T-SPOT.TB联合ADA和TB-DNA在诊断结核性胸膜炎中的应用价值
T-SPOT.TB、ADA、TBDNA对结核性胸膜炎的诊断价值分析

T-SPOT.TB、ADA、TBDNA对结核性胸膜炎的诊断价值分析作者:陈炎城何丹曾运泉来源:《中国医学创新》2020年第13期【摘要】目的:探讨T-SPOT.TB、ADA、TBDNA对结核性胸膜炎的诊断价值。
方法:选取本院2016年8月-2019年3月收治的30例结核性胸膜炎患者纳入结核性胸膜炎组,25例癌性胸腔积液、2例肺炎性胸腔积液、2例脓胸纳入非结核性胸膜炎组(共29例);使用ELISPOT试剂盒对胸腔积液进行T-SPOT.TB分析、日立HITACHI7600-110型全自动生化分析仪对胸腔积液进行ADA活性检测、PCR反应检测胸腔积液TBDNA水平。
结果:T-SPOT.TB 敏感度为80.0%(24/30),特异度为75.9%(22/29),结核性胸膜炎组抗原A孔平均计数(41.54±13.52)个,高于非结核性胸膜炎A孔平均计数(9.21±3.79)个,差异有统计学意义(P<0.05)。
ADA敏感度为86.7%(26/30),特异度为79.3%(23/29),ADA均值(54.05±23.04)U/L,高于非结核性胸膜炎均值(13.55±7.66)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。
TBDNA阳性比例33.3%(10/30)明显高于非结核性胸膜炎阳性比例10.3%(3/29)(P<0.05),TBDNA诊断的敏感度为33.3%(10/30),特异度为86.7%(26/29)。
外周血T-SPOT.TB敏感度、胸腔积液ADA敏感度均高于TBDNA(80.0%、86.7% vs 33.3%)(P<0.05),T-SPOT.TB敏感度与ADA敏感相近(80.8% vs 86.7%)(P>0.05)。
TBDNA特异度均高于T-SPOT.TB特异度、ADA特异度(89.7% vs 75.9%、79.3%)(P<0.05);T-SPOT.TB特異度、ADA特异度相近(75.9% vs 79.3%)(P>0.05)。
胸水T-SPOT.TB联合ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值

第 48卷 第 4期 2018年 4月
新 疆 医 学 XINJIANG MEDICALJOURNA L
Vo1.48 N O.4 A pr.201
· 论 著 ·
胸水 T—SPOT.TB联合 ADA在结核性胸 膜炎 中的诊断价值
韩利梅 ,古丽米热 ·依力哈木,古力鲜·马合木提
HAN Limei,Gulimire·Yilihamu,Gulixian·Mahemuti (Respiratory department,the Second Afiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang,Urumqi,830063,Chma)
Abstract:Objective To investigate about positive rate of ADA and T-SPOT test in hydmthorax,and to a n alyze the diagnostic value
of hydrothorsx T—SP0T combined with ADA in mberculoUS pleur isy.M ethod 61 patients with tuberculous pleur isy disease in the second
afihated hospital of Xinjiang medica l university from Ja nuary 2016 to June 2017 were collected.Patients being suspected to have
外周血与胸腔积液T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

外周血与胸腔积液T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的应用价值肖攀云;张喜平【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)035【摘要】目的比较外周血与胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法选择我院收治的95例疑似结核性胸膜炎患者为研究对象,最终有45例确诊为结核性胸膜炎患者,50例为非结核性胸膜炎患者.对患者均进行胸腔积液、外周血T-SPOT.TB检测.比较外周血、胸腔积液T-SPOT.TB 检测的斑点形成细胞数(SFC);并绘制ROC曲线评估两种方法的诊断价值.结果结核性胸膜炎患者胸腔积液SFC为(280.5±114.7)个/106,明显高于外周血的(45.8±29.4)个/106,差异具有统计学意义(P<0.05).胸腔积液T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)均明显高于外周血T-SPOT.TB检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胸腔积液T-SPOT.TB检测在结核性胸膜炎诊断中应用价值高于外周血T-SPOT.TB检测,且其具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用.【总页数】2页(P113-114)【作者】肖攀云;张喜平【作者单位】陕西省结核病防治院,陕西西安,710100;陕西省结核病防治院,陕西西安,710100【正文语种】中文【中图分类】R446.19【相关文献】1.胸腔积液和外周血T-SPOT.TB对结核性胸膜炎患者的诊断效果 [J], 高万芹;张勤;朱琳;胡立萍2.外周血结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值[J], 杨桂荣3.外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值 [J], 缪亚琴4.胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值 [J], 金芬华; 王道会; 林慧; 彭燕平; 何剑波; 夏晓东5.胸腔积液糖链抗原125、腺苷脱氨酶联合外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎诊断价值分析 [J], 曹鹏遥;冷学艳;邹仙;晏海玲;岂云来;胡博因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
