各种新型敷料的临
传统、水凝胶类、水胶体类、泡沫类、银离子、硅胶泡沫等临床敷料主要成分、作用机制、适用范围选择
传统敷料、水凝胶类敷料、水胶体类敷料、水胶体类敷料、泡沫类辅料、银离子敷料、硅胶泡沫敷料等临床敷料主要成分、作用机制、适用范围、优点缺点及选择传统敷料主要成分：棉质或合成纤维制作合成，如纱布、棉垫、绷带等。
分为粗网状纱布、细网状纱布。
作用机制：此类敷料对创面的愈合无明显作用，又称惰性敷料。
适用范围、优点及缺点：案例分享：无菌纱布用于腹部巨大疤痕术后的切口。
水凝胶类敷料主要成分：为纯水（70%～90%）、羧甲基纤维素及其他一些附加成分。
作用机制：在湿润环境中依靠伤口自身渗出液中的胶原蛋白降解酶来分解坏死物质，以达到自溶清创的效果。
案例分享：乳腺癌术后 5 月，切口延迟愈合，放疗前。
局部使用水凝胶敷料自溶清创，外层用泡沫敷料固定。
一天后，切口结痂已溶解，局部使用银离子泡沫敷料+水胶体敷料固定。
藻酸盐类敷料主要成分：为羧甲基纤维素钠、藻酸钙，是一类从天然海藻植物中提炼出来的天然纤维敷料。
作用机制：1、伤口渗液中的钠离子和水分与敷料中的钙离子进行接触性的离子交换，使藻酸钙变成凝胶，提供湿润愈合环境，促进伤口细胞增生、加速伤口愈合；2、巨噬细胞受凝胶和藻酸钙的纤维激发而活化，去除感染组织和痂皮；3、促进生长因子的释放，促使成纤维细胞/角质层细胞的增生，加快愈合；4、与渗出液接触后发生钠离子与钙离子交换，释放出钙离子，起到止血和稳定生物膜作用；刺激血小板的黏着/凝集及活化内在凝血因子，达到止血的效果。
适用范围、优点及缺点：案例分享：乳腺癌术后放疗后，切口局部红肿，皮下积液外渗，重新缝合。
内层用银离子藻酸盐敷料，外层用泡沫敷料固定。
4 天后的伤口，见红肿消退，渗液减少。
水胶体类敷料主要成分：是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成的敷料。
敷料中最常见的凝胶为羟甲纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀 12 倍。
作用机制：水胶体含内源性的酶，能促进纤维蛋白和坏死组织的溶解；可活化多形核白细胞及巨噬细胞，有效地发挥清创作用。
水胶体敷料的临床应用进展
水胶体敷料的临床应用进展本文综述了水胶体敷料近几年来在临床上应用效果，水胶体敷料在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。
此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。
作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广。
新型敷料所提供的密闭环境能够有效保留伤口渗液，提供伤口快速愈合所需的湿润环境，应用于各期压疮均有良好的治疗作用，有效率82.4-100%。
胶体敷料可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，改善缺血缺氧症状，加快渗液的吸收，促进有毒物质的代谢，所以防止了置管后静脉炎的发生，对于静脉炎的预防及治疗，特别是PICC所致静脉炎有良好效果。
近年来水胶体敷料应用于急性皮肤挫擦伤，湿疹患者，在小儿皮牵引及颈托的应用及气管切开护理中均取得满意效果。
标签：水胶体敷料；应用；进展水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。
它是由亲水胶肽微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。
此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。
