医院医疗护理查房培训PPT模板
医院医疗护理查房图文PPT课件模板
护理诊断
【2床】
1、 肺部护理：现患者痰液为___度痰，痰色为______色，痰量 ______,____月____日胸片提示_______, 秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX 为丰收 唱起了 欢歌。
例
汇报病例
1床XXX，____性，_____岁，主因________ __以______收入院于__月__ 日门/急诊收住院。既 秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比，多了一份优雅，一份恬静。她常常让农民咧开了嘴，LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。 往史_______ 过敏史_______ 家族史_______ 入院时患者神志处于________状态，于__月__日行全脑 血管造影 术，造影提示__________________/于__月__日行XXX术，现为术后 _____天，于__月__ 秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比，多了一份优雅，一份恬静。她常常让农民咧开了嘴，LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。 日行脑室穿刺引流术/腰大池引流术/血肿腔引流 术，引流管于__月__日拔除/今为引流术后 _____天，于__月__日行 气管切开术。 目前患者主要的治疗有补液/扩容/抗炎/抗血管痉挛/营养 神经 /亚 低温/降颅压等。
断
护理诊断
【1床】
人工气道的管理：现患者气管插管/气切通畅，气管插管深度 ___cm，气囊压力_______mmH20,气 秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX 为丰收 唱起了 欢歌。
专题课件医院医疗临床护理查房医疗医药通用PPT模板
责任护士 报告病人 病情 （阳性指标）
204-8床，宋雪萍，住院号309207，女，32岁，于2018.5.5入院。
▪ ：孕8月余，不规则腹痛3小时余。 ▪ 入院诊断：1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。 ▪ 检查：BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一
204-8
PPT的内容输入完成之后，在“动画 ”菜单 栏中， 可以根 据需要 对不同 的内容 设置动 画效果F HX+LHJ。
32
护理级别
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2级
入院时间
2020年11月25日
责任护士 报告病人 病情 （阳性指标）
女
年龄
1孕37周+6天G4P1头位
2.疤痕子宫
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204-8
PPT的内容输入完成之后，在“动画 ”菜单 栏中， 可以根 据需要 对不同 的内容 设置动 画效果F HX+LHJ。
32
护理级别
▪
妊 娠 期 间 出 现 一 过 性 高 血 压 、 蛋 白 尿 等 症 状 ， 分 娩 后 即 随 之 消 失 的 疾 病 。 PPT的内容输入完成之后，在“动画”菜单栏中，可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。
汇
报
病 PPT的内容输入完成之后，在“动画 ”菜单 栏中， 可以根 据需要 对不同 的内容 设置动 画效果F HX+LHJ。
医院医护护理查房PPT专用模板
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决的 护理问题为目标
缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
医学护理查房ppt
BUSINESS PALN 护理查房Input the title contentInput the title contentInput the title contentInput the titlecontentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput thetitle contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInputthe title content汇报人：XXX 时间：XXXX.X.XC O N T E N T S 基本信息1诊断2护理问题3护理措施4基本信息Input the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title content . P A R T O NE病情摘要及辅助检查病情摘要诊断护理问题1.病情监测诊断Input the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title content . P A R T T WO2、机械通气的护理23理：理：4、留置尿管的护理护理问题Input the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title content . P A R T T H R EE5566呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表Braden评分评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12=高危护理措施Input the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title content . P A R T F O UR7810、知识链接谢谢大家•Input the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentInput the title contentBUSINESS PALN 汇报人：XXX 时间：XXXX.X.X。
