15.11.11 常用神经心理量表检查在痴呆诊断的临床应用(于)
痴呆常用神经心理测验量表简介
痴呆常用神经心理测验量表简介神经心理测验是诊断认知功能减退和痴呆的得力工具，它还是识别早期痴呆症状的最佳方法，甚至在影像结构变化之前，就可以通过测试发现认知功能减退，为筛查和诊断提供了较为客观的依据，同时对痴呆的鉴别诊断也有一定的帮助。
按照测试量表的功能和使用目的，可以将其分为以下几类（表1）。
表1 常用神经心理测验量表分类临床用途常用量表认知损害筛查简易精神状态量表（MMSE）画钟测验（CDT）认知能力筛查量表（CASI）长谷川痴呆量表（HDS）认知功能的评估Alzheimer病评定量表-认知（ADAS-Cog）严重损害量表（SIB）日常生活能力的评估日常生活能力量表（ADL）社会活动功能量表(FAQ)痴呆残疾评估表(DAD)进行性病情恶化评分（PDS）Alzheimer病功能评定和变化量表(ADFACS) 痴呆日常生活能力衰退检查(IDDD)精神行为症状的评估神经精神科问卷(NPI)总体功能的评估临床总体印象-变化量表(CGIC)临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表（CIBIC-Plus）Gottfries-Brane-Steen量表（GBS）痴呆分级临床痴呆评定（CDR）总体衰退量表（GDS）功能评定分期（FAST）鉴别与排除诊断Hachinski缺血量表（HIS）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）一. 常用的认知损害筛查量表1. 简易精神状态量表（MMSE）该表是目前运用最广泛的认知筛查量表，它包括对定向能力、语言功能、词语即刻回忆、延迟回忆、结构模仿和计算能力的评估。
该表特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。
具体内容及特点见后文《痴呆临床诊断和试验研究的常用量表》。
2. 画钟测验（Clock Drawing Test, CDT）本测验是一种非常实用的筛查工具，操作方法详见后文。
3. 认知能力筛查量表(Cognitive Abilities Screening Instrument，CASI）CASI是以MMSE修订版3MS为基础，根据3MS的试用效果由Teng EL编制而成的[1]，总分100分，其得分与MMSE、HDS-R可进行换算。
神经心理学量表运用现状附几个经典神经心理学量表
神经心理学是一门研究脑功能损害行为表现的交叉学科，而神经心理学量表则是进行神经心理学研究与临床实践的重要手段，是研究大脑功能受损的心理行为变化的重要工具[1]，神经心理评估量表的快速发展，大大加深了人们对大脑功能的认识，其重点是测量行为的变化情况，赋予脑功能以量化指标，从而可以在更深层次上了解大脑结构和功能的关系。
神经心理学量表的种类繁多，常用的量表总的可分为两类，单项认知测验量表和成套认知测验量表。
单项量表主要是针对某一种功能进行测查，较局限，操作简便，易被患者接受。
成套量表包括多项测验，全面检测被试脑功能损害的程度和范围及多方面的心理功能，对认知功能评价全面，但操作时间较长，被试需有一定的随从性。
在临床上神经心理学量表广泛地用于认知功能障碍的筛查、诊断及疗效评估等多个方面。
1 常用的成套神经心理学量表包括定向、注意、记忆、计算及视空间功能等多个方面。
1.1 Luria-Nebraska成套测验(LNB) 由苏联心理学家鲁利亚(A.R.Luria)制订，是经过大量脑损伤病人定位、定性诊断的临床实践中总结而成的一套神经心理检测技术。
我国由徐云和龚耀先于1986年进行了一次修订，已制定了一套地方性常模。
成人版测验由以下11个分量表共269个项目组成。
1.2 国内神经心理学成套测验(HKU-AHMU BATTORY) 由和安徽医科大学认知神经实验室与香港大学临床心理研究所联合编制。
本测验共由12个分测验组成，通过测查注意、记忆、执行功能、视空间能力等综合反应大脑功能。
目前已完成各个年龄阶段共800余名受试者的测试，初步得出国人个年龄段多种认知功能的正常值。
1.3 简明精神状态检查(MMSE) 由Folstein[2] 1975年发表，用于评价定向力、注意力、记忆力、计算力及语言功能等，满分30分，得分越高表示认知功能越好。
我国目前用的是Folstein的中文修订版，并根据教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分，即提示有认知功能缺损。
中国痴呆与认知障碍诊治指南(三)_神经心理评估的量表选择
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中国痴呆与认知障碍诊治指南(三):神经心理评估的量表选择
作者：贾建平， 王荫华， 张振馨， 肖世富， 周爱红， 汪凯， 丁新生， 张晓君， 张朝东，李焰生， 杨莘， 陈晓春， 罗本燕， 唐牟尼， 徐江涛， 章军建， 彭丹涛， 蔡晓杰，
