输血感染控制管理方案
输血科医院感染管理制度

输血科医院感染管理制度第一章总则第一条为了规范输血科医院的感染管理工作,提高医疗质量和安全水平,保护患者和工作人员的身体健康,制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于输血科医院的所有相关人员,包括医生、护士、技术人员等。
第三条输血科医院感染管理应遵循以下原则:预防为主、综合治理、科学管理、可持续发展。
第四条输血科医院应建立感染管理委员会,由负责医院感染管理工作的相关部门代表组成,负责制定感染管理规范、推进感染管理工作、监督感染管理执行情况。
第二章感染监测与报告第六条输血科医院应建立感染监测和报告制度,对医疗过程中可能发生的感染进行监测和报告。
第七条输血科医院感染监测应包括手术感染、院内感染、生殖道感染、呼吸道感染等各种类型的感染。
第八条输血科医院感染监测应包括以下指标:感染发病率、感染死亡率、感染耐药菌感染率等。
第九条输血科医院应建立感染事件报告制度,对感染事件及时报告并调查分析原因,采取相应措施。
第十条输血科医院感染事件报告应包括感染类型、感染发生时间、感染原因、患者基本情况等相关信息。
第三章感染预防与控制第十一条输血科医院应加强职业暴露防护工作,对可能感染的职工提供相关防护用品和培训。
第十二条输血科医院应建立感染预防控制标准操作程序,并进行定期培训和宣传。
第十三条输血科医院应加强手卫生管理,规范员工的手部卫生操作、手消毒和手套佩戴。
第十四条输血科医院应做好消毒灭菌工作,确保医疗器械和设备的消毒灭菌合格。
第十五条输血科医院应建立感染隔离措施,对感染风险大的患者进行隔离治疗。
第四章医务人员感染管理第十六条输血科医院应建立医务人员感染管理制度,做好医务人员的健康检查和感染控制。
第十七条输血科医院应做好医务人员的职业暴露预防和管理工作,对受暴露的医务人员进行及时处理。
第十八条输血科医院应定期开展医务人员的职业暴露健康检查,确保医务人员的健康状况。
第十九条输血科医院应加强医务人员的职业培训,提高他们对感染防控的意识和能力。
控制输血感染 管理制度

控制输血感染管理制度一、概述输血是一种常见的医疗技术,可以用于治疗各种疾病和创伤。
然而,输血也存在一定的风险,其中之一就是输血感染。
输血感染是指通过输血过程中传播病原微生物导致感染的现象。
输血感染可能会对接受输血的患者造成严重的健康危害,甚至危及生命。
因此,建立和实施输血感染管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量非常重要。
二、目的1. 规范输血过程,降低输血感染风险;2. 加强输血质量管理,提高输血安全性;3. 提高医护人员的工作效率和责任心;4. 提高患者和家属对输血治疗的信心和满意度。
三、适用范围本管理制度适用于医疗机构内进行输血操作的所有相关人员,包括医生、护士、技术人员等。
四、管理责任1. 医务部门负责对输血感染管理制度进行制定、解释和宣贯;2. 护理部门负责对输血操作规范进行培训和监督;3. 护理人员负责具体的输血操作过程,负责检查输血器材的清洁和消毒;4. 输血科医生负责对输血患者进行临床评估和用血指征评价,确保输血适宜性。
五、管理流程1. 输血前评估:医生应根据患者的病情和实验室检查结果,判断是否需要输血,确定输血的适宜性;2. 输血操作:护士应根据医生的医嘱,正确进行输血操作,确保输血器材的清洁和消毒,避免交叉感染;3. 输血后观察:护士应密切观察输血患者的生命体征和症状变化,及时发现输血不良反应,并采取相应的护理措施;4. 输血完成后记录:护士应详细记录输血的信息,包括输血量、输血时间、输血反应等,便于医生和护士进行术后分析和评估。
六、质量控制1. 定期进行输血操作规范培训,提高医护人员的技能和责任心;2. 定期检查和维护输血器材,确保器材的清洁和消毒;3. 定期对输血感染管理制度进行评估和改进,及时发现问题并加以解决;4. 建立输血感染事件报告制度,对异常事件进行跟踪和分析,总结经验教训,防止类似事件再次发生。
