不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床效果评估重点
枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床观察
枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床观察
蒲娟;彭文
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2017(26)A02
【摘要】目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。
方法回顾性分析医院2017年1月至12月收治的30例呼吸暂停早产儿的病历资料,采用随机数字表法分为观察组和対照组,各15例。
对照组采用氨茶碱静脉注射治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组患儿的临床有效率和不良反应发生率。
结果观察组临床治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床效果显著,和氨茶碱相比效果更佳,安全可靠,可作为治疗呼吸暂停早产儿的首选药物,值得临床推广。
【总页数】1页(P62-62)
【关键词】枸橼酸咖啡因;早产儿;呼吸暂停;临床疗效
【作者】蒲娟;彭文
【作者单位】四川省攀枝花市中心医院儿科,四川攀枝花617000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R722.6
【相关文献】
1.枸橼酸咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效观察 [J], 杨伟;宫红梅
2.加温加湿高流量鼻导管吸氧联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察 [J], 李海燕
3.枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效观察 [J], 叶英伟
4.高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及安全性观察[J], 黄玉焕
5.高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及安全性观察[J], 黄玉焕
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研究不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效
研究不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效马晓利;陈文清;宋金枝【摘要】目的对不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效展开分析.方法 80例AOP患儿,按照随机数字表法分为观察组及参照组,每组40例.两组患儿均采用20 mg/kg枸橼酸咖啡因进行30 min静脉滴注,24 h后,参照组患儿采用枸橼酸咖啡因5 mg/kg维持剂量进行治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因10 mg/kg维持剂量进行治疗.比较两组患儿临床治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组患儿治疗总有效率为97.50％,高于参照组的67.50％,差异具有统计学意义(χ2=12.4675,P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1143,P<0.05).结论使用10 mg/kg维持剂量的枸橼酸咖啡因治疗AOP,能显著提高治疗效果,促进患儿及早康复,临床应用价值较高.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】2页(P103-104)【关键词】枸橼酸咖啡因;早产儿呼吸暂停;康复【作者】马晓利;陈文清;宋金枝【作者单位】518020 深圳市人民医院新生儿科;518020 深圳市人民医院高压氧科;518020 深圳市人民医院新生儿科【正文语种】中文早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity, AOP)主要临床表现为心跳减速、皮肤青紫、肌张力较低等, 将严重威胁患儿生命安全。
采取正确治疗方法对AOP患儿进行救治, 能有效改善其临床症状, 减少新生儿死亡率。
枸橼酸咖啡因作为一种用于AOP的常见药物, 临床疗效显著, 但有不同研究指出不同剂量的枸橼酸咖啡因对患儿有不同治疗效果。
为证实这一研究结论, 特选取2015年5月～2017年8月本院新生儿重症监护室的80例AOP患儿进行研究。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月～2017年8月本院新生儿重症监护室的AOP患儿80例作为研究对象, 患儿均经一般处理及物理刺激后症状仍反复发作, 临床有使用枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢指征, 均有心跳减速、皮肤青紫等症状出现, 临床表现明显, 排除先天性心脏病及其他系统严重疾病。
不同剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效及安全性分析
2.2 三组患儿不良反应发生情况比较 低剂量组总不良反应发生率为 19.35%；中剂
量组总不良反应发生率为 22.58%；高剂量组总不 良反应发生率为 35.48%。三组不良反应发生率比 较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。见表 2。
Efficacy and safety analysis of different doses of caffeine in the treatment of premature infants with apnea