作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广，从最初单纯用于压疮的治疗，逐步扩展到治疗各种静脉炎、常见皮肤软组织破损、皮下淤血、皮肤坏死，以及保护皮肤免受各种常见的侵袭破坏。
笔者就水胶体敷料近几年来国内临床的使用情况概述如下。
1 水胶体敷料及其特性水胶体敷料是由亲水性高分子颗粒与橡胶弹性体混合加工而成，其中的亲水性高分子通常为羧甲基纤维素。
作为一类重要的新型创面敷料，水胶体敷料具有以下优点：①具有吸收创面渗液的能力。
吸收渗液后，敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质，附着于伤口基部，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。
②有粘性，可形成密闭创面。
密闭的愈合环境能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成，从而加速创面愈合。
③可发挥一定的清创功能。
一方面，水胶体含有内源性的酶，能促进纤维蛋白的溶解；另一方面，水胶体敷料所提供的密闭环境，有利于巨噬细胞清除坏死组织[1]。
盘点：临床六大类新型医用敷料和功能特点
盘点：临床六大类新型医用敷料和功能特点新型医用敷料的兴起新型医用敷料是根据“湿润愈合理论”研制的，能保持创面湿润，而推动这类产品发展有两个因素，即医疗界对伤口复愈合治理过程的理解和材料技术的不断发展。
1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物（猪）实验证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快1倍。
1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的科学性。
20世纪70年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受。
下面为您盘点了6大类新型医用敷料和功能特点：薄膜类敷料薄膜类敷料主要由聚氨酯类材料和脱敏医用粘胶组成，分内外两层，内层为未水性材料，可吸收创面渗液，外层材料具有良好的透气性和弹性。
此类敷料的特点是透明，便于观察伤口，能密切黏附于创面表面，有效保持创面渗出液，从而提供有利于创面愈合的湿润环境，促使坏死组织脱落；缺点为该类敷料吸水性能欠佳，吸收饱和后易致膜下渗液积聚，可能诱发或加重感染，故只适用于相对清洁创面，不适于渗液多的创面。
临床研究表明，在气管切开护理及中心静脉置管的维护中应用该类敷料的疗效较好，不但能有效防止感染，同时还能改善患者的舒适，提高生质量值得临床推广应用。
水胶体类敷料水胶体类敷料是由亲水胶微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。
主要适应于Ⅰ、Ⅱ期压疮的预防与治疗，烧伤、整形供皮区的治疗，各类浅表外伤口和整形美容伤口的治疗，慢性伤口上皮形成期及静脉炎的预防与治疗等。
水凝胶类敷料水凝胶类敷料是将水溶性高分子材料或其单体经特殊加工形成的一种具有三维网状结构且不溶于水的胶状物质，主要成分为纯水70%-90%、羧甲基纤维索及其他一些附加成分。
临床报道指出：水凝胶敷料能与不平整的创面紧密黏合，减少细菌滋生的机会，防止创面感染，加速新生血管生成，促进上皮细胞生长。
水凝胶的主要作用为自体清创，机制是在湿润环境中依靠创面自身渗出液中的胶原蛋白降解酶分解坏死物质。
泡沫类敷料新型的泡沫类敷料外层为疏水材料，内层为亲水材料。
新型敷料在创面修复中的应用与进展
新型敷料在创面修复中的应用与进展一、本文概述随着医疗技术的不断发展和创新，创面修复作为外科领域的重要部分，其治疗方法与材料也在持续进步。