七、预防措施1. 严格执行消毒和无菌操作,避免交叉感染;2. 严格遵守输血操作规范,确保输血安全;3. 严格控制输血的适宜性,避免不必要的输血造成感染风险;4. 提高患者和家属的卫生意识,积极配合医护人员的工作。
输血感染控制管理方案

输血感染控制管理方案输血感染是指通过输血过程中携带的微生物引起的感染。
在临床实践中,输血是一项常见而重要的治疗措施,但输血感染也是一个不可忽视的风险。
因此,制定科学有效的输血感染控制管理方案至关重要,以确保输血过程的安全性和有效性。
输血感染控制管理方案主要包括以下几个方面的内容:标准操作规范、感染控制培训、设备管理、库存管理、病人监测和筛查、环境卫生和通风管理以及药物管理。
1. 标准操作规范:制定和实施输血的标准操作规范,包括严格遵循消毒、洗手和戴手套等操作步骤,确保输血过程的无菌性和干净性。
同时,要加强对输血过程各环节的质量控制,并建立相关的质量监控体系。
2. 感染控制培训:对输血过程中的医务人员进行感染控制培训,提高他们的职业素质和操作技能,增强他们的感染防控意识。
培训内容包括感染传播途径、感染预防控制措施、消毒与无菌操作、个人防护用品的选择和使用等。
3. 设备管理:对输血设备进行严格的管理和维护,包括定期检查设备的运行状态和消毒情况,及时修复和更换老化设备,确保输血设备的功能完好和无菌状态。
4. 库存管理:建立合理的输血血液库存管理制度,确保血液和输血器官的质量和有效性。
要加强对血液库存的监管,确保不过期和过敏的输血物质被使用。
5. 病人监测和筛查:对接受输血的病人进行必要的感染筛查,包括血液常规检查、感染标志物检测和传染病病原体筛查等。
并对有感染风险的病人进行更频繁的监测和筛查,提高感染发现的准确性和时效性。
6. 环境卫生和通风管理:加强输血室的环境卫生和通风管理,确保输血室的清洁和无菌状态。
定期对输血室进行清洁消毒,保持室内空气流通,并定期检测室内空气质量和微生物污染情况。
7. 药物管理:对输血过程中使用的药物进行严格管理,包括药品的采购、储存、配制和使用等。
确保药品的质量和有效性,并严格遵守用药操作规范,减少药物交叉感染的风险。
输血感染控制管理方案的实施需要全院人员的共同努力和积极配合。
医院感染管理制度的输血操作规范

医院感染管理制度的输血操作规范在医院感染管理中,输血操作规范是至关重要的一环。
为了保证输血操作的安全性和减少感染的风险,制定科学、规范的操作规程是必不可少的。
本文将就医院感染管理制度中输血操作的规范进行详细阐述。
一、输血操作前准备在进行输血操作之前,医务人员需要进行充分的准备工作,以确保输血操作的安全性。
1. 准备输血材料: 医务人员应仔细核对输血材料,包括输血器具、输血袋、输血管等,确保材料无损坏、无污染,并检查标识信息的准确性。
2. 核对病人信息: 医务人员需要核对病人的身份信息,包括姓名、住院号、血型等,确保输血材料与病人信息一致。
同时,还应核对病人的过敏史等重要信息。
3. 充分沟通与说明: 医务人员应与病人进行充分沟通和说明,告知输血的目的、过程以及可能存在的风险和并发症。
病人也有权利提出自己的疑问和顾虑。
二、输血操作程序在确保准备工作完善后,医务人员可以按照下述程序进行输血操作,以确保操作规范性。
1. 示意病人取颈动脉搏动: 医务人员应请病人自己取颈动脉搏动,并观察其是否规则有力,以评估病人的血液循环状态。
2. 消毒手部: 医务人员应按照严格的手卫生要求,正确使用洗手液或手消毒剂进行手部消毒,以避免将细菌带入输血过程中。
3. 穿戴个人防护装备: 医务人员需要穿戴好个人防护装备,包括帽子、口罩、手套和无菌衣,以防止外源性污染。
4. 建立静脉通路: 医务人员应按照无菌操作的要求,正确建立病人的静脉通路,通常选择静脉置管或静脉留置针进行。
5. 采集标本: 医务人员应采集必要的标本,包括血型鉴定标本、交叉配血标本等,用以确保输血的配对准确性。
6. 完成输血过程: 医务人员需在输血过程中严格按照操作流程进行,同时监测病人的血压、脉搏、体温变化,及时发现异常情况。
7. 记录相关信息: 医务人员应在输血操作过程中做好记录,包括输血的速度、输血量、输血反应等,以备后续参考。
