穴位埋线技术操作规范
埋线的操作流程
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三甲医院穴位埋线操作规范
三甲医院穴位埋线操作规范1．穴位埋线疗法是将可吸收的医用缝合羊肠线或生物材料线体埋入穴位，通过对穴位进行持续的刺激作用来治疗疾病的一种方法。
2．穴位埋线是一种长效、低创痛的针灸疗法，它特别适用于各种慢性、顽固性疾病以及时间紧迫和害怕针刺疼痛的人。
3．穴位埋线疗法选穴位时，同样要进行辨证论治来选用穴位，一般所选穴位控制在10个以下，特殊情况除外。
4．埋线前先要对选好的穴位进行常规消毒，准备好弯盘、手术剪刀、无齿镊子、埋线针或一次性注射用针头（7—12#）、2—5个0的医用可吸收缝合用羊肠线或高分子生物材料线（PGLA线体），灭菌生理盐水或蒸馏水、创可贴数张、无菌干棉签等。
5．操作时，用专用埋线针或注射用针头作套管，28—30号2—3寸长的毫针剪去针头作针芯。
然后，将羊肠线或生物材料线剪成所需长度的线段放入针头内，再将针刺入穴位皮内，深度根据线段的长短、埋线部位、病情等决定，然后一手固定针芯，一手拿住针管柄后退，确定线段埋入穴位后，连同针芯一起退出皮肤，用消毒干棉签按压针孔片刻，再用止血贴，盖住针孔，埋线操作完毕。
6．穴位埋线，多选用肌肉比较丰满的部位穴位，以四肢及腹背部穴最常用，一般半个月至一个月埋线一次，6—10次为一疗程。
7．严格无菌操作，防止感染。
埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。
8．根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。
9．在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位，尤其是切开埋线更要注意。
皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
11．术后正常反应：（1）由于针刺对皮肤肌肉的损伤及羊肠线的刺激，在埋线后1～5天内，局部可能出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。
少数病人可能出现反应较重，切口处会有少量渗出液，一般不需作特别的处理，用消毒棉枝将渗出液擦干，70—75%酒精消毒创口后，覆盖消毒纱布，每天换一次。
穴位埋线技术操作规范教学教案
1.5 消毒
1.5.1 器械消毒
根据材料选择适当的消毒或灭菌方
法，应达到国家规定的医疗用品卫生标准以
及消毒与灭菌标准。
一次性使用的医疗用品还应符合
GB15980的有关规定。
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.5 消毒
1.5.2部位消毒
用0.5%的碘伏在施术部位由中
心向外环形消毒。
也可采用2%碘酒擦拭，然后戴
操作步骤与要求
2 施术方法 2.2埋线针线法
在穴位旁开一定距离处选择进针点，局部皮肤消毒
后施行局部麻醉。取适当长度的可吸收性外科缝线，一
手持镊将线中央置于麻醉点上，另一手持埋线针，缺口
向下压线，以15-45角刺入，将线推入皮内（或将线套在
埋线针尖后的缺口上，两端用血管钳夹住。一手持针，
另一手持钳，针尖缺口向下以15-45角刺入皮内）。当针
头的缺口进入皮内后，持续进针直至线头完全埋入穴位
的皮下，再适当进针后把针退出，用无菌干棉球（签）
按压针孔止血。宜用无菌敷料包扎，保护创口3d-5d。
操作步骤与要求
2 施术方法 2.3 医用缝合针埋线法
在拟埋线穴位的两侧1cm-2cm处，皮肤消 毒后，施行局部麻醉。一手用持针器夹住穿有可 吸收性外科缝线的皮肤缝合针，另一手捏起两局 麻点之间的皮肤，将针从一侧局麻点刺入，穿过 肌层或皮下组织，从对侧局麻点穿出，紧贴皮肤 剪短两端线头，放松皮肤，轻柔局部，使线头完 全入皮下。用无菌干棉球（签）按压针孔止血。 宜用无菌敷料包扎保护创口3d-5d.