新型敷料的应用与研究已成为近年来医疗领域的研究热点。
新型敷料不仅在传统敷料的基础上进行了技术升级，更在材料选择、功能设计、生物相容性等方面进行了深入研究和创新。
本文旨在探讨新型敷料在创面修复中的应用及其进展，以期为临床实践提供有益的参考和指导。
我们将从新型敷料的分类、特点、临床应用实例以及未来发展趋势等方面展开详细论述，以期为创面修复领域的发展贡献力量。
二、传统敷料与新型敷料的比较传统敷料如纱布、绷带等，在创面修复中一直发挥着基础性作用。
它们的主要功能是保护创面，防止感染，以及吸收渗液。
传统敷料在使用时存在一些明显的局限性，如更换频繁、易粘连创面、吸收渗液能力有限等，这些问题可能增加患者的痛苦，并影响创面的愈合速度。
相比之下，新型敷料在设计和功能上都有了显著的改进。
新型敷料不仅具备传统敷料的基本功能，还引入了许多创新的科技元素，如生物活性物质、纳米技术等。
这些新型敷料能够更好地模拟皮肤的自然环境，为创面提供更适宜的生长条件。
自粘性：新型敷料通常具有更好的自粘性，能够更紧密地贴合创面，减少更换次数，降低患者的痛苦。
透气性：通过改进材料和设计，新型敷料在保持创面湿润的同时，还能更好地保持透气性，减少感染的风险。
吸收能力：新型敷料通常具有更强的渗液吸收能力，能够有效管理创面渗液，保持创面的清洁和干燥。
生物活性：一些新型敷料还添加了生长因子、抗菌剂等生物活性物质，能够促进创面的愈合，降低感染风险。
新型敷料在创面修复中的应用与传统敷料相比具有显著的优势。
随着科技的不断进步，新型敷料的设计和功能还将不断完善，为创面修复提供更好的解决方案。
三、新型敷料在创面修复中的应用随着科技的不断进步和医疗领域的创新发展，新型敷料在创面修复中的应用日益广泛，其独特的优势和效果为创面修复带来了革命性的变革。
课题研究论文：临床医学论文 新型敷料在伤口护理实践的应用分析
临床医学论文新型敷料在伤口护理实践的应用分析伤口是临床护士较常遇到的问题之一，伤口护理作为临床护理工作中一项重要内容，伤口处理和预防结果是判定伤口护理质量的重要指标[1]。
临床中对于急性外伤常常采取常规外科换药方式，而伤口愈合所需时间长，患者医疗费用更高。
随着临床伤口护理理论以及实践方法的不断发展，新型敷料的出现，给伤口临床护理带来了一种新的解决方法。
笔者特于20xx年1月-20xx年1月期间对我院收入的64例外伤患者进行研究，取得满意的临床效果，现将结果报告如下。
1.2新型敷料的选择及伤口护理方法1.2.1新型敷料的选择对患者伤口情况进行评估，新鲜伤口可使用等渗生理盐水清创后使用新型敷料；对于伤口污染及创面坏死者，则清理坏死组织、清创后缝合，再使用新型敷料。
针对各种伤口情况选择相应新型敷料，详见表1.1.2.2伤口护理伤口临床护理：①护理评估：了解患者心理状态、病史、自觉症状、免疫功能、凝血机能以及营养状况；并对伤口部位、颜色、大小、疼痛、渗出液（气味、量）以及伤口周围皮肤和局部循环进行初步评估；②针对性选择新型敷料，并根据患者伤口选择适宜大小及形状，将敷料四周剪成圆形，减轻患者不适；粘贴时由中心开始向四周抚平，尽可能不留气泡并让敷料与皮肤完全紧贴，最好一次完成，重复粘贴容易导致敷料卷边、脱落；对肘部、踝部进行粘贴时应指导患者取关节半屈曲位，便于后期活动；需要注意藻酸盐类敷料填塞不宜过紧，避免影响肉芽新生组织的局部微循环，抑制伤口愈合；③疼痛观察：疼痛不仅影响患者心理状态，给患者带来心理压力，也是创口感染的检测指标，还有可能是局部组织供血不足或遭到破坏。
护理人员应在换药过程中对患者疼痛的性质和持续续时间进行评估，并了解患者疼痛程度，采取有效措施进行治疗和控制；④营养指导：伤口愈合过程中急需置放、蛋白质、维生素、糖类和微量元素等营养物质。
