输血感染控制管理实施方案

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输血相关感染管理制度

输血相关感染管理制度

输血相关感染管理制度一、输血相关感染管理制度的必要性1.输血相关感染的严重性输血相关感染是指患者在接受输血过程中感染病原体所引起的感染。

这种感染可能会导致患者严重的并发症甚至死亡。

因此,必须建立输血相关感染管理制度,减少感染风险,保障患者的安全。

2.法律法规的要求我国的《医疗机构输血管理规范》中明确规定了医疗机构应当建立输血相关感染管理制度,加强输血质量安全管理。

因此,医疗机构必须根据相关法律法规建立输血相关感染管理制度。

3.医疗机构的责任作为医疗机构,保障患者的安全是最基本的责任。

建立输血相关感染管理制度可以有效预防和控制感染风险,提高患者的治疗质量和安全保障水平。

二、输血相关感染管理制度的内容1.感染控制团队的建立医疗机构应当建立专门的感染控制团队,负责制定和实施输血相关感染管理制度。

团队成员应包括感染科医师、护士、微生物学家、感染控制专家等专业人士。

2.感染风险评估医疗机构应当对输血过程中的感染风险进行评估,并制定相应的风险控制措施。

评估内容包括输血前、输血过程中和输血后的感染风险评估。

3.感染预防策略医疗机构应当建立输血相关感染预防策略,包括以下内容:(1)对供血者的严格筛选,确保供血安全无感染。

(2)对输血前、输血中和输血后的步骤进行严格管控,确保输血程序规范。

(3)对输血液品质进行详细检验,杜绝未经有效检测的血液使用。

(4)对输血过程中的不良事件进行及时处理,避免可能引起感染的问题。

4.感染监测与报告医疗机构应当建立输血相关感染监测和报告制度,及时发现和处理感染事件。

医疗机构应当定期对输血过程中的感染情况进行统计分析,并及时向上级主管部门报告。

5.感染事件处理医疗机构应当建立输血相关感染事件处理机制,包括发现感染事件后的立即处理、追踪调查、归因分析和防范措施的完善。

三、输血相关感染管理制度的实施方法1.流程规范化医疗机构应当对输血相关感染管理制度进行规范化,明确输血过程中各个环节的操作流程和责任分工。

控制输血感染 管理制度

控制输血感染 管理制度

控制输血感染管理制度一、概述输血是一种常见的医疗技术,可以用于治疗各种疾病和创伤。

然而,输血也存在一定的风险,其中之一就是输血感染。

输血感染是指通过输血过程中传播病原微生物导致感染的现象。

输血感染可能会对接受输血的患者造成严重的健康危害,甚至危及生命。

因此,建立和实施输血感染管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量非常重要。

二、目的1. 规范输血过程,降低输血感染风险;2. 加强输血质量管理,提高输血安全性;3. 提高医护人员的工作效率和责任心;4. 提高患者和家属对输血治疗的信心和满意度。

三、适用范围本管理制度适用于医疗机构内进行输血操作的所有相关人员,包括医生、护士、技术人员等。

四、管理责任1. 医务部门负责对输血感染管理制度进行制定、解释和宣贯;2. 护理部门负责对输血操作规范进行培训和监督;3. 护理人员负责具体的输血操作过程,负责检查输血器材的清洁和消毒;4. 输血科医生负责对输血患者进行临床评估和用血指征评价,确保输血适宜性。

五、管理流程1. 输血前评估:医生应根据患者的病情和实验室检查结果,判断是否需要输血,确定输血的适宜性;2. 输血操作:护士应根据医生的医嘱,正确进行输血操作,确保输血器材的清洁和消毒,避免交叉感染;3. 输血后观察:护士应密切观察输血患者的生命体征和症状变化,及时发现输血不良反应,并采取相应的护理措施;4. 输血完成后记录:护士应详细记录输血的信息,包括输血量、输血时间、输血反应等,便于医生和护士进行术后分析和评估。

六、质量控制1. 定期进行输血操作规范培训,提高医护人员的技能和责任心;2. 定期检查和维护输血器材,确保器材的清洁和消毒;3. 定期对输血感染管理制度进行评估和改进,及时发现问题并加以解决;4. 建立输血感染事件报告制度,对异常事件进行跟踪和分析,总结经验教训,防止类似事件再次发生。