PU Rongling LUO Shurong CHEN Juan CHEN Jianglong YE Xiaorong CHEN Lihua Yunfu People's Hospital, Guangdong, Yunfu 527300, China [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of different doses of caffeine citrate in premature infants with apnea. Methods A total of 93 premature infants with apnea admitted to our hospital from June 2019 to Decemner 2020 were selected as research objects. All infants were given caffeine, and they were divided into the low dose group, the middle dose group and the high dose group according to different doses of administration. The low dose group was treated with 20 mg/kg caffeine for the first time, and 24 h later, they were given 5 mg/kg caffeine as a daily dose. The middle dose group was treated with 20 mg/kg caffeine at the first administration, and the daily maintenance dose was 10 mg/kg 24 h later. The high dose group was treated with 20 mg/kg for the first time, and the daily maintenance dose was 15 mg/kg 24 h later. The therapeutic effects, adverse reactions and clinical outcomes of the three groups were compared. Results The frequency of apnea was lower in the high dose group than that in the low dose group and the middle dose group (P ＜ 0.05). The frequency of apnea was lower in the middle dose group than that in the low dose group (P ＜ 0.05). There was no significant difference in the incidence of total adverse reactions among the three groups (P ＞ 0.05). There were no significant differences in the mortality, the incidence of bronchopulmonary dysplasia or other complications among the three groups (P ＞ 0.05). Conclusion High dose caffeine citrate is effective in premature infants with apnea, which can obtain good clinical outcomes without increasing the incidence of adverse reactions. [Key words] Caffeine; Premature infants; Apnea; Clinical efficacy; Safety
不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床效果评估要点
ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ ａｌｌ＞Ｏ．０５）．Ｔｈｅｒｅ
ｉｎｆａｎｔｓ
ｗｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ
ｉｎ
ｔｈｅ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｏｕｔｃｏｍｅｓ
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｄｅａｔｈ
ｄｕｒｉｎｇ ｇｒｏｕｐｓ
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ，ｏｔｈｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ
ｇｒｏｕｐ（８５％（７０／８２）憾７０％（５７／８２），Ｘ２＝５．８９８，Ｐ＝０．０１５）．Ｔｈｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｒａｔｅ
ｏｆ
ｃａｆｆｅｉｎｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｈｉｇｈ—ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｗ－ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ（８２％（６７／８２）ＶＳ．６１％ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ
ｏｆ ２０
（Ｐ ａｌｌ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｂｅｍｐｅｕｔｉｃ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｄｏｓｅ ｏｆ １５ ｍｓ／（ｋｇ・ｄ）ｏｆ ｃａｆｆｅｉｎｅ
ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ａｐｎｅａ ｉｎ ｐｒｅｔｅｒｍ
Ａ
ｒｅｇｉｍｅｎ ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｏｆ
ａ
ｌｏａｄｉｎｇ ｄｏｓｅ
对象和方法
日１次静脉注射，呼吸暂停停止７ ｄ后停药；高剂量 组首剂２０
ｍｇ／ｋｇ，２４
ｈ后维持量为１５ ｍｇ／ｋｇ，每日１
次静脉注射，呼吸暂停停止７ ｄ后停药。治疗期间 如呼吸暂停仍频发者，可采用经鼻持续气道正压通 气或呼吸机治疗。 ２．疗效评价：比较两组患儿用药期间呼吸暂停 次数、撤机成功率。呼吸暂停定义为：呼吸暂停时间
枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停疗效分析
枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停疗效分析孟丽娟【摘要】目的:分析枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的临床效果.方法:选择2013年9月—2016年9月收治的112例早产呼吸暂停患儿,随机分为对照组和治疗组各56例.对照组静脉滴注柏子氨茶碱,初始剂量为5 mg/kg,30 min滴完,12 h后改用2 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天2次.治疗组静脉滴注枸橼酸咖啡因,初始剂量为20 mg/kg,30 min滴完,在24 h后改用10 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天1次.观察两组呼吸机使用率、临床治疗有效率和不良反应发生率.结果:治疗组不良反应发生率为25.00％(14/56),呼吸机使用率为10.71％(6/56),而对照组分别为51.79％(29/56)和23.21％(13/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组的临床总有效率为78.57％(44/56),治疗组为94.64％(53/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因能有效缓解早产儿临床症状并降低不良反应发生率.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2017(038)016【总页数】2页(P29-30)【关键词】呼吸暂停;枸橼酸咖啡因;呼吸机应用;早产儿【作者】孟丽娟【作者单位】江西省萍乡市妇幼保健院新生儿科,江西萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R722.6早产儿特别是超低出生体重儿，因为机体器官发育不成熟，各项功能都比较差，往往会诱发一系列危重疾病，其中呼吸暂停则为常见病症，严重威胁患儿生命。
因此，采取积极有效措施治疗早产儿呼吸暂停具有重大意义[1-2]。
本文报道枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的作用。
选择2013年9月—2016年9月江西省萍乡市妇幼保健院新生儿科收治的112例早产呼吸暂停患儿，诊断均符合“实用新生儿学（第四版）”[3]中原发性呼吸暂停标准。
枸橼酸咖啡因不同剂量维持治疗早产儿呼吸暂停的临床研究
枸橼酸咖啡因不同剂量维持治疗早产儿呼吸暂停的临床研究付㊀婷(抚州市第一人民医院新生儿科,江西抚州３４４０００)摘要:目的㊀探讨枸橼酸咖啡因不同维持剂量治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性.方法㊀选取２０２０年１０月至２０２１年１２月抚州市第一人民医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停且胎龄＜３２周的早产儿８０例为研究对象,均给予枸橼酸咖啡因治疗,按照维持剂量的不同分为低剂量组与高剂量组各４０例.２组首次负荷量均给予枸橼酸咖啡因注射液２０m g k g－１静脉泵入,时间为３０m i n;２４h后给予不同维持剂量(低剂量组５．０~７．９m g k g－１ d－１,高剂量组８．０~１０．０m g k g－１ d－１)静脉泵入,时间为１０m i n.比较２组患儿的治疗有效率㊁呼吸机辅助通气时间㊁撤机成功率㊁呼吸暂停次数㊁不良反应(烦躁不安㊁心动过速㊁喂养不耐受㊁贫血㊁呕吐)发生情况.结果㊀高剂量组治疗总有效率㊁撤机成功率高于低剂量组(P＜０．０５),高剂量组呼吸暂停次数少于低剂量组(P＜０．０５);２组呼吸机辅助通气时间和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论㊀相对于枸橼酸咖啡因维持剂量低剂量,高剂量对于早产儿原发性呼吸暂停疗效更显著,且不会增加不良反应的发生.关键词:呼吸暂停,早产儿;枸橼酸咖啡因;剂量;疗效中图分类号:R７２２．６㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０１－００４８－０３D O I:１０．１３７６４/j．c n k i．l c s y．２０２３．０１．０１４C l i n i c a l E f f e c t o fM a i n t e n a n c eT r e a t m e n tw i t hD i f f e r e n tD o s e s o fC a f f e i n eC i t r a t e o nA p n e a i nP r e m a t u r e I n f a n t sF UT i n g(D e p a r t m e n t o f N e o n a t o l o g y,F u z h o uF i r s tP e o p l e sH o s p i t a l,F u z h o u３４４０００,C h i n a) A B S T R A C T:O b j e c t i v e㊀T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y a n d s a f e t y o f d i f f e r e n tm a i n t e n a n c e d oＧs e s o f c a f f e i n e c i t r a t e i n t h e t r e a t m e n t o f a p n e a i n p r e m a t u r e i n f a n t s．M e t h o d s㊀At o t a l o f８０p r eＧm a t u r e i n f a n t sw i t h p r i m a r y a p n e a(g e s t a t i o n a l a g e＜３２w e e k s)a d m i t t e dt ot h ed e p a r t m e n to f n e o n a t o l o g y o f F u z h o uF i r s tP e o p l e sH o s p i t a l f r o m O c t o b e r２０２０t oD e c e m b e r２０２１w e r e r a nＧd o m l y d i v i de d i n t o t w o g r o u p s,w i t h４０i nf a n t s i n e a c hg r o u p．B o th g r o u p sw e r ei n t r a v e n o u s l y g i vＧe n２０m g k g－１c af f e i n ec i t r a t e f o r３０m i n u t e s f o r t h e f i r s t l o a d i n g．