在营养评估基础上，及时给予有效的营养指导，嘱患者选择高维生素、高蛋白质的饮食，可防止伤口由于营养失调而难以愈合；⑤心理护理：大多数患者伤口产生后存在恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对机体免疫系统产生一定影响，可能导致伤口延迟愈合。
新型敷料（保赫曼系列产品）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效
新型敷料（保赫曼系列产品）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效张喜【摘要】目的：使用两种不同的敷料与换药方法，进行糖尿病足溃疡的治疗，分析出治疗糖尿病足溃疡最佳的换药方法。
方法从我院选择从2012年5月至2013年5月入院诊断治疗的糖尿病足溃疡患者46例，按入院先后顺序，将糖尿病足溃疡患者随机分为两组，每组23人。
一组为观察组，使用新型敷料(保赫曼系列产品)换药，另一组为对照组使用传统的敷料换药，比较两组治疗的效果、换药的次数、住院的时间。
结果观察组治愈率要明显高于对照组，而且在住院的天数、换药的次数都低于对照组，差异有显著意义(P<0.05)。
结论新型敷料(保赫曼系列产品)具有更快的疗效，换药频次少，可以有效缩短住院时间，减少由于频繁换药而产生的药费，有效减轻患者心理的负担和经济的负担，由于特殊的换药方式，也节省了护理人员工作的时间[1]。
【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P137-139)【关键词】新型敷料;糖尿病足溃疡;疗效观察【作者】张喜【作者单位】贵州省贵阳市第四人民医院，贵州贵阳550002【正文语种】中文糖尿病足是糖尿病的并发症之一，是使糖尿病患者截肢和致残的重要原因。
有85%的糖尿病患者截肢是由于溃疡，所以，只要降低足溃疡发病，就可以有效降低截肢率。
传统的换药方式，无论是频繁换药产生的费用，还是住院时间过长，以及治疗效果不好等因素，都无法满足糖尿病患者的需要[2]。
而新型敷料的出现顺利解决这个问题，新型的敷料换药方式与传统的敷料换药方式相比，具有更好的治疗效果，在换药次数和住院时间方面都比传统换药有着更好的效果。
本文对糖尿病足溃疡的两种换药方法进行对比，新型敷料的换药可以有效降低糖尿病足溃疡的致残率与致死率，减少糖尿病患者换药的次数与住院的时间，减少住院费用，使糖尿病足溃疡患者心理负担和经济负担大大减轻[3]。
新型敷料(保赫曼系列产品)是一种新型糖尿病足溃疡的敷料，与临床使用的传统敷料方法完全不同。
医用敷料的临床选择及应用
医用敷料的临床选择及应用医用敷料的临床选择及应用文档本文旨在介绍医用敷料的临床选择及应用，其中包括以下章节：材料选择、临床应用、治疗方案、注意事项和常见问题解答。
一、材料选择医用敷料的材料选择是临床应用中的重要环节。
在选择医用敷料时，需要考虑以下因素：1、纱布类：适用于吸收和防止污染等一般性需求；2、胶贴类：常用于创面闭合和固定；3、聚氨酯类：透气性好，适用于伤口较深或需要较长时间敷料保护的情况；4、纤维素类：具有良好的渗透性和吸附性能，适用于渗液较多的伤口；5、胶原蛋白类：能促进伤口愈合和减少炎症反应，适用于慢性创口和糖尿病足等情况。
二、临床应用医用敷料的临床应用范围广泛，包括但不限于以下方面：1、创面敷料：用于外科手术后的创面保护和愈合；2、烧伤敷料：用于烧伤创面的保护和促进愈合；3、溃疡敷料：用于溃疡性疾病的创面护理，如胃溃疡、褥疮等；4、创伤敷料：用于外伤性创口的保护和修复，如刀伤、擦伤等；5、慢性创面敷料：用于长期存在的慢性创面的保护和促进愈合。
三、治疗方案医用敷料的治疗方案应根据不同病情和创面特点制定。
常见的治疗方案包括以下几种：1、湿敷法：将医用敷料浸湿后贴合在创面上，有助于创面的湿润环境和愈合；2、干敷法：将医用敷料干燥后贴合在创面上，适用于需要干燥环境和愈合的创面；3、敷料更换频率：根据不同创面和患者的情况，制定合理的敷料更换频率，以保证创面的干净和敷料的有效。