七、预防措施1. 严格执行消毒和无菌操作,避免交叉感染;2. 严格遵守输血操作规范,确保输血安全;3. 严格控制输血的适宜性,避免不必要的输血造成感染风险;4. 提高患者和家属的卫生意识,积极配合医护人员的工作。

控制输血感染管理制度

控制输血感染管理制度

控制输血感染管理制度一、引言输血是一种重要的治疗手段,可以帮助血液严重缺乏的患者及时得到救治。

但是,输血也存在一定的风险,其中之一就是输血感染。

输血感染是指在输血过程中,输血受者由于受到输血过程中的病原体感染而引起的感染性疾病。

输血感染不仅影响治疗效果,还可能对受者造成严重影响甚至威胁生命。

因此,为了有效控制输血感染,减少发生输血感染的风险,需要建立和完善输血感染管理制度。

本文将从制度的制定、实施与监督等方面探讨如何科学合理地管理输血感染。

二、制度的制定1. 制度的背景与必要性输血感染是输血过程中的一种严重并发症,是输血安全的一个重要方面。

控制输血感染的发生,既可以提高输血安全性,又可以降低患者的治疗风险,因此建立输血感染管理制度具有重要意义。

2. 制度的制定目标(1)降低输血感染发生率,提高输血安全性。

(2)规范输血过程中的操作行为,减少感染风险。

(3)加强对输血感染的监测和评价,及时发现问题并采取措施。

(4)提高医务人员的专业水平,加强对输血感染的防控意识。

3. 制度的内容(1)输血感染管理的责任人员及职责分工。

(2)输血感染管理的组织机构及工作程序。

(3)输血感染的评估、监测与报告要求。

(4)输血感染的防控措施及培训要求。

(5)输血感染事故的处理与追责程序。

三、制度的实施1. 落实责任,明确职责(1)明确输血感染管理的责任人员,包括主管医生、质控专员、医护人员等。

(2)明确各责任人员的具体工作职责,形成工作分工,确保实施到位。

2. 完善工作流程,规范操作(1)规范输血操作流程,包括配血前检查、输血标本采集、血袋配血确认等。

(2)严格执行输血操作规程,提高医务人员的专业水平和操作规范性。

3. 加强培训,提高意识(1)定期组织医护人员进行输血感染防控培训,提高其对输血感染的认识和防范意识。

(2)加强医疗循证教育,提高医务人员对输血感染的防控能力。

4. 强化监督,及时反馈(1)建立输血感染监督评估机制,定期对输血感染发生情况进行评估和分析。

医院输血科血库感染管理制度

医院输血科血库感染管理制度

医院输血科血库感染管理制度1. 引言输血是现代医学中一项必需的治疗手段,但输血过程中可能存在感染的风险。

为了保障输血过程的安全性,并最大限度地减少感染的发生,医院输血科需建立完善的血库感染管理制度。

本文将介绍医院输血科血库感染管理制度的相关内容。

2. 血库感染管理制度的目的血库感染管理制度的目的是为了确保血库环境的洁净和血液制品的安全,减少感染的风险,保护供者和受者的利益。

3. 血库感染管理责任及职责3.1 血库主任•负责制定和完善血库感染管理制度,并监督其执行情况。

•负责指导血库内的感染防控措施的实施。

•负责组织开展血液制品的安全性评估及感染监测。

3.2 医务人员•根据血库感染管理制度的要求,做好感染预防和控制工作。

•遵守手卫生规范,如洗手、戴手套等,保证操作的无菌性。

•定期接受感染控制培训,提高自身的感染控制意识和技能。

3.3 血库技术人员•负责血库环境的清洁和消毒工作。

•确保血液制品的存储和发放符合规范要求,并定期进行质量检测。

•协助医务人员进行输血过程中的感染控制。

4. 血库环境管理4.1 血库环境洁净度的要求•血库应定期进行清洁和消毒,确保环境的洁净度。

•血库应设置合适的通风设备,保持空气流通。

•禁止在血库内进行吸烟和饮食。

4.2 理化因素的控制•控制温度和湿度,在适宜的范围内保持血液制品的质量。

•定期检测空气质量和水质,确保无菌环境的维持。

5. 血液制品的存储与发放管理5.1 存储管理•根据规定的温度、湿度和光照要求,妥善保存血液制品。

•血液制品的存放顺序应按照先进先出的原则进行。

5.2 发放管理•根据临床需求合理安排血液制品的发放。

•在发放时核对血库库存和患者信息,确保发放的准确性。

6. 输血过程中的感染控制6.1 输血前的感染筛查•对供血者进行必要的感染筛查,排除有感染风险的供血者。

•对受血者进行感染风险评估,确保相应的预防和控制措施。

6.2 输血操作的无菌原则•手卫生是输血过程中最基本的感染控制措施,医务人员应遵守手卫生规范。

输血感染性疾病处置预案

输血感染性疾病处置预案

一、总则1. 为保障患者生命安全,规范输血感染性疾病的处置流程,提高医疗质量,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本预案。