操作步骤与要求
1 施术前准备 1. 2 穴位选择
根据患者病情选取适当的穴位。
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.3体位选择
穴位埋线技术操作规范
阴虚
阳虚 气虚
肾俞
气海 气海
三阴交
关元 关元
足三里
肾俞 肾俞
血海
足三里 足三里
阴陵泉
太溪
脾俞
肺俞
血虚
三阴交
血海
脾俞
肾俞
膈俞
辩证取穴
肝 心 脾 肺 肾 胆 胃 肝俞 心俞 脾俞 肺俞 肾俞 胆俞 胃俞 阳陵泉 内关 三阴交 风门 太溪 阳陵泉 内关 三阴交 血海 血海 大椎 三阴交 太冲 天枢 足三里 丰隆 中脘 上中下 建里 脘 梁门 太冲 膈俞 公孙 膻中 关元 至阳 天枢 曲池 腰阳关 命门 脾俞 足三里 膻中 大横 阴陵泉 地机
穴位埋线常用麻醉方法
常用麻醉方法：局部浸润麻醉
常用药物：
0.25%-0.5%盐酸利多卡因注射 液，50mg-300mg。
穴位埋线常用麻醉方法
操作方法：
在拟操作的部位皮内注药形成一皮丘。如需扩 大范围，则再从皮丘边缘进针注药形成第二个皮丘， 最终形成一连串皮丘带。故局麻药只有第一针刺入 时才有痛感，此即为“一针技术”。 必要时作分层注射，即由皮丘按解剖层次向四 周及深部浸润范围。每次注药前应回抽注射器，以 免注入血管内。
操作步骤与要求
2 施术方法
2.1 套管针埋线法
对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒后，取一般适当长度
的可吸收性外科缝线，放入套管针的前端，后接针芯， 用一手拇指和食指固定拟进针穴位，另一只手持针刺入 穴位，达到所需的深度，施以适当的提插捻转手法，当 出现针感后，边推针芯，边退针管，将可吸收性外科缝 线埋植在穴位的肌层或皮下组织内，拔针后用无菌干棉 球（签）按压针孔止血。
操作步骤与要求
1 施术前准备
穴位埋线
一、支气管哮喘 本病多因外邪侵袭、饮食不当、轻质刺激、 身体劳倦等，以致痰壅气道、肺气宣降功能失常而 引起。临床可见喉间痰鸣、呼吸气促困难，甚则喘 息不能平卧，痰多清稀或黄稠而粘。 治则：宣肺降逆，化痰平喘 处方：主穴 定喘、肺俞 1、风寒者加风池，风热加合谷 2、痰浊阻肺者加丰隆 3、脾气虚者加脾俞
作为经络辨证、循经取穴的客观指征， 成为埋线疗法选取效穴的一个重要特点。 6、诊次稀疏，经济简便：埋线疗法 一般15-30天1次，3-6次1疗程，每次 治疗时间10-30分钟，诊次稀疏，操作 方便，而疗效甚佳，使患者既治了病又 不耽误工作和时间，而且费用不高，可 谓一举三得。
神经性疼痛、慢性炎症性疼痛、 内脏疼痛。如头痛、三叉神经痛、偏 头痛、坐骨神经痛、关节炎性疼痛、 胃脘痛、心绞痛、肾绞痛、慢性胃炎、 胃及十二指肠溃疡、坐骨神经痛、颈 椎病、肩周炎、慢性阑尾炎、胆囊炎、 经前期综合征等。
埋线疗法是一种具有综 合效应的穴位刺激疗法，主 要有协调脏腑、平衡阴阳、 疏经通络、调和气血和补虚 泻实、扶正祛邪等功效。
1、5岁以下儿童患者禁用或慎用。 2、严重的心脏病患者不宜使用， 如必要时不宜强刺激和羊肠线过长。 3、晕针者禁用或慎用 4、妇女有习惯性流产者及孕妇禁 用，月经期慎用。 5、不宜在皮肤破损处埋线，以免 引起感染的不良后果。
4、在一个穴位上做多次治疗，应 偏离前次治疗的部位。 5、头眼部血管丰富，易出血，埋 线时要缓慢进出针，出针后用棉球按压 针孔片刻，防止出血和皮下血肿出现。 神经干，更不要直接结扎神经干和大血 管，以免造成不良后果。 6、注意术后反应，有异常现象。
7、埋线后应休息3-7天，局 部不要沾水，夏天每天应更换敷料。 如有感染，应按炎症处理。 8、通过埋线，患者症状控制 后，最好再埋线1-2次以巩固疗效。 有慢性病要埋线3-4次后才开始见 效，嘱患者不要随意停止治疗。
中医技术第十五章 埋线技术
第十五章埋线技术穴位埋线技术是将羊肠线或生物蛋白线埋入人体穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种技术，具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。
常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、肥胖症、湿疹、慢性荨麻疹等疾病的治疗。
一、常用器具及基本操作方法（一）一次性埋线针操作方法根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具。
其中一次性埋线针可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。
或用选择类似于腰椎穿刺针的一次性埋线针（见图1），针尖为坡形，较为锐利，常用的为7号、9号、12号、16号。
使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。
图1 一次性埋线针示意图1.根据中医诊断处方，选择合适体位。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.进针（见图2）：左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位两侧，无名指和小指夹乙醇棉球，右手拇指、示指和中指持针，快速进入皮肤，然后缓慢推针到治疗所需的深度，用右手示指边推针芯边退针，到皮下时快速出针，同时左手用棉球按压针眼。
图2 进针示意图3.针眼处理：用75％乙醇消毒，然后用棉签按压数分钟不出血即可。
4.操作要领即“两快一慢”操作方法。
“两快”为进针时手腕用力，针尖快速刺至皮下；出针时边退针边放线，退至皮下时，快速出针。
“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。
（二）陆氏埋线针操作方法采用69式陆氏埋线针（见图3），适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种，如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗。
针具可重复使用，须常规消毒。