三、输血操作后处理输血操作结束后,医务人员需要进行一系列的处理工作,以确保病人的安全和操作规范的达标。
控制输血感染管理制度

控制输血感染管理制度一、引言输血是一种重要的治疗手段,可以帮助血液严重缺乏的患者及时得到救治。
但是,输血也存在一定的风险,其中之一就是输血感染。
输血感染是指在输血过程中,输血受者由于受到输血过程中的病原体感染而引起的感染性疾病。
输血感染不仅影响治疗效果,还可能对受者造成严重影响甚至威胁生命。
因此,为了有效控制输血感染,减少发生输血感染的风险,需要建立和完善输血感染管理制度。
本文将从制度的制定、实施与监督等方面探讨如何科学合理地管理输血感染。
二、制度的制定1. 制度的背景与必要性输血感染是输血过程中的一种严重并发症,是输血安全的一个重要方面。
控制输血感染的发生,既可以提高输血安全性,又可以降低患者的治疗风险,因此建立输血感染管理制度具有重要意义。
2. 制度的制定目标(1)降低输血感染发生率,提高输血安全性。
(2)规范输血过程中的操作行为,减少感染风险。
(3)加强对输血感染的监测和评价,及时发现问题并采取措施。
(4)提高医务人员的专业水平,加强对输血感染的防控意识。
3. 制度的内容(1)输血感染管理的责任人员及职责分工。
(2)输血感染管理的组织机构及工作程序。
(3)输血感染的评估、监测与报告要求。
(4)输血感染的防控措施及培训要求。
(5)输血感染事故的处理与追责程序。
三、制度的实施1. 落实责任,明确职责(1)明确输血感染管理的责任人员,包括主管医生、质控专员、医护人员等。
(2)明确各责任人员的具体工作职责,形成工作分工,确保实施到位。
2. 完善工作流程,规范操作(1)规范输血操作流程,包括配血前检查、输血标本采集、血袋配血确认等。
(2)严格执行输血操作规程,提高医务人员的专业水平和操作规范性。
3. 加强培训,提高意识(1)定期组织医护人员进行输血感染防控培训,提高其对输血感染的认识和防范意识。
(2)加强医疗循证教育,提高医务人员对输血感染的防控能力。
4. 强化监督,及时反馈(1)建立输血感染监督评估机制,定期对输血感染发生情况进行评估和分析。
医院输血科血库感染管理制度

医院输血科血库感染管理制度1. 引言输血是现代医学中一项必需的治疗手段,但输血过程中可能存在感染的风险。
为了保障输血过程的安全性,并最大限度地减少感染的发生,医院输血科需建立完善的血库感染管理制度。
本文将介绍医院输血科血库感染管理制度的相关内容。
2. 血库感染管理制度的目的血库感染管理制度的目的是为了确保血库环境的洁净和血液制品的安全,减少感染的风险,保护供者和受者的利益。
3. 血库感染管理责任及职责3.1 血库主任•负责制定和完善血库感染管理制度,并监督其执行情况。
•负责指导血库内的感染防控措施的实施。
•负责组织开展血液制品的安全性评估及感染监测。
3.2 医务人员•根据血库感染管理制度的要求,做好感染预防和控制工作。
•遵守手卫生规范,如洗手、戴手套等,保证操作的无菌性。
•定期接受感染控制培训,提高自身的感染控制意识和技能。
3.3 血库技术人员•负责血库环境的清洁和消毒工作。
•确保血液制品的存储和发放符合规范要求,并定期进行质量检测。
•协助医务人员进行输血过程中的感染控制。
4. 血库环境管理4.1 血库环境洁净度的要求•血库应定期进行清洁和消毒,确保环境的洁净度。
•血库应设置合适的通风设备,保持空气流通。
•禁止在血库内进行吸烟和饮食。
4.2 理化因素的控制•控制温度和湿度,在适宜的范围内保持血液制品的质量。
•定期检测空气质量和水质,确保无菌环境的维持。
5. 血液制品的存储与发放管理5.1 存储管理•根据规定的温度、湿度和光照要求,妥善保存血液制品。
•血液制品的存放顺序应按照先进先出的原则进行。
5.2 发放管理•根据临床需求合理安排血液制品的发放。
•在发放时核对血库库存和患者信息,确保发放的准确性。
6. 输血过程中的感染控制6.1 输血前的感染筛查•对供血者进行必要的感染筛查,排除有感染风险的供血者。
•对受血者进行感染风险评估,确保相应的预防和控制措施。