2. 本预案适用于本医疗机构内因输血发生的感染性疾病处置。

二、组织架构1. 成立输血感染性疾病处置小组,由医院感染管理科、输血科、临床科室、检验科等相关科室负责人组成。

2. 输血感染性疾病处置小组负责制定、实施和监督本预案的执行。

三、处置流程1. 病例报告(1)经治医生发现患者出现输血相关感染性疾病症状时,应立即填写《输血感染性疾病报告卡》,24小时内上报医院感染管理科。

(2)医院感染管理科对报告的病例进行审核,确认后及时上报上级卫生行政部门。

2. 病例调查(1)输血感染性疾病处置小组接到报告后,立即组织调查,了解患者病史、输血史、临床表现、实验室检查结果等。

(2)对疑似病例,进行流行病学调查,排查可能的感染源。

3. 诊断与治疗(1)根据病例调查结果,结合临床表现、实验室检查,明确诊断。

(2)根据诊断结果,制定治疗方案,及时对患者进行治疗。

4. 采样与检测(1)对疑似病例,采集血液、分泌物、排泄物等样本,进行病原学检测。

(2)对确诊病例,定期复查,监测病情变化。

5. 信息通报(1)对疑似病例,立即通知患者及家属,告知病情及治疗方案。

(2)对确诊病例,通报患者所在科室、相关科室及医院感染管理科。

6. 传染病报告(1)按照《传染病防治法》要求,及时上报上级卫生行政部门。

(2)对疑似病例,进行隔离治疗,防止疾病传播。

7. 病例追踪(1)对疑似病例,追踪其密切接触者,进行医学观察。

(2)对确诊病例,追踪其输血史、诊疗史,排查可能的感染源。

四、预防措施1. 严格筛选供血者,确保血液质量。

2. 加强血液采集、制备、储存、输注等环节的管理,严格执行无菌操作。

3. 定期对医护人员进行输血感染性疾病防治知识培训。

4. 建立健全输血感染性疾病监测系统,及时发现、报告和处理病例。

输血质量与持续改进实施方案

输血质量与持续改进实施方案

输血质量与持续改进实施方案一、前言输血治疗是现代医学中重要的治疗手段之一,然而,输血治疗也存在一定的风险,如输血反应、感染等。

为了确保输血治疗的安全性和有效性,医疗机构必须对输血质量进行严格的控制和持续改进。

本方案旨在制定一套全面的输血质量控制和改进措施,以确保输血治疗的安全性和有效性。

二、目标1. 建立完善的输血质量控制体系,确保输血治疗的安全性和有效性。

2. 提高输血治疗的专业水平,提升输血治疗的效果。

3. 减少输血治疗的风险,提高患者的满意度和信任度。

4. 持续改进输血治疗流程,提高输血治疗的整体水平。

三、措施1. 建立完善的输血质量控制体系(1)设立输血质量管理委员会,负责制定和监督输血质量控制措施的实施。

(2)建立输血治疗的相关规章制度,包括输血指征、输血前评估、输血操作流程等。

(3)建立输血治疗的标准化操作流程,包括输血前的评估、输血操作、输血后监测等。

(4)建立输血治疗的相关培训计划,提高医护人员对输血治疗的认识和技能。

2. 提高输血治疗的专业水平(1)定期组织输血治疗的培训和学术交流,提高医护人员对输血治疗的专业水平。

(2)建立输血治疗的专业团队,包括输血医生、输血护士等,确保输血治疗的专业性和安全性。

(3)建立输血治疗的评估体系,定期对输血治疗的效果进行评估和改进。

3. 减少输血治疗的风险(1)建立严格的输血管理制度,确保输血制品的质量和安全。

(2)建立输血前的筛查制度,确保输血适应症和禁忌症的准确判断。

(3)建立输血过程中的监测制度,及时发现和处理输血反应。

(4)建立输血后的评估制度,对输血治疗的效果进行评估和改进。

4. 持续改进输血治疗流程(1)定期收集和分析输血治疗的相关数据,发现输血治疗的问题和改进机会。

(2)建立持续改进机制,对输血治疗流程进行持续改进。

(3)建立输血治疗的反馈机制,及时收集患者和家属的反馈意见,提高输血治疗的服务质量。

四、实施计划1. 制定实施计划,明确输血质量与持续改进实施方案的目标、措施和时间表。