图3 69式陆氏埋线针示意图1.根据中医诊断处方、选择合适体位，一般先进行背部选穴埋线治疗。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.局部麻醉，用1％利多卡因注射液，先在进针点打出皮丘，然后向治疗要求的深度边推麻药边进针至穴位处，一般一穴用药0.5～1ml左右。
穴位埋线技术操作规范教学教案53页PPT
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亭亭月将圆。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
埋线技术操作规范及注意事项
埋线技术操作规范及注意事项穴位埋线技术是将羊肠线或生物蛋白线埋入人体穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种技术，具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。
常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、肥胖症、湿疹、慢性荨麻疹等疾病的治疗。
一、常用器具及基本操作方法一次性埋线针操作方法根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具。
其中一次性埋线针可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。
或用选择类似于腰椎穿刺针的一次性埋线针（见图1），针尖为坡形，较为锐利，常用的为7号、9号、12号、16号。
使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。
图1 一次性埋线针示意图1.根据中医诊断处方，选择合适体位。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.进针（见图2）：左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位两侧，无名指和小指夹乙醇棉球，右手拇指、示指和中指持针，快速进入皮肤，然后缓慢推针到治疗所需的深度，用右手示指边推针芯边退针，到皮下时快速出针，同时左手用棉球按压针眼。
图2 进针示意图3.针眼处理：用75％乙醇消毒，然后用棉签按压数分钟不出血即可。
4.操作要领即“两快一慢”操作方法。
“两快”为进针时手腕用力，针尖快速刺至皮下；出针时边退针边放线，退至皮下时，快速出针。
“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。
二、禁忌症1.五岁以下的儿童、孕妇、有出血倾向者及蛋白过敏者。
2.皮肤破损处、关节腔内。
三、注意事项1.严格无菌操作，防止感染。
2.埋线时如有羊肠线露出皮肤外，一定要拔出，重新定位、消毒，另选合适的线埋入，以免感染。
3.埋线后一周内如局部出现红、肿、热、痛，说明有感染，轻者热敷即可，重者应作抗感染处理。
如已化脓，应放出脓液，再进行抗感染处理。
4.在胸背部穴位埋线应注意针刺的角度深度，不要伤及内脏、脊髓。
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术语和定义
4 套管针 trocar 内有针芯的管形针具。
术语和定义
5 埋线针 thread-embedding needle
一种针尖底部有一小缺口的专用埋线针具。
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.1工具选择
根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号
的埋线工具和医用线。
其中套管针一般可由一次性使用无菌注射针配
根据患者病情选取适当的穴位。
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.3体位选择
选择患者舒适的体位
医者便于操作的治疗体位。
三段九折专用体位床
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.4 环境要求
应注意环境清洁卫生，避免污染。
专门的治疗室
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.5 消毒
1.5.1 器械消毒
操作步骤与要求
2 施术方法 2.2埋线针线法
在穴位旁开一定距离处选择进针点，局部皮肤消毒
后施行局部麻醉。取适当长度的可吸收性外科缝线，一
手持镊将线中央置于麻醉点上，另一手持埋线针，缺口
向下压线，以15-45角刺入，将线推入皮内（或将线套在
埋线针尖后的缺口上，两端用血管钳夹住。一手持针，
另一手持钳，针尖缺口向下以15-45角刺入皮内）。当针
根据材料选择适当的消毒或灭菌方
法，应达到国家规定的医疗用品卫生标准以
及消毒与灭菌标准。
一次性使用的医疗用品还应符合
GB15980的有关规定。
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.5 消毒
1.5.2部位消毒
用0.5%的碘伏在施术部位由中
心向外环形消毒。
也可采用2%碘酒擦拭，然后戴
无菌手套。
若渗液较多，可按疖肿化脓处理，进行局部 的排脓、消毒、换药，直至愈合。
穴位埋线术后反应的处理
2 局部出现血肿一般先予以冷敷止血，再行 热敷消瘀。
穴位埋线术后反应的处理
3 少数病人可有全身反应：
头的缺口进入皮内后，持续进针直至线头完全埋入穴位
的皮下，再适当进针后把针退出，用无菌干棉球（签）
按压针孔止血。宜用无菌敷料包扎，保护创口3d-5d。
操作步骤与要求
2 施术方法 2.3 医用缝合针埋线法
在拟埋线穴位的两侧1cm-2cm处，皮肤消 毒后，施行局部麻醉。一手用持针器夹住穿有可 吸收性外科缝线的皮肤缝合针，另一手捏起两局 麻点之间的皮肤，将针从一侧局麻点刺入，穿过 肌层或皮下组织，从对侧局麻点穿出，紧贴皮肤 剪短两端线头，放松皮肤，轻柔局部，使线头完 全入皮下。用无菌干棉球（签）按压针孔止血。 宜用无菌敷料包扎保护创口3d-5d.