魏翠柏
作者单位：贾建平,周爱红,魏翠柏(首都医科大学宣武医院神经科,北京,100053)， 王荫华(北京大学第一医院神经科)， 张振馨(北京协和医学院北京协和医院神经内科)， 肖世富(上海市精神卫
生中心)， 汪凯(安徽医科大学第一附属医院神经科)， 丁新生(南京医科大学第一附属医院
神经内科)， 张晓君(北京同仁医院神经内科)， 张朝东(中国医科大学第一临床医学院神经
内科)， 李焰生(上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科)， 杨莘(首都医科大学宣武医
院护理部,北京,100053)， 陈晓春(福建医科大学附属协和医院神经内科)， 罗本燕(浙江大
学医学院附属第一医院神经内科)， 唐牟尼(广州脑科医院精神科)， 徐江涛(兰州军区乌鲁
木齐总医院神经内科)， 章军建(武汉大学中南医院神经科)， 彭丹涛,蔡晓杰(卫生部北京
医院神经内科)
刊名：
中华医学杂志
英文刊名：NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
年，卷(期)：2011,91(11)
本文链接：/Periodical_zhyx201111007.aspx。
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE），规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
常用心理量表简介及适用范围
一、心理健康心理健康水平会影响个体的学习、生活、人际关系等诸多方面。
此类量表可用于鉴别心理处于边缘或异常状态的个体，以及早发现问题，及时进行帮助和治疗。
测评项目1\症状自评量表（SCL90）SCL90有90个项目，包括较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，要求受试者根据自己的实际情况就有无该症状做评定。
它主要应用于临床研究、心理咨询、精神科门诊，对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。
适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。
该量表测的是个人某段时间内的症状水平，往往易受生活事件的影响。
该量表测得受试者在9个方面的分数，称为因子分。
因子名称为：(1)躯体化：反映主观的躯体不适感。
(2)强迫症状：反映临床上的强迫症状群。
(3)人际关系敏感：反映个人的不自在感和自卑感。
(4)抑郁：反映与临床上的抑郁症状群相联系的行为表现。
(5)焦虑：反映与临床上焦虑症状相联系的精神症状及体验。
(6)敌对：从思维、情感及行为三个方面反应受试者的敌对表现。
(7)恐怖：反映传统的恐怖状态或恐怖症的内容。
(8)偏执：指猜疑和关系妄想等。
(9)精神病性：反映精神分裂样症状项目。
该量表使用简便，测查角度全面。
它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。
在临床上常常作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具。
2\儿童行为量表（CBCL）儿童行为量表（家长用）最初由美国心理学家Achenbach T. M. 等在1970年编制，后来得到了更大的发展。
该量表用于测查4～16岁儿童的社会能力和行为问题，由家长根据孩子半年内的情况作出分级评定。
该表所测查的社会能力主要包含儿童的体育运动能力、社会交往情况和在校学习状况；行为问题包括的因子范围较广，有抑郁、交往不良、强迫倾向、社会交往退缩、多动等等。
常用神经心理量表检查在痴呆诊断的临床应用于
伴发症状
功能减退 日常、工作和社会能力损害 情感异常、精神异常行为异常
2019/10/14
5
DSM-Ⅳ-R痴呆诊断标准
1、认知功能障碍表现在以下两个方面： ⑴记忆力障碍（包括近和远记忆障碍） ①近记忆障碍：表现为基础记忆障碍，通过数字广度测试至少有三位数记忆障碍，间隔5分钟后不能复述三个词或三件物品名称。
（ 共1分）
结构模仿（1分）
10.请你按样子画图。
（共1分）
1．请您告诉我今天的日期（根据受试者漏掉的逐一提问）：
现在是哪一年？
现在是什么季节？
现在是几月份？
今天是几号？
今天是星期几？
2. 请您告诉我我们现在所在的地方（根据受试者漏掉的逐一提问）：
这是什么城市（城市名）？这是什么区（城区名）？ 这是什么街道？ 这是第几层楼？ 这是什么地方？
记一次错误 93＿86＿79＿72＿65
（共5分）
延迟回忆（3分）
4.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么? 皮球 国旗 树木
（共3分）
语言功能（命名、复述、理解指令）（8分）
5.(测试人员拿出手表) 请问这是什么?
