电工复审报名表
个人特种作业操作证复审审批表
个人特种作业操作证复审审批表
特种作业持证人员复审（换证）填表须知
1、姓名、身份证号：填写时必须与身份证原件上一致。
2、现工作单位：填写企业名称全称。
3、联系电话：本人手机号码必须填写全面、准确。
4、发证机关、初领日期、作业类别、准操项目：按原特种作业操作证件上的内容填写。
5、单位意见：必须加盖用人单位行政公章。
6、体检需由申请人提交个人健康书面承诺。
7、参加复审人员必须提交原特种作业操作证及本人身份证正、反面复印件。
8、相片：要求一寸免冠证件照，无污渍、破损。
9、此表填写好后在考试前带来。
（此表必须打印在一个版面，填表须知不需要打印/复印）。
注：申请人填写部分必须采用钢笔、签字笔填写，也可打印填写。
特种设备焊接操作人员复审申请表
（2）如果申请复审作业项目较多，可以另附页。
申请人违规、违法等不良记录：
（公章）
年
月 日
相关材料
《特种设备作业人员证》（原件）；
《特种设备焊工焊绩记录表》（原件）；
医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明（原件）；
焊接操作人员焊接操作技能考试检验记录表（原件）。
声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。
申请人（签字）：
日期：
特种设备焊接操作人员复审申请表
申请人姓
名
性别
照片
通信地址
文化程度
邮政编
码
身份证号
码
联系电
话
原发证机关
发证机关地址
证书编号
发证日期
申请复审考试
项目
上次考试时间
申请复审考试
项目
上次考试时间
是否委托考试机构办理复审手续：是；否
用人单位
单位地址
单位联系
人
联系电话
工作简历
用人单位
（或者培
训机构）
意见
பைடு நூலகம்申请人安全教育和培训：
特种作业人员新办、复审培训考核登记表
培训考核
情况
内容
课时
成绩
授课教师
安全技术理论
安全实操技能
培训机构意见：
（盖章）
年月日
考核单位意见：
（盖章）
年月日
备注
此表格一式2份，由用人单位保存或由种作业人员新办/复审培训考核登记表
填报时间：
姓名
性别
男
出生年月
身份证号
文化程度
技校
工作单位
身体状况
健康
技术等级
本工种工龄
15
培训类别
电工作业
操作项目
高压电工作业
IC卡号
身份证号
培训时间
年月日至年月日，共计学时
个人简历
违章违规责任事故
记录
无
诚信
声明
本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
特种作业(高压电工类)复审报名表
—1—
报考人员 承诺
本人承诺所提供的信息和材料真实有效，符合报考岗位所 需的资格条件，并对自己的报名负责。
如有弄虚作假或隐瞒真实情况，承诺自动放弃考试资格， 并自愿承担相应责任。
报考人签名：
审核意见：
（此栏由考试机构填写）
经办人签名：
年月日
年月日
注：1.提交报名表时请附身份证正反面复印件、学历证书复印件和 1 张一寸照片。 2.经二级以上医院体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心
培训机构： 姓名
身份证号 手机
工作单位
特种作业（高压电工类）复审 报名表
考试机构： 性别
国籍
编号：
民族
寸）
单位地址
联系电话
健康证明 证书编号
有 □无
初次发证日期 应复审日期
复审类别
高压电工作业 □继电保护作业
□电力电缆作业 □电气试验作业
工作履历
工作时间
公司名称
部门
岗位
特种设备作业人员考试申请表及复审表(机电)
详见准考证）按时参加考试，未按准考证规定时间考试将按缺考处理，无补考机会。
4.考生凭身份证与准考证参加考试，缺一不可。
5.本表应正反双面打印到一张A4纸上，填写完整，申请人签字必须为本人亲笔签名，否则无效。
6.申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《特种设备作业人员证》的，不予受理或者不予批准
□Q6门座式起重司机□Q5塔式起重司机□Q2起重机械电气安装维修□N2叉车司机
□N5蓄电池观光车司机□N4内燃观光车司机□N3搬运车牵引车推顶车司机□N1车辆维修
□Y2大型游乐设施维修□Y3大型游乐设施操作□Y4水上游乐设施操作与维修
单位联系人
单位联系电话
单位全称
单位地址
确定
培训机构
□其他培训机构□武汉市特种设备监督检验所
□Q8流动式起重司机□Q10机械式停车设备司机□Q1起重机械机械安装维修
□Q6门座式起重司机□Q5塔式起重司机□Q2起重机械电气安装维修□N2叉车司机
□N5蓄电池观光车司机□N4内燃观光车司机□N1车辆维修
□Y2大型游乐设施维修□Y3大型游乐设施操作□Y4水上游乐设施操作与维修
确定参加
考试日期
年月
申请人手机（或电话）
（公章）
年月日
安全教育和培训证明
（此栏由合法学校或培训机构盖章有效）
经过其申请项目的专业培训，符合国家质量监督检验检疫总局颁布的相应考核大纲对培训的相关要求与规定。具有从事该岗位工作的安全技术知识。本单位对安全教育和培训情况真实性负责。
（公章）
年月日
实习证明