结核感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

• 260•吉林医学2017年2月第38卷第2期结核感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值吴瑕,仇海兵(淮阴医院,江苏淮安223300)[摘要]目的:探讨联合检测结核感染T细胞斑点试验(T- SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值。
方法:收集淮阴医院呼吸科86例胸腔积液患者外周血和胸水标本,检测外周血T- SPOT.TB和胸水ADA水平,分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度。
结果:根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎52例,非结核性胸膜炎34例,外周血T-SPOT.TB、胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别是90. 3% (47/52)、80.2%(40/52),特异度分别为88.2%(30/34)、85.2%(29/34)。
2项指标联合检测结核性胸膜炎的灵敏度94.2%,均优于单项检测(P<0. 05)。
结论:测定患者外周血T-SPOT.TB和胸水ADA在结核性胸膜炎诊断中有较高的应用价值,两者联合检测对结核性胸膜炎诊断意义更大。
[关键词]结核感染T细胞斑点试验;腺苷脱氨酶;结核性胸膜炎T - SPOT. TB and ADA testing and its significance for the diagnosis of tuberculous pleurisy WU Xia,QIU Hai - bing (Huaiyin Hospital,Huaian 2233QQ, China)Abstract :Objective To explore the joint detection of T - SPOT. TB and adenosine deaminase( ADA) in the diagnosis of tuberculous pleurisy in clinical application. Method 86 patients with pleural effusion were recruited from the respiratoty wards inthe Huaiyin Hospital,whose peripheral blood T - SPOT. TB and pleural effusion ADA were measured,and the sensitivity and specificity were analyzed. Results According to the diagnostic criteria of tuberculous pleurisy,52 patients were diagnosed with tuberculous pleurisy,34 were non - tuberculous pleurisy. The sensitivity of T - SPOT. TB for the diagnosis of tuberculous pleurisy was 90. 3% (47/52) ,the specificity was 88. 2% (30/34). The sensitivity of adenosine deaminase( ADA) for the diagnosis of tuberculous pleurisy was 80. 2%(40/52 ) , the specificity was 85. 2%( 29/34 ) . The sensitivity of the combined detection of T - SPOT. TB and ADA was 94. 2%, better than single detection (P< 0. 05 ) . Conclusion Measurement of peripheral blood T - SPOT. TB and pleural effusion ADA for the diagnosis of tuberculous pleurisy have important clinical value,if the two joint detection for the diagnosis of tuberculous pleurisy have more significance.Key Words:T - SPOT. TB; Adenosine deaminase;Tuberculous pleurisy胸腔积液的病因比较复杂,其中肿瘤、炎症、结核均可引 起,结核性胸膜炎在各种不同病因的胸腔积液中约占30% ~ 60%,且多发于儿童、青少年。
T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值目的探讨T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。