(拿出铅笔) 请问这是什么?
（共2分）
6.现在我要说一句话, 请清楚地重复一遍, 这句话是:“四十四只石狮子”
AD平均每年下降3分
- 重度: <10分
1. 《中国老年期痴呆防治指南》, 张明园教授主编; 2. Folstein MF, McHugh PR. J Psychiatry Res. 1975; 12: 189-198.
简易智能精神状态量表 （Mini-Mental State Examination, MMSE）
阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究
阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究作者：刘园园肖世富来源：《中国医药导报》2011年第09期[摘要] 痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。
阿尔茨海默病占所有痴呆的50%~70%，早期发现、早期干预是重要的措施。
全面的神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD，同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断，进行早期干预。
本文介绍常用的几个心理测验和量表，包括：用于筛选的神经心理测验或量表、用于疗效评估的神经心理测验及用于痴呆分级的评估工具。
另外，也介绍了日常生活能力评定量表的研究进展，为更好地使用痴呆神经心理评估工具提供一定的参考价值。
[关键词] 阿尔茨海默病；神经心理测验；信度；效度[中图分类号] R395.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）03（c）-011－04痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。
阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆最常见的原因，占所有痴呆的50%~70%。
到目前为止，AD病因不明，且无特效药物治疗，缺乏根治办法。
因此早期发现、早期干预是重要的措施。
全面的神经心理学测验是测查痴呆的得力工具，它除了简便易行、省时、易于推广等优点外，还有规范化和数量化的特点，顺应循证医学的发展趋势。
这些优点决定了痴呆量表在痴呆诊断中的重要应用前景。
神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD。
同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断，进行早期干预[1]。
下面介绍常用的几个心理测验和量表。
1 评价认知功能的神经心理测验和量表1.1 用于筛选的工具或量表用于筛选的评价认知功能的神经心理测验或量表常用的有以下几种：1.1.1 简易智力状态检测量表简易智力状态检测量表（MMSE）由Folstin于1975年编制，是世界上最普及、最常用的老年痴呆筛查量表。
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE），规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
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总分30分，划分痴呆的分界值 有3种标准
北医精神卫生研究所（文盲组
定向（时间和地点） 记忆（即刻和回忆） 注意计算 语言（命名、复述、听理解、 阅读、书写） 视空间
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≤14、非文盲组≤19） 上海精神卫生中心（文盲组≤17、 小学组≤20、初中及以上组≤24） 北京协和医院神经内科AD课题组 （文盲组≤19、小学组≤22、初中 及以上组≤26） 宣武医院（文盲组≤19、小学组 ≤22、初中及以上组≤26）
功能减退
日常、工作和社会能力损害
伴发症状
情感异常、精神异常行为异常
2017/1/10
5
DSM-Ⅳ-R痴呆诊断标准
1、认知功能障碍表现在以下两个方面：
⑴记忆力障碍（包括近和远记忆障碍）
①近记忆障碍：表现为基础记忆障碍，通过数字广度测试至少有三位数记忆障碍，间隔5分钟后不能复述三个词或三件物品名称。
②远记忆障碍：表现为不能回忆本人的经历或一些常识。
2017/1/10
