穿衣、清洗尿布。

(3)新生儿衣物、奶具、用具的清洗及消毒。

(4)在发现新生儿异常情况时及时报告，能处理轻微外伤和烫伤。

2、中级母婴护理员定位中级的服务人员应具备以下技能：(1)新生儿抚触、测量体温和体重，观察大小便、口腔、黄疸，脐部的护理。

(2)红臀、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭等疾病的观察及护理。

3、高级母婴护理员定为高级的服务人员必须具备以下技能：(1)进行新生儿的早期智力开发和启蒙训练。

(2)为新生儿做被动操。

其中，高一级别的母婴护理员必须掌握低级别人员的技能。

二、请简述月嫂应遵守的职业道德。

(1)爱岗敬业、精益求精。

(2)尊重产妇、关爱母婴。

(3)自尊、自爱、自信、自立。

(4)遵纪守法，讲文明、讲礼貌。

(5)热情服务、忠诚本分、宽宏谦让。

(6)不参政、尊重隐私。

三、产妇乳房护理（哺乳前、哺乳中、哺乳后）（1）哺乳前乳房护理指导准备好热水和毛巾，请产妇洗手。

使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。

（2）哺乳中乳房发生问题时的指导乳房胀痛或出现硬结的处理。

可以先在局部热敷3-5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。

（3）哺乳后乳房护理指导母乳过多时挤奶方法。

新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。

挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。

挤出母乳的存放。

将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。

帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后带上胸罩以保护乳房。

四、怎样保证产妇母乳充足（1）培养意识，建立信心：婴儿有吸奶的权利，母亲有哺乳的责任，家庭、社会应给予支持。

每一位母亲应从怀孕开始就培养母乳喂养的意识，树立母乳喂养的信心。

（2）母婴同室：让母亲与新生儿一天24小时在一起，增进母子感情，有利于按需哺乳。

（3）按需哺乳：不限次数和时间，按婴儿的需要喂奶，不论白天黑夜；当婴儿睡眠时间超过3小时或母亲奶胀时则喂奶。

（4）不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉，降低对母乳的渴求。

（5）早接触、早吸吮、早开奶：母亲分娩后30分钟即让婴儿裸体同母亲皮肤接触，当婴儿有嘴、吸吮等吸奶要求时则帮助婴儿吸吮乳头，可刺激乳汁分泌和排出反射，促使尽早下奶。

（6）哺乳时两侧乳房交替进行，让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。

（7）加强营养，适当休息：是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。

五、列举产后第7-10天营养配餐食谱月子餐食谱参考荤菜可选择：红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

素菜可选择：白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

汤可选择：鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

主食可选择：米饭、青丝卷、豆沙包、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。

早晚加餐可选择：莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

六、产后饮食注意事项及月子餐制作原则营养不但让产妇尽快地恢复，而且可以提高乳汁质量，让宝宝健康成长。

（1）产后由于胃肠功能未恢复，为了保证营养，要少吃多餐，每天保证5-6顿。

（2）饮食清淡适宜：许多人认为为了下奶要多喝汤，但不能放盐、放葱花等，这种说法是不科学的。

饮食清淡不是不能用调料，适当的调味能促进产妇的食欲，而葱、、蒜、花椒利于行血，可适当少用。

（3）荤素搭配：荤素搭配利于营养吸收，产妇除了吃动物性食品之外，还应多吃蔬菜水果，蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘，减少肥胖的可能。

（4）干稀搭配、多喝汤水：食物汤汁不但有营养、开胃，还能补充水分，利于乳汁分泌。

喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外，应该包括果汁、牛奶、豆浆等。

月子餐制作：要掌握以下几个原则（1）生熟菜板、刀具、抹布要分开。

（2）煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。

（3）炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。

（4）营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。

在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。

七、产妇的饮食有哪些忌讳?1、忌过早大量喝汤；2、忌给产妇喝浓汤；3、忌喝红糖水太多、太久；4、忌剖腹产后吃胀气食物；5、忌月子里饮用茶水；6、忌吃巧克力；7、忌刚生产完就节食减肥；8、忌吃硬、咸、生冷食物；9、忌产后服用鹿茸。

八、如何指导产妇做身体清洁（1）．洗擦浴■洗擦前的准备A、关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。

B、调节室温及浴室温度在26~C一32~C，调节水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。

■洗擦浴A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

B、若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。

■洗后保暖洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。

然后调节室温至22~C一26~C。

（2）．洗头洗头发的准备工作与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。

【达标标准】洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒适。

九、如何判断母乳是否充足母乳充足的指标：（1）、喂奶前母亲乳房胀满，喂奶后乳房较柔软。

（2）、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。

（3）、母亲有下乳的感觉。

（4）、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。

（5）、宝宝大便正常，每天2～4次，金黄色、呈糊状。

（6）、尿布24小时湿6次及以上。

（7）、宝宝体重增加明显，按新生儿体重变化规律，出生后第10天体重开始增加，满月时可增加600克以上。

母乳不足的指标：（1）、母亲感觉乳房空。

（2）、宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。

（3）、宝宝睡不香甜，常吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头。

（4）、宝宝大小便次数少、量少。

（5）、体重不增或增长缓慢。

大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取催奶措施，不到万不得已不要放弃母乳喂养。

十、有些妇女在分娩后，精神状态会发生很大的变化，往往因为心情烦躁而容易激动、焦虑不安、失眠、情绪低落、抑郁爱哭，即使平时很坚强的人，此时也容易为一些小事而伤心落泪。

请问这时应采取怎样的措施？答：主要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属支持配合。

（1）．人户后先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。

（2）．注意观察产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以主动关心她并与之交流，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。

若产妇不愿谈感受时，不可追问，可以先通过收拾房间，建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。

（3）．在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属的支持配合。

家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应，严重者可以发展到产后抑郁症，因此使家属了解并加以配合很有必要，共同帮助产妇度过这一阶段。

十一、新生儿人工喂养操作（1）．配奶前准备及奶粉配制■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好的奶滴几滴到手腕侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

（2）．喂养中正确操作指导■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。

（3）．喂养后的操作指导■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。

十二、新生儿眼部护理与保健操作（1）．正常情况下新生儿眼部的保健■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。

■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的直射而刺伤孩子的眼睛。

■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。

（2）．新生儿眼部的护理■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

（3）．新生儿眼部炎症的护理■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症，医生常用0．25％的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。

使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼眦处各滴一滴眼药水。

每天2—3次即可。

十三、新生儿剪指甲及测体温操作剪指甲：■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩的小手指。

■新生儿的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。

测体温：■先将体温计水银柱甩到36℃以下，然后把体温表表头放在新生儿腋下，用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧，测量时间为5分钟。

■取出后读表：旋转表身见到水银柱，再看刻度，读出刻度数。

正常新生儿体温在36．5℃——37．5℃之间。

■新生儿期应该注意监测体温，每日不少于2次。

十四、新生儿洗澡操作（室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等）（1）．洗澡前的准备■时间选择：喂奶后1小时左右。

■室温调节：室温保持在28℃一30℃之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。

■洗澡物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。

■水温：37℃一40℃，可用水温计测量或用手肘侧测试水温(感到不烫为适宜)。