6.2 输血操作的无菌原则•手卫生是输血过程中最基本的感染控制措施,医务人员应遵守手卫生规范。
输血科感染管理制度

输血科感染管理制度一、科室应建立医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作,小组人员职责明确,指定专人负责本科室感控工作,制定其岗位责职责,统一接受感控管理部门业务指导,确保各项防控措施落实到位。
将医院感染管理纳入科室质控内容。
定期组织培训,医务人员掌握一定的院感知识,并落实医院和科室的各项规章制度。
二、配置适宜的手卫生设施,医务人员严格执行手卫生和职业防护,采血时戴口罩、帽子,必要时戴手套,知晓职业暴露后的处置和报告流程。
三、加强消毒隔离工作,保持环境整洁,每日对桌面、地面进行清洁,必要消毒处理;被血液等污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
四、储血冰箱应专用于储存血液及血液成份,严禁存放其他物品;冰箱温度记录完整;每日清洁,每周消毒一次(每箱体内每周清洁消毒一次),并有记录;储血冰箱每月进行空气生物监测培养,结果符合标准且无致病菌和霉菌生长。
五、采血室、待检室、成份室等功能(采血治疗准备室)每日空气消毒并记录,每月进行空气监测。
若使用空气消毒应每季度进行强度检测,并记录。
六、加强传染病的上报管理工作,在对血液进行检测中发现传染病病例,根据传染病上报制度及时报告公共卫生科。
七、感染病人自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。
八、怀疑输血造成菌血症时,保留血袋中的血液、注射器及管道接头做细菌培养。
九、患者输血前应进行血液传播疾病的监测(HbsAg、抗HCV、抗HIV梅毒螺旋体抗体),并保存相关资料。
患者在接受输血治疗后如发生输血传染病症状,应及时向相关部门负责人报告,必要时应向疾病控制中心报告,并进行原因分析和写出书面报告。
(此条款应是临床各用血科室执行的条款)十、使用后的一次性医疗用品、废血和血液污染物、血袋等严格按照《医疗废物管理办法》和本院相关规章制度要求进行处理,并记录,严防丢失、泄漏等意外情况发生。
控制输血感染方案

控制输血感染方案输血感染是指将有病原微生物(如病毒、细菌等)存在的血液制品输注到接受者体内,造成感染的一种现象。
为了控制输血感染的发生,下面是一些控制输血感染的方案。
1.严格筛选献血者:献血者的健康状况十分重要,应进行详细的健康调查和体检,排除有感染性疾病、传染性疾病、性传播疾病等的人员。
确定献血者的筛选标准并执行,有助于减少感染的风险。
2.快速检测技术:采用快速检测技术可以检测输血品是否携带病原微生物,如快速病毒核酸检测技术、快速细菌培养技术等。
这些技术的使用可以较早地发现携带病原微生物的输血品,减少感染的发生。
3.保持良好的输血质量管理:对于输血品的采集、处理、保存和输注等环节要严格遵守操作规程和标准,以防止空气、环境污染输血品。
4.使用经过筛选的血浆和血浆制品:对于一些容易携带病原微生物的血浆和血浆制品,如冻干血浆、新鲜冰冻血浆等,应进行必要的检测和处理,以减少感染的风险。
5.应用无血献血技术:无血献血技术包括自体输血、血液收集回收和替代性输血等。
这些技术不仅可以减少使用外源性血液制品,还可以减少感染的风险。
6.提高医务人员的操作规范:输血操作是一个非常关键的环节,医务人员应接受严格的培训,了解输血感染的风险和控制措施,严格遵循操作规程,减少操作中的污染和误操作。
7.合理使用输血:减少无必要的输血,避免过度输血,可以减少感染的机会。
对于一些可以通过其他治疗手段达到类似效果的病人,尽量避免使用输血,以减少感染的风险。
8.加强感染控制管理:建立完善的感染控制管理制度,努力提高医疗机构的感染控制水平。
对于输血感染的发生,应当进行及时的调查和分析,找出控制措施的不足之处,并进行改进。
总之,控制输血感染需要从献血者的筛选、血液制品的质量管理、操作规范的制定和执行、检测技术的应用等多个方面入手。