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简易智能精神状态量表 （Mini-Mental State Examination, MMSE）
MMSE是目前临床应用最广泛的认知筛查量表
MMSE 评估标准: 判定痴呆1: 文盲 ≤17分 - 小学 ≤ 20分 - 中学 ≤ 22分 - 大学 ≤ 23分
判定程度: - 轻度: 21-26分 - 中度: 10-20分 - 重度: <10分
非言语性测验
图画（案）作测验材 料
2017/1/10
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神经心理测验的基本品质
• 敏感度（sensitivity, Sn）=a/a+c，根据测验X判定为痴呆的病例（a）占根据 诊断标准诊断的痴呆患者（a+c）的比例，即真阳性率
• 特异度（specificity，Sp）=d/b+d，根据测验X判定为非痴呆的病例（d）占 根据诊断标准诊断的非痴呆患者（b+d）的比例，即真阴性率 • 漏诊率=c/a+c=1——敏感度，根据测验X判定为非痴呆的病例（c）占根据诊断 标准诊断的痴呆患者（a+c）的比例，即假阴性 • 误诊率=b/b+d =1——特异度，根据测验X判定为痴呆的病例（b）占根据诊断 标准诊断的非痴呆患者（b+d）的比例，即假阳性
7
神经心理检查的内容
• 神经心理学——
是研究人的大脑高级精神活动的科学，诸如智能、记忆、语言（听、说、读、写）、认知、 运用、判断、计算、情绪、视觉空间功能等
• 神经心理检查——
可开展上述或全大脑高级功能的检查，神经心理监测对疾病在大脑中的定位及定性可提供 重要依据，有助于医师诊断
神经心理检查的临床意义
药物疗效的评价指标 目前已经较少单用MMSE 痴呆进展的量化指标 AD平均每年下降3分
1. 《中国老年期痴呆防治指南》, 张明园教授主编; 2. Folstein MF, McHugh PR. J Psychiatry Res. 1975; 12: 189-198.
简易智能精神状态量表 （Mini-Mental State Examination, MMSE）
评分：每一正确回答1分，共10分
3．现在我说三样东西的名称，我说完后请您重复一遍并记住，过一会儿我还要问您。 （仔细说清楚，每样东西用一秒钟，如果被试不能完全说出全部3种东西，可以重复，最 多6遍，但记第一遍得分） 皮球＿＿ 国旗＿＿ 树木＿＿
评分：每一正确回忆1分，共3分
2017/1/10 22
4．现在请您算一算，100减去7，所得的数再减7，一直算下去，将每次的得数都告诉我， 直到我说“停”为止 93＿＿86＿＿79＿＿72＿＿65＿＿ 评分：每一个正确答案1分，共5分，如果上一个错了，如100-7=90，下一个对，如907=83，第二个仍给分。不能告诉受试者上一次的得数 5．现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？ 皮球＿＿ 国旗＿＿ 树木＿＿ 评分：每一正确回忆1分，共3分。不需要按顺序说。 6．（检查者出示手表） 请问这是什么？手表＿＿ （检查者出示铅笔） 请问这是什么？铅笔＿＿ 评分：每一正确回答1分，共2分
• 人的大脑在器质性疾病（脑血管病、炎症、外伤、某些遗传疾病等）之后，大脑功能就会发 生异常，产生痴呆、记忆障碍、失读、失写、失算、失认、失用、抑郁、焦虑、复视、体象 障碍等 • 需要医师进行有关检查才能正确的诊断治疗及康复训练，否则容易误诊为精神疾病或痴呆延 误治疗
神经心理测验的特点
•
标准化 神经心理测验的编制、实施、评定、结果解释都是标准、统一的
9．（检查者给被试一张空白纸）：“我给您一张纸，请您按我说的去做”（不要示范）
2017/1/10
23
7．现在我说一句话，请您清楚地重复一遍。“大家齐心协力拉紧绳”。 评分：只说一次，重复正确、咬字清楚记1分 8．（检查者把写有“请闭上您的眼睛” 大字的卡片出示给被试）：“请您念一念这句话，并 按这句话的意思去做”。
评分：念对并有闭眼睛的动作记1分，如果受试者读出来但没有做动作，可提示“按照句子的 意思做”
延迟回忆（3分）
4.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么? 指令）（8分）
5.(测试人员拿出手表) 请问这是什么? (拿出铅笔) 请问这是什么? 6.现在我要说一句话, 请清楚地重复一遍, 这句话是:“四十四只石狮子” (只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分) 7.（测试人员把写有“闭上你的眼睛” 字的卡片交给受试者）请照着这张卡片所写的去做。 8.(测试人员说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范) 用右手拿这张纸 再用双手把纸对折 将纸放在大腿上 9.请你说一句完整的、有意义的句子（句子必须有主语、动词）。记下句子 结构模仿（1分） 10.请你按样子画图。