四、注意事项在使用医用敷料时，需注意以下事项：1、创面清洁：在更换敷料时，要保证创面的清洁，避免污染和感染；2、敷料选择：根据创面特点选择合适的医用敷料，以达到最佳的治疗效果；3、个体差异：患者的体质和个体差异可能会对敷料的选择和治疗效果产生影响，应充分考虑。
常见问题解答1、问：医用敷料是否可以复用？答：医用敷料一般不建议复用，为了避免交叉感染和敷料效果的损失，每次更换敷料时应使用新的敷料。
2、问：医用敷料需要避免的情况有哪些？答：使用医用敷料时，应避免敷料的过紧或过松，避免与伤口周围皮肤摩擦，防止拉伤创面。
水胶体敷料的作用及临床应用
水胶体敷料的作用及临床应用
1、水胶体敷料是一类在临床中广泛应用的新型创面敷料，由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成。
此类敷料可以吸收少量到中量渗液，其密闭性可以阻挡微生物的入侵，为伤口愈合提供湿润环境，同时可起到部分清创作用。
这些特点恰好可以弥补以纱布为代表的传统敷料屏障作用差，且不能促进伤口愈合的缺点，对各期压疮均起到一定预防和治疗作用。
2、水胶体敷料还可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，创造低氧环境，促进毛细血管生成，增加毛细血管血流灌注，对各类静脉炎起到有效预防和治疗作用。
作为一种新型敷料，其临床应用范围也越来越广，除了在压疮和静脉炎中的应用，还逐步扩展到伤口护理、皮炎防治、管路固定以及婴幼儿护理等方面。
3、水胶体敷料自带黏边，无需胶带固定，使用简单方便。
且便于裁剪，可根据不同部位的结构特点，做成不同厚度和形状，较好的贴合于压疮、下肢动静脉溃疡、静脉炎、手术切口及烧伤创面等部位。
因此，水胶体敷料在临床和患者家庭中得以广泛应用。
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高渗盐敷料
注意事项： 美盐是含高盐分产品，因此在使用过程
中一定不可接触到伤口周围正常的皮肤， 以免造成对皮肤的损害。
海绵敷料
有疏水性的外表 无粘性的聚氨脂
海绵敷料优点：
无粘性，不会创伤脆弱组织 保温 吸收少到中量渗液 可整块取出 可剪裁（除定型外） 保护伤口，避免污染
湿润性不粘纱布适用于
擦伤、挫伤 皮肤移植的供皮区、植皮区 小烧伤、烫伤
含抗菌素不粘纱布优缺点
对表浅感染伤口有用 对含药敏感的细菌有用 缺点： 有可能造成过敏
➢ 化学成分油纱：
➢ 药物性油纱：
Adaptic-强生
Sofratullem-Roussel
➢ Jelonet 遮创妥-施乐辉 ➢ Inadine-强生
含90%胶原蛋白 含10%的藻酸钙
含胶原蛋白敷料-Fibracol
优点： 吸收渗液 取出敷料时不创伤伤口 顺应伤口轮廊 可以剪裁 有止血作用 可生物降解
含胶原蛋白敷料-Fibracol
缺点： ➢ 需要外敷料 ➢ 不主张用于感染伤口 适用于: ➢ 中到大量渗液的肉芽伤口
高渗盐敷料
理想的敷料
Morison 1992年提出： ➢ 无粘性 ➢ 防菌 ➢ 吸收渗液的同时能保持伤口的湿润 ➢ 保温、无毒和不过敏
理想的敷料
舒适和合适 保护伤口，避免进一步受损 不需要频繁更换敷料 物美价廉 容易得到的敷料
有没有理想的敷料？
敷料的常用名词
内敷料（第一层） 外敷料（第二层）
水胶体敷料（片状、粉剂、糊剂）
含羧甲基纤维素钠(CMC) 动物胶、果胶、弹性体 增塑剂等 外层疏水性 密封或半密封
水胶体敷料优点
保持湿润的伤口愈合环境 促进肉芽组织形成和坏死组织的分解 吸收少到中量的渗液 不需要外敷料 防水、细菌、保温 可以在压力下使用 取出敷料时不创伤肉芽