只有全面、科学地加强输血感染的控制措施,才能最大程度地减少输血感染的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
输血感染控制管理方案为了更好的落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》要求,广泛开展合理、科学输血,提高输血风险意识、安全意识,有效控制临床输血感染疾病,特制定控制输血感染方案一、组织构成医院临床输血管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式,具体领导并督查各临床科室开展输血感染控制工作。
输血管理委员会要加强对临床输血工作的监督管理。
各临床科室输血管理小组负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节管理。
二、工作目标执行无菌操作技术,遵守《临床输血技术规范》,力争输血感染率控制为零;严密观察输血过程,输血不良反应发生率控制在3%以内;严格执行芜湖市卫计委规定,确保市中心血站为临床用血唯一来源地,坚决打击自采自供血液的非法行为,严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。
三、实施措施(一)加强培训输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动,提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。
医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理,开展临床输血技术训练,提高临床输血管理水平和输血技术操作能力。
(二)加强血液来源、保存、出库及输血器材、贮血设备的管理医院临床用血严格加强血液来源管理,坚决打击自采自供非法采血行为,接受县卫生局监督,确保血液来源合法,血液质量合格。
临床用血全部由芜湖市中心血站供应。
血液保存是保证血液质量,控制输血感染的重要环节,输血科应建立完善的血液入库、保存、发放及储血设备管理制度,确保出库血液合格。
1、血液入库管理:输血科在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装,核查血液质量,禁止接受不合格血液入库,核查内容如下:(1)血站的名称及其许可证号;(2)血型;(3)血液品种;(4)采血日期及时间;(5)有效期及时间;(6)血袋编号(或条形码);(7)储存条件。
血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。
2、血液保存管理:(1)分型保存应分类按序摆放,各型血液存放有明显的标示;(2)储血冰箱温度记录,贮血冰箱按规范有温度记录,每日4次,出现故障后,有检修、恢复记录及血液保存处理的记录;(3)严格血液保管交接班制度,(4)贮血冰箱内严禁保存杂物及私人物品。
3、血液出库管理:(1)严格查对制度,发血时严格查对血型、数量、用血单位及各种报告单;(2)入出有序,血液的发放除临床医师因治疗原因特别要求外,严格遵守先进先出的原则,以保证有效贮血。
(3)严格执行送血回执制度,送(发)收(取)双方签名,以示血液产品合格收(取),并有可追踪性。
(4)血液一旦出库原则上不得再入库,特殊情况下血液再入库必须遵守再入另存,记录另册,备忘明示的原则。
在确保血液无损坏,质量可靠的前提下再发放。
4、储血设备管理(1)储血室、储血冰箱内定期消毒清洁。
储血室每周用紫外线消毒1小时,储血冰箱内每月用戊二醛进行物体表面擦洗消毒,再清水清洁,(2)细菌指数监测;每月进行一次储血室内、储血冰箱内空气细菌指数监测。
空气细菌指数监测不合格,应及时查找原因,制定改进措施,实施改进方法,上报专案报告到医务科。
(3)设备科专业维修保养人员定期对储血冰箱进行维修保养,记录维修保养过程,设备运行状态,对储血专用冰箱进行评估,若设备年久老化,及时提出更新设备报告,5、输血器材管理:设备科统一对一次性输血器材进行政府集中招标采购,查验并备案经销许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件,严把质量关。