穴位埋线常用麻醉方法
常用麻醉方法：局部浸润麻醉
常用药物：
0.25%-0.5%盐酸利多卡因注射
液，50mg-300mg。
穴位埋线常用麻醉方法
操作方法：
在拟操作的部位皮内注药形成一皮丘。如需扩
大范围，则再从皮丘边缘进针注药形成第二个皮丘，
最终形成一连串皮丘带。故局麻药只有第一针刺入
穴位埋线的适应症
应该根据疾病的特点、病人的病情选择适当 的针灸方法。
埋线疗法多用于治疗慢性性疾病。
疗程的确定
治疗间隔及疗程根据病情以及所选部位对线 的吸收程度而定。
间隔时间可为1个星期至1个月；疗程可为1次 -5次。
推荐：间隔2周，3次一疗程。
穴位埋线术后反应的处理
1 在术后1d-5d内，由于损伤及线的刺激，埋 线局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，少数病人反应较重，伤口处有少量渗出 液，此为正常现象，一般不需要处理。
时才有痛感，此即为“一针技术”。
必要时作分层注射，即由皮丘按解剖层次向四
周及深部浸润范围。每次注药前应回抽注射器，以
免注入血管内。
线头暴露体外的处理
1 如果采用的是套管针埋线，可将线头抽出 重新操作。
线头暴露体外的处理
2 如果采用的是缝合针埋线，有一端线头暴露，可 用持针器将暴露的线头适度向外牵拉，用剪刀紧贴 皮肤剪断暴露的部分，再用一手手指按住未暴露一 端的线头部位，另一手提起剪断线头处的皮肤，可 使线头置于皮下。如果两端线头均暴露在外，可先 用持针器将一端暴露的线头适度向外牵拉，使另一 端线头进入皮下后，再按照上述方法操作，使两端 线头均进入皮下
穴位埋线技术操作规范
金川区中医院 王国海
穴位埋线技术操作规范
提出：
中医药管理局
归口：
中国针灸学会
起草：
解放军总医院
北京中医药大学
石现 关玲 刘清国
穴位埋线技术操作规范
2008年4月23日发布 2008年7月01日实施
发布者：
国家质量监督检验检疫局
国家标准化管理委员会
操作步骤与要求
2 施术方法 2.1 套管针埋线法
对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒后，取一般适当长度的 可吸收性外科缝线，放入套管针的前端，后接针芯，用 一手拇指和食指固定拟进针穴位，另一只手持针刺入穴 位，达到所需的深度，施以适当的提插捻转手法，当出 现针感后，边推针芯，边退针管，将可吸收性外科缝线 埋植在穴位的肌层或皮下组织内，拔针后用无菌干棉球 （签）按压针孔止血。
术语和定义
1 穴位acupoint
人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
术语和定义
2 穴位埋线 thread-embedding applied to a point
将可吸收性外科缝线置入穴位内，利用线对 穴位产生的持续刺激作用以防治疾病的方法。
术语和定义
3 线 thread 各种型号的可吸收性外科缝线。
适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。
或用适当型号的腰椎穿刺针代替。
也可以选用一次性成品注射埋线针，或其他合
适的替代物。
在针芯上设有弹簧，针芯 自然弹起，易于置入线体 带有花纹的针柄，易于夹 持和进针
针体的刻度使深度易于掌 握 特殊的针尖和针芯设计， 方便刺入并避免夹线
一次性埋线针
操作步骤与要求
1 施术前准备
1.1工具选择
一次性无菌注射针应符合GB15811的要求；
针灸针应符合GB2024的要求；
腰椎穿刺针应符合YY/T91148的要求；
医用缝合针应符合YY0043的要求；
可吸收性外科缝线应符合YY1116的要求
操作步骤与要求
1 施术前准备 1. 2 穴位选择