方法选取我院2016年6月~2018年6月收治的101例胸膜炎患者作为研究对象,按照诊断结果分为观察组(结核性胸膜炎69例)与对照组(非结核性胸膜炎32例)。
两组均采用腺苷脱氨酶法(ADA)活性检测以及T细胞斑点试验法(T-SPOT.TB)检测。
比较两组的ADA水平、检查結果、诊断准确性、灵敏性、特异性。
结果观察组的ADA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
T-SPOT.TB与ADA联合诊断的阳性检出率为98.55%,高于外周血T-SPOT.TB的91.30%、ADA的71.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。
T-SPOT.TB 与ADA联合诊断的准确性、特异性均高于外周血T-SPOT.TB、ADA,差异有统计学意义(P<0.05)。
各检查方法的诊断灵敏性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论结核性胸膜炎临床诊断中采用T-SPOT.TB与ADA联合检测效果更为理想,极大地提高了临床诊断准确性,为患者诊治提供了可靠的依据,有助于帮助患者制订合理治疗方案,值得推广。
[Abstract] Objective To explore the application value of T cell spot test combined with adenosine deaminase activity in the diagnosis of tuberculous pleurisy. Methods A total of 101 cases of patients with tuberculous pleurisy who were treated in our hospital from June 2016 to June 2018 were selected as research objects,and they were divided into the observation group (69 cases of tuberculous pleurisy)and the control group (32 cases of non-tuberculous pleurisy)according to the diagnosis results. Two groups were given the adenosine deaminase activity (ADA)detection and T cell spot test (T-SPOT.TB)detection. Then,the ADA levels,examination results,diagnostic accuracy,sensitivity and specificity of the two groups were compared. Results The level of ADA in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05). The positive rate of T-SPOT.TB combined with ADA was 98.55%,which was higher than that in the T-SPOT.TB and ADA in peripheral blood of 91.30% and 71.01%,respectively,and the difference was statistically significant (P<0.05). The diagnostic accuracy and specificity of T-SPOT.TB combined with ADA were higher than those in the T-SPOT.TB and ADA in peripheral blood,and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in diagnostic sensitivity among the inspection methods (P>0.05). Conclusion The combined detection effect of T-SPOT.TB and ADA in the clinical diagnosis of tuberculous pleurisy is more effective,which can greatly improve the accuracy of clinical diagnosis,provide a reliable basis for the diagnosis and treatment of patients,and helps patients to formulate a reasonable treatment program,thus it is worth promoting.[Key words] Tuberculous pleurisy;T cell spot test;Adenosine deaminase activity结核病以肺部感染为最常见,其是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要表现为低热、消瘦等,并常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状[1]。
T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)是一种用于检测结核病感染的新型诊断技术。
它利用T 细胞对结核分枝杆菌(TB)抗原的特异性反应,通过测量T细胞产生的干扰素-γ(IFN-γ)来判断患者是否感染了结核分枝杆菌。
与传统结核菌素试验相比,T细胞斑点试验具有更高的特异性和灵敏性,尤其对于接种了卡介苗的人群,其结果更为可靠。
而腺苷脱氨酶(ADA)是一种在结核性胸膜炎诊断中常用的生物标志物,其浓度在结核性胸膜炎患者体液中显著升高。