病因
1.年龄：越大，几率越高 2.遗传：有家族史几率高 3.生活方式:社会交流少，吸烟喝酒 4.教育程度：程度低，几率高 5.一些躯体疾病:甲状腺疾病、癫痫等、 动脉硬化、脑卒中等、头部外伤：临 床和流行病学研究提示严重脑外伤是 该病病因之一
痴呆诊断要点
诊断要点 认知下降 记忆、定向、理解、判断、语言、计算等
California词语学习 测验、连线测验
可用于对该认知域进行较 详细的评估或研究，用时 较少
2017/1/10
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神经心理测验的分类
按测验材料分 言语性 类
以文字或语言作为测 验材 韦氏成人智力量表的言语 测验、California词语学 习测验 韦氏成人智力量表的操作 测验、韦氏记忆量表的视 觉再生分测验
⑵认知功能损害至少具有下列一项 ①失语：除经典的各种类型失语症外，还包括找词困难，表现为缺乏名词和动词的空洞语言，类比性命名困难表现在一分钟内能说出动 物的名称数，痴呆病人常少于十个，且常有重复。 ②失用：包括观念运动性失用及运动性失用。 ③失认：包括视觉和触觉性失认。 ④抽象思维或判断力损害：包括计划、组织、程序及思维能力损害。 2、上述⑴、⑵两类认知功能障碍明显干扰了职业和社交活动，或与个人以往相比明显减退。 3、不只是发生在谵妄病程之中。 4．上述损害不能用其他的精神及情感性疾病来解释（如：抑郁症、精神分裂症等）。
认知评估
总体认知评估
单项测验
日常生活能力的评估 精神行为症状的评估 总体功能/分级评定
2017/1/10
鉴别与排除诊断
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
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讲课提纲
痴呆概念和神经心理测验概述 MMSE的使用培训、MOCA、CDT的使用
1
2
2017/1/10
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筛查量表—简易精神状态检查表（MMSE）
由美国Folstein等人于 1975年制订
2017/1/10 6
痴呆/认知障碍诊断手段
临床 神经心理学评估 电生理 影像学 应用心理测验的方法来测定大
分子生物学
基因检查
脑损伤患者的认知、知觉、运 动技能、思维、记忆、注意、 情绪、个性等方面的心理能力 为临床认知功能损害的定位、 定性提供客观依据。
2017/1/10
10
2017/1/10
神经心理测验的分类
按测验功能 分类
筛查量表 成套测验 1个或数个简短测验 组成 由多个单项测验组成 MMSE、长谷川量表 韦氏成人智力量表、 阿尔茨海默病、 病评估量表 简短，适合大规模筛查 覆盖面广，能够对患者进 行比较全面的评估，但费 时较长，不适于床旁应用
单项测验
局限于某一认知域
2017/1/10
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量表检测注意事项
• 检查时安静、照料者不应在场 • 确定是否需要眼镜、助听器 • 言语障碍、手部活动受限不宜测试
• 先简要介绍测试内容，多鼓励
• 使用统一的指导语
• 避免超过规定内容的暗示
• 短期多次评定可有学习效应
神经心理学检查在痴呆/认知障碍中的作用
确定患者有无痴呆/认知障碍
临床用途
筛查
常用量表
简易精神状态量表（MMSE） 蒙特利尔认知测验（CMoCA） 画钟测验（CDT） WAIS Alzheimer病评定量表-认知（ADAS-Cog） 血管性痴呆评定量表-（VADAS-cog） 严重损害量表（SIB） 记忆力 语言能力 执行功能 视空间能力 日常生活能力量表（ADL） 社会活动功能量表(FAQ) 阿尔茨海默病协作研究组MCI日常活动量表（ ADCS-MCI-ADL） 神经精神科问卷(NPI) 临床总体印象-变化量表(CGIC) 临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表（CIBIC-Plus） 临床痴呆评定（CDR） Hachinski缺血量表（HIS）
•
客观性
测验用的项目、施测说明、施测环境、评分原则、对结果的推论是客观的
•
相对性