A f t e r２４h o u r s,t h e i n f a n t s w e r eg i v e nc a f f e i n e c i t r a t e a t５．０Ｇ７．９m g k g－１ d－１(l o wＧd o s e g r o u p)o r８．０Ｇ１０．０m g k g－１ d－１(hi g hＧd o s e g r o u p)f o r１０m i n u t e s f o rm a i n t e n a n c e t r e a t m e n t．T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e,v e n t i l aＧt o rＧa s s i s t e dv e n t i l a t i o nd u r a t i o n,s u c c e s s r a t e o f v e n t i l a t o rw i t h d r a w a l,n u m b e r o f a p n e a e p i s o d e s, a n d a d v e r s er e a c t i o n s(r e s t l e s s n e s s,t a c h y c a r d i a,f e e d i n g i n t o l e r a n c e,a n e m i aa n dv o m i t i n g)w e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．R e s u l t s㊀T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e a n ds u c c e s s r a t eo f v e n t i l a t o r w i t h d r a w a l i n t h eh i g hＧd o s e g r o u p w e r eh i g h e r t h a n t h o s e i n t h e l o wＧd o s e g r o u p(P＜０．０５)．T h e n u m b e r o f a p n e a e p i s o d e s i n t h e h i g hＧd o s e g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i n t h e l o wＧd o s e g r o u p(P＜０．０５)．T h e r ew e r en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s i nt h ed u r a t i o no fv e n t i l a t o rＧa s s i s t e dv e n t i l a t i o na n d i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P＞０．０５)．C o n c l u s i o n㊀H i g hd o s e o f c a f f eＧi n e c i t r a t e i sm o r e e f f e c t i v e t h a n t h a t a t l o wd o s e f o r p r i m a r y a p n e a i n p r e m a t u r e i n f a n t s,a n d d o e s n o t i n c r e a s e t h e o c c u r r e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s．K E Y W O R D S:a p n e a,p r e m a t u r e i n f a n t s;c a f f e i n e c i t r a t e;d o s e;e f f i c a c y收稿日期:２０２２Ｇ０８Ｇ１１作者简介:付婷(１９８６ ),女,学士,主治医师,主要从事新生儿疾病临床诊治的研究.㊀㊀早产儿呼吸暂停(a pn e a o f p r e m a t u r e ,A O P )是指早产儿呼吸停止时间＞２０s ,并伴心率减慢(＜１００次 m i n－１)或出现青紫㊁血氧饱和度降低.胎龄越小,体重越低,其发生率越高.胎龄在３０~３１周早产儿的发病率约为５４％,胎龄在３２~３３周早产儿的发生率降为１５％,而胎龄３４~３５周早产儿发病率为７％;不考虑孕周,体重＜１０００g 的A O P发病率达８４％[１Ｇ２].A O P 发作时如未及时处理,可引发低氧血症,造成多器官灌注减少㊁早产儿脑损伤,甚至可发生猝死.因此早期发现及治疗A O P极为重要.目前用于治疗A P O 首选药物是枸橼酸咖啡因,它治疗效果佳,不良反应少[３].但临床上对于该药物维持剂量的选择仍未完全统一.本研究旨在探讨不同剂量枸橼酸咖啡因治疗A O P 的疗效及安全性,报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料选取２０２０年１０月至２０２１年１２月抚州市第一人民医院新生儿科收治的发生原发性呼吸暂停的早产儿８０例为研究对象.纳入标准:１)胎龄＜３２周;２)呼吸暂停时间ȡ２０s ,或呼吸暂停时间＜２０s 但伴有心率＜１００次 m i n－１,且发作频率ȡ３次 d －１或６h 内连续发作２次.排除标准:１)先天器官畸形㊁体温异常等原因导致的继发性呼吸暂停;２)存在发育异常㊁遗传代谢性疾病或智力障碍.将８０例患儿按照药物维持剂量的不同分为高剂量组和低剂量组,２组患儿性别㊁胎龄㊁出生体重㊁分娩方式比较差异均无统计学意义(P ＞０．０５),具有可比性,见表１.表１㊀２组患儿一般资料比较组别n性别/例(％)男女胎龄[M (Q １,Q ３)]/周出生体重[M (Q １,Q ３)]/g 分娩方式/例(％)顺产剖宫产高剂量组４０２５(６２．５)１５(３７．５)３０．５(２９．４７,３１．１４)１４４５(１２２５．０,１６３７．５)２７(６７．５)１３(３２．５)低剂量组４０３１(７７．５)９(２２．５)３０．７１(２９．７８,３１．４３)１５５５(１３５０．０,１７８７．５)２６(６５．０)１４(３５．０)χ２/U２．１４３－０．７９５－１．７７８０．０５６P０．１４３０．４２６０．０７５０．８１３１．２㊀治疗方法２组患儿入院后均接受保暖㊁监测生命体征等常规处理,出现呼吸暂停时采取弹足底㊁托背等常规处理,效果不佳者予加压给氧维持血氧饱和度上升至正常,排外感染㊁窒息㊁胃食管返流及酸碱电解质平衡紊乱等所致的继发性呼吸暂停后,给予枸橼酸咖啡因注射液(生产厂家:成都苑东生物制药股份有限公司,批号:２００８０１,规格:１m L :２０m g )静脉泵入,２组首次负荷量均给予２０m g k g －１加入５％葡萄糖溶液稀释后静脉泵入,时间为３０m i n ,２４h 后给予不同维持剂量(低剂量组５．