缺点： ➢ 不张用于大量粘性渗液的伤口 ➢ 有些敷料需要第二层敷料固定
塑料膜性不粘纱布
适用于： ➢ 很少渗液的摩擦伤 ➢ 干净的缝合伤口 ➢ 保护脆弱组织
塑料膜性不粘纱布
Meloline-施乐辉 Airstrip-施乐辉 Releaes-强生 Telfa-Kendall 安舒妥术后胶贴-施乐辉 模仿妥-施乐辉
水凝胶
适用于： 部分皮层或全皮层伤口 有黄色腐肉或黑色坏死的伤口 少到中量渗液的伤口 浅层烧伤和电疗引起的损伤
水凝胶
水解胶-施贵宝 Hydrosorb-保赫曼（有片状和水胶状） Tegagel-3M 清得佳-施乐辉 Nu Gel-强生 清创胶-康乐保 舒康博G-托美（有片状和水胶状）
➢ Grassolind-保赫曼
➢ Bactigras 倍替格-施乐辉
塑料膜性不粘纱布
含有无粘性材料或塑料片 塑料片有微孔，渗液进入吸收层
塑料膜性不粘纱布
优点： ➢ 无创伤性取出敷料 ➢ 保护脆弱组织 ➢ 防止敷料纤维脱落 ➢ 防止粘着和疼痛 ➢ 吸收少量渗液 ➢ 可以剪裁
塑料膜性不粘纱布
亲水性纤维-爱康肤
缺点： ➢ 需要外敷料 ➢ 不主张用在干的黑色焦痂上
爱康肤—Aquacel 施贵宝
适用于： 少量到大量渗液的伤口 裂开伤口 感染伤口 部分皮层烧伤的伤口 窦道
聚丙烯酸脂聚合物
例如：德湿威-TenderWet 保赫曼 优点： 连续清洁伤口12或24小时 保湿，促进肉芽组织形成和坏死组织的
伤口敷料的发展（湿性愈合）
1962年： George Winter提出湿性愈合 比干性愈合快两倍
1963年开始温润伤口开始取代干燥伤口 科学家们发现上皮肤细胞无法游离过干
燥结痂的细胞层，需花时间向痂皮下的 温润层游离，使上皮细胞愈合的时间延 长
伤口敷料的发展
1983年发现湿润环境下增加自体溶解过 程，溶解坏死组织
Algisite M Calcium-施乐辉 Comfeel SeaSorb Dressing-康乐保 Kaltostat-3M Sorbalgon Dressing-保赫曼 URCOsorb-优格 舒康博A-托美
藻盐酸敷料适用于
表浅到全皮层损伤的伤口 有中到大量渗液的伤口 黄色腐肉、坏死伤口 腔隙和窦道 感染伤口 出血伤口 肿瘤伤口
透明膜敷料
有粘性的半透性膜
透明膜敷料优点
可渗透气体和水蒸汽 细菌和液体不能透过 保持湿润的伤口环境 促进自溶性解清创 顺应身体轮廊 透明，容易观察伤口 作内/外敷料
透明膜敷料优点
伤口很少渗液时作第二层敷料保湿 降低表面摩擦
透明膜敷料缺点
没有吸收能力 可能浸软伤口周围皮肤 不能用在感染伤口 取出敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤
坏死组织被伤口渗液水合 释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶解酶
及其他蛋白溶解酶 水解坏死组织
伤口敷料的发展
湿性环境有时在闭合性敷料下面形成 在闭合性敷料下面，局部的微环境常形
成低氧张力，导致成纤维细胞生长速度 最快，并刺激巨噬细胞释放多种生长因 子，使血管形成加速，加速肉芽组织的 形成
伤口敷料的发展
无纺纱布 满含结晶状、高渗性的氯化钠28% 敷料吸收渗液直到稀释达到等渗
高渗盐敷料
优点： ➢ 吸收渗液、细菌和坏死组织 ➢ 降低水肿，促进愈合 ➢ 可以顺应伤口轮廊 ➢ 可以剪裁，整块取出
高渗盐敷料
缺点： ➢ 不能用在干的焦痂伤口
上 ➢ 不能用在健康肉芽上
不能与正常皮肤接触
高渗盐敷料
透明膜敷料适用于
避免伤口受外来污染 ♦ 如静脉留置针位
表浅伤口少或无渗液 ♦ 一、二期压疮
用作第二层覆盖敷料 ♦ 常与水凝胶结合使用于黑色坏死或黄色腐 肉伤口
透明膜敷料
Bioclusive一强生 Opsite安舒妥示格胶贴一施乐辉 肤明簿膜一优格 Tegaderm透明膜-3M 舒康博F-托美
