尿常规胆红素介绍
尿常规12项分析，轻松读懂的技巧在这里！
尿常规12项分析，轻松读懂的技巧在这里！尿常规检查是我们日常生活中非常常见的一项医学检测，它能够帮助我们了解肾脏和泌尿系统的状况，有效预防和及早发现潜在的健康问题。
尿常规检查中包含了12项分析，但对于许多人来说，检查结果中的各项指标可能让人感到困惑。
在本文中，我们将以轻松易懂的方式向您介绍尿常规12项分析，助您更好地了解自己的身体健康状况。
一、尿液的基本组成及功能1. 尿液的主要成分和作用尿液是人体排泄的液体废物，由肾脏过滤血液产生。
它主要由水、尿素、肌酐、尿酸、电解质（如钠、钾、氯等），以及其他代谢产物和小量有机物组成。
尿液的主要作用是排出体内过剩的水分、电解质、代谢废物和有害物质，从而维持水分、电解质平衡，保证血液的正常成分和酸碱度，并有助于调节血压。
2. 尿液对于身体健康的重要性尿液在我们身体健康中扮演着至关重要的角色。
首先，尿液帮助我们排除体内代谢产物和有毒物质，防止它们在体内积累，从而减少对器官的损伤。
其次，尿液通过调节水分、电解质平衡，保持了身体的正常代谢功能和生理活动。
此外，尿液检查还可帮助及早发现潜在的肾脏和泌尿系统疾病，如肾炎、尿路感染、结石等，从而实现早期诊断、早期治疗，提高疾病治愈率和患者生活质量。
因此，尿液对于我们的身体健康具有重大意义。
二、尿常规检查的意义1. 尿常规检查在疾病预防与诊断中的应用尿常规检查是一种简便、快速、经济的诊断方法，被广泛应用于疾病的预防、诊断和治疗过程。
通过对尿液中的物质进行定性和定量分析，医生可以初步了解肾脏、泌尿系统以及全身代谢状况。
尿常规检查对于诊断肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征等）、泌尿系统疾病（如尿路感染、结石等）、内分泌疾病（如糖尿病）、血液病（如血友病等）以及一些全身性疾病具有重要价值。
同时，尿常规检查还可以用于疾病治疗过程中的病情监测和药物疗效评估。
2. 尿常规检查对于特定人群的意义（如糖尿病患者）对于特定人群，如糖尿病患者，尿常规检查具有更为重要的意义。
胆红素的临床意义
一、胆红素是什么？尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。
胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。
未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。
结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出，称为尿胆红素。
由于正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此尿中检不出胆红素，如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，胆红素检测呈阳性。
二、胆红素的临床意义胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。
1. 肝细胞性黄疸肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。
由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高，所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压，而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环，导致血中结合胆红素亦升高，因其可溶于水并经肾排出，使尿胆红素试验呈阳性。
此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素，而以尿胆原形成由尿中排出，故肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均呈明显阳性。
在急性病毒性肝炎时，尿胆红素阳性可早于临床黄疸。
其它原因引起的肝细胞黄疸，如药物、毒物引起的中毒性肝炎也可出现类似的结果。
2. 阻塞性黄疸胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆红素检查阳性。
由于胆汁排入肠道受阻，故尿胆原亦减少。
可见于各种原因引起的肝内、外完全或不完全梗阻，如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等3. 溶血性黄疸红细胞破坏上升，因而血中间接胆红素上升，肝脏加工成直接胆红素也上升，因此有大量直接胆红素排到肠腔形成大量的尿（粪）胆素原，但尿胆红素不升高，使尿、粪颜色加深。
溶血性黄疸可见于各种溶血性疾病、大面积烧伤等。
三、胆红素偏高怎么办？胆红素偏高一般反应肝功能问题，检测发现胆红素偏高，建议您在饮食多注意，忌烟酒，少吃辛辣、油腻食物，多吃水果；不能熬夜，注意休息。
胆红素尿的概念
胆红素尿的概念胆红素尿是指尿液中含有过多的胆红素，通常是由于胆红素在体内代谢异常造成的。
它通常表现为尿液呈现深黄色、琥珀色甚至深棕色，且常伴有尿液浑浊或沉淀的现象。
本文将对胆红素尿的概念、原因、临床表现以及处理方法进行详细介绍。
胆红素是一种带有黄色的物质，它是由红细胞内的血红素分解而成的，经过肝脏代谢后与胆汁结合排出体外。
正常情况下，胆红素尿的含量很低，通常无法通过肉眼观察，只有在尿液中出现大量胆红素时，才会出现明显的颜色变化。
胆红素尿的主要原因可以归结为两类，一类是肝脏代谢功能异常，另一类是胆道梗阻。
肝脏代谢功能异常是造成胆红素尿的主要原因之一。
肝脏是胆红素代谢的主要器官，当肝细胞损伤或功能障碍时，胆红素无法正常代谢并排泄，导致血液中胆红素水平升高，进而影响到尿液中的胆红素浓度。
肝脏损伤的原因多种多样，如病毒性肝炎、肝硬化、药物中毒等，这些因素都可能导致肝脏功能异常而引发胆红素尿。
胆道梗阻是胆红素尿的另一常见原因。