控制输血感染工作制度

控制输血感染工作制度

控制输血感染工作制度一、目的为了提高医疗质量,保障患者安全,降低输血感染风险,根据《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》等相关法律法规,制定本制度。

二、组织架构1. 医院临床输血管理委员会:负责全院输血感染控制工作的领导与监督,制定输血感染控制策略和措施,评估输血感染风险,监督输血安全管理。

2. 各临床科室输血管理小组:负责本科室输血感染控制工作的组织实施,监督输血指征把握、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节。

三、工作目标1. 执行无菌操作技术,遵守《临床输血技术规范》,力争输血感染率控制为零。

2. 严密观察输血过程,输血不良反应发生率控制在3%以内。

3. 严格执行芜湖市卫计委规定,确保市中心血站为临床用血唯一来源地,坚决打击自采自供血液的非法行为,严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。

四、实施措施1. 加强培训:输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动,提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。

医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理,开展临床输血技术训练,提高临床输血管理水平。

2. 输血指征把握:严格按照输血指征进行输血,避免不必要的输血。

对于输血指征不明确的病例,应请输血专家会诊,确保输血安全。

3. 输血前检查:医护人员在输血前应认真检查血制品,确保其质量合格。

对患者进行输血前实验室检查,包括血型、交叉配血、病毒抗体检测等,确保输血安全。

4. 血液交接核对:医护人员在输血过程中,要严格执行血液交接核对制度,确保输血过程中血液的正确性。

5. 血液质量检查:血库要定期对血液制品进行质量检查,确保血液制品的质量。

6. 输血前查对:医护人员在输血前应进行输血前查对,确认患者身份、血型、交叉配血结果等信息,确保输血安全。

7. 无菌操作:医护人员在输血过程中应严格执行无菌操作规程,防止细菌污染。

8. 输血不良反应观察:医护人员要密切观察患者输血过程中的不良反应,发现问题及时处理,并做好记录。

输血感染控制方案

输血感染控制方案

输血感染控制方案输血感染是指在进行输血过程中,由于血液传染病病原体的存在,导致受血者受到感染的疾病。

输血感染严重影响了受血者的身体健康和生活质量,给医疗工作带来了巨大的挑战。

如何有效控制输血感染是医疗工作者必须面对的一项重要任务。

本文将介绍输血感染控制方案。

一、常规预防措施1、严格按照指南操作输血感染常见的病原体有乙肝病毒、丙肝病毒、人免疫缺陷病毒等。

为了避免病原体在输血过程中传播,医护人员必须按照相关的标准化操作规范进行操作。

如在输血过程中,需要严格执行洗手、戴手套、穿戴口罩等操作步骤。

2、对献血者进行安全检查献血者的安全状态直接关系到受血者的健康。

因此,在进行献血前,医护人员必须对献血者进行一系列的检查,包括体检、血液检查等。

只有通过严格的检查和筛选,才能确保献血的安全性,避免输血感染的发生。

3、严格消毒和无菌操作输血器械必须经过消毒和无菌处理,以保证器械的清洁和无菌。

病人血液的采集、输血管瓶、输血针等设备都需要经过严格的消毒和无菌处理,以保证输血过程中器械的安全和卫生。

二、感染控制策略1、使用安全性更高的血液制品为了保证输血的安全性,医疗机构可以采用安全系数更高的血液制品,例如经核酸检测筛查的血制品、热处理的血制品、卡突发型病毒清除的血制品等。