各科室不得自行购买一次性输血器材,更不得回收重复使用。
使用后的一次性输血器材(含血袋)按《医疗废物管理制度》规定进行统一回收、消毒、处理。
(三)加强临床输血管理1、临床医生严格执行医院“临床输血操作管理规定”、“输血不良反应应急预案”“输血传播性疾病报告制度”等规章制度;严格掌握输血适应症,开展成分输血、推广自身输血。
输血相关临床科室和医师应认真做到安全、科学、合理、节约用血:1)能不输血的,尽量不要输;能少输血的,就不多输;能输自体血的,就不输异体血。
2)能不输全血的,尽量不输全血。
3)能不输新鲜血的,尽量不输新鲜血。
4)大力开展成分输血等输血新技术,做到有目的、有针对性地用血。
5)正确运用成熟的临床医疗技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
6)纠正和杜绝输注“人情血”“安慰血”、“营养血”和“新鲜血”。
在临床输血操作过程中,输血相关科室和医务人员必须认真做到:1)严格执行输血相关操作规程和无菌操作规程,不得随意打开血袋,以避免污染。
2)从专用储血冰箱或保存箱内取出并发往临床的血液,根据血液种类的不同,应在相应的规定时间内尽快输注完毕,临床科室不得擅自储存。
3)从专用储血冰箱内取出的血液,可以回温后再输,必要时还可用专用加温仪器进行加温,但加温的温度不得超过37℃。
4)除静脉注射用生理盐水外,禁止将其它任何药物直接加入血液内一同输注。
5)输血前查对是控制输血感染的最后环节,护理人员应严格执行输血查对制度,严禁将不合格血液用于患者。
输血前,护理人员应仔细核查血液运输条件是否符合要求、血液物理外观和血袋包装是否合格、血液是否来自于卫生主管部门指定的、合法的采供血机构,并严格执行双核双签制度,对存在质量问题的血液,应坚决拒绝签收和执行输血操作。
凡血袋有下列情况之一者,一律不得给患者输注:①标签破损、字迹不清;②血袋破损、渗血、漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥有溶血;⑦过期或其它须查证的情况。
6)输注血液时,应使用三证齐全的、合格的一次性输血器材进行输血。
7)严格遵照输血相关制度做好输血过程观察、输血相关记录和不良事件的调查处理等工作,包括输血不良反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理工作,并妥善保存相关记录。
8)严格遵照输血相关制度做好患者输血前经血传播疾病免疫标志物检测,包括谷丙转氨酶、乙肝五项指标、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等。
9)血液输注完毕后,严格遵照院感管理要求,做好血袋的统一回收、保存和报废处理工作。
严禁私自报废处理血袋或留作它用。
(四)常见输血传染疾病的预防措施.1.输血后肝炎病毒性肝炎由多种不同类型的肝炎病毒引起,是目前世界和我国流行最广泛且十分严重的传染病,是输血常见的并发症,主要有乙型肝炎和丙型肝炎,尤其是丙型肝炎(约占输血后肝炎的90%以上)。
作为用血的医疗机构,预防输血后肝炎的措施主要如下:1)大力宣传无偿献血制度。
2)严禁非法采供血,严禁从除黄山市中心血站之外的非指定采供血机构取血。
3)在决定给患者进行输血治疗前,临床医师应严格掌握输血适应症,认真权衡利弊,谨慎决定,非必要时不要给患者输血。
4)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。
进行异体输血时,应选择来自卫生主管部门唯一指定的合格血站(即黄山市中心血站)提供的合格血液。
5)严格执行消毒制度和无菌操作规程,严格使用三证齐全的、合格的一次性输血器材进行输血。
6)保护受血者,必要时可在输血后24小时内和输血后1个月时各肌注乙肝抗体1次,对经常输血的患者最好注射乙肝疫苗。