本文将就T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值进行探讨。
单纯依靠T细胞斑点试验来诊断结核性胸膜炎还存在一定的局限性。
因为T细胞斑点试验不能区分出活动性结核感染和慢性感染,这就导致了可能存在阳性结果但实际上并不是活动性结核病的情况。
在结核病诊断中,单独依靠T细胞斑点试验也不足以完全覆盖所有可能的结核感染情况。
联合其他的生物标志物检测方法能够提高结核性胸膜炎的诊断准确性和可靠性。
将T细胞斑点试验与ADA检测相结合,可以充分利用两者的优势,提高结核性胸膜炎的诊断准确性和可靠性。
T细胞斑点试验能够准确判断患者是否感染了结核分枝杆菌,而ADA检测则能够帮助鉴别结核性胸膜炎和其他疾病。
联合应用T细胞斑点试验和ADA检测,可以有效地提高结核性胸膜炎的早期诊断率,有助于及时采取治疗措施。
除了在结核性胸膜炎的早期诊断中的应用外,T细胞斑点试验联合ADA检测还在结核病的鉴别诊断和治疗监测方面具有重要价值。
结核病是一种慢性传染病,其治疗通常需要长期用药,治疗过程中的监测显得尤为重要。
T细胞斑点试验联合ADA检测作为结核病的监测指标,能够帮助医生及时了解患者的感染状况和治疗效果,为临床治疗提供有力的依据。
T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中具有重要的应用价值。
通过联合应用这两种生物标志物检测方法,能够提高结核性胸膜炎的早期诊断率,帮助鉴别诊断和及时监测治疗效果。
胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值

胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值摘要】目的评价胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值。
方法对临床确诊的40例结核性胸膜炎病例行胸膜活检、T-SPOT.TB检测和胸液ADA检查,比较各种方法和组合对诊断结核性胸膜炎的阳性率。
结果单项检测阳性率以T-SPOT.TB检测最高(77.5%), 联合胸膜活检和T-SPOT.TB检测,阳性率提高为82.5%,与胸液ADA检查和胸膜活检相比有显著差异。
结论胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎有较大的应用价值。
【关键词】胸膜活检T-SPOT.TB检测结核性胸膜炎【中图分类号】R561.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0118-02结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。
结核性胸膜炎是内科常见的疾病,其诊断可根据临床表现结合胸膜活检,T-SPOT.TB检测,胸水腺苷脱氨酶(ADA)及TB-PCR等的测定。
本组研究资料在临床中通过胸膜活检联合T-SPOT.TB检测诊断结核性胸膜炎,取得良好效果。
1资料与方法1.1 随机选取临床确诊为结核性胸膜炎40例住院患者,男20例,女20例;年龄≤25岁8例,26~40岁18例,41~60岁5例,>60岁9例。
1.2临床确诊标准通过胸液分析、胸膜活检、纤维支气管镜等病理、细菌学检查而确诊;或是通过抗结核治疗明显好转伴随诊半年以上而确诊;或遗有少量包裹性积液,但无任何临床症状。
1.3胸膜活检术用上海医疗器械公司生产的胸膜活检针,活检前经B超、胸片或CT检查选择胸水较多、胸膜较厚或疑有病灶部位进行活检,活检前查血常规和出凝血时间。
常规消毒,局部麻醉。
对于胸腔积液量较大可先抽液500mL,少到中量胸腔积液只需抽取50mL积液后,在3、6、9点钟方向进行胸膜活检,将取得的胸膜组织块置于95%酒精中固定送检。
结核分枝杆菌T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断中的价值分析

·论著·7 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.5结核性胸膜炎是常见的肺外结核,临床主要表现为干咳、发热、胸痛等,由于结核导致的各种临床症状缺乏特异性,留取的痰标本往往质量不达标,而相关的影像检查对于积液性质的判断也无能为力,胸腔积液的抽取推广不易,因此临床对于结核性胸膜炎的诊断存在一定困难[1]。
常用的胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测敏感度尚可,对于结核性胸膜炎的诊断有一定帮助,但特异性不高[2],在系统性红斑狼疮等免疫性疾病导致的胸腔积液中ADA也会出现一定水平的升高[3]。
近年随着分子生物学及免疫学的飞速发展,酶联免疫斑点技术(ELISPOT)开始进入人们的视线。
已有较多文献报道,T-SPOT.TB对于结核感染的诊断,具有较高的敏感性和特异性[4]。
本研究通过对比T-SPOT.TB、ADA、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测结果,来探讨T-SPOT.TB的诊断价值,从而为其临床应用及推广提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料所有纳入研究的患者均来自我院住院病房,住院时间为2015年8月~2016年11月,将患者分为四组,具体分组:①对照组:为健康人群,既往体健,否认结核病史。
②结核组:为结核性胸膜炎患者。
纳入标准:患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状,结核分枝杆菌(MTB)培养阳性,痰涂片抗酸染色阳性,临床治疗时抗结核有效。
③非结核组:均为类肺炎积液患者。
④恶性组:恶性胸腔积液的患者,影像显示无活动性结核,无手术及化疗,无提高免疫力治疗。
四组患者在性别构成和年龄上无统计学差异(P>0.05)。
所有患者均行T-SPOT.TB、ADA、TB-Ab及痰涂片检测,并对比结果进行分析。