海绵敷料优点
气体和水蒸汽可自由通过 支持肉芽组织形成和坏死组织的分解 促进湿润愈合的伤口环境 使过长肉芽变平
海绵敷料缺点
在干的伤口不能促进自溶性清创 无粘性的海绵需要胶布或绑带固定 不用于焦痂的伤口
海绵敷料
适用于： 有少到中量渗液的伤口 肉芽增生伤口 上皮形成伤口 引流管周围吸收渗液 肉芽过长的伤口
水胶体敷料缺点
吸收伤口水份形成的胶容易与感染混淆 容易撕伤周围脆弱的皮肤 边沿容易卷曲 不用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口 不用于深部潜行和渗液多的伤口
水胶体敷料适用于
表浅和部分皮层损伤的伤口 二到三期压疮 小到中量渗液的伤口 黄色腐肉和黑色坏死的伤口 也作为外敷料使用
水胶体敷料
银离子敷料
优点： 持续释放银离子 广谱抗菌 需要外敷料 有些银离子和不同的吸收渗液的敷料结
合
银离子敷料
有些没有吸收渗液能力 有伤口着色现象 不用于正做放射治疗、X射线、超声波、
透热疗法及磁共振者 不可以与氧化剂共用
含银离子敷料
如：爱银康-Acticoat-施乐辉 爱康肤-Aquacel Ag-施贵宝 康惠尔银离子抗菌敷料Biatain Ag-康乐
亲水性纤维-爱康肤Aquacel
由羧甲基纤维素钠纤维制成 柔软无纺纤维
亲水性纤维-爱康肤优点：
高吸收性 吸收渗液是自身重量25倍 形成的凝胶可以紧密的附着在各种形状的创面上，避免死腔
的形成，减少细菌的生织的分解 垂直吸收的特性 防止伤口周围皮肤浸渍 可以整块取出 可用于感染伤口
保 优拓S.S.D-优拓
含硅胶敷料—美皮康Mepilex
顺应性好 无痛取出敷料 不会创伤肉芽和脆弱
组织 不能用在感染伤口
酶学清创
例如：爱疗素 ilruxol 含溶组织梭状芽孢杆菌肽酶A和辅助蛋白
酶 是特异性胶原酶清创剂 24小时换药一次 适用于皮肤及皮下溃疡坏死组织 不能用于对其过敏者
水凝胶
主要含水和不溶于水的 聚合物
有片状，有胶水状两种
水凝胶优点
可填充腔隙 保持伤口湿润 促进肉芽组织形成和坏死组织的分解 容易清除 有柔和性，能减轻局部疼痛 有少量到中量的吸收能力
水凝胶缺点
不能防菌 可浸软伤口周围皮肤 可以很快变干 需要外敷料 不主张用于渗液多的伤口和感染伤口
1984年和1985年发现： ☺ 局部伤口疼痛明显下降 ☺ 湿润环境下可以保护神经末梢，减少疼
痛
有效的伤口护理
清除或控制病因 提供全身系统支持 适当的局部治疗
有效的局部治疗
✓清除坏死组织 ✓清除感染 ✓清除死腔 ✓吸收过多渗液 ✓保持湿润 ✓保持体温 ✓保护伤口
有效的局部治疗前
评估伤口 确认当时伤口护理的具体目标 理解敷料的特性和有效程度 明白运用敷料后的预期结果 估算治疗的费用 对患者进行健康宣教
特征： 棉纱制成
传统纱布优点
中度吸收 运用湿纱有自体溶解清创作用 填塞腔隙 覆盖伤口 固定敷料
传统纱布缺点
除去时易造成创伤 有棉绒 微生物易穿过 不能吸收过多的渗液 会浸润周围皮肤—横向灯芯作用 导致延迟表皮增生
湿润性不粘纱布
可以分成： ➢ 含化学成分不粘纱布
主要是由传统纱布经石蜡油、羊毛脂等浸润 而成 ➢ 含抗菌素不粘纱布
藻酸钙敷料优点
促进血液凝固 高吸收性，形成凝胶 促进肉芽组织形成和坏死组织的分解 促成湿性愈合环境 顺应伤口床 无创性取出敷料 可以生物降解
藻酸盐敷料缺点
需要外敷料固定 不适合干的伤口和有焦痂的伤口 少量渗液是伤口用密封敷料保湿和固定 对感染的伤口不能加盖密封敷料
藻酸盐敷料
康惠尔溃疡贴-康乐保 溃疡贴透明贴-康乐保 标准型敷料-施贵宝 Hydrocoll-保赫曼 Tegasorb-3M Biofilm-贝朗 舒康博H-托美
藻酸钙敷料
从海中提炼的海藻，软的无纺纤维 吸收渗液是自身重量的17~20倍 敷料中的钙盐与血液和伤口分泌的钠盐