０~７．９m g k g －１d －１,高剂量组８．０~１０．０m g k g －１ d －１)加入５％葡萄糖溶液稀释后静脉泵入,时间为１０m i n.１．３㊀观察指标及评判标准１．３．１㊀临床疗效相关指标１)治疗总有效率.评判标准:治疗后呼吸功能恢复正常,A O P 完全消失,为显效;治疗后呼吸功能改善明显,偶有A O P 出现(次数ɤ１０次),为有效;治疗后A O P 症状无改善(次数＞１０次)或病情加重无效死亡,为无效;治疗总有效率＝(显效＋有效)/总例数ˑ１００％.２)辅助通气时间.指患儿用药期间有创呼吸机及无创呼吸机总使用时间.３)撤机成功率.用药期间成功撤除无创呼吸机辅助呼吸,或由有创呼吸机改为无创呼吸机,且４８h 之内不需要再次呼吸机辅助呼吸.撤机成功率＝撤机成功例数/总例数ˑ１００％.４)呼吸暂停次数.观察用药期间患儿呼吸暂停发生次数.１．３．２㊀不良反应发生情况用药期间观察患儿烦躁不安㊁心动过速(心率＞１８０次 m i n－１)㊁喂养不耐受㊁贫血㊁呕吐发生情况.１．４㊀统计学方法采用S P S S ２２．０统计学软件对数据进行分析.计量资料不符合正态分布,采用M (Q １,Q ３)描述,组间比较采用M a n n ＧW h i t n e y U 检验;计数资料采用例(％)表示,组间比较采用卡方检验.以P ＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀２组总有效率比较高剂量组治疗总有效率明显高于低剂量组(P ＜０．０５),见表２.表２㊀２组总有效率比较n (％)组别n显效有效无效总有效高剂量组４０１９(４７．５)１７(４２．５)４(１０．０)３６(９０．０)∗低剂量组４０８(２０．０)１９(４７．５)１３(３２．５)２７(６７．５)∗P ＝０．０１４(χ２＝６．０５)与低剂量组比较.２．２㊀２组其他临床疗效指标比较高剂量组撤机成功率高于低剂量组(P ＜０．０５),呼吸暂停次数少于低剂量组(P ＜０．０５);２组辅助通气时间比较差异无统计学意义(P ＞０．０５).见表３.表３㊀２组其他临床疗效指标比较组别n辅助通气时间[M (Q １,Q ３)]/d撤机成功/n (％)呼吸暂停次数[M (Q １,Q ３)]/次高剂量组４０５(４,７)３３(８２．５)１(０,６)低剂量组４０６(４,８)２３(５７．５)３．５(１,１１)χ２/U－０．０１９５．９５２－２．１７１P０．９８４０．０１５０．０３０２．３㊀２组不良反应发生情况比较２组患儿烦躁不安㊁心动过速㊁喂养不耐受㊁贫血㊁呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P ＞０．０５),见表４.表４㊀２组不良反应发生情况比较n (％)组别n烦躁不安心动过速喂养不耐受贫血呕吐高剂量组４００(０．０)１(２．５)６(１５．０)７(１７．５)２(５．０)低剂量组４０１(２．５)１(２．５)３(７．５)５(１２．５)４(１０．０)χ２－－０．３９２０．１８－P１．０００∗－０．５３１０．６７１１．０００∗∗代表精确概率法获得的概率;－:无数据.３㊀讨论㊀㊀A O P 是新生儿重症监护中最常见的问题之一,如持续时间超过２０s ,常伴有心动过缓或血氧饱和度下降,不及时干预,严重者会引起患儿脑血流减少,造成中枢神经损伤;其发病机制尚不完全清楚,目前公认可能与早产儿呼吸中枢发育不成熟有关[４].A O P 的治疗方法包括物理刺激㊁体位治疗㊁药物治疗以及呼吸机辅助通气治疗[５];枸橼酸咖啡因是临床治疗A O P 的首选药物,为甲基嘌呤类药物,通过刺激患儿呼吸中枢,提升对二氧化碳敏感度,增加每分钟通气量;增加膈肌及心肌收缩力,改善氧合,从而减少呼吸暂停的发生[６].大量研究[７]已证实,咖啡因除了能够减少A O P 的发生,还能缩短早产儿呼吸机使用时间,降低支气管肺发育不良的发病率㊁动脉导管未闭结扎率以及１８个月龄时脑瘫发生率等.但是目前对于枸橼酸咖啡因最适合维持剂量尚有争议,较多研究[８Ｇ９]表明大剂量枸橼酸咖啡因治疗A O P 效果较小剂量更佳,能显著降低A O P 发作频率,缩短A O P 持续时间,提高早产患儿呼吸机撤机成功率,但是不良反应并未增加,如心动过速㊁烦躁㊁呕吐及腹胀等;但也有余智荣等[１０]报道,增加剂量将加重枸橼酸咖啡因胃肠道等不良反应.近年来,高剂量枸橼酸咖啡因可提高A O P 疗效的研究结果还是较为一致,主要分歧在于它的安全性[１１],本研究结果显示,高剂量组咖啡因治疗总有效率㊁撤机成功率高于低剂量组,呼吸暂停次数少于低剂量组,但２组患儿辅助通气时间未见差异,说明适当增加枸橼酸咖啡因剂量能更有效地改善A P O 的临床症状,这与闫秋霞等[９]报道一致.２组患儿烦躁不安㊁心动过速㊁喂养耐受性差㊁贫血㊁呕吐发生率差异也无统计学意义,说明并未增加患儿不良反应的发生率,这与余智荣等[１０]报道有差异,造成这种差异的原因可能与样本数量及维持剂量不同有关.本研究样本数量较少,有一定的局限性,需要进一步开展大样本㊁多中心的研究,以探讨治疗A P O 枸橼酸咖啡因最佳使用剂量及其对早产儿远期不良反应的影响.综上所述,本研究认为治疗A P O ,相对于枸橼酸咖啡因维持剂量低剂量,高剂量对于早产儿原发性呼吸暂停疗效更显著,且不会增加不良反应的发生.参考文献:[１]㊀邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕．实用新生儿学[M ]．５版．北京:人民卫生出版社,２０１９:６１０Ｇ６１２．[２]㊀黄海燕,黄国盛,毕雷,等．枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床研究[J ]．广西医学,２０１５,３７(２):１９５Ｇ１９７．[３]㊀袁琳,陈超．咖啡因在新生儿中的临床应用[J ]．世界临床药物,２００９,３０(９):５１８Ｇ５２２．[４]㊀陈超,舒先孝,杨晓燕,等．早产儿呼吸暂停药物治疗的研究现状分析[J ]．中国当代儿科杂志,２０１６,１８(９):８０６Ｇ８１１．[５]㊀刘佳,张小芳,陈静,等．不同维持剂量枸橼酸咖啡因在极低体重早产儿呼吸暂停治疗中的应用价值[J ]．中国医学创新,２０２２,１９(１):３３Ｇ３６．[６]㊀范莉莉,王婷,王佐．不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效研究[J ]．中国全科医学,２０１７,２０(１０):１２０４Ｇ１２０７．[７]㊀杜立中．早产儿呼吸暂停的药物治疗[J ]．中国实用儿科杂志,２０１５,３０(２):８８Ｇ９２．[８]㊀秦素芳,廖海蓉,李鸿鸣,等．不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性[J ]．中国当代医药,２０２１,２８(１７):３５Ｇ３８,５１．[９]㊀闫秋霞,王亚云,薛江．不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效比较[J ]．中国儿童保健杂志,２０１９,２７(８):８９６Ｇ８９９．[１０]㊀余智荣,陈创鑫,郑庆藩．不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效[J ]．吉林医学,２０１９,４０(７):１４３６Ｇ１４３９．[１１]㊀黄玉焕．高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及安全性观察[J ]．中国合理用药探索,２０２１,１８(９):５４Ｇ５７．(责任编辑:钟荣梅)。
枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停及预防支气管肺发育不良的效果
枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停及预防支气管肺发育不良的效果枸橼酸咖啡因是一种广泛应用于治疗早产儿呼吸暂停和预防支气管肺发育不良的药物。
随着医疗技术的进步和科学研究的不断深入，枸橼酸咖啡因在儿科领域的应用越来越受到重视。
本文将探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停及预防支气管肺发育不良的效果，并对其临床应用进行全面解读。
一、枸橼酸咖啡因的作用机制枸橼酸咖啡因是一种呼吸兴奋剂，通过抑制腺苷受体的作用，从而促进气道张力的松弛，扩张支气管，增加肺泡的通气量，减轻肺部水肿，促进儿童呼吸机电位的恢复，达到治疗早产儿呼吸暂停和保护肺部发育的作用。
枸橼酸咖啡因还可以抑制磷酸二酯酶，提高肺泡表面活性物质的合成和分泌，改善肺功能，预防支气管肺发育不良。
二、枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果早产儿呼吸暂停是指新生儿出生后出现的一种呼吸骤停现象，严重时甚至危及生命。
枸橼酸咖啡因作为治疗早产儿呼吸暂停的有效药物，其疗效得到了广泛认可。
研究表明，静脉注射枸橼酸咖啡因可以显著缩短早产儿呼吸机辅助时间，降低重返呼吸机的概率，减少呼吸暂停的发生次数，提高呼吸稳定性，对于改善早产儿的肺功能和生存率具有显著的临床效果。
支气管肺发育不良是早产儿常见的并发症之一，轻者可能引起呼吸困难，重者可能导致慢性肺功能不全。
枸橼酸咖啡因能够通过促进肺泡表面活性物质的产生和分泌，调节呼吸道张力，增强呼吸功能，从而预防和改善支气管肺发育不良。
临床研究表明，给予早产儿枸橼酸咖啡因治疗可以显著降低患儿的慢性肺功能不全的患病率和死亡率，提高患儿的负荷力，改善生活质量。
枸橼酸咖啡因是一种安全有效的药物，经过国家药品监督管理局的批准，已经广泛用于临床治疗早产儿呼吸暂停和预防支气管肺发育不良。
在临床应用中，医生需要根据患儿的具体情况合理确定用药剂量和疗程，并密切监测患儿的呼吸情况和药物反应。
家长也需要配合医生，加强对患儿的护理和监护，确保患儿的安全和健康。
枸橼酸咖啡因作为治疗早产儿呼吸暂停和预防支气管肺发育不良的有效药物，在临床应用中展现了良好的疗效和安全性，受到了广大医生和患儿家长的一致好评。
不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果分析
不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果分析【摘要】早产儿呼吸暂停是早产儿常见的并发症，严重影响患儿生存和发育。
枸橼酸咖啡因作为治疗早产儿呼吸暂停的常用药物，其作用机制主要包括促进中枢神经系统兴奋和扩张支气管等。
不同维持剂量的枸橼酸咖啡因在临床应用中显示出差异，并且其临床效果也存在一定差异。
本文通过临床试验设计和临床效果分析，探讨了不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果，并总结了其临床效果。
未来研究可进一步探讨枸橼酸咖啡因的最佳治疗剂量和疗程，以提高治疗效果。
本研究对于早产儿呼吸暂停的临床治疗具有一定的指导意义。
【关键词】早产儿、呼吸暂停、枸橼酸咖啡因、维持剂量、临床效果分析、临床试验设计、作用机制、研究背景、研究目的、研究意义、未来研究方向、总结。
1. 引言1.1 研究背景早产儿是指在37周孕周之前出生的婴儿，其生理发育不完全，呼吸中枢尚未充分发育，容易出现呼吸暂停的情况。
呼吸暂停是早产儿常见的并发症，严重者可能导致缺氧和脑损伤，严重影响婴儿的生存和发育。
枸橼酸咖啡因是一种广泛应用于早产儿呼吸支持治疗的药物，它通过促进肺泡表面活性物质的分泌以及刺激呼吸中枢来改善呼吸功能，减少呼吸暂停的发生。
对于不同维持剂量枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停的临床效果尚未有明确的结论。
本研究旨在探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停中的临床效果，为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过本研究的深入分析，有望为未来相关研究和临床实践提供参考，推动早产儿呼吸支持治疗的进一步发展和优化。
1.2 研究目的研究的目的是探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。
通过对临床试验数据的分析，比较不同剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停治疗中的疗效表现，评估其对早产儿生存率和预后的影响。
研究旨在为临床医生提供更准确的治疗方案，提高早产儿呼吸暂停患者的生存率和生活质量。
通过对枸橼酸咖啡因的作用机制进行深入研究，探索其在改善早产儿呼吸功能方面的作用途径，为未来的临床治疗和研究提供参考和指导。
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ｉｎｆａｎｔｓ
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ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ
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ｔｈｅ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｏｕｔｃｏｍｅｓ
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｄｅａｔｈ
ｄｕｒｉｎｇ ｇｒｏｕｐｓ
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ，ｏｔｈｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ
ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅｓ ｏｆ ｃａｆｆｅｉｎｅ ｏｆ
ｉｎ
ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ａｐｎｅａ ｉｎ
ｇｅｓｔａｔｉｏｎ），ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ
ｐｒｅｔｅｒｍ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ａｐｎｅａ，ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｉｎ
【关键词】咖啡因；呼吸暂停；婴儿，早产
基金项目：吴阶平青年基金（３２０．６７５０．１４１７９）
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅｓ ｏｆ ｃａｆｆｅｉｎｅ ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ａｐｎｅａ ｉｎ ｐｒｅｔｅｒｍ ｉｎｆａｎｔｓ Ｔｉａｎ Ｘｉｕｙｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｇａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
资料具有可比性（ｔ＝０．５０４、Ｘ２＝０．０９８、ｔ＝０．２０９，Ｐ均＞０．０５）。高剂量组患儿呼吸暂停次数显著低
于低剂量组［１０（８，１５）次比１８（１３，２２）次，Ｚ＝一２．６１０，Ｐ＝０．００９］，同时撤机成功率和咖啡因治
疗有效率均显著高于低剂量组［８５％（７０／８２）比７０％（５７／８２），８２％（６７／８２）比６１％（５０／８２），ｘ２＝ ５．８９８、８．６１９，Ｐ＝０．０１５、０．００３］。两组与咖啡因治疗有关的不良反应事件包括心动过速、烦躁不安、
主堡』Ｌ型苤查！Ｑ！！生！旦筮丝鲞筮！塑ｇ！也』堡！ｉ塑：！塑！！坚垫！ｉ：ｙ！！：丝：№：！
・３３・
．新生儿及重症医学．
不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸 暂停临床效果评估
赵颖 田秀英刘鸽
【摘要】
目的评估不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果与安全性。方法
观察２０１３年１０月至２０１４年１２月天津市中心妇产科医院１６４例出生胎龄＜３２周的原发性呼吸暂停
ａ
ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ ｉｎｆａｎｔｓ
ｔａｂｌｅ．Ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｅｆｆｅｃｔｓ，ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ
ｏｒ
ｏｆ
ｃａｆｆｅｉｎｅ，ａｎｄ
ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｔｈｅ
ｐｒｅｔｅｒｍ
ｗｅｒｅ
ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ｂｙ Ｘ２ ｔｅｓｔ
ｎｏｎｐａｒａｍｅｔｒｉｃ ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔ
ｔｏ
ｉｎｆａｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ
Ａ ｔｏｔａｌ
１６４
ｐｒｅｔｅｒｍ
ｉｎｆａｎｔｓ（＜３２
ｗｅｅｋｓ
Ｔｉａｎｊｉｎ
ｗｅｒｅ
Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｌｌｏｃａｔｅｄ
ａｎｄ
Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
对象和方法
日１次静脉注射，呼吸暂停停止７ ｄ后停药；高剂量 组首剂２０
ｍｇ／ｋｇ，２４
ｈ后维持量为１５ ｍｇ／ｋｇ，每日１
次静脉注射，呼吸暂停停止７ ｄ后停药。治疗期间 如呼吸暂停仍频发者，可采用经鼻持续气道正压通 气或呼吸机治疗。 ２．疗效评价：比较两组患儿用药期间呼吸暂停 次数、撤机成功率。呼吸暂停定义为：呼吸暂停时间
ｉｎｔｏ ｌｏｗ－ｄｏｓｅ
（１０ａｄｉｎｇ ２０ ｍｓ／ｋｇ ａｎｄ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆ ５ ｍｓ／（ｋｇ・ｄ）ａｆｔｅｒ ２４ ｈ，ｎ＝８２）ａｎｄ ｈｉｇｈ・ｄｏｓｅ（１０ａｄｉｎｇ ２０ ｍｓ／ｋｇ ａｎｄ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆｌ５ ｍｓ／（ｋｇ・ｄ）ａｆｔｅｒ ２４ ｈ，凡＝８２）ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｃａｆｆｅｉｎｅ ｃｉｔｒａｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｙ ｕｓｉｎｇ
（５０／８２），ｘ２＝８．６１９，Ｐ＝０．００３）．Ｎｏ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８—１３１０．２０１６．０１．００８ 作者单位：３００１００天津市中心妇产科医院新生儿科 通信作者：田秀英，Ｅｍａｉｌ：ｔｘｙｔｃｈｇｏ＠１６３．ＣＯｒｎ
万方数据
ｃａｆｆｅｉｎｅ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｓｉｄｅ
ｇｒｏｕｐ（８５％（７０／８２）憾７０％（５７／８２），Ｘ２＝５．８９８，Ｐ＝０．０１５）．Ｔｈｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｒａｔｅ
ｏｆ
ｃａｆｆｅｉｎｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｈｉｇｈ—ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｗ－ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ（８２％（６７／８２）ＶＳ．６１％ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ
结 果
一、对象 前瞻性随机、双盲对照研究。连续考察２０１３年 １０月至２０１４年１２月天津市中心妇产科医院新生 儿科诊断为原发性呼吸暂停的２７６例出生胎龄＜ ３２周的早产儿。诊断标准：早产儿呼吸暂停时间＞