这些血制品具有更高的安全性和可靠性,可以有效地预防输血感染的发生。

2、及时诊断病人感染状态感染控制的核心是在输血过程中及时发现感染的病人,并对感染进行控制。

因此,医疗机构需要对病人进行定期的感染筛查和检测,及时了解病人感染的状态,并对感染病人实施隔离治疗,以避免病原体在输血过程中的传染。

3、建立良好的感染控制机制为了分析输血感染的原因和控制输血感染的发生,医疗机构需要建立完善的感染控制机制。

机制包括健全的病例报告、评估和分析制度,建立感染监测系统,强化感染控制人员的岗位培训和奖惩机制。

三、医护人员培训1、重视知识普及输血感染的预防工作需要医护人员具备一定的知识和能力,高效的预防措施和有效的处理方案是必须掌握的基本功。

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为了更好的落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》要求,广泛开展合理、科学输血,提高输血风险意识、安全意识,有效控制临床输血感染疾病,特制定控制输血感染方案一、组织构成医院临床输血管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式,具体领导并督查各临床科室开展输血感染控制工作。

输血管理委员会要加强对临床输血工作的监督管理。

各临床科室输血管理小组负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节管理。

二、工作目标执行无菌操作技术,遵守《临床输血技术规范》,力争输血感染率控制为零;严密观察输血过程,输血不良反应发生率控制在3%以内;严格执行芜湖市卫计委规定,确保市中心血站为临床用血唯一来源地,坚决打击自采自供血液的非法行为,严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。

三、实施措施(一)加强培训输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动,提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。

医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理,开展临床输血技术训练,提高临床输血管理水平和输血技术操作能力。

(二)加强血液来源、保存、出库及输血器材、贮血设备的管理医院临床用血严格加强血液来源管理,坚决打击自采自供非法采血行为,接受县卫生局监督,确保血液来源合法,血液质量合格。

临床用血全部由芜湖市中心血站供应。

血液保存是保证血液质量,控制输血感染的重要环节,输血科应建立完善的血液入库、保存、发放及储血设备管理制度,确保出库血液合格。

1、血液入库管理:输血科在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装,核查血液质量,禁止接受不合格血液入库,核查内容如下:(1)血站的名称及其许可证号;(2)血型;(3)血液品种;(4)采血日期及时间;(5)有效期及时间;(6)血袋编号(或条形码);(7)储存条件。

血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

2、血液保存管理:(1)分型保存应分类按序摆放,各型血液存放有明显的标示;(2)储血冰箱温度记录,贮血冰箱按规范有温度记录,每日4次,出现故障后,有检修、恢复记录及血液保存处理的记录;(3)严格血液保管交接班制度,(4)贮血冰箱内严禁保存杂物及私人物品。

3、血液出库管理:(1)严格查对制度,发血时严格查对血型、数量、用血单位及各种报告单;(2)入出有序,血液的发放除临床医师因治疗原因特别要求外,严格遵守先进先出的原则,以保证有效贮血。

(3)严格执行送血回执制度,送(发)收(取)双方签名,以示血液产品合格收(取),并有可追踪性。

(4)血液一旦出库原则上不得再入库,特殊情况下血液再入库必须遵守再入另存,记录另册,备忘明示的原则。

在确保血液无损坏,质量可靠的前提下再发放。

4、储血设备管理(1)储血室、储血冰箱内定期消毒清洁。

储血室每周用紫外线消毒1小时,储血冰箱内每月用戊二醛进行物体表面擦洗消毒,再清水清洁,(2)细菌指数监测;每月进行一次储血室内、储血冰箱内空气细菌指数监测。

空气细菌指数监测不合格,应及时查找原因,制定改进措施,实施改进方法,上报专案报告到医务科。

(3)设备科专业维修保养人员定期对储血冰箱进行维修保养,记录维修保养过程,设备运行状态,对储血专用冰箱进行评估,若设备年久老化,及时提出更新设备报告,5、输血器材管理:设备科统一对一次性输血器材进行政府集中招标采购,查验并备案经销许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件,严把质量关。