医学医疗护理查房通用PPT模板(完整版)
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02
01
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03
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02
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护理措施
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05
护理措施
2012
2013
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2014
2015
2016
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护理措施
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护理措施
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医院护理查房培训PPT课件模板
1.每日饮水量控制在1500ml左右。2.饮水时间可与三餐同时，每次饮水500ml左右（包括所有汤、饮料等液体）。3.三餐饮食不宜过咸。4.三餐以外时间口渴，以饮水几口为宜。5.晚上20:00以后不再喝水。6.导尿时间一般安排在饮水后3小时左右，具体可根据病人情况而定。7.晚间22：00（临睡前）平卧2小时后导一次尿。
01
基本资料：患者，朱光琴，女性，59岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院。
现病史：患者于2014年2月12日15时左右，不慎摔倒，面部着地，当时即感觉颈部疼痛，活动受限，伴四肢麻木活动不能，大小便未解，急送入我院。生命体征：T36.5℃ P76次/分 R21次/分 Bp182/95mmHg。望闻切诊（神色、形态、语声、气息、舌象、脉象）：神清，动作反应可，面色少华，呼吸平稳，发育正常，体型正常，舌质暗红、苔薄白、脉弦。查体合作，对答切题，言语清晰。头颅外观无畸形、双眼睑无肿胀，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大，光反射灵敏。
专科检查
脊柱生理弯曲存在，颈部疼痛肿胀，局部压痛、叩击痛（+），活动受限，屈伸不能，双上肢活动不能伴麻木，肌力约II级；双下肢活动受限伴麻木，肌力约III级，面部上唇部见３×２cm²皮肤擦伤，末梢血运及感觉未见异常。辅助检查：头颅 CT+颈部CT示：脑实质未见明显异常，颈椎椎管骨性占位；颈椎MRI示：，C3-T2椎体后纵韧带增厚、钙化致椎管狭窄。C2-T2水平脊髓损伤
脊髓损伤护理查房
某某医院 骨伤一科XXXX
01
了解脊髓的结构及功能
02
熟悉脊髓损伤的相关知识
03
掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼
04
掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导
完整版医疗护士护理查房ppt模板
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
5Hale Waihona Puke 营养支持*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅， 及时、准时为患者输注药物， 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针，防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度，缓慢滴注， 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果，如有异常， 及时告知医生，予以处理 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分：9分 （高危）
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿
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病情摘要——现状
患者近日神志清楚、呼之
能应，无发 热，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对 光反射存在，球结膜水肿， 颜面部及四肢水肿。
经查为低蛋白血症，继续
予以呼吸机辅助呼吸、营养 支持、抗感染等治疗，并加 强护理。
3 诊断
诊断
慢塞性阻 性肺疾病 急性加重 期 2型呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病 心功能4级
04/ 定时气囊放弃，缓解粘膜 受压，避免缺血、坏死
06/ 床旁备负压吸引装置，及 时予以吸痰，吸痰时采取 无菌操作，防止发生感染
01/ 密切观察呼吸机的使用状态，及时倾 倒管道内冷凝水，补充湿化罐里蒸馏 水，确保患者呼吸道内得到充分的湿 化，且避免呛咳及逆行感染