5.8.2.艾滋病艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,是一种严重威胁人类生命的传染病和免疫缺陷性疾病,病原体是人类免疫缺陷病毒,传播途径主要有:①性接触;②静脉注射毒品;③输用HIV污染的血液或制品,移植感染者的器官、组织;④母婴传播。
输血引起的艾滋病,其临床表现同一般艾滋病一样复杂而严重,病毒累及所有器官,死亡率极高;其潜伏期短者为6 个月,长则达10年以上;其感染早期有50~70%的感染者无明显症状,成为HIV携带者,危害更大。
作为用血的医疗机构,防止输血传播艾滋病的措施主要如下:1)加强宣传教育,使公民认识到艾滋病的危害性和经血传播的危险性,使艾滋病高危人群、感染者和可疑感染者能主动退出献血行列。
2)禁止使用进口血液制品。
3)严禁非法采供血,严禁从除黄山市中心血站之外的非指定采供血机构取血。
4)在决定给患者进行输血治疗前,临床医师应严格掌握输血适应症,认真权衡利弊,谨慎决定,非必要时不要给患者输血。
5)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。
进行异体输血时,应选择来自卫生主管部门唯一指定的合格血站提供的合格血液。
6)严格执行消毒制度和无菌操作规程,严格使用三证齐全的、合格的一次性输血器材进行输血。
5.8.3.梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。
献血者患有梅毒,并处于梅毒螺旋体血症阶段,其献出的血液被输用后可以传播梅毒。
输血传播梅毒的潜伏期为4周到5个月,平均为9~10周。
感染者常见的症状是典型的二期梅毒丘疹。
虽然我们使用的血液对献血者进行了梅毒检测试验,但由于(1)第一期梅毒的早期(此时螺旋体血症十分明显)血清学试验常是阴性;(2)与梅毒螺旋体检测方法和试剂的敏感程度有很大关系,所以仍存在输血后传播梅毒危险。
作为用血的医疗机构,预防梅毒传播的措施主要如下:1)加强宣传教育,使有性病或性滥交者及其伙伴主动退出献血行列。
2)严禁非法采供血,严禁从除黄山市中心血站之外的非指定采供血机构取血。
3)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。
进行异体输血时,应选择来自卫生主管部门唯一指定的合格血站(即黄山市中心血站)提供的合格血液。
4)梅毒螺旋体在4℃条件下保存72小时便失去活性,因此,临床医师应尽量给患者输用4℃冷藏保存3天以上的血液,避免使用4℃冷藏保存3天以内的所谓“新鲜血液”。
5.8.4.巨细胞病毒感染巨细胞病毒(CMV)感染以输血最为多见,多发生在免疫功能低下的受血者,如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植和骨髓移植者,且随着输血次数的增多和输血量的增大而使感染率增大;库存血液中,CMV的存活时间不长,因此,输用库血感染CMV的几率比新鲜血的小,也更安全。
作为用血的医疗机构,预防输血感染CMV的措施主要如下:1)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。
对确需输异体血的患者,应优先输用去白细胞(较好方法是用白细胞过滤器)的血液、洗涤红细胞。
2)对免疫功能低下者,抗-CMV阴性时,应输用CMV抗体阴性血液。
3)尽量输用储存血液,可减少CMV感染机会。
4)对低体重儿和早产儿,尽量减少血液标本采集数量和次数,以避免因缺血过多而增加输血机会,从而减少感染机会。
5)静注CMV免疫球蛋白,对易感者有预防作用。
5.8.5.疟疾疟原虫可存在于各种血细胞、血浆和冷沉淀中。
患过疟疾的人,体内或血中可能仍带有疟原虫,其血液仍可能传播疟疾。
经输血传播的疟疾通常约在输血后1周至1个月内发病,也可短至1日长至60日。
作为用血的医疗机构,预防输血传播疟疾的措施主要如下:1)加强宣传教育,使有疟疾病史者在病愈3年内主动暂缓献血(须在病愈3年后方能献血);使在疫区暂住或作短期逗留,且离开后既未服抗疟药又无症状者,6个月后方可献血。