1.2 T-SPOT.TB检测由同一位技术人员操作,试剂盒来自英国免疫诊断OXFD 公司。
采集患者外周血5 mL置于肝素抗凝管中,分离单个核细胞,经过2次洗涤与重悬后加入相应的培养液制成细胞稀释液,留待备用。
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的8 6 例结 核性 胸膜炎患者作 为试验组 , 8 0例非结 核性 胸膜炎患者作 为对照组 , 均行 T — S P O T . T B检测 , 同时联合检查 患者胸水
A D A和痰液 T B — D N A, 比较 T — S P O T . T B、 A D A和 T B — D N A检 测与三者联合 检测 的应用 价值 。结果 阳性率 为 9 3 . 0 2 %( 8 0 / 8 6 ) 。结论 T . S P O T . T B阳性率为 8 4 . 8 8 %( 7 3 / 8 6 ) , A D A阳性率为 5 3 . 4 8 %( 4 6 / 8 6 ) , 痰液 T B — D N A阳性率为 3 1 . 4 0 %( 2 7 / 8 6 ) , 三者联合检测 T — S P O T . T B检测联合 A D A和痰液 T B — D N A检 测对结核 性胸膜炎 的诊断有 较高 的敏感 性 , 对 疑似结核性胸膜炎 患者 的快速 、 准确诊断具有重要的辅助诊断价值。
[ 关键词 ] 胸腔积液 ; 腺苷脱 氨酶 ; 结核感染 T细胞斑 点试 验 ; 结核性胸膜炎 ; 临床诊断 【 中图分类号 ] R 3 7 8 [ 文献标 志码] A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 1 0
东南国防医药 2 0 1 6年 9月第 l 8卷第 5期
s t C Mi l i t a r y Me d i c a l J o u na r l o f S o u t h e a h i n a , : , ! : ! 墨 e p .
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48 3・
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论
a c h i e v e e a d y d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t p u r p o s e . Me t h o d s We s e l e c t e d 8 6 p a t i e n t s o f t u b e r c u l o u s p l e u i r s y a s t i l e o b s e r v a t i o n g r o u p a n d
Mi l i t a r y Me d i c a l Un i v e r s i t y, Xi ' a n, S h a a n x i 7 1 0 0 3 8,C h i n a
[ A b s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o d i s c u s s t h e q u a l i t a t i v e d i a g n o s i s o f t u b e r c u l o u s p l e u r i s y u n d e r T c e l l s p o t t e s t o f T B i n f e c t i o n
8 0 p a t i e n t s o f n o n — t u b e r c u l o u s p l e u is r y a s t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d t r e a t me n t i n o u r h o s p i t a l f r o m J u l y 2 0 1 4 t o De c e mb e r 2 0 1 5,a n d
L / R u i — c h e n g, U X i n — y a n g, S H E N J i a n - j u n , Z O U J u — x i a n , Z H A NG H u i — z h o n g .D e p a r t m e n t o fL a b o r a t o r y ,T a n g d u H o s p i t a l , F o r t h
Ap pl i c a t i o n v a l ue o f T- S POT. TB c o mb i ne d wi t h ADA a nd ba c i l l us t u be r c ul o s i s DNA i n t he d i ag n o s i s o f t u- b e r c lO u US p l e u r i s y
著 ・
T . S P O T . T B联 合 A D A和 T B — D N A在诊断结核性胸膜 炎中的 应 用价 值
李锐 成 , 刘昕 阳, 沈建军 , 邹 菊贤 , 张惠中
[ 摘要] 目的 探 讨 结 核感 染 T细 胞 斑 点试 验 ( T — S P O T . T B) 技 术联 合 胸 水 腺 苷 脱 氨 酶 ( A D A) 和痰 液 结 核 杆 菌 ( T B . D N A ) 测定对结核性胸膜炎的定性诊断 , 以达到早期诊 断的 目的 。方法 选 取唐都医 院 2 0 1 4年 7月一 2 0 1 5年 1 2月 收治
( T — S P O T . T B )c o m b i n e d w i t h A D A a n d r e a l — t i m e l f u o r e s c e n t q u a n t i t y P C R o r d e t e c t i o n o f b a c i l l u s t u b e r c u l o s i s D N A( T B — D N A)t o