03/ 密切观察呼吸机使用情 况，出现报警及时处理
LOGO
护理查房
目录
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接
讨论
1 基本信息
03
性别
02
基本信息
床号
………………………. ………………………. ……………………….
姓名
01
2 病情摘要及辅助检查
病情发展及辅助检查
2月14日 查体温38.7℃，查血象较 前升高，即改用泰能针 （1/6h）
8、高热的护理
*密切监测体温变化，观察患者有无面部潮红、 出汗等症状，及时告知医生，予以对症处理 *遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等物理降温或药 物降温，并密切观察降温效果 *及时为患者擦拭身体，更换汗湿衣被，避免 潮湿引起受凉或皮肤刺激、受损 *予以鼻饲高热量、高蛋白的
易消化饮食，满足机体需求量
9-10
病情发展及辅助检查
2月20日 患者肾功能进一步恶化， 今停用去甲万古霉素6h）
2月24日 复查血象较前好转，血钾 偏低，予以补钾利尿 ）
2月21日 患者颜面部及四肢水肿， 考虑低蛋白血症
2月22日 患者生命体征平稳，神志好 转，尝试脱机数分钟，血氧 持续下降至30%，心率降至 50次/分，连接呼吸机后血 氧升至99%
9、床旁备急救药品及急救设备， 并使处于备用状态，以便随时 配合医生采取急救，争取抢救 时间
10、每日为病房通风，保持空 气清新、温湿度适宜
6 知识链接
慢性阻塞性 肺疾病 （COPD） 是 一种以气流受 限为特征的肺 部疾病，其气 流受限不完全 可逆，呈进行 性发展。
COPD与慢性支气 管炎和阻塞性肺气肿 密切相关，当慢性支 气管炎或肺气肿患者 的病情严重到一定程 度，肺功能检查出现 气流受限，并不能完 全可逆时，则诊断为 COPD。
注食、注药前 先予以吸痰， 并适当抬高床 头，检查胃管 是否在胃内， 防止呛咳、反 流引起的窒息。
注药、注食后 注入少量清水 保持胃管内清 洁，防止食物 长时间滞留胃 管内发生变质。
注食时，保证 食物温度适宜， 每次量约 200ml，以免 引起患者不适、 呕吐。
遵医嘱隔日予以膀胱 冲洗，每日消毒尿道 口，预防泌尿系感染
理床铺，保持床单位整洁、 干燥、无碎屑，避免损伤皮 01
肤降低患者的舒适度
协助家属为病人擦洗身体， 02 保持个人卫生
6、皮肤的护理
04 水肿部位减少侧压，翻身时小
心搬动，避免擦伤致皮肤破损
03 定时协助患者翻身，降低压 疮发生的风险，已发生压疮 部位每日予以消毒伤口、换 药并采取相应保护措施
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
2月19日 复查血气分析提示二氧化 碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用 呼吸兴奋剂
2月18日
查体温38.0℃,肌钙蛋白明 显升高，抗感染不佳，痰 培养及药敏提示溶血性葡 萄球菌，即停用泰能针， 改用敏感抗生素（克林霉 素）加强抗感染治疗。患 者肝肾功能明显异常、血 浆蛋白较低，全身情况差， 嘱患者加强营养，家属拒 绝使用白蛋白
其病因主 要与吸烟、 职业性粉尘 和化学物质、 大气污染、 感染等有关。
急性加重期是 指在短期内咳嗽、 咳痰、气短和 （或）喘息加重， 痰量增多，呈脓 性或粘液脓性， 可伴发热等症状。 。
7 讨论
讨论
长期卧床的低蛋白血症患者如何预防压疮？
LOGO
谢谢欣赏
05/ 妥善连接和固定呼吸机管道，防止管道 折叠、扭曲，正确调节呼吸机参数，使 呼吸机维持正常使用状态，保证有效通 气。
3、鼻饲管置管的护理
妥善固定鼻 饲管，明确 标识，定时 检查鼻饲管 留置长度， 如有脱出， 及时发现及 时处理。
定时以石蜡油 予以润滑，保 持管道通畅， 防止长期留置 胃管致鼻咽喉 粘膜损伤。
评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12=高危 评估得分：9分 （高危）
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅，及时、 准时为患者输注药物，以达到理想治 疗效果治疗效果。
*妥善固定、保护留置针，防止针管 脱出、反折、堵塞。
*适当调节输液速度，缓慢滴注，避 免增加心脏负荷。
*输液过程中密切观察有无不 良反应及用药效果，如有异 常，及时告知医生，予以处理。
4、留置尿管的护理
密切观察患者尿液的 量、颜色、气味、引 流情况，确保引流管
通畅
每周更换尿袋，防 止发生逆行感染
01
03
02
5、营养的支持
静脉输入氨基酸等液体补充机体所需 的水、电解质、维生素等能量
01
02
每日予以鼻饲饮食，间断注入高热量、 高蛋白、营养丰富、易消化的食物
每日于晨间护理时为患者整
03
与感染有关ຫໍສະໝຸດ 清理呼 吸道无效02
与呼吸衰竭有关
01
与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关
5 护理措施
1、病情监测
予以监测患者生命体征及 意识变化，观察痰液的颜 色、性状及量，观察皮肤 的温湿度、皮肤粘膜的完 整性、有无发绀、有无水 肿，详细记录液体出入量
2、机械通气的护理
02/ 每日观察口腔内粘膜情况，并 以碳酸氢钠行两次口腔护理， 及时清理口腔内分泌物，保持 口腔清洁，防止感染
陈旧性肺 结核并左 肺不张
肺部感染
4 护理问题
生活自理能 力缺陷
皮肤完整 性受损
有感染 的危险
04
体温过高
营养失调
06
07
潜在并发症
05 与气管插管、意识障碍有关 与长期卧床、
营养不良有关
08
低于机体需要量，与摄
入不足、消耗增加有关
水、电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能衰竭
气体交 换受损
与使用呼吸机有关