（此栏由作业项目相关合法用人单位、学校或培训机构盖章有效。安全管理员需有1年以上（含1年）申请作业或相关种类设备管理工作的经历。作业人员需有3个月以上申请项目的实习经历。）
电工证复审费用申请表
电工证复审费用申请表一、申请人基本信息姓名：性别：身份证号码：联系电话：电工证号码：所在单位：二、费用明细复审费用总计：__________元三、费用支付方式请选择支付方式：1. 现金支付2. 银行转账3. 支付宝/微信支付四、申请人签字确认本人确认以上费用明细及支付方式，如有违规行为，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：__________________日期：__________________五、单位盖章确认本单位确认申请人信息及费用明细，同意支付相关费用。
单位盖章：__________________日期：__________________六、费用说明1. 复审费用是指电工证复审的相关费用，包括审查费、证书费等。
2. 复审费用根据地区及不同的电工证类型有所不同，请根据实际情况填写相关金额。
3. 费用支付方式可以根据实际情况选择，但需要注意支付方式是否符合相关规定。
4. 申请人需仔细核对费用明细及支付方式，确保准确无误。
5. 申请人在签字确认前应仔细阅读并理解相关费用说明，如有疑问可咨询相关部门或单位。
6. 单位在盖章确认前应核实申请人信息及费用明细，确保准确无误。
7. 本申请表仅用于电工证复审费用申请，其他用途无效。
以上是电工证复审费用申请表的内容，申请人在填写表格时应如实填写个人信息，并核对费用明细及支付方式，确保准确无误。
单位在确认申请人信息及费用明细时也需仔细核实，确保准确无误。
费用支付方式可以根据实际情况选择，但需符合相关规定。
申请人在签字确认前应仔细阅读并理解相关费用说明，如有疑问可咨询相关部门或单位。
本申请表仅用于电工证复审费用申请，其他用途无效。
希望以上内容能够对您提供帮助，如有其他问题，请随时与我们联系。
祝您办理顺利！。
(完整word版)电工证复审表
违章违法责任
事故记录
诚信
声明
本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
申办人签名：
培训考核情况
内容
课时
成绩
安全技术理论
安全实操技能
培训机构意见：
（盖章）
年月日
考核单位意见：
（盖章）
年月日
特种作业人员初次培训、复审培训考核登记表
填报时间：年月日Biblioteka 姓名性别出生年月日
照
片
文化程度
民族
身体状况
作业类别
操作项目
身份证号
职称或技能等级
单位固话
手机
单位类型
单位全称
单位地址
此栏
仅限复审
人员填写
初次取证时间
上次换证时间
本工种工龄
特种作业证编号
发证机关
是否需要邮寄
□需要□不需要
培训时间
年月日至年月日共计：学时
电工复审
单位
意见
申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，
经过安全教育和培训，无违规、违法等不良记录、中断从业时间。
（公章）
年月日
复审材料
□有效《特种设备作业人员证》原件
□2寸免冠彩色照片3张身份证复印件1张
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人（签字）：日期：
注：《特种设备作业人员证》应提前有效期三个月进行报名。
此表格各项内容须用碳素墨水笔填写。
培训及考核期间须携带本人有效证件（身份证、户口本、驾照或公安机关证明）。
特种设备作业人员复审申请表
申请人姓名
性别
2寸
彩色
相片
文化程度
邮政编码
通信地址
身份证号
联系电话
申请复审
作业种类
申请复审作业项目（类别、级别）
证书编号
发证日期
是否申请延长下次复审期限：□是■否
是否委托考试机构办理复审手续：■是□否
用人单位
单位
培训情况
（培训单位填写）
在滨海技能接受继续教育
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广东省特种作业人员复审培训考核登记表
填报时间： 年 月 日
姓名
性别
出生年月
照
片
身份证号
文化程度
工作单位
身体状况
联系电话
本工种工龄
培训类别
操作项目
培训时间
年月日至年月日共计：学时
工作经历
违章违法责任事故
记录
（单位盖章）
诚信
声明
本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
发证机关所在地
□深圳
□异地
第一次
复审时间
年月
第二次
复审时间
年月
作业类别
操作项目
以下由学院报名人员填写
学号
发票号
班别
录入员
是否录入系统
□是
□否
备注
1．学员和班别两栏目由培训单位填写
2．其余所有栏目都必须如实填写，字迹清楚
广东深圳职业训练学院
申办人签名：
培训考核情况
内容
课时
成绩
授课教师
安全技术识
培训机构意见：
（盖章）
年月日
考核单位意见：
（盖章）
年月日
备注：本表格一式3份，申办人1份、培训机构1份、考核单位1份。
深圳市特种作业人员培训（复审）登记表
填表日期：年月日培训单位：深职训
姓名
操作证号
初领证日期
年月日
发证日期
年月日
是否换证
□是
□否