各科室不得自行购买一次性输血器材,更不得回收重复使用。

使用后的一次性输血器材(含血袋)按《医疗废物管理制度》规定进行统一回收、消毒、处理。

(三)加强临床输血管理1、临床医生严格执行医院“临床输血操作管理规定”、“输血不良反应应急预案”“输血传播性疾病报告制度”等规章制度;严格掌握输血适应症,开展成分输血、推广自身输血。

输血相关临床科室和医师应认真做到安全、科学、合理、节约用血:1)能不输血的,尽量不要输;能少输血的,就不多输;能输自体血的,就不输异体血。

2)能不输全血的,尽量不输全血。

3)能不输新鲜血的,尽量不输新鲜血。

4)大力开展成分输血等输血新技术,做到有目的、有针对性地用血。

5)正确运用成熟的临床医疗技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

6)纠正和杜绝输注“人情血”“安慰血”、“营养血”和“新鲜血”。

在临床输血操作过程中,输血相关科室和医务人员必须认真做到:1)严格执行输血相关操作规程和无菌操作规程,不得随意打开血袋,以避免污染。

2)从专用储血冰箱或保存箱内取出并发往临床的血液,根据血液种类的不同,应在相应的规定时间内尽快输注完毕,临床科室不得擅自储存。

3)从专用储血冰箱内取出的血液,可以回温后再输,必要时还可用专用加温仪器进行加温,但加温的温度不得超过37℃。

4)除静脉注射用生理盐水外,禁止将其它任何药物直接加入血液内一同输注。

5)输血前查对是控制输血感染的最后环节,护理人员应严格执行输血查对制度,严禁将不合格血液用于患者。

输血前,护理人员应仔细核查血液运输条件是否符合要求、血液物理外观和血袋包装是否合格、血液是否来自于卫生主管部门指定的、合法的采供血机构,并严格执行双核双签制度,对存在质量问题的血液,应坚决拒绝签收和执行输血操作。

凡血袋有下列情况之一者,一律不得给患者输注:①标签破损、字迹不清;②血袋破损、渗血、漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥有溶血;⑦过期或其它须查证的情况。

6)输注血液时,应使用三证齐全的、合格的一次性输血器材进行输血。

7)严格遵照输血相关制度做好输血过程观察、输血相关记录和不良事件的调查处理等工作,包括输血不良反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理工作,并妥善保存相关记录。

8)严格遵照输血相关制度做好患者输血前经血传播疾病免疫标志物检测,包括谷丙转氨酶、乙肝五项指标、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等。

9)血液输注完毕后,严格遵照院感管理要求,做好血袋的统一回收、保存和报废处理工作。

严禁私自报废处理血袋或留作它用。

(四)常见输血传染疾病的预防措施.1.输血后肝炎病毒性肝炎由多种不同类型的肝炎病毒引起,是目前世界和我国流行最广泛且十分严重的传染病,是输血常见的并发症,主要有乙型肝炎和丙型肝炎,尤其是丙型肝炎(约占输血后肝炎的90%以上)。

作为用血的医疗机构,预防输血后肝炎的措施主要如下:1)大力宣传无偿献血制度。

2)严禁非法采供血,严禁从除黄山市中心血站之外的非指定采供血机构取血。

3)在决定给患者进行输血治疗前,临床医师应严格掌握输血适应症,认真权衡利弊,谨慎决定,非必要时不要给患者输血。

4)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。

进行异体输血时,应选择来自卫生主管部门唯一指定的合格血站(即黄山市中心血站)提供的合格血液。

5)严格执行消毒制度和无菌操作规程,严格使用三证齐全的、合格的一次性输血器材进行输血。

6)保护受血者,必要时可在输血后24小时内和输血后1个月时各肌注乙肝抗体1次,对经常输血的患者最好注射乙肝疫苗。

5.8.2.艾滋病艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,是一种严重威胁人类生命的传染病和免疫缺陷性疾病,病原体是人类免疫缺陷病毒,传播途径主要有:①性接触;②静脉注射毒品;③输用HIV污染的血液或制品,移植感染者的器官、组织;④母婴传播。