正常情况下，胆红素经由胆管排入肠道，但当胆道受到病变或阻塞时，胆红素无法正常排泄，导致其在血液中积累，进而通过肾脏从尿液中排出，形成胆红素尿。
胆道梗阻的原因可以是胆管结石、胰腺炎、胆道肿瘤等，这些病变导致了胆道通畅性受阻，胆红素不能顺利进入肠道而通过尿液排出。
胆红素尿的临床表现主要是尿液颜色的改变。
正常尿液呈现黄色或浅黄色，但当尿液中胆红素浓度增高时，尿液的颜色会呈现明显的改变，常呈现为深黄色、琥珀色甚至深棕色。
尿液的颜色变化与胆红素的浓度成正比，胆红素尿越严重，尿液的颜色越深。
此外，胆红素尿还常伴有尿液浑浊、沉淀等现象。
对于胆红素尿的处理，首先需要确定其原因。
如果是肝脏代谢功能异常所致，治疗的重点应放在治疗肝脏疾病上，如病毒性肝炎可使用抗病毒药物进行治疗。
如果是胆道梗阻所致，需要及时去除阻塞物，如手术取石或胆道扩张术等。
此外，还需要注意饮食调理，避免摄入过多的脂肪和热量，保持肝功能的正常运作。
科宝500型尿液分析仪SOP一检测项目名称潜血BLOOD胆红素
科宝500型尿液分析仪SOP一．检测项目名称：潜血（BLOOD）、胆红素（BILIRUBIN）、尿胆原（UROBILINOGEN）、酮体（KETONES）、蛋白质（PROTEIN）、亚硝酸盐（NITRITE）、葡萄糖（GLUCOSE）、PH值（PH-VALUE）、比重（SPECIFIC GRAVITY）、白细胞（LEUCOCYTES）、抗坏血酸（ASCORBIC ACID维生素C）二．检测方法：仪器----光度计反射法配套试纸条----干化学法三．原理：☆仪器：尿液中各种成分被试纸条各测试块吸收，引起了化学反应及酶促反应，使试纸条颜色根据尿液中的各成分的比例而变化，再由CCD（Charge Coupled Device,光电耦合元器件）对试块的颜色进行判读，达到检测目的。
CCD为分析光的三原色（The Primary Colors of Light）构成比例、正确判读试纸条颜色变化的最尖端光学元器件。
试纸条：⒈潜血：血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性，可使过氧化物分解释放出新生态〔0〕，使邻甲苯胺变成邻甲联苯胺，发生颜色变化。
⒉胆红素：在强酸介质中胆红素与二氯苯胺重氮盐偶联，产生红色化合物。
⒊尿胆原：尿胆原与Ehrlich试剂中的对二甲氨基苯甲醛反应，颜色变化为黄褐色至樱红色。
⒋酮体：乙酰乙酸与硝普盐反应，颜色出现淡黄→粉红→绛紫色系列变化。
⒌蛋白质：在一定条件下（pH3.2时），阴离子溴酚蓝与蛋白质结合使试块发由黄到绿的颜色变化。
⒍亚硝酸盐：革兰氏阴性菌可使硝酸盐转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与氨苯砷酸重氮化成重氮化合物，重氮化合物转而同N-萘基乙二胺偶联，产生粉红色化合物。
⒎葡萄糖：葡萄糖先在葡萄氧化酶作用下形成葡萄糖醛酸和过氧化氢，H2O2在过氧化物酶作用下释放〔0〕,〔0〕再还原邻甲苯胺，其颜色为绿色系由浅至深的变化。
⒏ pH：采用酸碱双指示法，甲基红和溴麝香草蓝适量配合反映尿pH的变化。
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义尿量(VOL)参考值:成人(1.0～1.5)L/24 h或1 ml／(h•kg体重)。
小儿按kg体重算比成人多3～4倍临床意义:（1）尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。
②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
(2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
颜色(COL)参考值:透明无色，淡黄色或琥珀黄色。
临床意义:乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。
参考值:成人随机尿液为1.003～1.035。
晨尿：>1.020。
新生儿随机尿液：1.002～1.004。
临床意义：(1)密度升高表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。
②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。
②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。
等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。
尿蛋白(PRO)成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。
尿胆原及尿胆素检查
尿胆原及尿胆素检查尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素（粪胆素）。
方法学评价：尿胆素检测已成尿试带的组成之一，用于疾病的尿筛选检查。
采用Ehrilich醛反应，即尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛反应后呈鲜红色，既可用于定性也可用于定量。
医学教|育网搜集整理而尿胆原的测定采用Schleisinger法，先将尿液中尿胆原氧化后加饱和的乙酸锌溶液观察绿色荧光。
在尿胆原为阴性时应用尿胆素检查进一步证实。
检查尿胆原或尿胆素时均应除去胆红素，以免胆红素的色泽干扰。
参考值：尿胆原定性：阴性或弱阳性（1：20稀释后阴性）定量：男：0.30-3.55μmol/L女：0.00-2.64μmol/L儿童：0.13-2.30μmol/L尿胆素定性：阴性临床意义：利用尿胆红素、尿胆原和血胆红素等检查可协助鉴别黄疸病因：（1）溶血性黄疸：当体内有大量戏细胞破坏时未结合胆红素增加，使血中含量增高，由于未结合胆红素通过肾，故尿胆红素试验阴性。
耒经结合红素增加，导致肝细胞代偿性产生更多的结合胆红素。
当将其排入肠道后转变为粪胆原的量亦增多，因而肠道吸收粪胆原及由尿中排出尿胆原的量均亦相应增加，尿胆原试验呈明显阳性。