２０
ｓ，或呼吸停止时间＜２０ Ｓ但伴有心率＜１００
次／ｍｉｎ或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下。 排除标准包括：患儿家属不同意参与双盲研究；先天 性畸形与染色体异常，中枢神经系统疾病，原发性肺 部疾病，严重感染，代谢性疾病，阻塞性呼吸暂停等。 最终纳入研究的患儿共１６４例，由一位不参与数据 采集、分析的研究者按随机数字表法将患儿分为咖 啡因治疗低剂量组与高剂量组各８２例。其他研究 者、护理人员及患儿家属对分组情况不知情。本研 究所有治疗过程及设计方案均获家属知情同意，并 经本院医学伦理委员会审核批准（批准号：
ｏｆ（２９．９±２．７）ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ
ｂａｓｅｌｉｎｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ，ｇｅｎｄｅｒ ａｎｄ
ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒａｂｌｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ａｐｎｅａ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｈｉｇｈ— ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｗ－ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ（１０（８，１５）傩．１８（１３，２２），Ｚ＝一２．６１０，Ｐ＝０．００９），ａｎｄ ｔｈｅ Ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ｔｈｅ ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｈｉｇｈ－－ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｗ－－ ｄｏｓｅ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｗｕ Ｊｉｅｐｉｎｇ Ｙｏｕｔｈ
Ｆｕｎｄ（３２０．６７５０．１４１７９）
早产儿原发性呼吸暂停引起的低氧血症及心动 过缓可增加脑积水、脑室内出血及神经系统发育异 常的危险…。原发性呼吸暂停在胎龄３４～３５周出 生的早产儿中发生率为７％，胎龄３０～３２周出生的 早产儿中发生率为５０％，而胎龄小于２９周或体重 低于１ ｋｇ的早产儿几乎全部会出现呼吸暂停呤引。 咖啡因在早产儿呼吸暂停的治疗中具有良好的临床 效果，但在实际工作中用药剂量尚未标准化ＨＪ。已 有资料表明，较高的咖啡因剂量可有效降低呼吸暂 停发生率，但同时可增加心动过速等不良反应¨Ｊ。 本研究考察两种剂量的咖啡因在治疗早产儿原发性 呼吸暂停中的临床效果及安全性。
ｍｓ／ｋｇ ａｎｄ
ｃｉｔｒａｔｅ ｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｋｅｅｐ ｓａｆｅｔｙ
ｃａｕｓｅ
ｉｎｆａｎｔｓ，ａｎｄ
ｗｉｌｌ ｎｏｔ
ｍｏｒｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃａｆｆｅｉｎｅ；Ａｐｎｅａ；Ｉｎｆａｎｔ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ
ｏｆ ２０
（Ｐ ａｌｌ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｂｅｍｐｅｕｔｉｃ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｄｏｓｅ ｏｆ １５ ｍｓ／（ｋｇ・ｄ）ｏｆ ｃａｆｆｅｉｎｅ
ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ａｐｎｅａ ｉｎ ｐｒｅｔｅｒｍ
Ａ
ｒｅｇｉｍｅｎ ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｏｆ
ａ
ｌｏａｄｉｎｇ ｄｏｓｅ
Ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｌｏｗ－
４－
ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ
ｏｆ（１ ２３７±３３８）ｇ，ｍａｌｅ
ｇｒｏｕｐ
ｇｅｎｄｅｒ
３．４）ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｈｉｇｈ－ｄｏｓｅ
ａｎｄ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ
ｈａｄ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ
ｏｆ４３（５２％）ａｎｄ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ ｏｆ（２９．８ ｏｆ（１ ２６２土２９６）ｇ，ｍａｌｅ ｇｅｎｄｅｒ ｏｆ４５（５５％）
ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ
ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ｉｒｒｉｔａｂｉｌｉｔｙ，ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｉｎ ｆｅｅｄｉｎｇ，ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ，
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ
ｎｏ
ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓ
ｏｆ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｔｈｅ ｐｒｅｔｅｒｍ
喂养困难、高血糖、高血压、消化紊乱及电解质紊乱等的发生率差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。 两组患儿的临床结局，包括院内死亡、慢性肺病及其他合并症与住院时间之间差异均无统计学意义 （Ｐ均＞０．０５）。结论枸橼酸咖啡因的首剂量为２０ ｍｓ／ｋｇ、每日维持剂量为１５ ｍｇ／ｋｇ时既可有效提 高早产儿原发性呼吸暂停的疗效并具备安全性，同时也不会引起更多的不良反应发生。