输血引起的艾滋病,其临床表现同一般艾滋病一样复杂而严重,病毒累及所有器官,死亡率极高;其潜伏期短者为6 个月,长则达10年以上;其感染早期有50~70%的感染者无明显症状,成为HIV携带者,危害更大。

作为用血的医疗机构,防止输血传播艾滋病的措施主要如下:1)加强宣传教育,使公民认识到艾滋病的危害性和经血传播的危险性,使艾滋病高危人群、感染者和可疑感染者能主动退出献血行列。

2)禁止使用进口血液制品。

3)严禁非法采供血,严禁从除黄山市中心血站之外的非指定采供血机构取血。

4)在决定给患者进行输血治疗前,临床医师应严格掌握输血适应症,认真权衡利弊,谨慎决定,非必要时不要给患者输血。

5)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。

进行异体输血时,应选择来自卫生主管部门唯一指定的合格血站提供的合格血液。

6)严格执行消毒制度和无菌操作规程,严格使用三证齐全的、合格的一次性输血器材进行输血。

5.8.3.梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。

献血者患有梅毒,并处于梅毒螺旋体血症阶段,其献出的血液被输用后可以传播梅毒。

输血传播梅毒的潜伏期为4周到5个月,平均为9~10周。

感染者常见的症状是典型的二期梅毒丘疹。

虽然我们使用的血液对献血者进行了梅毒检测试验,但由于(1)第一期梅毒的早期(此时螺旋体血症十分明显)血清学试验常是阴性;(2)与梅毒螺旋体检测方法和试剂的敏感程度有很大关系,所以仍存在输血后传播梅毒危险。

作为用血的医疗机构,预防梅毒传播的措施主要如下:1)加强宣传教育,使有性病或性滥交者及其伙伴主动退出献血行列。

2)严禁非法采供血,严禁从除黄山市中心血站之外的非指定采供血机构取血。

3)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。

进行异体输血时,应选择来自卫生主管部门唯一指定的合格血站(即黄山市中心血站)提供的合格血液。

4)梅毒螺旋体在4℃条件下保存72小时便失去活性,因此,临床医师应尽量给患者输用4℃冷藏保存3天以上的血液,避免使用4℃冷藏保存3天以内的所谓“新鲜血液”。

5.8.4.巨细胞病毒感染巨细胞病毒(CMV)感染以输血最为多见,多发生在免疫功能低下的受血者,如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植和骨髓移植者,且随着输血次数的增多和输血量的增大而使感染率增大;库存血液中,CMV的存活时间不长,因此,输用库血感染CMV的几率比新鲜血的小,也更安全。

作为用血的医疗机构,预防输血感染CMV的措施主要如下:1)大力提倡选择性的自身输血和成分输血。

对确需输异体血的患者,应优先输用去白细胞(较好方法是用白细胞过滤器)的血液、洗涤红细胞。

2)对免疫功能低下者,抗-CMV阴性时,应输用CMV抗体阴性血液。

3)尽量输用储存血液,可减少CMV感染机会。

4)对低体重儿和早产儿,尽量减少血液标本采集数量和次数,以避免因缺血过多而增加输血机会,从而减少感染机会。

5)静注CMV免疫球蛋白,对易感者有预防作用。

5.8.5.疟疾疟原虫可存在于各种血细胞、血浆和冷沉淀中。

患过疟疾的人,体内或血中可能仍带有疟原虫,其血液仍可能传播疟疾。

经输血传播的疟疾通常约在输血后1周至1个月内发病,也可短至1日长至60日。

作为用血的医疗机构,预防输血传播疟疾的措施主要如下:1)加强宣传教育,使有疟疾病史者在病愈3年内主动暂缓献血(须在病愈3年后方能献血);使在疫区暂住或作短期逗留,且离开后既未服抗疟药又无症状者,6个月后方可献血。

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