溶血性黄疸可见于各种溶血性疾病、大面积烧伤等。
（2）肝细胞性黄疸：肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高医学教|育网搜集整理的主生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压，而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环，导致血中结合胆红素亦升高，因其可溶于水并经肾排出，使尿胆红素试验呈阳性。
此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素，而以尿胆原形成由尿中排出，故肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均量明显阳性。
在急性病毒性肝炎时，尿胆红素阳性可早于临床黄疸。
其它原因引起的肝细胞黄疸，如药物、毒物引起的中毒性肝炎也可出现类似的结果。
（3）阻塞性黄疸：胆法淤积使肝胆管内压增高，导致毛细血胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆素检查阳性。
胆红素分类、检测办法及直接胆红素与结合胆红素区别和应用
胆红素分类、检测办法及直接胆红素与结合
胆红素区别和应用
胆红素包括直接胆红素、间接胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、δ胆红素等等。
检测胆红素方法包括湿化学法，干化学法、其他。
比较常用是重氮反应法和干化学法。
直接胆红素：在检测中可以与重氮磺胺酸直接反应的胆红素。
间接胆红素：需要加入加速剂（苯丙酸钠、甲醇、安息香酸钠）等破坏其氢键再与重氮磺胺酸反应的胆红素。
结合胆红素：是指胆红素经肝脏极性转化后与葡萄糖醛酸结合的水溶性胆红素（Bc）。
Bc又分为单葡萄糖醛酸结合胆红素（mBc）和双葡萄糖醛酸结合胆红素（dBc）。
非结合胆红素（Bu）：是以白蛋白为载体的脂溶性游离胆红素。
δ胆红素（DELB）：δ胆红素是一种与白蛋白以酰胺键共价结合不可分解的胆红素，具有良好稳定性，半衰期在17-23天。
直接胆红素可以溶于水的胆红素，但少量游离胆红素也可以参加直接反应，少量游离胆红素的氢键被破坏也会参加重氮反应。
重氮反应中：直接胆红素=结合胆红素（Bc）+大部分δ胆红素（DELB）+少量非结合胆红素（Bu）
结合胆红素（Bc）=mBc+dBc
间接胆红素=非结合胆红素。
尿常规化验单各项解读
尿检化验单有尿比重、蛋白尿、尿糖、尿酮体、尿胆红素及尿胆原、红细胞及白细胞等。
1.尿比重：尿比重（晨尿）正常值1.015~1.025。
升高多见于血容量不足、糖尿病等；降低见于大量饮水、尿崩症等。
2.蛋白尿：正常人每天尿液排出蛋白质极少（30~130mg），当蛋白质浓度大于100mg/L或者150mg/24h，蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为蛋白尿。
蛋白尿多见于急性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、剧烈运动后等。
3.尿糖、尿酮体：尿糖定性检查呈阳性的尿液称为糖尿。
糖尿可见于糖尿病、肾病综合征等。
在饥饿等情况下有可能出现尿酮体阳性，同时糖尿病酮症酸中毒时尿酮体也会阳性。
4.尿胆红素及尿胆原：尿胆红素及尿胆原主要用于黄疸的鉴别。
肝细胞性黄疸尿胆原和尿胆红素一般都是阳性；溶血性黄疸时一般表现为尿胆原阳性，尿胆红素阴性；胆汁淤积性黄疸时，尿胆红素可表现为阳性，尿胆原多为阴性。
5.红细胞：红细胞代表泌尿系统出血。
肾小球疾病可见非均一性红细胞，肾小球以外部位可见均一性红细胞。
6.白细胞：白细胞主要用于泌尿系统感染的诊断，如肾盂肾炎、膀胱炎等。
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尿常规胆红素介绍
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。
此时，血色素会分解成为正铁血红素和血红素。
然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。
尿液中可出现胆红素，而在溶血性黄疸时，胆红素定性一般为阴性，此项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。
正常值：
阴性或<1.0mg／dL
临床意义：
尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验，正常人尿中
胆红素定性应为阴性。
当在肝实质性（肝细胞性）黄疸和阻塞性黄疸时。
胆红素升高其实就是大家所说的黄疸，引起总胆红素
升高的原因有两大种：一种是肝脏疾患（急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎），一种是肝外的疾病（溶血型黄疸、新生儿黄疸、
胆石症）。
胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常
讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。
如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。
如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。
建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。
胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。
如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。
上面就是我们为大家介绍的关键了。